孙国柱；张庆俊；王浩
脑梗死是中老年人的常见病,多发病,临床药物治疗虽有一定疗效,但治疗时间长,症状体征恢复慢,常遗留不同程度的后遗症,致残率较高,严重地影响着人类的身体健康和生活质量.高压氧已广泛应用于治疗脑血管疾病并取得一定疗效,本文观察应用高压氧配合药物对脑梗死的治疗作用.
作者：王春萍；宋国艳；王秀玲 刊期： 2007年第08期
目的 研究青龙木提取物(Amboyna preparation)对大鼠脑片缰核(habenular nucleus)和弓状核(arcuate nucleus)神经元自发放电的影响.方法 将大鼠丘脑制成薄片,记录到内侧缰核和弓状核神经元的自发放电,观察胰岛素和青龙木提取物对它们的影响.结果 对于内侧缰核神经元,青龙木提取物起兴奋作用,而胰岛素则起抑制作用.青龙木提取物对下丘脑弓状核神经元起兴奋作用.结论 缰核和弓状核可能参与青龙木提取物治疗糖尿病大鼠的作用.
作者：章北林；黄民；李明娴；赵华 刊期： 2007年第08期
目的 探讨老年住院患者躯体疾病伴抑郁症的特征及抗抑郁治疗对躯体疾病的影响.方法 住院期间出现不能用器质性疾病解释、与辅助检查不符的躯体症状者行抑郁自评量表(SDS)检查进行初筛,SDS评分≥50分者入选为抑郁组,SDS评分＜50分者入选为对照组;两组患者于第0周及第4周时测定血压、血糖;抑郁组于第0周(即治疗前)及第4周时(即治疗后)行汉密顿抑郁量表(HAMD)24项量表检查.确诊抑郁症者给予帕罗西汀(赛乐特),每天20 mg治疗.结果 (1)老年住院患者伴抑郁症患病率为26.2%,其中轻中度抑郁为21.9%,重度抑郁为4.3%.(2)老年躯体疾病伴抑郁症的心境障碍体验不丰富,而躯体化表现突出(如神经系统症状、胃肠道症状,心血管症状等),但无特异性.(3)不同躯体疾病伴抑郁症的患病率不同,以缺血性脑卒中为多(32.1%).(4)抗抑郁治疗有助于改善患者的躯体化症状及HAMD评分,且对血压、餐后2 h血糖亦有不同程度的改善作用.结论 老年住院患者伴抑郁多为轻中度抑郁,其抑郁症状易转化为躯体症状,把抑郁表现归诸为内科疾病,夸大躯体疾病,抗抑郁药物治疗有助于改善其躯体化症状,促进躯体疾病的康复.
作者：邓雪峰；王建华；刘嘉眉；余湘文；叶慧玲 刊期： 2007年第08期
目的 探讨老年单纯收缩期高血压(ISH)患者的血管活性物质与左心室肥厚(LVH)的相关性.方法 收集未用过降压药物的老年高血压患者67例,分为ISH及双期高血压(SDH)两组,同期健康老年人40例作为对照组.分别应用超声多普勒技术、放射免疫技术测定三组血管活性物质参数.结果 两个高血压组舒张功能受损指标与对照组有显著性差异(P＜0.01),其中,ISH组更具显著性;心钠素(ANP),醛固酮(Aldo),血管紧张素(AngⅡ)水平两个高血压组明显升高而降钙素基因相关蛋白(CGRP)水平则较对照组下降(P＜0.01).结论 ISH患者易出现舒张功能不全且同SDH患者一样存在血管活性物质的异常导致LVH.
作者：王立新；赵俊峰；李建平；董丽萍；高云英；李天民；郑学军；张万森 刊期： 2007年第08期
目的 评价动脉留置导管介入溶栓治疗脑梗死临床疗效及安全性.方法 将200例脑梗死患者按发病时间分成A、B、C三组,对所有患者进行局部留置导管灌注溶栓及术后注药等综合治疗,并进行治疗前及治疗后3 d血管计数,同时对治疗前和治疗后14、21 d神经功能缺损程度及生活状态进行评分.结果 各治疗组治疗后与治疗前比较,血管计数有显著性差异(P＜0.05);治疗后21 d与治疗前比较神经功能缺损程度及生活状态进行评分有显著性差异(P＜0.05);与其他两组比较,A组治疗的显效率和有效率显著升高(P＜0.05).结论 采用介入方法局部灌注溶栓加术后导管给药治疗脑梗死是安全、有效的,且治疗时间越早效果越好.
作者：张志彬；王旭；姜辉 刊期： 2007年第08期
目的 探讨升黄益智方对痴呆模型小鼠脑组织氧化物歧化酶(SOD)活性影响及作用.方法 通过分光光度计检测正常组及痴呆模型小鼠脑组织SOD活性.结果 痴呆模型组小鼠脑组织SOD含量较正常对照组明显下降(P＜0.001),中药治疗组较模型组显著升高(P＜0.05),中药治疗组较西药治疗组明显提高(P＜0.05).痴呆模型组及西药治疗组所测SOD含量低于中药治疗组.结论 升黄益智方可提高模型痴呆小鼠脑组织的SOD活性,该复方能够通过抗氧自由基、抗脂质过氧化等多种途径而保护脑组织免受损伤.
作者：徐青；孙强三；王晓红；王道清；徐明 刊期： 2007年第08期
研究显示,血清C-反应蛋白(CRP)增高的个体发生缺血性脑卒中的危险性大大增加,在缺血性心脑血管疾病中,CRP含量明显升高[1],这提示血清CRP是缺血性脑卒中的危险因素.本研究旨在探讨CRP在老年脑梗死中的作用,以及其含量与脑梗死病情之间的关系.
作者：张东清；叶蔚云；欧阳卫东 刊期： 2007年第08期
目的 建立体外培养人胚肺间充质干细胞(MSCs)的培养体系并探讨其部分生物学特性.方法 取3～5个月的流产胎儿,按照人骨髓MSCs的体外培养方法,获得贴壁的人胚肺细胞,研究其形态、细胞周期和体外诱导分化潜能.结果 人胚肺MSCs可在体外扩增培养,可传至17代以上,其形态及生长特点不发生明显改变,处于G0/G1期的细胞多,具有典型的干细胞增殖特点.其免疫表型与骨髓来源的MSCs相似.结论 从人胚肺中可分离培养出MSCs,可以在体外扩增,并可诱导向成骨、软骨和脂肪细胞分化.
作者：彭丽萍；于振香；吕晓红；姚成 刊期： 2007年第08期
目的 观察番茄红素(Lycopene)对鹌鹑高脂血症性脂肪肝的影响.方法 制备鹌鹑高脂血症性脂肪肝模型;测定肝组织胆固醇、甘油三酯、丙二醛及SOD含量以及血清生化学指标;观察鹌鹑肝组织病理学变化.结果 番茄红素用药4 w即可显著降低鹌鹑血浆中的TC、TG含量;用药8 w后可显著降低鹌鹑肝脏TC、TG和MDA含量,提高SOD活力,且呈剂量依赖关系.番茄红素组鹌鹑肝脂肪变程度减轻,肝细胞质内脂滴明显减少.结论 番茄红素具有防治鹌鹑实验性脂肪肝的作用.
作者：马建慧；郑兴征；刘洪海 刊期： 2007年第08期
为及时了解老年人肺部感染细菌种类分布、耐药状况,收集本院老年肺部感染患者的痰液标本155份,进行了细菌培养及耐药性分析.
作者：李燕子 刊期： 2007年第08期
目的 探讨胃癌及其区域淋巴结中MMAC1基因(PTEN),胰岛素样生长因子1(IGF-1)/胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)mRNA的表达及其在胃癌发生和淋巴结转移中的作用.方法 RT-PCR方法检测胃癌组织、正常胃黏膜、胃癌区域淋巴结中PTEN,IGF-1/IGF-1R mRNA的表达.结果 胃癌组织中PTEN mRNA表达降低,IGF-1/IGF-1R mRNA表达增高,PTEN/IGF的表达与年龄,性别无关,与肿瘤的分期、分化程度及淋巴结转移明显相关.转移淋巴结中PTEN/IGF表达失衡,并且比原发灶中的失衡更加严重.结论 PTEN mRNA表达降低,IGF-1/IGF-1 RmRNA表达增高对胃癌的发生和转移起着重要作用.
作者：赵雪峰；李勇；范立侨；赵群；李琰；宋振川；王力利 刊期： 2007年第08期
前列腺癌多见于老年人,以欧美地区多见,在我国患者常因各种合并症或确诊时病期较晚而不适宜手术.前列腺癌的治疗方法有根治性前列腺切除术、放射治疗、内分泌治疗等.根治性前列腺切除术是局限性前列腺癌的有效治疗手段之一.放射治疗也是局限性前列腺癌的根治治疗手段.另外,放射治疗还是晚期或转移性前列腺癌的姑息治疗手段,治疗适应范围较广.三维适形放疗(three dimensional conformal radiotherapy,3-D CRT),使得高剂量区分布的形状在三维方向上与病变的形状一致,进一步缩小治疗体积,能大限度地减少正常组织受照剂量[1].
作者：赵宏；王长胜；哈思衡；黎启祥 刊期： 2007年第08期
目的 研究老年子宫颈癌的CT特征,CT分期及诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的69例子宫颈癌的CT特征,分析其诊断价值.结果 老年子宫颈癌CT表现为子宫颈增大,直径＞3.5 cm,以子宫旁、盆壁、阴道、直肠邻近周围组织受侵为其主要特征.按CT分期标准ⅡA期9例,ⅡB期18例,ⅢA期20例,ⅢB期14例,Ⅳ期8例.结论 CT对于子宫颈＞3.5 cm的可以提示为宫颈癌,CT分期有助提高临床分期的准确性.
作者：董春玲；王继萍；董素光；高峰；张强 刊期： 2007年第08期
目的 探讨冠脉内联合应用盐酸山莨菪碱和替罗非班对逆转急性心肌梗死(AMI)介入治疗后无再流现象(NRP)的可行性、安全性及临床疗效.方法 自2004年3月～2006年8月于我院行冠脉介入治疗的AMI患者252例;男204例,女48例.发生NRP47例,其中男38例,女9例.随机分为替罗非班组和山莨菪碱联合替罗非班组(联合用药组),观察冠脉内有创压、心率、PCWP、LVEDP、TIMI血流及TIMI血流记帧数的变化以及住院期间及术后一个月的主要心脏不良事件发生率.结果 冠脉内应用替罗非班对冠脉内有创压、心率、LVEDP及PCWP无明显影响,而联合用药组冠脉内有创压、平均冠脉压、心率明显升高(P＜0.05).LVEDP及PCWP降低但较替罗非班组无显著性差异(P＞0.05);两组均明显改善TIMI血流及TIMI血流记帧数,联合用药组效果更明显(均P＜0.001).两组住院期间及术后一个月均无死亡、再次心梗、再次血运重建、心绞痛等主要心脏不良事件发生.结论 冠脉内联合应用盐酸山莨菪碱和替罗非班可显著逆转AMI后NRP,不增加恶性心律失常和出血并发症的发生,安全可行,值得临床推广使用.
作者：范卫泽；傅向华；姜云发；谷新顺；吴伟力；李世强；刘君；郝国桢；薛玲；李亮 刊期： 2007年第08期
运动心电图测试中1/3以上的女性受检者会出现假阳性反应[1],但以往的一些报道中并未对这部分受检者的年龄段做出明确的划分.2004年4月～2005年4月我们对1368例45～55岁经绝期前后(已闭经或月经紊乱)女性的平板运动试验结果进行了观察,从受试者中筛选出阳性者进行冠状动脉造影检查,并根据检查结果判定平板运动试验对经绝期女性冠心病(CAD)的诊断意义.
作者：刘宏；杨晓村；吴维维 刊期： 2007年第08期
目的 探讨内源性一氧化碳(CO)在老年慢性喘息性支气管炎中的变化及临床意义.方法 选取39例老年慢性喘息性支气管炎患者,根据其预后分为好转组(30例)和死亡组(9例).分别于急性期和恢复期抽取静脉血,测定血浆CO、TNF-α、IL-6浓度,依据APACHE Ⅱ评分判断患者病情轻重.结果 (1)好转组急性期的CO、TNF-α、IL-6水平明显高于恢复期(P＜0.001).CO、TNF-α、IL-6与APACHEⅡ评分两两之间均呈显著正相关(P＜0.001).(2)死亡组的CO水平不升高.结论 (1)内源性CO在老年慢性喘息性支气管炎患者体内明显升高,在老年肺部炎症性疾病中起保护性作用.(2)CO与炎症反应、病情轻重程度有关,可以作为观察病情和判断预后的指标.
作者：曹若瑾；钱玉英；冯明；陈秉良 刊期： 2007年第08期
肥大性骨关节病1889年由Maric首先报道[1].分原发性和继发性两种.原发性肥大性骨关节病有家族史,病因不明,与遗传有关.继发性者以肺性肥大性骨关节病(PHO)常见[2],往往先于肺部症状数月或数年出现,容易误诊为单纯骨关节病变,而忽略肺癌的诊断.本文对10例肺癌伴肥大性骨关节病的临床及X线资料分析,旨在提高对PHO的诊治水平.
作者：陈彬；孙戈新；乔俊华 刊期： 2007年第08期
目的 探讨老年人的健康行为与心理健康之间的关系.方法 采用候玉波等编制的健康行为量表和症状自评量表(SCL-90)对300名老年人进行测试,并进行相关分析.结果 不同年龄和文化程度老年人在健康行为与心理健康方面有显著性差异(P＜0.05);参与活动与心理健康水平呈显著正相关(P＜0.05);心理应激、不良生活习惯与心理健康呈显著负相关(P＜0.05).结论 积极参与各项活动、减少各种心理应激和建立良好的生活习惯有利于提高老年人的心理健康水平.
作者：张瑞芹；肖健 刊期： 2007年第08期
目的 应用Doppler超声心动图检测左室Tei指数指标评价老年2型糖尿病性心肌病变致左心收缩与舒张的整体综合功能的改变.方法 受检对象为老年男性95例,其中无糖尿病史正常老年人30例[年龄(69.9±3.7)岁],组Ⅰ为34例无左室二维结构改变的老年2型糖尿病患者[年龄(69±4)岁],组Ⅱ为31例检出左室壁肥厚、左室扩大等二维结构改变的老年2型糖尿病性心肌病变患者[年龄(71.0±5.3)岁].Doppler超声心动图检测指标包括:左室壁厚度、左室内径及射血分数和主动脉瓣口、二尖瓣口Doppler血流速度及相应的时间测量并计算左室Tei指数.结果 组Ⅰ、组Ⅱ分别与正常对照组比较:A峰、E峰、E/A值和Tei指数均有显著性差异,均P＜0.05.组Ⅱ分别与组Ⅰ、正常对照组比较:左室壁厚度差异均显著(均P＜0.05).结论 左室Tei指数是反映老年2型糖尿病左心整体功能改变的较简便、无创、敏感及准确的指标,可为临床老年2型糖尿病性心肌病变的早期诊治及预后提供依据.
作者：王新明；孙红；陶国枢；牟善初 刊期： 2007年第08期
目的 观察年龄、身高、体重、体重指数(BMI)、体表面积(BS)对成都地区中老年人腰椎骨密度的影响,为骨质疏松诊断、防治提供参考依据.方法 ①采用美国LUNAR公司的EXPERT-XL双能X线骨密度仪测定成都地区健康体检者705例,其中男271例,女434例,测量部位包括腰椎前后位1～4和腰椎侧位2～4骨密度;②结果用SPSS12.0统计软件处理,年龄、身高、体重、BMI、BS与腰椎正位(L1～4)及侧位(LL2～4)骨密度相关性用Spearson相关分析,不同BMI、BS组间用单因素方差分析和小差异法,组间年龄有差异用协方差分析.结果 ①身高、体重、BMI、BS与腰椎正位及侧位骨密度呈正相关(r=0.155～0.463,P＜0.01),年龄与骨密度呈负相关(r=-0.365～-0.473,P＜0.01);②按BS将人群分为3组:大体表面积组(LBSG),中体表面积组(IBSG),小体表面积组(SBSG),男性及女性腰椎正位及侧位骨密度均为:LBSG＞IBSC＞SBSG;③按BMI大小分成3组,BMI=23～25组腰椎骨密度大于BMI＜23组,男性腰椎前后位、女性腰椎前后位及侧位骨密度在BMI=23～25组与BMI＞25组腰椎骨密度差异无显著性.结论 年龄、身高、体重、BMI、BS均是影响腰椎骨密度的重要因素,对于BS、体重、BMI、身高低者应注意骨质疏松诊断、防治,中老年人尤其是女性注意预防骨质疏松.
作者：黄际远；宋文忠；陈明曦；史克俭；黄劲；钟兴华 刊期： 2007年第08期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
