王剑；张明；丁浩
目的 通过与CTA的对比研究,初步探讨MRA对颅内动脉瘤的显示能力和诊断价值.方法 对14例临床怀疑颅内动脉瘤患者进行MRA和CTA检查,后处理使用大密度投影(MIP)和容积重建(VR).以DSA和动脉瘤夹闭术作为参考标准,比较MRA和CTA对颅内动脉瘤的显示情况.结果 在14例中,经选择性DSA和动脉瘤夹闭术证实21个动脉瘤,其中17个动脉瘤CTA和MRA均显示良好,两种检查方法所得瘤颈宽度、瘤体长径数值比较无显著性差异(P＞0.05).MRA发现的颅内动脉瘤敏感性为90.5%,CTA为95.2%.结论 MRA具有无创、费用低、无并发症、无放射性损害、空间分辨率高、不用造影剂即可明确诊断的优点,在评估动脉瘤及帮助确定治疗方案等方面能满足临床的需求,可以成为临床筛查大部分颅内动脉瘤的首选方法.
作者：毛海英；陈志仁；梁妍；方浩；吴祥才；佟颖；马兴涛 刊期： 2006年第11期
目的 对比研究三硝基苯磺酸(TNBS)和唑酮(OXZ)诱导的实验性小鼠肠炎模型脾脏中Th1/Th2类细胞因子基因表达的动态变化.方法 雌性BALB/c小鼠,随机分为50%乙醇对照组,OXZ诱导肠炎模型组,TNBS诱导肠炎模型组(保证每组小鼠取材时6只以上).采用RT-PCR方法观察OXZ和TNBS诱导肠炎后小鼠脾脏于3及7 dIFN-γ、IL-4 mRNA的表达变化.结果 TNBS模型组小鼠在造模后3及7 d脾脏中IFN-γmRNA的表达量均高于OXZ模型组(P＜0.05),IL-4 mRNA的表达量低于OXZ模型组(P＜0.05).结论 在造模后3和7 d TNBS模型小鼠的外周免疫皆以Th1型为主,OXZ模型小鼠的外周免疫以Th2型为主,可代表肠道局部免疫类型.
作者：赵颖；杨世忠；谭岩；姜喆；王岚；方艳秋 刊期： 2006年第11期
目的 探讨大鼠心肌梗死(MI)时原癌基因的表达及福辛普利对其影响.方法 用冠状动脉结扎法制成大鼠MI模型,分假手术组、梗死模型组、福辛普利小剂量组、福辛普利大剂量组.在MI后24 h和4 w剪取心肌标本,用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)测定原癌基因c-myc、c-fos、c-jun的mRNA表达.结果 大鼠MI 24 h后:c-myc、c-fos、c-jun高表达,福辛普利能抑制其表达.大鼠MI 4 w后:c-myc、c-fos、c-jun的表达基本停止,福辛普利对其表达无明显影响.结论 原癌基因在AMI的早期有高表达,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对其有明显抑制作用,AMI后尽早应用ACEI对防治心室重构具有重要意义.
作者：王智昊；王晔玲；赵学忠 刊期： 2006年第11期
目的 探讨老年脂肪肝病人血清免疫球蛋白(Ig)水平与肝纤维化的关系.方法 采用免疫散射比浊法检测108例老年脂肪肝患者血清IgA、IgG、IgM含量及采用放射免疫吸附试验(RIA)测定血清透明质酸(HA)、Ⅳ型前胶原肽(ⅣC)及层黏连蛋白(LN)水平,并分析其相关性.结果 老年脂肪肝患者血清IgA、IgG、IgM含量明显高于对照组(P＜0.01),肝纤维化指标HA、IVC、LN水平明显高于对照组(P＜0.01),而且患者血清IgA、IgG、IgM与HA、ⅣC、LN之间呈显著正相关(P＜0.01或P＜0.05).结论 老年脂肪肝有较为明显的肝纤维化倾向,检测其血清IgA、IgG、IgM与HA、IVC、LN含量,对于脂肪肝纤维化的诊断及评估预后具有重要的临床意义.
作者：杨清；白晶；王冰；柳忠辉 刊期： 2006年第11期
目的 研究肺癌中基质金属蛋白酶-28(MMP-28)表达水平及其与肺癌临床病理生理特征的关系.方法 RT-PCR方法检测45例非小细胞肺癌组织和15例肺良性病变组织中MMP-28 mRNA表达水平.结果 ①肺癌组织中MMP-28 mRNA表达水平显著高于癌旁组织和肺良性病变组织(P＜0.01).②肺癌组织中MMP-28 mRNA表达水平与细胞分化程度、P-TNM分期和淋巴结转移等均有密切关系(P＜0.05),而与患者性别、年龄、组织学类型和原发肿瘤大小等均无统计学意义(P＞0.05).结论 MMP-28与肺癌的发生、发展和转移有关,因此有助于预测肺癌的恶性行为.
作者：吉日嘎拉；李付彪；张哲；刘国津 刊期： 2006年第11期
呃逆(hiccup)俗称打嗝,是由于膈肌和其他呼吸肌突发不自主强有力的痉挛性收缩所引起,以出现延迟、突然的声门关闭而终止,伴发一种特殊的怪声[1].呃逆的反射中心位于第三、第四节颈脊髓,受延髓呼吸中枢的控制.呃逆的刺激或冲动来源多自迷走神经或膈神经的感觉神经传人,由膈神经运动纤维传出.也有人认为,呃逆的机理较为复杂,还有其他的呼吸肌同时参加这一反射运动,因为切除两侧膈神经后,有时也仍可发生呃逆.健康儿童和成人常有短暂性呃逆,一般可自然缓解;少数呃逆呈持续性发作或反复发作,常由某些器质性疾病引起,包括中枢神经系统病变、周围神经病变、药物和代谢异常等,脑血管病是重要病因之一.
作者：王辉 刊期： 2006年第11期
目的 比较去大骨瓣开颅手术(大骨瓣组)和微创小骨窗开颅手术(微创组)两种手术方式在超早期治疗74例高血压脑出血患者的近期和远期的临床疗效.方法 74例高血压脑出血6 h以内手术患者随机分为大骨瓣组和微创组行手术治疗.术后分别评估临床神经功能缺损程度和日常生活活动能力(ADL).结果 住院日数、术后并发症等微创组明显少于大骨瓣组,临床神经功能缺损程度评分,两组手术后效果均明显优于手术前,手术后微创组亦明显优于大骨瓣组.术后1个月及1年后ADL随访结果表明微创组优于大骨瓣组.结论 大骨瓣组较微创组存活率有所提高,但并发症多,致残率增加;而微创组术后并发症少,但早期死亡率有所增加.
作者：李玉山；刘平；杨子键 刊期： 2006年第11期
目的 筛查17 β雌二醇(E2)诱导MG-63细胞下调表达cDNA片段,寻找MG-63细胞中E2相关基因,探讨雌激素的骨保护作用机制.方法 用改良cDNA代表性差异分析法筛查E2干预MG-63细胞表达下调的cDNA片段,Southern杂交和快速Northern杂交分析cDNA片段来源后,克隆到pGEM-T easy载体,蓝白筛选挑取阳性克隆进行测序和同源性比较分析.后选取部分阳性差异表达克隆行Northern杂交分析.结果 得到2个表达下调的cDNA条带,证实差异表达cDNA片段经E2干预后表达下调.随机挑取20个克隆测序得到19个序列,分别代表14个不同基因,均与已知基因高度同源,这些基因与骨基质形成、转录信号转导及细胞分化发育调节等相关,其中1个克隆经Northern杂交证实其受E2干预表达下调.结论 cDNA代表性差异分析法可快速筛查差异表达基因.MG-63细胞受E2诱导下调表达的部分基因可能参与了雌激素介导的骨重建过程从而起到骨保护作用.
作者：彭依群；翟木绪；邓小戈；隋国良；王敏；廖二元 刊期： 2006年第11期
近年来发现,老年中晚期食管癌患者常因局部浸润导致气道压迫或因转移至气道导致气道狭窄,同时常合并气道食管瘘(左主支气管食管瘘和气管食管瘘)的发生.临床主要的症状是进行性呼吸困难和进食后呛咳,伴发反复肺部感染,容易引起纵隔脓肿和肺脓肿的形成,严重影响病人的生活质量,目前常规方法是在气管和食管各放一枚支架以治疗气道狭窄合并气道食管瘘.近几年在临床工作中,我们首先采用了膜性支架气道内植入法,既解决了气道狭窄,又封堵了气道食管瘘的瘘道,收到了良好的治疗效果.
作者：王剑；张明；丁浩 刊期： 2006年第11期
目的 探讨年龄在脑动脉瘤手术时机选择中的参考价值.方法 回顾分析56例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,依据患者年龄分为＜50岁组(24例)和≥50岁组(32例).对两组等待手术期间再出血发生率作统计学分析.结果 ＜50岁组发生再出血2例(8.3%)≥50岁组发生再出血10例(31.3%)(P＜0.05).结论 年龄可以作为选择脑动脉瘤夹闭手术时机的一个参照指标,年龄大、动脉硬化重的患者应尽早手术以防动脉瘤再破裂.年轻患者在血管痉挛期内再破裂可能性小,可适当延期手术.
作者：李东原；邢颖；吕民；田宇 刊期： 2006年第11期
目的 研究脑缺血再灌注损伤后大脑皮层信号转导和转录激活因子3(STAT3)的表达.方法 采用雄性Wistar大鼠建立局灶性缺血再灌注模型,运用RT-PCR方法检测脑缺血再灌注损伤后12、24、72 h大脑皮层STAT3的表达变化.结果 假手术各组与正常组之间STAT3的比较无统计学差异(P＞0.05);缺血再灌注12 h组与72 h组之间STAT3的比较无统计学差异(P＞0.05);其余任意两组之间STAT3值的比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 缺血1 h再灌注损伤后STAT3在大脑皮层表达均增强,且在12 h开始有STAT3表达增加,24 h表达达高峰,72 h表达已开始减少.
作者：聂莹雪；吴晓黎；郭玫 刊期： 2006年第11期
生活满意度(life satisfaction,LS)是衡量老年人生活质量的重要指标,已成为目前的研究热点[1,2].敬老院是老年人群集中的场所,本文通过探讨敬老院老年人LS及影响因素,评价敬老院老年人的生活质量,为制定和改进相应的养老及保健措施提供科学依据.
作者：杜瑞红；董莉萍 刊期： 2006年第11期
目的 探讨盐酸多奈哌齐对血管性痴呆(VD)是否有治疗作用.方法 结扎双侧颈总动脉16 w,制作大鼠VD模型,通过Morris水迷宫实验、跳台实验及皮层和海马病理,观察盐酸多奈哌齐对VD的影响.结果 与模型组比,盐酸多奈哌齐组大鼠水迷宫第5及6天达到平台的潜伏期明显缩短(P＜0.05或P＜0.01),第2、3及6天达到平台的游程明显缩短(P＜0.05),第7天大鼠平台象限内的逗留时间明显增加(P＜0.05),寻找平台的策略由边缘型、随机型转为趋向型、直线型明显增快(P＜0.05或P＜0.01);第1天、第2天跳台的错误次数明显减少(P＜0.05),第2天的错误潜伏期明显延长(P＜0.05);盐酸多奈哌齐明显减轻VD大鼠皮层及海马的病理变化.结论 盐酸多奈哌齐对大鼠VD有一定的治疗作用.
作者：刘宏雁；谢湘林；邹洪斌；刘凯；李晔 刊期： 2006年第11期
阿尔茨海默病又名老年痴呆症,是一组原因未明的原发性脑变性疾病,多发于老年期,缓慢发病,逐渐进展,以痴呆为主要表现[1].随着我国进入老年化社会,老年阿尔茨海默病的发生率逐年增高,严重影响老年人的健康和生活质量,给家属经济、生活带来沉重的负担,对社区医疗资源造成不必要的负荷[2].故研究此病的病情分度与各种有关影响因素的关系,针对性地采取有效的防治康复,对于节约社区卫生资源,提高老年人的生活质量,促进社区卫生服务的发展有深远的意义.
作者：刘光；陈克；汤小琼；谢晖 刊期： 2006年第11期
同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)由DeVigneaud于1932年发现,其后不断有研究发现Hcy在冠心病、心肌梗死、高血压、老年痴呆等心脑血管疾病的发生发展中起着重要的作用[1,2].特别是近年研究发现,以动脉粥样硬化(AS)为主要病理改变的单纯收缩期高血压(ISH)患者血浆Hcy水平明显增高[3,4].国内有学者通过对比研究老年ISH、老年单纯舒张期高血压(IDH)、收缩期与舒张期均高即全期高血压(SDH)患者的血浆Hcy水平发现:各类型老年高血压患者Hcy水平升高,且以老年ISH患者的升高水平尤其显著[5].可见,老年ISH与血浆Hcy水平之间似乎有某种更为密切的联系.本文通过总结目前有关Hcy研究的现状、探讨其与老年ISH的关系,以期有助于老年ISH的机理和临床的进一步研究.
作者：李浩；赵文明 刊期： 2006年第11期
目的 探讨联合应用TP与5-aza-CdR对高转移性肝癌小鼠肿瘤细胞生物学特性及小鼠生存率的影响.方法 将移植成功肿瘤的小鼠根据用药方法不同随机分成4组,即A、B、C、D组.每组12只,同时选择阴性对照小鼠12只,实验后取肿瘤细胞体外进行黏附、侵袭和迁移率及检测CDH1蛋白表达实验,体内实验则取肺、淋巴结检查远处转移情况;取肝组织检查局部侵袭情况,并测量肿瘤体积大小.结果 E-cad蛋白表达下降是与CDH1启动子区存在甲基化状态有密切关系,体外研究发现B组与C组在黏附、侵袭、迁移率、死亡、肿瘤体积等各项指标均无统计学差异(P＞0.05),与B组比较,D组细胞体外黏附、侵袭、迁移率未见差异,但肿瘤体积却明显下降.体内实验发现B、C两组发生死亡、局部侵袭和肺、淋巴结转移上差异无显著性(P＞0.05);与B组比较,D组死亡发生率明显下降,但局部侵袭和肺、淋巴结转移率上差异无显著性(P＞0.05).与对照组比较,A、B、C、D组在死亡、局部侵袭和肺、淋巴结转移发生率均有统计学差异(P＜0.05).结论 高转移性肝癌小鼠CDH1启动子区甲基化直接导致E-cad蛋白表达下降,从而导致侵袭性、转移性、死亡率的提高,应用5-aza-CdR可以逆转这种状态,联合应用TP可以降低5-aza-CdR用量却不改变治疗效果,TP没有降低肿瘤细胞侵袭、转移的功能.
作者：高峰；高寒；史鹏；倪志强 刊期： 2006年第11期
下尿路感染是老年女性常见病、多发病,患者多起病急,病程长,反复发作,很多病人不正规的长期、间歇滥用抗生素,极易造成肝肾蓄积中毒.笔者运用清热解毒中成药配合西药左氧氟沙星治疗老年女性下尿路感染54例,疗效满意.
作者：李红羽 刊期： 2006年第11期
目的 观察维生素E(VE)对大鼠肝星状细胞(HSC)过氧化脂质和细胞外基质(ECM)产生的影响.方法 采用原位灌注方法分离大鼠HSC.结果 新分离的大鼠HSC培养1 w时具有增殖和ECM分泌的活性.VE可有效抑制大鼠HSC3H-胸腺嘧啶(3H-TdR)、3H-脯氨酸(3H-Pro)的掺入和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及透明质酸(HA)的分泌,VE作用后HSC产生丙二醛(MDA)下降,与分泌PCⅢ的抑制呈正相关.结论 VE可抑制大鼠HSC增殖和减少ECM的分泌.
作者：高润平；杨秀云；齐晓艳 刊期： 2006年第11期
目的 研究气虚血瘀证冠心病血液血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列环素F1a(6-Keto-PGF1a)、一氧化氮(NO)、活性氧(ROS)的变化及复原胶囊对其作用机制.方法 气虚血瘀证冠心病患者共42例随机抽取24例作为治疗组、18例作为对照组,另设14例健康人为青年对照组.采用化学比色法及放射免疫法(RAI)检测治疗组服复原胶囊2月前后血液NO、ROS、TXB2、6-Keto-PGF1a水平;并与对照组及健康对照组进行比较.结果 治疗组、对照组血液TXB2、ROS显著高于健康对照组(P＜0.01);而6-Keto-PGF1a、NO显著低于健康对照组(P＜0.01).治疗组服药2月后,血浆TXB2、ROS显著降低(P＜0.01);但仍高于健康对照组(P＞0.05);6-Keto-PGF1a、NO显著升高(P＜0.01),但仍低于健康对照组(P＞0.05).结论 中药复原胶囊升高血液6-Keto-PGF1a、NO水平,降低TXB2、ROS水平,这可能与复原胶囊改善血管内皮细胞(vessel endothelial cell,VEC)功能、恢复VEC的正常结构和功能有关.
作者：刘洪；李荣亨 刊期： 2006年第11期
老年糖尿病肾病合并慢性肾功能不全是我国老龄糖尿病患者群中为常见和严重的微血管并发症之一,严重威胁糖尿病患者的生活质量[1].近1年,我们在临床上使用复方丹参制剂冠心宁(成分:丹参、川芎)治疗早期糖尿病肾病效果较好.
作者：刘克辉；刘青；王玲；张英 刊期： 2006年第11期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
