张志彬；王旭；姜辉
目的 探讨老年人的健康行为与心理健康之间的关系.方法 采用候玉波等编制的健康行为量表和症状自评量表(SCL-90)对300名老年人进行测试,并进行相关分析.结果 不同年龄和文化程度老年人在健康行为与心理健康方面有显著性差异(P＜0.05);参与活动与心理健康水平呈显著正相关(P＜0.05);心理应激、不良生活习惯与心理健康呈显著负相关(P＜0.05).结论 积极参与各项活动、减少各种心理应激和建立良好的生活习惯有利于提高老年人的心理健康水平.
作者：张瑞芹；肖健 刊期： 2007年第08期
目的 观察加味厚朴三物汤治疗腹部术后麻痹性肠梗阻的临床疗效.方法 选择我院外科、妇产科腹部术后早期麻痹性肠梗阻病人66例,随机分为两组,均在胃肠减压,营养支持,纠正水、电解质紊乱基础之上,治疗组36例用加味厚朴三物汤治疗,对照组30例用马叮林20 mg,日三次口服.观察72 h总结疗效.结果 治疗组临床疗效,肠音出现时间、肛门排气时间、排便时间均明显优于对照组,均P＜0.01.结论 加味厚朴三物汤行气消胀作用较强,治疗腹部术后早期麻痹性肠梗阻疗效明显.
作者：李慎贤；于飞；田忠 刊期： 2007年第08期
目的 探讨老年住院患者躯体疾病伴抑郁症的特征及抗抑郁治疗对躯体疾病的影响.方法 住院期间出现不能用器质性疾病解释、与辅助检查不符的躯体症状者行抑郁自评量表(SDS)检查进行初筛,SDS评分≥50分者入选为抑郁组,SDS评分＜50分者入选为对照组;两组患者于第0周及第4周时测定血压、血糖;抑郁组于第0周(即治疗前)及第4周时(即治疗后)行汉密顿抑郁量表(HAMD)24项量表检查.确诊抑郁症者给予帕罗西汀(赛乐特),每天20 mg治疗.结果 (1)老年住院患者伴抑郁症患病率为26.2%,其中轻中度抑郁为21.9%,重度抑郁为4.3%.(2)老年躯体疾病伴抑郁症的心境障碍体验不丰富,而躯体化表现突出(如神经系统症状、胃肠道症状,心血管症状等),但无特异性.(3)不同躯体疾病伴抑郁症的患病率不同,以缺血性脑卒中为多(32.1%).(4)抗抑郁治疗有助于改善患者的躯体化症状及HAMD评分,且对血压、餐后2 h血糖亦有不同程度的改善作用.结论 老年住院患者伴抑郁多为轻中度抑郁,其抑郁症状易转化为躯体症状,把抑郁表现归诸为内科疾病,夸大躯体疾病,抗抑郁药物治疗有助于改善其躯体化症状,促进躯体疾病的康复.
作者：邓雪峰；王建华；刘嘉眉；余湘文；叶慧玲 刊期： 2007年第08期
目的 研究老年子宫颈癌的CT特征,CT分期及诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的69例子宫颈癌的CT特征,分析其诊断价值.结果 老年子宫颈癌CT表现为子宫颈增大,直径＞3.5 cm,以子宫旁、盆壁、阴道、直肠邻近周围组织受侵为其主要特征.按CT分期标准ⅡA期9例,ⅡB期18例,ⅢA期20例,ⅢB期14例,Ⅳ期8例.结论 CT对于子宫颈＞3.5 cm的可以提示为宫颈癌,CT分期有助提高临床分期的准确性.
作者：董春玲；王继萍；董素光；高峰；张强 刊期： 2007年第08期
目的 评价动脉留置导管介入溶栓治疗脑梗死临床疗效及安全性.方法 将200例脑梗死患者按发病时间分成A、B、C三组,对所有患者进行局部留置导管灌注溶栓及术后注药等综合治疗,并进行治疗前及治疗后3 d血管计数,同时对治疗前和治疗后14、21 d神经功能缺损程度及生活状态进行评分.结果 各治疗组治疗后与治疗前比较,血管计数有显著性差异(P＜0.05);治疗后21 d与治疗前比较神经功能缺损程度及生活状态进行评分有显著性差异(P＜0.05);与其他两组比较,A组治疗的显效率和有效率显著升高(P＜0.05).结论 采用介入方法局部灌注溶栓加术后导管给药治疗脑梗死是安全、有效的,且治疗时间越早效果越好.
作者：张志彬；王旭；姜辉 刊期： 2007年第08期
目的 探讨老年人甘露糖结合凝集素(MBL)基因ExonⅠ 52、54和57位密码子点突变频率和血浆MBL含量变化.方法 采用PCR-SSP法检测MBL基因ExonⅠ 52位密码子点突变,PCR-RFLP法检测54和57位密码子点突变;ELISA法测定血浆MBL含量.结果 老年组和中青年组52、54和57位密码子基因突变频率分别为0.6%和0.8%(确切概率P=0.801)(52位)、20.9%和16.4%(P=0.336)(54位)、0%和0%(57位).血浆MBL含量老年组和中青年组分别为(2 017±1 804)μg/L和(2 523±1 955)μg/L(P=0.109)(野生型+突变型组);(2 956±1 701)μg/L和(3 432±1 687)μg/L(P=0.1775)(野生型组);(530±360)μg/L和(709±416)μg/L(P=0.344 8)(突变型组).结论 MBL基因ExonⅠ 52、54、57位密码子点突变频率和MBL血浆含量老年组和中青年组差别无统计学意义.
作者：侯丽娟；贾天军；罗强；赵铁军；张庶民；张进顺 刊期： 2007年第08期
目的 探讨生长激素(GH)和生长抑素(SS)对大鼠胰岛β细胞功能和糖代谢的影响.方法 分组给大鼠连续15 d皮下注射GH、SS,测定体内GH、胰岛素及血糖水平;镜下观察胰腺和胰岛β细胞形态.同时设立安慰剂对照组.结果 GH组GH水平及血糖水平较正常对照组升高(P＜0.05);SS组GH水平及β细胞分泌功能指数较正常对照组降低(P＜0.05);胰岛素水平及胰岛素敏感性指数各组间差异无显著性(P＞0.05);光镜下胰岛β细胞染色GH组较正常对照组加深,SS组和正常对照组着色较淡.结论 GH可以诱导胰岛素抵抗(IR),SS可以改善IR.
作者：杨萍；刘聪；祝金明；倪劲松；孟繁波 刊期： 2007年第08期
目的 探讨旋覆花素抑制血管内膜增生的药理学机制.方法 SD大鼠灌胃服用旋覆花素溶液,3 d后行球囊内皮剥脱术,术后继续给药,于不同时间处死大鼠后检测各指标变化.结果 和对照组相比,旋覆花素能显著抑制内皮剥脱术后血管新生内膜的增生,降低内皮剥脱术引起的血清C-反应蛋白(CRP)、前列腺素E2(PGE2)、丙二醛(MDA)水平的升高(P＜0.05),同时增加总抗氧化能力(TAOC)(P＜0.05).结论 旋覆花素通过发挥抗氧化与抗炎作用,减缓了内皮剥脱后血管新生内膜的增厚.
作者：孙启玉；孟芳；韩梅；温进坤 刊期： 2007年第08期
目的 探讨胃癌及其区域淋巴结中MMAC1基因(PTEN),胰岛素样生长因子1(IGF-1)/胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)mRNA的表达及其在胃癌发生和淋巴结转移中的作用.方法 RT-PCR方法检测胃癌组织、正常胃黏膜、胃癌区域淋巴结中PTEN,IGF-1/IGF-1R mRNA的表达.结果 胃癌组织中PTEN mRNA表达降低,IGF-1/IGF-1R mRNA表达增高,PTEN/IGF的表达与年龄,性别无关,与肿瘤的分期、分化程度及淋巴结转移明显相关.转移淋巴结中PTEN/IGF表达失衡,并且比原发灶中的失衡更加严重.结论 PTEN mRNA表达降低,IGF-1/IGF-1 RmRNA表达增高对胃癌的发生和转移起着重要作用.
作者：赵雪峰；李勇；范立侨；赵群；李琰；宋振川；王力利 刊期： 2007年第08期
由于我国生活模式与生存环境的改变,造成心血管疾病发病率、死亡率呈明显上升趋势,心血管病在我国城市与农村均列为第一位死因.近年来心血管病的诊断和治疗也取得了长足的进展,大规模临床试验为心血管病的诊疗提供了有价值的依据.
作者：尹秋生；周书明；崔吉君 刊期： 2007年第08期
研究证实,参脉注射液能够有效地改善冠心病患者的临床症状,但其确切的作用机制仍不十分清楚.本文测定参麦注射液应用前后老年冠心病患者血中超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平,探讨参麦注射液用于治疗老年冠心病的可能作用机制.
作者：苏显明；马奕；王永兴；王晓虹；黄若文 刊期： 2007年第08期
目的 探讨XIAP在喉癌中的表达情况并分析其临床意义.方法 选择喉鳞状细胞癌患者77例,术前均未进行化学治疗和放射治疗.采用免疫组化法染色(S-P法),检测XIAP蛋白在喉癌和喉正常黏膜组织中的表达及其与临床病理参数之间的关系.结果 XIAP蛋白主要表达在肿瘤细胞胞浆和胞核,为粗细不一的棕黄至棕黑色颗粒.XIAP在喉鳞状细胞癌中的表达与正常喉黏膜比较,前者表达显着增高,有统计学意义(P＜0.05).喉癌患者的XIAP蛋白阳性表达与临床分期无关(P＞0.05)、与病理分级有关(P＜0.05).结论 XIAP蛋白在喉正常组织中低表达,而在喉癌中高表达,XIAP蛋白的表达程度与肿瘤临床病理特征有关.
作者：郝倩；张岩；李晓明 刊期： 2007年第08期
1998年Fraundorfer等[1]首先报道使用经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)术联合组织粉碎器治疗良性前列腺增生(BPH).此项技术应用可避免产生电切综合征(TUR综合征),减少术中出血量,具有良好的临床应用前景.近来,国外有报道应用HoLEP术治疗前列腺重量达100～200 g的病人[2].2004年～2005年我科成功为25例高龄高危BPH患者实施HoLEP,现报告如下.
作者：杜传军；张骁；经宵；白福鼎 刊期： 2007年第08期
前列腺癌多见于老年人,以欧美地区多见,在我国患者常因各种合并症或确诊时病期较晚而不适宜手术.前列腺癌的治疗方法有根治性前列腺切除术、放射治疗、内分泌治疗等.根治性前列腺切除术是局限性前列腺癌的有效治疗手段之一.放射治疗也是局限性前列腺癌的根治治疗手段.另外,放射治疗还是晚期或转移性前列腺癌的姑息治疗手段,治疗适应范围较广.三维适形放疗(three dimensional conformal radiotherapy,3-D CRT),使得高剂量区分布的形状在三维方向上与病变的形状一致,进一步缩小治疗体积,能大限度地减少正常组织受照剂量[1].
作者：赵宏；王长胜；哈思衡；黎启祥 刊期： 2007年第08期
肥大性骨关节病1889年由Maric首先报道[1].分原发性和继发性两种.原发性肥大性骨关节病有家族史,病因不明,与遗传有关.继发性者以肺性肥大性骨关节病(PHO)常见[2],往往先于肺部症状数月或数年出现,容易误诊为单纯骨关节病变,而忽略肺癌的诊断.本文对10例肺癌伴肥大性骨关节病的临床及X线资料分析,旨在提高对PHO的诊治水平.
作者：陈彬；孙戈新；乔俊华 刊期： 2007年第08期
水通道蛋白4(aquaporim4,AQP4)是1994年Jung等利用水通道蛋白家族的同源性克隆分离出来的,在中枢神经系统分布为丰富,参与了脑脊液的重吸收、渗透压调节.近期研究证实AQP4参与了脑挫伤、肿瘤、炎症、脑血管病所引起的一系列脑水肿病理过程.现对AQP4在中枢神经系统的定位及其调节机制作一综述.
作者：孙国柱；张庆俊；王浩 刊期： 2007年第08期
目的 观察卡维地洛对大鼠心肌梗死后心功能不全的作用,并探讨其对心肌细胞凋亡和NF-κB激活的影响,进一步阐明卡维地洛的作用机制.方法 雄性SD大鼠左冠前降支永久结扎建立心肌梗死后心功能不全模型.24 h后存活的大鼠随机分为心肌梗死组和卡维地洛治疗组(10 mg·kg-1·d-1灌胃),并以假手术组为对照.8 w后以血流动力学测定判断心功能情况,TUNEL染色法检测心肌细胞凋亡和免疫组化法测定心肌细胞核阳染率以反映心肌细胞NF-κB的激活情况.结果 心肌梗死组平均动脉压(MBP),+dp/dt均显著低于假手术组,左室舒张末期压力(LVEDP)值较假手术组明显增高,提示形成了心功能不全.卡维地洛治疗组的左室/体重较心肌梗死组明显降低;卡维地洛治疗组的胶原含量CVF(%)较心肌梗死组明显降低.卡维地洛治疗后显著减少了心肌肥厚、心肌纤维化程度和改善了心功能.卡维地洛显著减少了心肌细胞凋亡,增加了NF-κB的激活.结论 心肌细胞凋亡和NF-κB的激活参与了大鼠心肌梗死后心室重塑和心功能不全的发生.卡维地洛改善心室重塑和心功能的作用与减少心肌细胞凋亡和增加心肌细胞NF-κB的激活有关.
作者：王丽娟；项美香；徐耕；单江 刊期： 2007年第08期
目的 探讨钩椎关节增生与颈性眩晕发病的关系.方法 选取颈性眩晕患者32例及同年龄组的对照30例,所有受检者均排摄颈椎双斜位X光片,检测第3～6颈椎(C3～C6)钩突高度与宽度.在颈椎斜位片上以每个椎体上缘低点至椎体后缘与椎板上缘交点的连线为基线,再于钩突顶端向该基线引一垂直线,垂线的距离即钩突的高度.钩突外侧一点向基线引垂线与基线相交为A点,钩突前缘与基线相交处为B点,A、B两点之间连线距离为钩突的宽度.结果 颈性眩晕组与对照组同节段钩突高度及宽度均无显著差异.结论 颈性眩晕症状的出现与钩椎关节增生无明显相关性.
作者：张春国；杨有庚 刊期： 2007年第08期
目的 观察年龄、身高、体重、体重指数(BMI)、体表面积(BS)对成都地区中老年人腰椎骨密度的影响,为骨质疏松诊断、防治提供参考依据.方法 ①采用美国LUNAR公司的EXPERT-XL双能X线骨密度仪测定成都地区健康体检者705例,其中男271例,女434例,测量部位包括腰椎前后位1～4和腰椎侧位2～4骨密度;②结果用SPSS12.0统计软件处理,年龄、身高、体重、BMI、BS与腰椎正位(L1～4)及侧位(LL2～4)骨密度相关性用Spearson相关分析,不同BMI、BS组间用单因素方差分析和小差异法,组间年龄有差异用协方差分析.结果 ①身高、体重、BMI、BS与腰椎正位及侧位骨密度呈正相关(r=0.155～0.463,P＜0.01),年龄与骨密度呈负相关(r=-0.365～-0.473,P＜0.01);②按BS将人群分为3组:大体表面积组(LBSG),中体表面积组(IBSG),小体表面积组(SBSG),男性及女性腰椎正位及侧位骨密度均为:LBSG＞IBSC＞SBSG;③按BMI大小分成3组,BMI=23～25组腰椎骨密度大于BMI＜23组,男性腰椎前后位、女性腰椎前后位及侧位骨密度在BMI=23～25组与BMI＞25组腰椎骨密度差异无显著性.结论 年龄、身高、体重、BMI、BS均是影响腰椎骨密度的重要因素,对于BS、体重、BMI、身高低者应注意骨质疏松诊断、防治,中老年人尤其是女性注意预防骨质疏松.
作者：黄际远；宋文忠；陈明曦；史克俭；黄劲；钟兴华 刊期： 2007年第08期
目的 探讨冠脉内联合应用盐酸山莨菪碱和替罗非班对逆转急性心肌梗死(AMI)介入治疗后无再流现象(NRP)的可行性、安全性及临床疗效.方法 自2004年3月～2006年8月于我院行冠脉介入治疗的AMI患者252例;男204例,女48例.发生NRP47例,其中男38例,女9例.随机分为替罗非班组和山莨菪碱联合替罗非班组(联合用药组),观察冠脉内有创压、心率、PCWP、LVEDP、TIMI血流及TIMI血流记帧数的变化以及住院期间及术后一个月的主要心脏不良事件发生率.结果 冠脉内应用替罗非班对冠脉内有创压、心率、LVEDP及PCWP无明显影响,而联合用药组冠脉内有创压、平均冠脉压、心率明显升高(P＜0.05).LVEDP及PCWP降低但较替罗非班组无显著性差异(P＞0.05);两组均明显改善TIMI血流及TIMI血流记帧数,联合用药组效果更明显(均P＜0.001).两组住院期间及术后一个月均无死亡、再次心梗、再次血运重建、心绞痛等主要心脏不良事件发生.结论 冠脉内联合应用盐酸山莨菪碱和替罗非班可显著逆转AMI后NRP,不增加恶性心律失常和出血并发症的发生,安全可行,值得临床推广使用.
作者：范卫泽；傅向华；姜云发；谷新顺；吴伟力；李世强；刘君；郝国桢；薛玲；李亮 刊期： 2007年第08期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
