贾秀娟；王珍；毛拥军；章政
随着社会发展,人的寿命延长,接受重大手术的高龄患者日益增加.老年患者术后谵妄的发生也明显增多〔1〕.但目前对谵妄的发病机制、致病因素等仍是众多研究者所致力研究的课题.
作者：李娜；许秀峰 刊期： 2008年第18期
基底动脉尖综合征(top of the basilar artery syndrome,TOBS)由基底动脉尖端部位血液循环障碍所引起的一组临床综合征,起病凶险,致死率及病死率高〔1,2〕.既往对于发病已超过溶栓时间窗的TOBS患者,传统的治疗方法是抗血小板聚集、改善循环、脑保护等综合治疗,但临床疗效差,预后不佳.
作者：姚建华；宋春伶；杨鑫 刊期： 2008年第18期
老年抑郁症严重影响老年人心身健康和生活质量,但起病较隐匿、表现不典型、多以轻症和躯体症状为主,导致家庭、社会和医护人员对该病的识别率低或易误诊为其他疾病,或被认为是伴随机体衰老的正常现象,而得不到足够的重视〔1〕,多处于未被发现和未接受治疗的状态.
作者：孙玉红；李秀萍；高颖 刊期： 2008年第18期
目的 探讨肝硬化患者血清转化生长因子(TGF)-β1及血清激活素A的变化及其意义.方法 经病史、临床生化、B超检查确诊的35例肝硬化患者,并以35名健康人作健康对照,应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定其血清TGF-β1及激活素A的含量.结果 健康对照组血清TGF-β1[(31.9±11.9)ng/ml vs (53.2±18.7)ng/ml]及激活素A含量[(0.82±0.36)ng/ml vs(1.27±0.84)ng/ml]明显低于肝硬化组(P＜0.05).结论 测定肝硬化患者血清TGF-β1及ACT含量的变化,对肝硬化患者的早期诊断、治疗及预防有重要意义.
作者：王玉芳；杨广民；马寅芙；李首庆；方艳秋 刊期： 2008年第18期
目的 观察西洋参茎叶总皂苷(PQSs)对大鼠心室重构的影响,并探讨其作用机制.方法 采取结扎大鼠腹主动脉的方法建立压力超负荷性心室重构模型.将70只雄性Wistar大鼠随机分为5组,即:假手术组、模型组、贝那普利(2 mg/kg)组及PQSs 100、50 mg/kg剂量组.假手术组及重构模型组灌胃蒸馏水10 ml*kg-1*d-1,阳性药物组灌胃贝那普利2 mg*kg-1*d-1.给药6 w后观察各组血流动力学相关指标,心肌组织切片,心室脏器系数及体内AngⅡ、内皮素、前列环素、血栓素,SOD、MDA、NO的含量.结果 与模型组比较,PQSs 100、50 mg/kg剂量组及贝那普利(2 mg/kg)组的脏器系数明显减低(P＜0.05或P＜0.01),收缩压、舒张压、平均动脉压以及左室收缩末压明显降低(均P＜0.05),AngⅡ、内皮素、血栓素A2、MDA含量均明显降低(P＜0.05或P＜0.01),而前列环素I2、SOD、NO均明显升高(均P＜0.05或P＜0.01);病理结果显示心室重构不显著.结论 PQSs可显著抑制压力负荷增加所致的心室重构.其作用机制可能是通过改善血流动力学,降低AngⅡ、内皮素含量及升高NO含量,并且有效调节前列环素I2与血栓素A2之间以及SOD与MDA之间的平衡来实现的.
作者：王伟；赵学忠；睢大员；颜炜群 刊期： 2008年第18期
老年患者急性呼吸困难的鉴别诊断往往较为困难,包括对病情严重程度的判断,延误诊断将增加死亡率.脑钠肽(BNP)是由心室肌细胞合成和分泌的一种心脏神经激素,具有利钠、利尿、扩张血管,抑制肾素血管紧张素醛固酮系统及交感神经系统等〔1〕作用,已被证实在充血性心力衰竭(心衰)的患者中升高并与纽约心脏病学会分级以及患者的预后存在相关性〔2～4〕.
作者：金振一；孙抒；李华；丁大植；崔兰；秦孝智 刊期： 2008年第18期
目的 观察血管性痴呆(VD)模型大鼠海马CA1区神经元凋亡和病理改变,探讨其在VD发病过程中的作用.方法 制备VD大鼠模型,分别在造模后第7、14、21天用TUNEL法检测海马CA1区神经元凋亡,用HE染色法检测其病理改变.结果 模型组大鼠海马CA1区可见大量凋亡神经元,14 d时凋亡神经元数量与7 d和21 d比较差异均有统计学意义(P＜0.05);而模型组大鼠海马CA1区凋亡神经元数量与正常组和假手术组比较均有统计学意义(P＜0.01).病理检测结果显示:模型组大鼠海马CA1区神经元明显减少、缺血坏死明显.结论 海马CA1区神经元的大量凋亡丢失,可能是患者脑卒中后发生VD的病理基础.
作者：罗永坚；蔺心敬；李吕力；杨德刚；王铁建；董艳玲；肖继东 刊期： 2008年第18期
晚期肿瘤患者常伴随有远位转移,其中骨骼是恶性肿瘤的常见转移部位之一〔1〕.引起骨转移的常见肿瘤有乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌、膀胱癌、肺癌、肾癌和恶性黑色素瘤等〔2〕.
作者：陶钧；钟远 刊期： 2008年第18期
下肢深静脉血栓形成(DVT)是临床常见的血管外科疾病,急性期给予溶栓、抗凝等治疗,1w后口服华法林或阿司匹林3～6月〔1〕,是目前较正规的治疗方法.但用药时间长、繁琐,一旦不能很好地执行,预后就会受影响.
作者：张琳娜；刘岩；贺宇宏 刊期： 2008年第18期
目的 观察CREB磷酸化对肝糖输出调控基因表达的影响.方法 利用cAMP激动剂forskolin处理原代培养的大鼠肝脏细胞,以Western blot法检测肝脏细胞处理前后CREB和磷酸化CREB蛋白的表达变化,以RT-PCR方法检测肝糖输出调控基因PGC-1α、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶(PEPCK)和葡萄糖6磷酸酶(G6Pase)mRNA的表达.结果 以cAMP激动剂Forskolin作用的肝细胞CREB蛋白的磷酸化水平明显增高,肝糖输出调控基因PGC-1α、PEPCK、G6Pase mRNA的表达也增高.结论 CREB磷酸化后可以调控糖异生关键酶的表达.
作者：王晶；刘晓民；李艳波；周立红；冯晓红 刊期： 2008年第18期
目的 探讨老年维持性血液透析患者家庭支持和生活质量相关性.方法 采用健康状况调查问卷(SF-36中文版)、家庭支持自评量表和生活质量自评量表,对230例老年维持性血液透析患者进行问卷调查,并进行相关分析及回归分析.结果 老年维持性血液透析患者在生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能7个维度的得分均显著低于中国一般人群(P＜0.001),精神健康维度得分也低于中国一般人群(P＜0.01).老年维持性血液透析患者的家庭支持与生活质量呈显著正相关(r＝0.702,P＜0.001),其中家庭支持对维持性血液透析患者的生活满意度、健康与功能、自我概念呈显著正相关(P＜0.001),而与社会、经济因素无相关性(P＞0.05).结论 护理工作中应注重调动老年维持性血液透析患者家庭成员的主观能动性,提高家庭支持水平,提高患者的生活质量.
作者：崔月丽；高少波；王娟；王苓 刊期： 2008年第18期
20世纪80年代以后,中国农村经济体制发生了巨大的变化.经济体制的转型必将对医疗保障体系带来影响和冲击,农村合作咏疗制度由于失去了集体经济的依托已基本瓦解,县乡村三级医疗预防保健网网底破裂,农村医疗保障并没有随着农村经济的发展而改善.
作者：肖亚洲；陈立章 刊期： 2008年第18期
目的 探讨丰富环境对老龄大鼠的学习记忆功能与海马齿状回神经发生的影响以及DNA甲基化在这个过程中的调控作用.方法 将月龄为18个月的雄性Wistar大鼠随机分为丰富环境组和对照组,分别对两组进行水迷宫试验测试,标记、检测海马齿状回的神经干细胞并测定脑组织的5-甲基脱氧胞苷含量.结果 丰富环境组大鼠的海马齿状回5-溴脱氧尿核苷(BrdU)阳性细胞数目[(650±87)个/mm2]显著高于对照组[(420±58)个/mm2](P＜0.05).丰富环境组大鼠海马组织的5-甲基脱氧胞苷含量(5.4%±0.25%)明显高于对照组(4.2%±0.36%)(P＜0.05).与对照组相比,丰富环境组大鼠到达平台所需的时间明显缩短(P＜0.05).结论 DNA甲基化可能参与了丰富环境促进老龄大鼠学习记忆功能与海马齿状回神经发生的调控.
作者：赵珊珊；戚其学；翟志永；赵传胜 刊期： 2008年第18期
目的 探讨不同月龄大鼠骨生物力学的改变及补充大豆苷元对其变化的影响.方法 60只3月龄雌性大鼠,20只假手术,30只切除双侧卵巢,按体重随机分为6组:3月龄基础对照组(3-Yong),6月龄假手组(6-Sham),6月龄去卵巢组(6-OVX),9月龄假手术组(9-Sham ),9月龄去卵巢组(9-OVX),9月龄灌喂75 mg/kg大豆苷元组(9-OVX-D75).大鼠处死后,取下后肢,分离软组织,采用质构仪进行3点弯曲实验,测定左侧股骨生物力学指标大荷载、大挠度等,并测定骨矿含量.结果 大鼠去卵巢后,股骨生物力学特性及骨矿含量均降低,但随着月龄的增长,大鼠股骨承受大载荷增加,骨矿含量也增加,给予大豆苷元后,可改善大鼠股骨生物力学特性.结论 大鼠去卵巢后不但可以导致骨量的丢失,而且使骨生物力学性能下降.补充大豆苷元可较好改善股骨的挠度和大载荷,增强抗性.
作者：张祎；金邦荃；汤丹；刘琛 刊期： 2008年第18期
目的 研究80岁以上冠心病患者冠状动脉造影的影像学特点.方法 收集150例诊断为冠心病行行冠状动脉造影的80岁以上患者的临床资料和冠状动脉造影结果,分析患者的合并疾病,冠状动脉病变部位、支数和狭窄程度,危险因素,危险因素与冠状动脉病变程度的关系.结果 高血压是主要的合并症(72.7%),冠状动脉以多支病变为主(66.9%),病变血管平均3.08支/人.冠状动脉重度以上狭窄58.1%.糖尿病、陈旧性心肌梗死病史、脑梗塞在不同病变支数分组中差异显著(P＜0. 05).单支病变、多支病变、左主干病变、前降支病变、右冠状动脉病变的比例与危险因素的数量有关(P＜0. 05).结论 糖尿病、陈旧性心肌梗死病史、脑梗塞是80岁以上冠心病患者冠状动脉病变严重程度的危险因素.
作者：付振虹；盖鲁粤；韩宝石；王禹；刘宏斌；杨泉；杨庭树 刊期： 2008年第18期
目的 探讨吡格列酮对糖尿病肾病(DN)患者尿单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的影响.方法 80例患者随机分为吡格列酮组和对照组(完成71例).吡格列酮组加服吡格列酮15 mg/d连续6个月.服药前、服药后3个月、6个月分别留取空腹血测定血糖、糖化血红蛋白(HbA1c);留取晨尿液测定MCP-1、微量白蛋白/肌酐(Alb/Cr).结果 吡格列酮组血糖、HbA1c较治疗前有所下降,但无统计学意义(P＞0.05),尿MCP -1、Alb/Cr显著降低(均P＜ 0.05).结论 吡格列酮除具备降糖作用外对肾脏还有保护作用.
作者：印彤；朱晓晖；王粹芳；朱静仪；施岚 刊期： 2008年第18期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿微量白蛋白/肌苷(UAIB/Cr)比值与认知功能的关系.方法 对133例T2DM患者进行认知功能问卷调查,并行UAIB/Cr比值测定,了解糖尿病患者认知功能与UAIB/Cr比值间关系.结果 在UAIB/Cr比值的不同分组中,T2DM患者的简易智能状态量表(MMSE)总分、身体部位延时记忆、听觉即刻记忆3、图片即刻记忆、图片延时记忆、图片误认数、图片补缺、指图总耗时、数字广度等均有显著差异(P＜0.05);UAIB/Cr比值与收缩压、糖尿病眼底病变及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等呈正相关;Logistic回归分析显示,以UAIB/Cr作为应变量,自变量中微血管病变、是否合并冠心病以及伴侣健康状况对模型方程有统计学意义.结论 UAIB/Cr比值与糖尿病血管病变密切相关;HOMA-IR与UAIB/Cr比值关系密切;T2DM早期在出现微量白蛋白尿时即已有认知功能的改变,因而防治糖尿病认知功能减退应尽早进行.
作者：卢正红；沈旸；方小正；唐伟；刘超 刊期： 2008年第18期
脂联素是白色脂肪组织分泌的一种重要蛋白质,可能参与了机体慢性炎症反应的调节,与2型糖尿病(T2DM)及T2DM大血管并发症的发生均有一定的关系,且脂联素在缺血性脑血管病中的作用也日益为人们所重视〔1〕.
作者：贾秀娟；王珍；毛拥军；章政 刊期： 2008年第18期
血管镜法(angioscopy,AS)是应用血管镜得到可视图像的一种方法.应用冠状动脉观察的内视镜称为冠血管内视镜(CAS),在1980年应用于临床,开始应用于冠状动脉架桥手术时的动脉观察.1989年后,通过与冠状动脉造影术(CAG)检查方法进行比较,对急性冠状动脉综合征(ACS)等进行了观察.
作者：张静；赵吉光；张文琪；王金鹏；水野杏一 刊期： 2008年第18期
目的 为制定中国老年女性用力肺活量(FVC)正常参考值的统一标准提供科学依据.方法 收集了中国48个单位测定的9 530例老年女性FVC正常参考值,应用SPSS统计软件,运用相关分析和回归分析的方法,研究了其与8项地理环境因素指标的关系.结果 发现老年女性FVC正常参考值与中国地理环境因素之间有很显著的相关关系 (F＝4.864,P＝0.003).用逐步回归分析的方法推导出了一个回归方程:Y＝9.167 7-0.000 196 1X1-0.043 84X3-0.067 88X6+0.239 9X8±0.309.结论 如果知道了中国某地的地理环境因素数值,就可以用回归方程计算这个地区的老年女性FVC正常参考值.依据老年女性FVC正常参考值与地理环境因素的依赖关系,把中国分为8个区.
作者：王志奎；吴笛；赵燕；万佳；马文艺；张莎莎；葛淼 刊期： 2008年第18期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
