学术投稿

缺血修饰白蛋白在冠脉搭桥术后心肌缺血再灌注损伤的应用研究

刘军锋;韩雪晶;郑大勇;尚子轶;唐红霞;贾克刚;孔祥荣;刘运德

关键词:冠脉搭桥术, 缺血再灌注损伤, 缺血修饰白蛋白, 钴结合白蛋白
摘要:目的 以冠脉搭桥术后心肌缺血再灌注损伤(IRI)为基础,持续动态研究缺血修饰白蛋白(IMA)在心肌损伤方面的临床应用价值.方法 通过钴结合白蛋白(ACB)实验间接反映IMA水平.使用HITACHI-7600全自动生化分析仪进行天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、ACB等6项参数的测定.观察并研究分析40例患者冠脉搭桥手术前后ACB、AST、LDH、CK、CK-MB、hs-CRP等参数的变化趋势并加以比较;对术前冠脉病变患者分组并统计分析其ACB、hs-CRP浓度;比较冠脉搭桥术后长病程组和短病程组ACB、AST、LDH、CK、CK-MB等参数的变化.结果 在反映心肌缺血再灌注损伤方面,IMA水平和CK-MB活性有较高的敏感性.术前冠脉三支及三支以上病变患者有较高的IMA水平.术后第1天CK、CK-MB均升高的30例患者在术后第4和5天的IMA水平仍然维持在较高状态.ACB浓度在长病程组和短病程组的各时间点变化中没有交叉,且各时间点短病程组均高于长病程组,由于ACB越低,IMA水平越高,显示IMA水平在长病程组保持高位运行,升高幅度高于短病程组.结论 IMA在诊断心肌IRI有较高的敏感性,在评估心肌缺血程度及冠脉搭桥术后住院病程方面有一定的临床价值.
中国老年学杂志相关文献
  • 酒精性心肌病的心率变异性分析

    酒精性心肌病(ACM)是一种特殊类型的继发性心肌病,其病因是由于长期过量饮酒造成心肌损伤,临床上以心脏扩大、心律失常、心功能不全为主要表现.近年来,随着酒精性饮料消耗明显增多,ACM的发病率呈上升趋势[1].心率变异性(HRV)检测是反映自主神经对心脏活动调节功能的无创性检测方法,它具有定量性、可重复性、非侵入性等特点,近年来广泛应用于临床,可对心血管系统疾病的诊治及预后评估提供帮助[2].本文观察38例酒精性心肌病的心率变异性变化,以评价ACM患者的自主神经的调节功能.

    作者:闫威;杨玉洁;杨宗辉 刊期: 2008年第24期

  • 非酒精性脂肪肝病与代谢综合征相关性

    非酒精性脂肪肝病(NAFLD)世界平均患病率约20%[1].上海一项抽样调查成人代谢综合征(MS)(WHO标准)发病率17.14%[2].美国临床内分泌医师协会已经把NAFLD列为MS成分之一,但世界卫生组织(WHO)和美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告(NCEP-ATPⅢ)关于MS的诊断标准并未含有NAFLD.

    作者:程晔;张舵舵 刊期: 2008年第24期

  • 社区正常老年人认知功能的随访和预测研究

    目的 了解社区正常老年人的认知功能变化特点、转归和预测方法.方法 分别于2000年5月和2004年6月(间隔4年)对杭州市采用分层、分段、随机抽取方法,对158名≥60岁老年人进行调查.采用美国精神障碍诊断和统计手册(第4版)进行诊断,用世界卫生组织老年认知功能评价成套心理测验(WHO-BCAI)进行测查.结果 随访到127例(80.38%);其中有97例(76.4%)正常(NC组),16例(12.6%)为轻度认知功能损害(MCI组),14例(11.0%)为痴呆(痴呆组);60岁以上标准化年发病率MCI为2.46%,痴呆为1.34%.WHO-BCAI测验4年后减分率比较,MCI组与NC组比较在听觉词汇学习测验、语言能力测验、视觉辨认测验、连线测验、注销测验、运动测验和空间结构等项下降明显;痴呆组表现为全面下降.逐步判别分析预测正常认知能力准确率为74.2%、预测MCI准确率为68.8%、预测痴呆准确率为64.3%,预测总准确率为72.4%.结论 正常老年人的记忆老化与老年期MCI患者的认知功能改变是异质的,老年期痴呆的认知功能损害是在MCI基础上发展的全面性损害.年龄、受教育年限、WHO-BCAI测验(命名回忆、词汇流畅2和空间结构)对老年期认知功能改变有预测作用.

    作者:夏泳;王义强;苏雪倩;陈斌华;韩耀静;周彩萍;唐文新 刊期: 2008年第24期

  • 老头草对基质金属蛋白酶活性的抑制影响

    老头草是菊科植物火绒草[Leontopodium leontopodioides (Willd) Beauv.]的干燥带根全草,据文献记载其有清热、凉血、消炎利尿、清除尿蛋白及血尿等作用[1].基质金属蛋白酶(MMPs)是一类蛋白水解酶,能够降解多种细胞外基质成分,在病理和生理情况下的基底膜和细胞外基质的重塑过程中发挥重要的作用[2].研究表明MMPs在癌症、关节炎、以及肺和心血管等重大疾病中有显著的异常表达[3,4].本文应用酶学方法观察老头草对基质金属蛋白酶活性的抑制影响,探讨其治病机理.

    作者:肖晶;康之珍;王自力;陈阳 刊期: 2008年第24期

  • 人参二醇皂甙抑制人乳腺癌细胞增殖的实验研究

    目的 观察人参二醇组皂苷(PDS)对人乳腺癌细胞MCF7的抑制作用.方法 观察PDS作用后MCF7细胞的形态学改变;利用MTT法检测PDS作用后MCF7细胞的生长抑制率.结果 PDS作用后的MCF7细胞生长状态变差,细胞变圆漂浮在培养液中;MTT结果显示:细胞生长明显受到抑制,72 h生长抑制率可达到80.6%;且生长抑制率呈时间依赖性和剂量依赖性.结论 PDS对人乳腺癌细胞MCF7有抑制作用.

    作者:张健;张舵舵;张妍;贺永峰;赵春燕 刊期: 2008年第24期

  • 益生宝口服液药效学研究

    目的 观察益生宝口服液的抗氧化功能及对免疫功能及改善记忆力的影响.方法 益生宝口服液按7.0、3.5 ml/kg给大鼠灌胃给药,测血清中超氧化物歧化酶(SOD) 和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及丙二醛(MDA)含量;益生宝口服液按10、5、2.5 ml/kg给大鼠灌胃,观察对免疫功能及记忆力影响.结果 益生宝口服液经多次给药能明显提高SOD和GSH-Px活性,降低MDA含量,增强机体的免疫力,对损伤的记忆功能有改善作用.结论 益生宝口服液具有一定的延缓衰老作用.

    作者:叶豆丹 刊期: 2008年第24期

  • 纤维蛋白原β-455G/A基因多态性与冠心病的相关性

    自1987年国外学者首次报道了纤维蛋白原 (fibringeon,Fg)基因多态性可能影响血浆Fg水平以来,Fg基因多态性与冠心病的关系也越来越受到人们的关注.本研究采用聚合酶链反应-限制片段长度多态性(PCR-RFLQ)技术对86例冠心病患者和 78例年龄、性别相匹配的健康人进行Fg β-455G/A基因多态性分析.

    作者:里震;包进 刊期: 2008年第24期

  • 豉油抗氧化功能的研究

    目的 研究豉油的体外抗氧化功能.方法 以豉油为对象进行以下实验:(1)对猪油油脂的自动氧化抑制实验.(2)对正常小鼠体外肝匀浆脂质过氧化的抑制实验.(3)豉油清除邻苯三酚所产生氧自由基效果的实验.(4)豉油对H2O2诱导小鼠红细胞溶血的保护作用.结果 与对照组相比,豉油具有很好的抑制猪油油脂自动氧化和肝匀浆脂质过氧化作用(P<0.01),并具有清除邻苯三酚所产生氧自由基作用(P<0.01),其抑制率和清除率随豉油浓度升高而增强;同时豉油对红细胞具有很好的保护作用(P<0.01),浓度越高保护作用越强.结论 豉油有一定的抗氧化功能,可作为保健食品进一步开发利用.

    作者:杨群;蔺新英;张炳文;王楠;姜艳艳 刊期: 2008年第24期

  • 痰热清与阿洛西林钠合用对痰热壅肺症肺炎的疗效

    我们对2003年10月~2007年4月我院门诊及住院痰热壅肺证肺炎患者进行了痰热清与阿洛西林联合的临床观察.

    作者:李艳;张芬兰 刊期: 2008年第24期

  • 再次冠状动脉旁路移植手术5例临床探讨

    因冠状动脉硬化性心脏病,出现心绞痛或心肌梗死而曾行冠状动脉旁路移植手术(CABG)的病人,随着寿命的延长,血管桥的远期通畅率下降,及自身冠状动脉发生新的粥样硬化病变,可以再次出现心肌缺血及心绞痛症状.对这类病人如何进行治疗?除部分可考虑介入治疗外,再次行CABG仍然如同首次的CABG,可获得可靠疗效,是解决这部分老年人的有效方法.

    作者:江萍;林世平;匡明星;魏崴;罗春 刊期: 2008年第24期

  • 老年人后牙纵折全冠修复的治疗体会

    过去认为凡牙折至龈沟以下或牙折涉及髓室底者,只能拔除[1].近年来,许多学者对纵折牙的保留治疗进行了大量的临床和基础研究取得良好成果,成功率较高[2].其治疗及修复方法也各具特色,本文作者自2003~2007年间,全冠修复后牙纵折48例(49牙).

    作者:乌焱 刊期: 2008年第24期

  • 广州老年人心理健康指数与生活质量关系的研究

    目的 探讨广州市老年人心理健康指数与健康状况的关系.方法 采用老年人心理健康指数量表(WHO-5)与健康状况问卷(SF-36)对广州市633名≥60岁老年人进行评测.结果 心理指数和生活质量随着老年人年龄增长明显下降.大多数老人心理指数在中上水平.健康自评状况越差,心理健康和生活质量也越差.心理指数异常,生活质量得分也较低.结论 心理指数与生活质量得分方向一致.将WHO-5用于老年人心理健康状况的评价是较合适的.

    作者:周罗晶;欧爱华;老膺荣 刊期: 2008年第24期

  • 骨形态发生蛋白的细胞内信息传导机制

    骨形态发生蛋白(bone morpho-genetic protein,BMP),是一种可以在皮下及肌肉等非骨骼系统诱导软骨及骨生成的生长因子,目前已有20余种BMP被分离和克隆,除了BMP1(一种前胶原C 蛋白酶,基因定位于8p 22cen) 外,其余均属于转化生长因子(TGF-β)超家族[1].

    作者:那键;孙大辉;谷贵山;王刚;张伟;秦大明;徐鹏;王铁军;麻东风 刊期: 2008年第24期

  • 短暂性脑缺血发作与血管性认知功能障碍的临床研究

    目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIAs)伴血管狭窄患者在临床症状消失后是否遗留记忆和智力障碍,是否会引起血管性认知功能障碍(VCI).方法 对初发TIAs患者78例,按照有无血管狭窄分为两组[伴血管狭窄组(A组)43例,不伴血管狭窄组(B组)35例];正常对照组(C 组)30例.在患者TIAs末次发作后7~14 d,分别进行临床记忆量表和修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)测定.结果 (1)A组和B组的MQ、总量表分及指向记忆、联想学习、图像自由回忆和人像特点联系回忆各项的等值量表分均比C组明显下降(P<0.01).(2) A组与B组记忆评分的比较,在MQ、总量表分及图像自由回忆项的评分上有统计学差异 (P<0.01).(3)A组和B组分别与C组的WAIS-RC评分比较,在相似的评分均与C组有统计学差异(P<0.05),而A组在数字符号的评分与C组比较有统计学差异(P<0.01).(4)A组与B组在WAIS-RC评分比较,A组在数字符号的评分与B组比较有统计学差异(P<0.05).结论 (1)TIAs伴和不伴血管狭窄的患者在症状消失后可遗留不同程度的短时记忆和智力障碍.(2)TIAs伴血管狭窄患者可引起短时记忆障碍,尤其对视觉记忆障碍影响更明显;并存在着涉及学习、书写速度、视知觉、视觉扫描、眼球运动和记忆等认知功能障碍,以操作智力障碍为主.(3)TIAs伴血管狭窄可引起VCI.

    作者:于荣焕;裘丽红;何蕴;付志新;马丽;赵燕;蔡慧敏 刊期: 2008年第24期

  • 为承载抗衰老学术硕果的中国两艘航母鼓呼——《现代衰老学》和《现代痴呆学》读后

    由著名衰老抗衰老和认知功能研究家马永兴教授和俞卓伟教授主编,9位中国科学院院士等200余位中国著名专家参编的高级学术著作<现代衰老学>和<现代痴呆学>同时面世(北京:科学技术文献出版社,2008年9月),仿佛中国打造的两艘学术航母启航,驶向生命科学研究的广袤海洋!

    作者:张雨林;胡国义 刊期: 2008年第24期

  • 阿卡波糖分别与甘精胰岛素、中效胰岛素联合应用治疗老年2型糖尿病的疗效比较

    对老年糖尿病患者的血糖仍应需严格控制,但对于高龄患者,血糖不宜控制过低,否则低血糖对老人的伤害可能远远超过高血糖的影响 [1],而临床中理想血糖的控制往往是以低血糖为代价的.目前应用甘精胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)已成为国内外研究热点[1~3].本文探讨阿卡波糖分别与甘精胰岛素、中效胰岛素(NPH)联合应用对老年T2DM患者血糖的控制情况,并观察低血糖事件及黎明现象发生率的变化.

    作者:薛淑云 刊期: 2008年第24期

  • 孟鲁司特联合吸入异丙托溴铵治疗重度慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察

    孟鲁司特及异丙托溴铵在治疗支气管哮喘方面已得到肯定,而慢性阻塞性肺疾病(COPD)与支气管哮喘又有很多相似之处,许多慢性阻塞性肺疾病患者的气道阻塞可以具有明显的可逆成分[1].故我们对本院2006年12月~2007年12月66例重度COPD稳定期患者中35例应用孟鲁司特(杭州默沙东制药公司生产,商品名顺尔宁)联合吸入异丙托溴铵(北京海德润制药有限公司生产)治疗3月后,取得了较好疗效,现报道如下.

    作者:杨华;李明伟 刊期: 2008年第24期

  • 老年患者做CT增强扫描护理体会

    为使老年患者顺利安全接受CT增强扫描检查,得到可靠诊断结果.现就我院行CT增强扫描患者的护理体会报道如下.

    作者:陈矛 刊期: 2008年第24期

  • 重组人HER2/neu ICD在毕赤酵母中的表达及鉴定

    目的 用毕赤酵母表达体系制备具有与天然HER2/neu ICD相同结构和活性的重组HER2/neu ICD.方法 PCR法自质粒pCMV中克隆HER2/neu ICD基因,构建真核表达载体pPICZα/HER2/neu ICD,电转化至毕赤酵母菌株X-33.对基因转染Zeocin抗性阳性的克隆,采用PCR法筛选出稳定表达HER2/neu ICD的菌株.后用SDS-PAGE鉴定甲醇诱导的培养上清液中的HER2/neu ICD.结果 构建pPICZα/HER2/neu ICD真核表达载体并经电转化获得Zeocin抗性阳性的克隆;PCR法筛选了稳定表达HER2/neu ICD的菌株;SDS-PAGE分析显示甲醇诱导后表达上清中含有HER2/neu ICD,分子量约为84 kDa.结论 成功构建pPICZα/HER2/neu ICD真核表达载体并筛选出稳定表达HER2/neu ICD的毕赤酵母工程菌.

    作者:徐煌;韩冬;董波;关铭;颜炜群 刊期: 2008年第24期

  • 苦参碱对肺间质纤维化大鼠外周血单个核细胞DNA损伤的保护研究

    目的 观察肺间质纤维化大鼠氧化/抗氧化状态、外周血单个核细胞(PBMCs)DNA 损伤情况及苦参碱的保护作用机制.方法 采用气管内灌注博来霉素(BLM)的方法建立大鼠肺纤维化模型,设正常对照组、模型组、小剂量苦参碱组、大剂量苦参碱组和氢化可的松组,每组18只,再各分为第7天、第14天和第28天组.观察各组不同时期病理切片和肺组织羟脯氨酸(HYP)浓度;测定肺组织丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量;用荧光显微镜检测PBMCs DNA 损伤情况.结果 苦参碱组和氢化可的松组的肺泡炎和肺纤维化程度及HYP含量显著地低于模型组(P<0.05);苦参碱和氢化可的松能明显减少肺间质纤维化大鼠肺组织MDA水平,提高GSH-Px含量,降低PBMCs彗星率(P<0.01).结论 苦参碱能减轻BLM诱导的大鼠肺纤维化,这种作用有可能通过改善BLM大鼠体内氧化应激状态,减轻肺间质纤维化大鼠PBMCs DNA损伤实现的.

    作者:付松泉;傅松波;杨欣燐;刘圳奋;冉俊涛;赵翀翀 刊期: 2008年第24期

中国老年学杂志

中国老年学杂志

主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅