张骅;刘琨;张民;王磊;徐鹏;董明驹;吴明华;李泽;张鲲;王业亚
一些研究表明[1~3],住院老年病人中营养不良患病率高达40%~60%.老年人免疫系统处于减退阶段,营养不良可导致机体免疫功能进一步低下或缺陷,往往形成营养不良→免疫功能低下→感染→加重营养不良的恶性循环.
作者:李娟;李曙平 刊期: 2007年第11期
目的 探讨脑组织和血浆中内皮素(ET)、降钙互相关基因肽(CGRP)在脑缺血再灌注致多器官功能障碍(MODS)发生中的病理机制.方法 成熟雄性大鼠随机分为正常对照组、假手术组、手术组.按时间随机再分为30 min,1、2、6、12、24、48、72 h,5、7、14 d 11个时间点,每组6只.采用改良Longa法建立局灶性脑缺血致MODS模型,同时记录三组各个时相点的全身症状、生命体征,检测外周血WBC、血糖、肝功和肾功,并在各个时相点同步动态测定脑组织和血浆中ET、CGRP的水平.结果 1.大鼠急性局灶性脑缺血再灌注后手术组体温升高、脉搏、心率增快,WBC、ALT、AST、BUN、Cr、BS升高,全身炎症反应综合症(SIRS)的发生率为100%,MODS的发生率为57.1%,正常对照组与假手术组无一例发生.2.局灶缺血发生MODS大鼠30 min时ET无明显变化,从1 h起ET升高,2 h时达高峰; CGRP在各个时间点均降低,各个时相点脑组织和血浆中ET、CGRP水平均呈负相关;与未发生MODS大鼠比较有显著性差异.结论 局灶性脑缺血再灌注后脑组织和血浆ET升高和CGRP降低是SIRS和MODS发生发展的病理机制之一.
作者:麻琳;江文静;郭洪志;杜滨锋 刊期: 2007年第11期
目的 观察利喜定(乌拉地尔)治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 选择CHF患者30例,给予利喜定静脉注射,用药前后测定患者心率(HR)、血压(BP)、平均肺动脉压(MPAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、心排血量(CO)、体循环阻力(SVR)、肺循环阻力(PVR)、及心排指数(CI),并观察CHF临床症状的变化.结果 30例患者中,有26例用药后出现MPAP、PCWP、SVR、PVR降低(P<0.01),CI增加(P<0.05),HR、BP无明显变化,CHF的临床症状改善,4例患者无效,总有效率为86.7%.无反射性心动过速等不良反应出现,副作用小.结论 利喜定能有效地改善CHF患者血流动力学与临床症状,不良反应小,疗效确切,是治疗CHF的一种理想药物.
作者:宋兆峰;陈东育;陈卫东;季晓平 刊期: 2007年第11期
白塞病(Behcet's disease,BD)是一种以反复口腔黏膜溃疡、外阴溃疡、眼部病变为主要临床特征的慢性炎性系统性血管炎性自身免疫性疾病[1],可广泛累及皮肤、关节、胃肠道、中枢神经和肺脏等器官或系统.
作者:王少东;张杏泉;许宝华;夏欣一;聂时南;孙海晨 刊期: 2007年第11期
青光眼和老年性白内障两者有密切关系,青光眼的药物治疗及手术治疗可加重老年性白内障,老年性白内障膨胀期可继发青光眼,如果一眼兼患两病,诊治难度及致盲率均增加,随着超声乳化技术的日臻完善,超声乳化吸出术、人工晶体植入联合小梁切除(三联手术)治疗青光眼合并老年性白内障有明显的临床效果并避免了二次手术的痛苦和经济负担.
作者:郭崇丽;杜明;闫文艳;武国臣 刊期: 2007年第11期
近年来慢性肺心病合并急性心肌梗死(AMI)的发病率有所增加,但由于临床症状不典型,诊断困难,易误诊.本文对96例老年慢性肺心病急性加重期合并AMI患者的临床资料进行回顾性分析,探讨老年性肺心病并急性心肌梗死的临床特点.
作者:黄筱文 刊期: 2007年第11期
目的 检测肝细胞癌(HCC)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)含量并分析与临床分期的相关性.方法 用ELISA 法检测30例健康对照者和146例HCC患者血清VEGF含量,分析VEGF对HCC的诊断价值和临床分期的关系.结果 HCC组VEGF水平显著高于健康对照组VEGF水平(P<0.01).HCC患者VEGF水平与肿瘤大小呈正相关(P<0.01),HCC术后转移和复发患者血清VEGF水平明显升高(P<0.05),TNM Ⅲ、Ⅳ期患者血清VEGF水平也明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者(P<0.01).结论 血清VEGF测定可作为诊断HCC和临床分期的重要指标.
作者:侯振江;周秀艳;王秀文;张丽华 刊期: 2007年第11期
目的 建立k-ras、p16、DPC4、p53基因寡核苷酸芯片对胰腺癌基因突变/缺失的检测系统并评估胰腺癌组织及胰腺良性疾病标本中多基因突变/缺失在临床检测中的应用.方法 采用双重或单独不对称PCR扩增16例胰腺癌组织及8例胰腺良性疾病标本中的目的 DNA.扩增产物加杂交液后与芯片进行杂交、清洗、扫描.结果 16例胰腺癌组织中12例可见k-ras突变,p16、DPC4、p53基因改变分别是7例.14例标本存在至少1个基因改变,其中5例标本存在1个基因改变,2例标本同时2个基因改变,4例标本存在同时3个基因改变,3例标本存在同时4个基因改变.8例胰腺良性疾病中只有3例显示k-ras、p16、p53、DPC4突变.结论 多基因芯片系统具有高度的灵敏性和准确性、快速简便、自动化程度高等优点,可同时检测胰腺癌k-ras、p16、DPC4和p53多个热点突变基因,可以高效地应用于胰腺癌基因突变的研究.
作者:郭树彬;杨红;伍东升;陆星华;钱家鸣;刘军波;王升启 刊期: 2007年第11期
对于口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)以往临床通常采用肾上腺皮质激素局部治疗,口服左旋咪唑、转移因子等,但对这种慢性疾病的治疗尚不理想,同时因价格较高,给患者带来很大的心理障碍和经济负担.
作者:张成君;王飞宇;张艳 刊期: 2007年第11期
抑郁是老年人群中常见的精神健康问题,1998年抑郁症是中国第2位重要的精神卫生问题,2020年将会成为第3位重要的精神卫生问题[1].研究表明我国冠心病患者中24%左右伴抑郁症状,以轻度抑郁为多[2].
作者:罗晓华;陈维平;孟婉玉;马宇 刊期: 2007年第11期
老年人肝海绵状血管瘤临床症状多不典型,易漏诊.本回顾分析旨在提高对老年人肝海绵状血管瘤的认识及诊疗水平.1 资料与方法
作者:杨迎艳;张卓;吴仁昌;王金芝;赵锋 刊期: 2007年第11期
白内障晶状体超声乳化术中后囊膜破裂是初学者常见的并发症,可发生于白内障超声乳化过程中的不同手术阶段,有学者曾报道发生率4.0%~28.8% [1,2].
作者:彭伟敬;曾存迪 刊期: 2007年第11期
目的 探讨龙芽楤木皂苷-齐墩果酸(OLA)抗衰老作用机制.方法 测定连续ig给药60 d后老龄小鼠体内过氧化脂质(LPO)、脂褐素(LPF)的含量和超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性.结果 血清及肝脏中LPO含量明显降低(P<0.01,P<0.05);SOD和GSH-Px酶活性显著提高(P<0.05,P<0.01);脑、肝中LPF的生成明显减少 (P<0.01,P<0.05).结论 龙芽楤木皂苷具有抗衰老作用,该作用与龙芽楤木皂苷提高老龄小鼠体内抗氧化酶活性、清除自由基、抑制脂质过氧化的作用有关.
作者:王丽君;苏小明;孙戈新 刊期: 2007年第11期
目的 研究生存蛋白(survivin,Surv)和半胱天冬酶8(caspase8,Casp8)在肝细胞癌(HCC)(肝癌)中的表达与细胞凋亡的关系.方法 应用免疫组化SP法检测42例肝癌、42例癌旁组织和12例正常肝组织石蜡切片中Surv和Casp8的表达情况.结果 Surv在正常肝组织中无表达,在癌旁组织和HCC中的表达率分别为7.14%和78.6%,二者差异显著(P<0.01).阳性表达细胞表现为细胞质内有棕黄色颗粒,核内无表达;Casp8在正常肝组织中、癌旁组织和HCC中的表达率分别为91.7%、85.7%、57.14%,其中HCC与前二者比较差异显著(P<0.05),而癌旁组织和正常组织比较无差异(P>0.05).阳性表达细胞表现为细胞质内有棕黄色颗粒;二者的表达与肿瘤组织学分级和转移密切相关.组织学分级越低以及有肝内外转移或转移倾向者,Surv表达率越高(P<0.05),而Casp8表达率越低(P<0.05).结论 Surv在HCC中稳定高效表达,可通过抑制Casp8活性而抑制细胞凋亡;Surv高表达和Casp8低表达可作为HCC独立的不良预后因子.
作者:刘亚辉;刘亚民;谭岩;刘永利 刊期: 2007年第11期
腰-硬联合麻醉(CSEA)兼有腰麻(SA)起效快、阻滞完全、用药量小和硬膜外麻醉(EA)麻醉时间灵活、便于术后镇痛等特点,近年来已广泛用于临床麻醉,但老年人循环储备功能降低、心血管调节能力较差,易发生明显低血压,故用于老年患者仍有顾虑.
作者:徐鹏;王亚军;肖毓研;蔡雪峰;陈星;吴又武 刊期: 2007年第11期
目的 鉴定局灶性脑缺血相关蛋白并筛选早期神经保护蛋白.方法 应用先进的差异蛋白质组学荧光差异双向凝胶电泳(2D DIGE)技术,比较大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)6 h病灶侧大脑皮层和正常大鼠相应部位蛋白质变化;采用DeCyder-DIA软件、单因素方差分析ANOVA,选择两组间蛋白表达量差异具有统计学意义(P<0.05)且AR>1.4的蛋白点;基质辅助激光解析/电离-飞行时间(MALDI-TOF)质谱鉴定差异蛋白.结果 脑缺血6 h组与正常对照组比较13个蛋白点符合统计学要求;经质谱分析仅鉴定出一个缺血组明显减少的蛋白点为α-微管蛋白.结论 作为结构蛋白之一的α-微管蛋白在脑缺血早期即发生明显变化,是缺血性脑血管病早期相关蛋白.
作者:马学玲;刘亢丁;江新梅;文佳媚;李桂玉;李楠 刊期: 2007年第11期
结节性甲状腺肿(结甲)发病率较高,诊断上常与甲状腺内其他结节或占位性病变混淆.本文通过高频超声及彩色多普勒超声检查对本病的误诊原因进行分析.
作者:朴雪松;王春柳;吴扬 刊期: 2007年第11期
近年来国内外梅毒患病率有所提高,但分析报道中有关梅毒监测对象多为主动检测资料,且阳性患者年龄区间报道均在性活跃年龄.近年来随着医院对被动人群进行输血前梅毒抗体筛查,使得大量隐形梅毒感染人群暴露.
作者:吉飞跃;钱开成;崔益祥;蒋雪晴;冒萍;林筱蓉 刊期: 2007年第11期
目的 探讨长期雾化吸入单硝酸异山梨醇酯(ISMN)对COPD大鼠的肺动脉压力和肺血管结构的作用及其机制.方法 24只健康雄性Wistar大鼠随机分为对照组(n=11)、COPD模型组(n=6)、吸入组(n=7).对模型组和吸入组以熏烟、寒冷刺激4 w,结合两次气管内注入脂多糖(LPS)的多因素刺激制作大鼠慢性阻塞性肺疾病模型.对照组、模型组大鼠雾化吸入生理盐水;吸入组雾化吸入ISMN,每日一次,每次10 min,共吸3 w.检测右心室肥厚,测定肺系数、肺湿重/肺干重、肺含水率,观测肺血管显微及肺组织结构变化,用免疫组织化学法检测大鼠肺动脉人类尾加压素Ⅱ(hUII)的表达.结果 COPD组大鼠右心室 /左心室+室间隔重量比值[RV/(LV+S)]明显高于对照组(P<0.01),且COPD组大鼠肺小血管肌化程度明显增强(P<0.01),中、小型肺肌型动脉相对厚度(RMT)和中膜面积(RMA)增加,肺动脉内皮细胞和平滑肌细胞hUII表达明显增强.吸入组大鼠 RV/(LV+S)高于对照组(P<0.01),但与COPD组比较差异无显著性.吸入组大鼠肺小血管肌化程度明显改善,肺血管重建缓解,小型肺肌型动脉RMT及小型肺动脉内皮细胞和平滑肌细胞hUⅡ减少.结论 长期雾化吸入ISMN可缓解COPD所致肺动脉高压和肺血管结构的重建,其对肺动脉内皮细胞和平滑肌细胞 hUⅡ表达的抑制作用可能参与肺血管的重建和肺动脉高压的调节.
作者:张骅;刘琨;张民;王磊;徐鹏;董明驹;吴明华;李泽;张鲲;王业亚 刊期: 2007年第11期
颈内动脉系统动脉粥样硬化性闭塞与卒中发生和发展密切相关,尤以颈内动脉起始部的狭窄或斑块形成是缺血性卒中发生的重要因素[1].我们对经全脑数字减影血管造影(DSA)检查明确的30例颈内动脉系统闭塞患者的磁共振影像学特点及其与脑血管闭塞的关系做一探讨.
作者:周丽红;张凤霞;王嗣欣;赵亮;胡亚军;高燕军;米艳娟;陈启东 刊期: 2007年第11期