学术投稿

吸入糖皮质激素对不同分型COPD气道炎症和重建的影响

王晖;王伟;徐少华;张颖;黄河

关键词:慢性阻塞性肺疾病, 糖皮质激素, 诱导痰
摘要:目的 观察中等剂量丙酸氟替卡松(FP)短期吸入治疗对不同分型慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床症状、生活质量、肺功能、气道炎症及重建的影响.方法 选取66例COPD加重期患者为病例组,按痰嗜酸细胞计数将患者分为A组(嗜酸粒细胞≥3%)、B组(嗜酸粒细胞<3%).吸入FP 500 μg/次,2次/d,连用8 w.治疗前后记录临床症状得分、生活质量得分、FEV1、FEV1占预计值百分数(%),并测定痰中IL-8、MMP-9的含量.结果 A、B两组治疗后临床症状评分及生活质量评分均下降,治疗前后有显著性差异(P<0.05).A组FEV1治疗后[(1.49±0.14)L]比治疗的[(1.28±0.12)L]明显升高(P<0.01),B组治疗前后差异无显著性(P<0.05);A组在治疗后嗜酸粒细胞数从7%降至3.5%(P<0.01);B组治疗前后无显著性差异.结论 短期吸入糖皮质激素对气道有嗜酸粒细胞浸润的COPD患者可改善临床症状和生活质量,并可提高肺功能、减少嗜酸粒细胞数,抑制嗜酸性气道炎症;但对中性粒细胞浸润为主的COPD患者的肺功能、气道炎症及气道重建均无明显作用.
中国老年学杂志相关文献
  • 依普拉芬对大鼠成骨细胞增殖分化及一氧化氮合成的影响

    目的 研究依普拉芬对新生大鼠颅盖骨成骨细胞增殖分化以及一氧化氮(nitric oxide,NO)合成的影响.方法 体外分离培养新生大鼠颅盖骨成骨细胞,将不同浓度的依普拉芬加人培养液,测定细胞增殖情况、碱性磷酸酶(ALP)活性及钙化结节以及培养基中NO浓度.结果 与阴性对照组相比,依普拉芬可增加成骨细胞数量(P<0.01),提高细胞的ALP活性和促进钙化结节形成,增加培养液中NO浓度(P<0.01).其中,依普拉芬浓度在10~8~10~5 mol/L之间作用为显著.结论 一定浓度的依普拉芬可以促进体外培养成骨细胞的增殖、分化的作用,这种作用可能是通过增加细胞内NO合成进行调控的.

    作者:葛保健;刘江涛;王永清;夏仁云 刊期: 2007年第05期

  • 重组人干扰素α-2b对硬膜外瘢痕成纤维细胞影响的实验研究

    目的 探讨重组人干扰素α-2b(rhIFNα-2b)对体外培养的硬膜外瘢痕来源的成纤维细胞生物学作用的影响.方法 制作兔椎板切除模型.利用体外细胞培养技术,通过MTT测定法、流式细胞术等方法观察、分析rhIFNα-2b对硬膜外瘢痕成纤维细胞生物学行为的影响,数据采用方差分析及SNK-q检验处理.结果 与对照组比较,实验组加入rhIFNα-2b后,硬膜外瘢痕成纤维细胞生长趋势及增殖活性被明显抑制,G1期细胞百分数明显增高.结论 rhIFNα-2b对硬膜外瘢痕成纤维细胞的生长趋势及增殖活性有明显抑制作用,说明rhIFNα-2b在预防硬膜外瘢痕的形成中有一定的应用价值.

    作者:苏云;张新;孟祥俊;徐爽 刊期: 2007年第05期

  • sFas,sFasL在乳腺癌中的表达及临床意义

    目的 探讨乳腺癌患者血清可溶性Fas(sFas)、可溶性FasL(sFasL)水平的变化及临床意义.方法 采用ELISA法检测85例乳腺癌患者,24例乳腺良性病变者,30例为非乳腺疾病患者血清中sFas、sFasL的含量,分析两者与乳腺癌临床病理参数相关性及临床治疗对他们的影响.利用免疫组化S-P法检测85例乳腺癌及30例正常乳腺组织sFas和sFasL表达.结果 乳腺癌患者血清sFas、sFasl水平高于两对照组,Ⅲ+Ⅳ期高于Ⅰ+Ⅱ期,治疗后低于治疗前(均P<0.05),sFas、sFasL与其他临床病理参数无显著相关性,两对照组血清sFas、sFasL水平无显著性差异(P>0.05).正常乳腺上皮、原位癌、浸润性癌中表达阳性率分别为40.0%,52.9%,69.2%;0.0%,100.0%,100.0%.结论 sFas、sFasL可能与乳腺癌的免疫逃逸有关,可作为乳腺癌新的肿瘤标志物.

    作者:姜瑛;姜洪伟;黄国民 刊期: 2007年第05期

  • 32式太极剑锻炼对高脂血症和高黏血症中老年人血脂、血黏度的影响

    目的 研究32式太极剑锻炼对高脂血症和高黏血症中老年人血脂和血黏度的影响.方法 通过问卷调查和体检资料,筛选出符合本实验条件的高脂血症31人、高黏血症33人作为受试者,将这两类受试者各分为太极剑锻炼组和对照组,太极剑锻炼组每天学练32式太极剑,对照组保持以前的正常生活方式,不进行锻炼.6个月后比较两组血脂和血黏度变化.结果 锻炼组TC和LDL水平显著降低,HDL含量升高,血流变学指标明显改善.结论 32式太极剑锻炼能够改善血脂和血黏度,对中老年心血管疾病的防治有积极的作用.

    作者:姜晓刚;姜洪伟;胡晓飞;黄国民 刊期: 2007年第05期

  • 人色素上皮源性因子基因真核表达载体的构建及在大鼠眼内的表达

    目的 构建人色素上皮源性因子(PEDF)基因真核表达载体,并观察其在大鼠眼内的表达.方法 将PEDF基因克隆到真核表达载体PcDNA3.0中,采用阳离子脂质体包裹pcPEDF,注射到SD大鼠玻璃体腔内.结果 测序鉴定、酶切及琼脂糖电泳分析pcPEDF中含有PEDF基因,用免疫组化方法检测证实PEDF在大鼠视网膜神经细胞中表达.结论 成功的构建了含有人PEDF基因的真核表达载体,并能持续、稳定地在大鼠视网膜神经细胞中表达.

    作者:刘姝;吴雅臻 刊期: 2007年第05期

  • 人工加载对悬吊和去势大鼠胫骨力学性能影响的实验研究

    目的 探讨人工加载对悬吊和去势大鼠胫骨力学性能及力负荷对骨力学性能的影响.方法 选取9月龄雌性SD大鼠,分为对照组、悬吊组、悬吊加载组、假手术组、去势组、去势加载组,采用自行研制的动态活体加载装置每日对悬吊加载组和去势加载组大鼠加载15 min,频率5Hz,外部载荷3 N.4 w后处死大鼠,分别取胫骨皮质骨和松质骨进行横断面测量及压缩试验,分析胫骨的力学性能.结果 悬吊组大鼠松质骨大载荷及弹性模量较对照组明显下降(P<0.05),悬吊加载组大载荷较悬吊组明显增大(P<0.05);去势组及去势加载组大鼠松质骨大载荷及弹性模量较假手术组明显下降(P<0.05);悬吊组大鼠密质骨大载荷及骨密质骨面积较对照组有所减小(P<0.05),去势组及去势加载组大鼠密质骨大载荷较假手术组有所下降(P<0.05),去势组密质骨面积较假手术组有所减小(P<0.05),各组密质骨弹性模量无显著性差异.结论 人工加载能显著提高悬吊大鼠胫骨的力学性能.去势大鼠骨重建阈值已经升高,需更大的负荷才能维持去势前的骨量与力学性能.

    作者:刘易军;孟广伟;朱东;朱伟民;董心;孙伟 刊期: 2007年第05期

  • 吸入糖皮质激素对不同分型COPD气道炎症和重建的影响

    目的 观察中等剂量丙酸氟替卡松(FP)短期吸入治疗对不同分型慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床症状、生活质量、肺功能、气道炎症及重建的影响.方法 选取66例COPD加重期患者为病例组,按痰嗜酸细胞计数将患者分为A组(嗜酸粒细胞≥3%)、B组(嗜酸粒细胞<3%).吸入FP 500 μg/次,2次/d,连用8 w.治疗前后记录临床症状得分、生活质量得分、FEV1、FEV1占预计值百分数(%),并测定痰中IL-8、MMP-9的含量.结果 A、B两组治疗后临床症状评分及生活质量评分均下降,治疗前后有显著性差异(P<0.05).A组FEV1治疗后[(1.49±0.14)L]比治疗的[(1.28±0.12)L]明显升高(P<0.01),B组治疗前后差异无显著性(P<0.05);A组在治疗后嗜酸粒细胞数从7%降至3.5%(P<0.01);B组治疗前后无显著性差异.结论 短期吸入糖皮质激素对气道有嗜酸粒细胞浸润的COPD患者可改善临床症状和生活质量,并可提高肺功能、减少嗜酸粒细胞数,抑制嗜酸性气道炎症;但对中性粒细胞浸润为主的COPD患者的肺功能、气道炎症及气道重建均无明显作用.

    作者:王晖;王伟;徐少华;张颖;黄河 刊期: 2007年第05期

  • 芪康骨宝对大鼠泼尼松性骨丢失的防治作用

    目的 观察长期应用超生理剂量泼尼松造成大鼠骨丢失的特点及芪康骨宝对其的防治作用.方法 SD大鼠给予泼尼松2.7 mg/kg每天灌胃,连续12 w,同时给予芪康骨宝高剂量(GBH)、中剂量(GBM)和低剂量(GBL)进行治疗.通过观察不脱钙骨的静态指标和动态指标、测量股骨长度和宽度以及测定尺骨羟脯氨酸和钙磷含量作为观察指标.结果 长期使用泼尼松后大鼠骨小梁量显著减少,骨形成率明显下降,而骨吸收周长和单位面积破骨细胞数明显增加(P<0.01),股骨长度和宽度明显缩短(P<0.05),尺骨的重量明显下降.而芪康骨宝各治疗组对泼尼松造成的骨损害均有一定的防治作用,高剂量作用较明显.结论 泼尼松长期应用可显著抑制骨生长、造成骨量的丢失,芪康骨宝可通过促进骨生长、抑制骨吸收的作用而对其有较好的防治作用.

    作者:邹丽宜;肖柳斌;吴铁 刊期: 2007年第05期

  • 替罗非班对急性冠脉综合征患者PCI术后基质金属蛋白酶的影响

    目的 观察替罗非班对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉成形术(PCI)术后基质金属蛋白酶(MMPs)的影响.方法 选择ACS患者86例,随机分为对照组和替罗非班组,PCI术后12 h,酶图法检测病人MMP2、Pro-MMP2、MMP9和Pro-MMP9.结果 PCI术后12 h,替罗非班组与对照组相比,其MMP2、Pro-MMP2、MMP9和Pro-MMP9明显降低(P<0.05).结论 血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班对ACS患者治疗作用的机制不仅能抑制血小板聚集,还有助于动脉粥样硬化斑块的稳定.

    作者:张蕾;刘晓霞;李淑梅 刊期: 2007年第05期

  • 同型半胱氨酸水平对老年人心脑血管疾病的影响

    近年研究表明,血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)可以作为判断心脑血管疾病危险性的独立指标,并认为与传统指标相比,具有更高的应用价值[1].老年人是冠心病、脑动脉硬化症等血管疾病的高发人群,因此血浆Hcy水平与老年人血管疾病的发病关系日益受到人们的关注.

    作者:邢程;郭杰 刊期: 2007年第05期

  • 丁酸类衍生物抗肿瘤作用机制的研究进展

    Nkondjock[1]等发现不易发酵的小麦纤维经结肠细菌发酵后,在结肠内产生较高水平的丁酸,推测结肠内较高水平丁酸与结肠癌的预防有关.丁酸是一种短链脂肪酸,它作为一种非特异性的组蛋白去乙酰化酶的抑制剂,已被证实在体内外能抑制许多肿瘤细胞生长.

    作者:赵心宇;赵春艳;孟秀香;赵瑾瑶 刊期: 2007年第05期

  • 阿托伐他汀改善老年收缩期高血压患者脉压与动脉弹性的研究

    流行病学及临床研究显示,随着脉压(PP)升高,冠心病与脑卒中发生的危险性也随着上升,PP能更可靠预测心血管事件的发生[1].对老年单纯收缩期高血压(ISH)患者研究显示,PP与脑卒中和各种原因的死亡相关[2],改善动脉弹性有助于降低收缩压和PP[3].

    作者:崔淑娴;王立奎;王浩;张月兰 刊期: 2007年第05期

  • 老年胆总管结石患者EST手术时间对血清免疫球蛋白的影响

    内镜下乳头括约肌切开取石术(EST)是治疗胆道结石及十二指肠乳头狭窄有效的非剖腹性治疗方法,具有操作简便灵活,疗效肯定,创伤小、并发症少,时间较短,患者痛苦小、恢复快和住院时间短,机体的应激反应轻,对机体的免疫功能抑制小等优点,有确切的临床实用价值,尤其更适宜老年患者[1~3].

    作者:张凯杰;王红敏;赵洁 刊期: 2007年第05期

  • 豆豉激酶体内溶栓作用的初步探讨

    目的 从临沂豆豉中提取豆豉激酶,并探讨其对血栓的溶解作用.方法 豆豉激酶灌胃小鼠4 w后,用角叉菜胶制造尾静脉血栓模型,观察血栓长度;小鼠腹腔注射豆豉激酶,然后混合诱导剂制造瘫痪模型,观察瘫痪或死亡数.结果 豆豉激酶对正常小鼠的体重无影响(P>0.05);对小鼠尾静脉血栓形成具有预防作用(P<0.01);能抑制诱导剂所致的小鼠死亡(P<0.05).结论 豆豉激酶对小鼠体内血栓形成具有明显的预防和抑制作用.

    作者:刘晓婷;蔺新英;张炳文 刊期: 2007年第05期

  • 99Tcm标记抗人膀胱癌单抗放射免疫显像

    目的 探讨99Tcm-BDI-1在荷人膀胱癌裸鼠体内的分布及对肿瘤的导向定位性能.方法 用亲和层析法得到单克隆抗体BDI-1,用99Tcm标记BDI-1,并以99Tcm-免疫球蛋白作为对照,进行荷人膀胱癌裸鼠的放射免疫显像.用感兴趣区技术获得全身和肿瘤放射性计数及T/NT.显像24 h后处死裸鼠测定体内放射性分布及每克组织,百分注射剂量率(%ID/g)、肿瘤与正常组织的放射性比值(T/NT).结果 99Tcm-BDI-1的标记率为(67.3±7.1)%和99Tcm-球蛋白的标记率为(66.4±6.9)%,放化纯度均>90%.荷人膀胱癌裸鼠放射免疫显像结果显示,静脉注射99Tcm-BDI-1后肿瘤显影清楚,而99Tcm-球蛋白注射后肿瘤无明显显影.全身和肿瘤的放射性计数均随时间的延长而减低,注射99Tcm-BDI-1的裸鼠的T/NT随时间增高,而注射99Tcm-球蛋白的裸鼠的T/NT随时间降低.99Tcm-BDI-1注射24 h后肿瘤%ID/g为22.7,除肾脏以外,肿瘤与全身其他正常组织有较高的比值(T/NT>5),而99Tcm-球蛋白注射24 h后肿瘤%ID/g为0.33,除肾脏以外,肿瘤与全身其他各正常组织的比值均较小(T/NT<5.12).结论 99Tcm-BDI-1显示了良好的免疫活性和良好的肿瘤导向定位的特性,有望成有膀胱癌早期诊断的有效方法.

    作者:潘雪娜;叶炯贤;贾少微;高凤彤 刊期: 2007年第05期

  • 老年充血性心力衰竭患者焦虑障碍的护理

    对充血性心衰(CHF)合并焦虑障碍(anxiety disorder;AD)的患者实施针对性护理干预,可明显减少心衰复发、促进疾病康复、帮助患者树立战胜疾病的信心、提高生活质量.

    作者:孙永玉;金红妍 刊期: 2007年第05期

  • 食管癌患者血清IL-6、sIL-6R水平的监测及其临床意义

    目的 研究白细胞介素-6(IL-6)、可溶性IL-6受体(sIL-6R)在食管癌患者血清中的水平变化,以及IL-6与sIL-6R水平在肿瘤临床分期之间的相关关系,并探讨食管癌患者手术前后细胞因子水平的变化.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测了70例食管癌早期(Ⅰ~Ⅱ)患者、48例食管癌晚期(Ⅲ~Ⅳ)患者和130例对照者血清IL-6、sIL-6R水平,同时对118例食管癌患者手术前后的两项细胞因子指标进行动态观察.结果 食管癌早期患者组和食管癌晚期患者组血清IL-6、sIL-6R水平均显著高于正常对照组(P<0.01),晚期患者较早期升高(P<0.01);食管癌转移组手术后血清IL-6、sIL-6R水平比手术前高(P<0.01),无转移组手术后两者水平较手术前明显降低(P<0.01),食管癌患者血清IL-6及sIL-6R水平与肿瘤的恶性化程度有明显相关性.结论 sIL-6R在食管癌发病过程中可能起着促进作用,并可以与IL-6起协同作用,两者的免疫失调状态可能与食管癌密切相关;IL-6、sIL-6R水平可作为食管癌病情监测的指标,同时对肿瘤的临床分期、疗效和预后的判断也有一定的帮助.

    作者:唐任光;韦叶生;陈宏明;方文珠;龙显科;袁锡华;覃志坚 刊期: 2007年第05期

  • 老年代谢综合征患者血清脂联素水平及其影响因素分析

    目的 研究血清脂联素(APN)水平能否作为老年代谢综合征(MS)的血清标志物.方法 应用酶联免疫吸附法(ELISA)对82例MS患者(老年MS组40例,非老年MS组42例)和50例老年对照者进行了血清APN的测定,应用全自动生化分析仪测定了空腹血糖(FPG)、血清总胆固醇(代)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等项指标,测量研究对象的一般指标,计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR).系统分析了血清APN水平与MS的关系,分析了与年龄、性别、血脂、血糖、BMI以及WHR等的关系.结果 (1)MS组血清APN水平显著低于老年对照组.(2)血清APN水平与BMI、WHR、SBP、TG呈负相关,与HDL-C及载脂蛋白Al(ApoA1)呈正相关.(3)血清APN水平存在性别间差异,男性明显低于女性.结论 低APN水平是MS的一个独立危险因素,低APN水平可作为老年MS的血清标记物.

    作者:杨轶文;陈焕芹;常静;邱蕾 刊期: 2007年第05期

  • Survivin、MMP-9在大肠腺瘤癌变过程中的表达及其临床意义

    目的 研究存活素(Survivin)和MMP-9在大肠腺瘤癌变过程中的表达,探讨他们在大肠癌发生、发展、浸润和转移中的作用及其相互关系.方法 用免疫组化SABC法和原位杂交技术检测59例大肠腺癌、35例大肠腺瘤(包括21例低度异型增生和14例高度异型增生)和12例癌旁正常大肠黏膜组织中Survivin蛋白、Survivin mRNA和MMP-9的表达.结果 在大肠腺瘤-癌序列演变过程中,Survivin蛋白、mRNA和MMP-9的表达率逐渐升高;正常大肠黏膜、低度异型增生腺瘤与高度异型增生腺瘤、大肠癌间Survivin、MMP-9表达有显著性差异(P<0.05),大肠癌和高度异型增生腺瘤的Survivin、MMP-9表达无显著性差异(P>0.05);Survivin mRNA阳性强度均低于蛋白表达水平;大肠癌组织中,Survivin的表达与临床病理分型之间均无相关性(P>0.05);MMP-9的表达与浸润深度、Dukes分期、淋巴道转移之间有显著性差异(P<0.05);Survivin与MMP-9两者在大肠腺瘤癌变过程中的表达密切相关(r=0.573,P<0.01).结论 Survivin在大肠腺瘤至癌的演变阶段起重要作用;MMP-9在大肠癌浸润、转移过程中起重要作用;Survivin蛋白表达的调控可能发生在转录以后水平;Survivin与MMP-9存在协同作用或相互调节机制,共同促进肿瘤的发生、发展、浸润和转移.

    作者:王蓉;邓明高;杨国嵘;刘雄昌;吴德明;张煦 刊期: 2007年第05期

  • 烤瓷牙夹板修复老年牙周病患牙的临床体会

    我国目前老年人牙周病的患病率在逐年增高,牙周病导致牙齿松动脱落,咀嚼功能丧失.传统的修复方法多采用活动夹板,但固位差,易损坏,患者异物感强,疗效较低[1,2].我们近几年对老年牙周病患者采用金属烤瓷牙夹板固定修复,取得了良好的效果.

    作者:李青山;朱来宽;朱松;叶长丽 刊期: 2007年第05期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅