高国丽；车光升；董瑶；苏丹；潘莉莉；王剑；熊瑛
肿瘤抗原125(cancerantigen125,CA125)是一种高分子糖蛋白,被认为是内皮细胞源性恶性肿瘤的标志物,特别在大多数卵巢癌患者中存在CA125升高,故许多研究将其作为诊断及随访卵巢癌的生物学指标[1].
作者：梁飞宇；郝天袍；杜晓红 刊期： 2007年第19期
随着世界范围内老龄化社会的到来,如何提供适合老年人群需要的医疗保健、生活照顾、养老善终等服务,提高老年人的生活质量,已成为人们广泛关注的重要课题.我国是世界老龄人口绝对数多的国家,又是世界上人口老龄化速度快的国家之一.我国人口老龄化对社区保健提出了更高的需求.本文简述了国内外老年社区的护理现状,并对其发展做出展望.
作者：王校；卢爱工 刊期： 2007年第19期
骨性关节炎(osteoarthritis,OA) 是一种退行性关节病变,其基本的病理变化是由于力学和生物学因素引发关节软骨组织合成与降解之间的正常关系失衡[1],由于其病因尚不确切,具体发病机制目前仍然未明,尽管治疗方法繁多,但效果均不理想.
作者：王维山；史晨辉；王永明；董金波；刘维钢；李宽新；孙建华 刊期： 2007年第19期
2002年1月《慢性收缩性心力衰竭治疗建议》的发表[1],使我国慢性充血性心衰(CHF)的治疗有了规范化的指南.但是老年心衰患者对药物的耐受性差,易引起洋地黄中毒,因此对这类患者的治疗常常难以取得满意的疗效.近几年我院在常规抗心衰的基础上加用环磷腺苷葡胺(MCA),治疗老年心衰取得良好疗效.
作者：张远卓；王英超；翟羽佳；赵殿军 刊期： 2007年第19期
随着男性性生理周期延长,中、老年慢性前列腺炎病例逐渐年增多.据报道,目前治疗慢性前列腺炎分别采用舍尼通、三金片或超短波电疗等方法,但由于病因复杂,加之前列腺局部解剖原因,不易彻底治愈或病情易出现反复.本文对147例慢性前列腺炎患者采用随机分组方法,采用舍尼通、三金片口服,同时联合体外超短波电疗(利用药物联合消炎、通淋,超短波的促进药物渗透作用)治疗慢性或复发性前列腺炎,取得满意的临床效果.
作者：张文光；李艳秋；程明 刊期： 2007年第19期
目的 通过观察不同严重程度(即不同危险度分层)的老年高血压患者血清中抗心磷脂抗体(ACLA)水平及D-二聚体(D-D)的变化,旨在了解ACLA在高血压发生发展中的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法检测年龄≥60岁的120例高血压患者和30例健康者以及20例年龄＜60岁健康者的ACLA和D-D水平,对不同危险度分层的老年高血压病患者上述指标进行比较.结果 老年高血压中危、高危、极高危组的ACLA和D-D水平与健康组、低危组比较明显升高(P＜0.05,P＜0.01), 低危组与健康对照组的ACLA和D-D水平比较无统计学差异(P＞0.05),年龄≥75岁与＜75岁的两组健康者比较ACLA和D-D水平比较有统计学差异(P＜0.05).结论 高血压患者可能存在自身免疫, ACLA的测定对预测高血压病情轻重及并发症发生有一定的临床意义.
作者：马云青；尹林 刊期： 2007年第19期
目的 探讨去痴灵对老年性痴呆(Alzheimer's disease,AD)小鼠学习记忆及脑内β-淀粉样前体蛋白(amyloid beta-protein precursor,APP)和脑啡肽酶(Neprilysin,NEP)基因表达的影响.方法 选用昆明种小鼠,腹腔注射D-半乳糖和灌胃三氯化铝制备AD模型小鼠,第51天开始,治疗组分别灌胃低、中、高剂量(10、20、40 g·kg-1·d-1)的去痴灵,以石杉碱甲作为阳性对照药,连续40 d.通过Morris水迷宫和半定量反转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定去痴灵对AD小鼠学习记忆和脑内APP和NEP mRNA含量的影响.结果 低、中、高剂量的去痴灵均能改善AD小鼠的学习记忆能力,下调APP基因表达,高剂量去痴灵能上调NEP基因的表达.结论 去痴灵能改善AD小鼠学习记忆能力,降低APP基因表达及增加NEP基因表达.
作者：李志霞；肖飞；罗焕敏 刊期： 2007年第19期
目的 构建Noggin 基因的表达载体,初步探讨转染Noggin基因的骨髓基质细胞(BMSCs)在体外分化为神经细胞的情况.方法 应用RT-PCR技术,从正常人胎脑组织中扩增出Noggin基因,利用基因工程技术构建载体pCS2+[Tα1]-Noggin.用Percoll分离液分离出大鼠BMSCs,借助脂质体将Noggin基因转入BMSCs.观察细胞形态的改变,并利用免疫组化鉴定分化细胞是否表达神经细胞特异性烯醇化酶(NSE)、微管相关蛋白-2(MAP-2)以及胶质纤维酸性蛋白(GFAP).结果 成功构建Noggin基因的真核表达载体pCS2+[Tα1]-Noggin.Percoll分离液分离出BMSCs,转染Noggin基因表达载体后,形似神经细胞;免疫组化检测到NSE、MAP-2表达,未检测到GFAP表达.结论 转染Noggin基因的BMSCs在体外可以分化为神经元样细胞.
作者：张明丽；周盛年；魏先森；刘黎青；韩永涛 刊期： 2007年第19期
目的 探讨益肾活血方剂对糖尿病模型大鼠尿微量白蛋白(mAlb)含量和尿β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)活力的影响.方法 将大鼠分为4组:正常组(A组)、低剂量组(B组)、高剂量组(C组)、糖尿病组(D组).B、C、D三组制成糖尿病模型,B组予以中药益肾活血方剂18 g/kg,C组予以26 g/kg.用药后3、6 w分别测定尿mAlb含量和NAG活力.结果 糖尿病组大鼠随病程的发展尿mAlb含量和NAG活力逐渐升高,此中药益肾活血方剂可明显降低尿中mAlb含量,但对NAG活力的影响不明显.结论 此方剂通过作用于肾小球减少mAlb含量,延缓糖尿病肾病的发展.
作者：高国丽；车光升；董瑶；苏丹；潘莉莉；王剑；熊瑛 刊期： 2007年第19期
目的 探讨老年卧床不起患者的社会支持与心理健康状况的相互关系.方法 对94例老年卧床不起患者与121例老年非卧床不起患者121例,采用自制结构式问卷进行心理健康状况与社会支持情况的调查.调查内容包括:自拟个人基本情况调查表、焦虑自评量表、老年抑郁量表与社会支持量表.结果 病例组焦虑总分(51.87±8.31)、抑郁总分(12.53±6.28)均显著高于对照组(40.55±10.06,7.05±4.71,P＜0.01);病例组社会支持总分(38.45±8.39)、主观支持评分(19.62±4.44)和支持利用度评分(7.55±2.17)显著低于对照组(分别为40.91±8.52,21.11±5.53和8.62±2.71,P＜0.05或0.01),而客观支持评分两组差异无统计学意义(分别为10.65±3.95及11.09±3.30,P=0.38);病例组心理健康状况与总体社会支持、主观支持、支持利用度均呈负相关,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 老年卧床不起患者社会支持与心理健康呈负相关,提高主观支持和对支持的利用度是改善患者心理健康的关键.
作者：刘岁丰；蹇在金；欧阳敏；刘幼硕；王蓉 刊期： 2007年第19期
目的 观察十一酸睾酮(TU)在改善晚期恶性肿瘤患者消耗状态及提高生存质量的临床疗效和耐受性.方法 采用前瞻性随机对照设计方案,将60名晚期恶性肿瘤的老年男性患者,随机分成两组.干预组在常规临床支持治疗基础上加服TU;对照组仅采用常规临床治疗.结果 (1)两组基线情况均具有可比性;(2)治疗组较对照组的卡氏评分升高,治疗组平均上升1.66,对照组下降2.25(P＞0.05);(3)治疗组生活质量评分平均增加3.18,而对照组减少0.98(P＜0.05).(4)与对照组相比,试验组血清总睾酮水平明显增加.(5)治疗后排尿症状、下肢水肿及血PSA、肝功能指标观察两组无差别.结论 TU能明显改善老年晚期恶性肿瘤患者的临床整体状况和生活质量,具有良好的安全性和耐受性.
作者：舒德芬；苟雪琼；董碧蓉 刊期： 2007年第19期
目的 探讨跖趾关节(metatarsophalangeal joint,MTPJ)脱位合并跖骨头下疼痛的手术方法及疗效.方法 随访2005年10月至2007年1月第2、3 MTPJ脱位13例,均为女性,年龄45～80(平均62 )岁,共计22个MTPJ.患足均于手术前后拍摄负重位正侧位X线片;手术采用MTPJ切开复位、跖骨基底部斜形截骨短缩、空心螺钉内固定术;手术前后采用美国足踝关节协会(AOFAS)前足评分系统对治疗进行临床评估.结果 跖骨平均截骨短缩长度为(4.23±1.98)mm,截骨平均愈合时间为6 w.术前跖骨头下均有胼胝痛,术后疼痛全部消失,胼胝痛均减轻.术后MTPJ解剖复位21个;MTPJ脱位复发1个;术后足趾软组织坏死1例.未出现感染、骨不连、静脉血栓及神经功能损伤等并发症.VAS评分、压痛指数、AOFAS评分术前及术后相比有显著差异(P＜0.05).结论 MTPJ切开复位、跖骨基底部斜形截骨短缩、空心螺钉内固定术治疗MTPJ脱位合并跖骨头下疼痛,方法简单,疗效确定.
作者：戴鹤玲；温建民；胡海威；孙卫东；孙永生；钱振福；佟丹 刊期： 2007年第19期
目的 构建MAGE-1与IL-18共表达质粒pcIL-18-MAGE并进行体外验证表达.方法 设计合成MAGE-1与IL-18引物,PCR扩增其基因片段,分别构建以pcDNA3为载体的小鼠IL-18重组质粒和人MAGE-1重组质粒,pcCMV-IL-18与MAGE-1的PCR产物酶切连接构建共表达质粒pcIL-18-MAGE.脂质体法将构建的重组质粒转染293细胞,RT-PCR和 Western 印迹法验证MAGE-1和IL-18在转化细胞中的表达.结果 成功获得共表达质粒pcIL-18-MAGE,RT-PCR可见目的条带,Western 印迹显示转染MAGE-1与IL-18的细胞在蛋白质水平上均有表达.结论 成功地构建出既表达mIL-18又表达MAGE-1的共表达质粒pcIL-18-MAGE.
作者：时阳；杨广民；李首庆；马寅芙；谭岩 刊期： 2007年第19期
目的 探讨降压治疗对老年高血压、高血压合并脑卒中患者动态血压(ABP)指标的影响.方法 353例60～88岁老年人分为对照组50例,高血压未治疗组90例,高血压治疗组150例(无效治疗98例,有效治疗52例),脑卒中未降压组33例,脑卒中降压组(无效治疗17例,有效治疗13例).使用TM-2421动态血压仪(A&D)监测记录24 hABP.结果 对照组大多数ABP为杓型模式,高血压及脑卒中未治疗和无效治疗组ABP杓型比率明显下降而反杓型模式增加,高血压及脑卒中有效治疗组则与对照组相似.未治疗和无效治疗组的全部或大部分ABP参数(SBP/DBP/PP均值、SBP/DBP负荷、血压心率乘积等)明显高于对照组或有效治疗组(P＜0.01,P＜0.05),无效治疗组全部或大部分ABP参数与未治疗组比较无统计学差异(P＞0.05),有效治疗组大部分ABP参数与对照组无统计学差异(P＞0.05).本研究人群中降压治疗与有效控制率分别为,高血压组62.5%和34.7%,脑卒中组52.4%和43.3%.结论 有效降压治疗可以显著降低ABP参数、有助恢复正常血压昼夜节律;高血压的服药与有效控制率较低.
作者：赵生法；赵子彦；刘瑛；闫志晖 刊期： 2007年第19期
目的 了解阿尔茨海默病(AD)的执行功能障碍的临床特征以及与ApoE基因多态性的相关性.方法 采用简易痴呆筛选量表(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Fuld物体记忆测验(FOM)、词语流畅性测验(RVR)、日常生活行为量表(ADL)、画钟测验(CDT)及Hachinski缺血积分量表等认知功能测评及ApoE基因检查.结果 认知功能检查显示:AD患者的记忆、执行功能、计算力较健康对照组有显著性差异,结合ApoE基因检查显示带有e4者认知功能损害更明显.结论 AD的认知功能较健康对照组明显减退,且带有ApoEε4者损害更严重.ε4是AD的风险基因.
作者：张许来；张晓莉；陶领知；夏海森；杨佩玲；孔晓明；张丽；程丽；高红；李泽爱；张胜权 刊期： 2007年第19期
目的 分析老年腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症的初次手术失败原因,提出再手术的方法及注意事项.方法 对24例腰间盘突出症或腰椎管狭窄症第1次手术失败,导致术后症状无明显好转或加重而再手术(24例患者全部行彻底椎板减压,钉棒的内固定植骨融合)资料进行回顾性分析.结果 初次手术失败原因主要为椎间盘摘除术后或腰椎管狭窄减压术后未做恢复脊柱高度及脊柱稳定手术,造成脊柱不稳,椎管或神经根管进一步狭窄,导致神经根受压所致的根性痛.再次手术后24例病人经1年以上随访,术后效果良好,优良率91.67%.结论 钉棒系统加Cage联合应用是治疗腰椎间盘突出或腰椎管狭窄症术后复发的有效方法.
作者：景元海；杨小玉；赵丛然；郭明峰；李恒；汪群；王强 刊期： 2007年第19期
近年许多研究证实急性心肌梗死后出现QT离散度(QTd)延长是一种普遍现象,并且与恶性心律失常和心脏性猝死的发生密切相关[1,2].成功直接冠脉介入干预(PCI)可重建冠脉血运,改善心肌灌注,使QTd缩短,进而减少室性心律失常及猝死.本文通过回顾性分析PCI前后QTd的变化,探讨PCI对老年急性冠脉综合征(ACS)患者QTd的影响.
作者：缪京莉；侯晓平；刘波；陈蕾；尹巧香 刊期： 2007年第19期
目的 观察糖代谢异常(糖调节受损和糖尿病)大鼠心肌的超微结构改变及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达,揭示糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DC)发生发展的炎性机制.方法 30只雄性Wistar大鼠随机分为:正常对照组、胰岛素抵抗组(IR组)和T2DM组.用免疫组化法检测心肌组织中TNF-α的表达,透射电镜观察心肌的超微结构,并测定空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)等生化指标及计算胰岛素敏感指数(ISI).结果 TNF-α在IR组、T2DM组大鼠心肌组织中的阳性表达平均积分光密度值(IDP)显著高于正常对照组(P＜0.01);且 T2DM组大鼠IDP值显著高于IR组(P＜0.01).IR、T2DM组ISI负值均显著高于正常对照组(P＜0.01).电镜下IR、T2DM组大鼠心肌超微结构发生不同程度的损害.相关分析表明:TNF-α的IDP值与FPG水平、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC) 呈明显正相关(r=0.905,0.602,0.493,0.430,均P＜0.01),与ISI明显呈负相关(r=-0.896,P＜0.01),多元逐步回归分析显示FBG、ISI是影响TNF-α水平的重要因素.结论 TNF-α的表达与高血糖、胰岛素抵抗(IR)密切相关,且TNF-α作为一种重要的炎症因子可能参与了DC的发病机制.
作者：刘云；陈隽 刊期： 2007年第19期
目前,内镜下乳头括约肌切开取石术(EST)已广泛应用于临床,其具有创伤小,手术时间较短,患者痛苦小,恢复快和住院时间短,机体的应激反应轻,对机体的免疫功能抑制小的特点 [1,2].
作者：赵洁；张凯杰；王红敏；许焕建 刊期： 2007年第19期
目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIAs)对脑梗死患者是否具有神经保护作用.方法 选择有或无同侧多次TIAs史的首发前循环脑梗死患者共120例行临床对比研究.测定入院时血浆谷氨酸(Glu)、天门冬氨酸(Asp)的含量水平及脑梗死容积.采用美国国立卫生研究所脑卒中评分量表和Barthel指数评分方法分别对患者入院时、30 d神经功能缺损情况及发病30、60 d日常生活能力.结果 TIAs组患者的梗死容积小于单纯脑梗死对照组(P＜0.05),其血浆Glu和Asp水平低于对照组(P＜0.05),TIAs组患者入院时及 30 d的神经功能缺损较对照组为轻,第30、60天日常生活活动能力评分明显优于对照组(P＜0.01).结论 脑梗死前发生的同侧TIAs可能产生缺血耐受现象,可减轻随后严重缺血性卒中的神经功能缺损程度,起到神经保护作用.
作者：刘柳；何远宏 刊期： 2007年第19期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
