鞠红艳；朴云峰
目的 探讨年龄在脑动脉瘤手术时机选择中的参考价值.方法 回顾分析56例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,依据患者年龄分为＜50岁组(24例)和≥50岁组(32例).对两组等待手术期间再出血发生率作统计学分析.结果 ＜50岁组发生再出血2例(8.3%)≥50岁组发生再出血10例(31.3%)(P＜0.05).结论 年龄可以作为选择脑动脉瘤夹闭手术时机的一个参照指标,年龄大、动脉硬化重的患者应尽早手术以防动脉瘤再破裂.年轻患者在血管痉挛期内再破裂可能性小,可适当延期手术.
作者：李东原；邢颖；吕民；田宇 刊期： 2006年第11期
目的 探讨老年脂肪肝病人血清免疫球蛋白(Ig)水平与肝纤维化的关系.方法 采用免疫散射比浊法检测108例老年脂肪肝患者血清IgA、IgG、IgM含量及采用放射免疫吸附试验(RIA)测定血清透明质酸(HA)、Ⅳ型前胶原肽(ⅣC)及层黏连蛋白(LN)水平,并分析其相关性.结果 老年脂肪肝患者血清IgA、IgG、IgM含量明显高于对照组(P＜0.01),肝纤维化指标HA、IVC、LN水平明显高于对照组(P＜0.01),而且患者血清IgA、IgG、IgM与HA、ⅣC、LN之间呈显著正相关(P＜0.01或P＜0.05).结论 老年脂肪肝有较为明显的肝纤维化倾向,检测其血清IgA、IgG、IgM与HA、IVC、LN含量,对于脂肪肝纤维化的诊断及评估预后具有重要的临床意义.
作者：杨清；白晶；王冰；柳忠辉 刊期： 2006年第11期
目的 探讨盐酸多奈哌齐对血管性痴呆(VD)是否有治疗作用.方法 结扎双侧颈总动脉16 w,制作大鼠VD模型,通过Morris水迷宫实验、跳台实验及皮层和海马病理,观察盐酸多奈哌齐对VD的影响.结果 与模型组比,盐酸多奈哌齐组大鼠水迷宫第5及6天达到平台的潜伏期明显缩短(P＜0.05或P＜0.01),第2、3及6天达到平台的游程明显缩短(P＜0.05),第7天大鼠平台象限内的逗留时间明显增加(P＜0.05),寻找平台的策略由边缘型、随机型转为趋向型、直线型明显增快(P＜0.05或P＜0.01);第1天、第2天跳台的错误次数明显减少(P＜0.05),第2天的错误潜伏期明显延长(P＜0.05);盐酸多奈哌齐明显减轻VD大鼠皮层及海马的病理变化.结论 盐酸多奈哌齐对大鼠VD有一定的治疗作用.
作者：刘宏雁；谢湘林；邹洪斌；刘凯；李晔 刊期： 2006年第11期
目的 研究肺癌中基质金属蛋白酶-28(MMP-28)表达水平及其与肺癌临床病理生理特征的关系.方法 RT-PCR方法检测45例非小细胞肺癌组织和15例肺良性病变组织中MMP-28 mRNA表达水平.结果 ①肺癌组织中MMP-28 mRNA表达水平显著高于癌旁组织和肺良性病变组织(P＜0.01).②肺癌组织中MMP-28 mRNA表达水平与细胞分化程度、P-TNM分期和淋巴结转移等均有密切关系(P＜0.05),而与患者性别、年龄、组织学类型和原发肿瘤大小等均无统计学意义(P＞0.05).结论 MMP-28与肺癌的发生、发展和转移有关,因此有助于预测肺癌的恶性行为.
作者：吉日嘎拉；李付彪；张哲；刘国津 刊期： 2006年第11期
目的 探讨Fas-RNAi对缺血再灌注(I/R)损伤后神经细胞凋亡的保护作用.方法 细胞随机分四组:对照组、模型组、GFP siRNA组、Fas siRNA组.对照组用完全培养液培养,其他三组细胞制作体外(I/R)模型,GFP siRNA组、Fas siRNA于转染24h后造模,造模后6h进行Caspase-3、Fas表达检测,24 h进行细胞凋亡相关检测.结果 (1)Fas、Caspase-3阳性率:模型组模型组的Fas阳性率(37.25±8.37)%、caspase-3阳性率(28.79±6.23)%明显高于对照组(7.21±3.28,8.01±2.31)%,差异有统计学意义(P＜0.01).GFP siRNA组Fas阳性率(14.35±7.31)%、caspase-3阳性率(16.33±4.15)%明显低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.01).(2)凋亡率模型组细胞(39.13±10.63)明显高于对照组(2.85±0.43),差异有显著性(P＜0.01).Fas siRNA组(1.70±0.31)明显低于模型组(P＜0.01).结论 针对Fas的8iRNA能有效地抑制I/R损伤后神经细胞凋亡.对神经细胞I/R损伤有一定的保护作用.
作者：包晓群；宋冬晶；陈加俊；方乐；南光贤 刊期： 2006年第11期
目的 探讨32P液体球囊血管内近距离照射预防血管成形术后再狭窄的量效关系,及其抑制再狭窄发生的可能机制.方法 取36只新西兰白兔,随机分为3组,每组12只,球囊扩张法损伤髂动脉,一侧给予32P液体球囊内照射治疗,预计吸收剂量分别为10、20和40Gy,以对侧髂动脉作对照,灌注生理盐水.术后于不同时间点取材,行HE染色、TUNEL染色观察血管病理变化及平滑肌细胞凋亡情况.用计算机图像分析其组织形态学改变.结果 对照组血管内膜明显增生,管腔变窄.10Gy组未观察到明显的生物效应;20Gy组血管壁平滑肌细胞增殖和迁移明显受抑,管腔面积略减小,可见较多的凋亡细胞;40Gy组中膜平滑肌明显萎缩变薄,4例血管腔内血栓形成.结论 32P液体球囊在一定的吸收剂量范围内可安全有效地防止血管成形术后再狭窄形成,其机制可能与促进平滑肌细胞凋亡、抑制新生内膜形成有关.
作者：金龙云；王宁；赵德信；孙涛；李为民；李佳睿 刊期： 2006年第11期
同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)由DeVigneaud于1932年发现,其后不断有研究发现Hcy在冠心病、心肌梗死、高血压、老年痴呆等心脑血管疾病的发生发展中起着重要的作用[1,2].特别是近年研究发现,以动脉粥样硬化(AS)为主要病理改变的单纯收缩期高血压(ISH)患者血浆Hcy水平明显增高[3,4].国内有学者通过对比研究老年ISH、老年单纯舒张期高血压(IDH)、收缩期与舒张期均高即全期高血压(SDH)患者的血浆Hcy水平发现:各类型老年高血压患者Hcy水平升高,且以老年ISH患者的升高水平尤其显著[5].可见,老年ISH与血浆Hcy水平之间似乎有某种更为密切的联系.本文通过总结目前有关Hcy研究的现状、探讨其与老年ISH的关系,以期有助于老年ISH的机理和临床的进一步研究.
作者：李浩；赵文明 刊期： 2006年第11期
目的 对比研究三硝基苯磺酸(TNBS)和唑酮(OXZ)诱导的实验性小鼠肠炎模型脾脏中Th1/Th2类细胞因子基因表达的动态变化.方法 雌性BALB/c小鼠,随机分为50%乙醇对照组,OXZ诱导肠炎模型组,TNBS诱导肠炎模型组(保证每组小鼠取材时6只以上).采用RT-PCR方法观察OXZ和TNBS诱导肠炎后小鼠脾脏于3及7 dIFN-γ、IL-4 mRNA的表达变化.结果 TNBS模型组小鼠在造模后3及7 d脾脏中IFN-γmRNA的表达量均高于OXZ模型组(P＜0.05),IL-4 mRNA的表达量低于OXZ模型组(P＜0.05).结论 在造模后3和7 d TNBS模型小鼠的外周免疫皆以Th1型为主,OXZ模型小鼠的外周免疫以Th2型为主,可代表肠道局部免疫类型.
作者：赵颖；杨世忠；谭岩；姜喆；王岚；方艳秋 刊期： 2006年第11期
目的 比较去大骨瓣开颅手术(大骨瓣组)和微创小骨窗开颅手术(微创组)两种手术方式在超早期治疗74例高血压脑出血患者的近期和远期的临床疗效.方法 74例高血压脑出血6 h以内手术患者随机分为大骨瓣组和微创组行手术治疗.术后分别评估临床神经功能缺损程度和日常生活活动能力(ADL).结果 住院日数、术后并发症等微创组明显少于大骨瓣组,临床神经功能缺损程度评分,两组手术后效果均明显优于手术前,手术后微创组亦明显优于大骨瓣组.术后1个月及1年后ADL随访结果表明微创组优于大骨瓣组.结论 大骨瓣组较微创组存活率有所提高,但并发症多,致残率增加;而微创组术后并发症少,但早期死亡率有所增加.
作者：李玉山；刘平；杨子键 刊期： 2006年第11期
DM患者长期高血糖及体内糖、脂肪、蛋白质三大营养物质代谢紊乱,导致患者机体抵抗力低下,容易并发感染.由于女性泌尿系统解剖生理特点,使女性DM患者更容易并发泌尿系感染,尤以老年女性DM患者感染率更高,且病情严重,病程长,不易控制.现对我院2000～2005年收治的128例老年女性糖尿病合并院内泌尿系感染的38例患者临床资料进行相关因素分析.
作者：吕静；梁凤珍；胡春杰 刊期： 2006年第11期
目的 筛查17 β雌二醇(E2)诱导MG-63细胞下调表达cDNA片段,寻找MG-63细胞中E2相关基因,探讨雌激素的骨保护作用机制.方法 用改良cDNA代表性差异分析法筛查E2干预MG-63细胞表达下调的cDNA片段,Southern杂交和快速Northern杂交分析cDNA片段来源后,克隆到pGEM-T easy载体,蓝白筛选挑取阳性克隆进行测序和同源性比较分析.后选取部分阳性差异表达克隆行Northern杂交分析.结果 得到2个表达下调的cDNA条带,证实差异表达cDNA片段经E2干预后表达下调.随机挑取20个克隆测序得到19个序列,分别代表14个不同基因,均与已知基因高度同源,这些基因与骨基质形成、转录信号转导及细胞分化发育调节等相关,其中1个克隆经Northern杂交证实其受E2干预表达下调.结论 cDNA代表性差异分析法可快速筛查差异表达基因.MG-63细胞受E2诱导下调表达的部分基因可能参与了雌激素介导的骨重建过程从而起到骨保护作用.
作者：彭依群；翟木绪；邓小戈；隋国良；王敏；廖二元 刊期： 2006年第11期
目的 构建可溶性肿瘤坏死因子(TNF)相关凋亡诱导配体TRAIL基因表达载体并研究其瞬时转染对肿瘤细胞凋亡的影响.方法 采用重叠延伸PCR法克隆含有TNF-α信号肽的人TRAIL基因,并将其连入pUCm-T载体,测序正确后克隆入表达载体pcDNA3.1中,采用GeneCompanionTM非脂质体型聚阳离子转染试剂体外瞬时转染人膀胱癌EJ细胞,RT-PCR法检测目的 基因mRNA水平的表达,Western blot检测细胞培养上清中目的 基因的表达,流式细胞术检测细胞凋亡,克隆形成实验检测细胞存活.结果 成功构建了可分泌表达的人可溶性TRAIL表达载体,体外转染TRAIL的EJ细胞凋亡率均显著高于未转染细胞及转染空载体细胞的凋亡率,并明显抑制细胞存活,细胞存活率为51.34%,明显低于未转染细胞及转染空载体的细胞存活率.结论 所构建的可溶性TRAIL表达载体转染肿瘤细胞可诱导细胞凋亡及抑制肿瘤细胞的生长存活.
作者：田梅；朴春姬；赵宝峰；李修义；苏旭 刊期： 2006年第11期
研究表明,低密度脂蛋白(LDL)发生氧化修饰,即形成氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)可能是脑梗死的重要危险因素.ox-LDL不仅有明显的细胞毒作用可直接造成血管内皮细胞损伤,而且还可导致血管内皮细胞一氧化氮合成减少及诱导血管内皮细胞黏附分子表达,进而参与脑梗死的发生和发展过程[1～3].依达拉奉是一种新型的自由基清除剂,体外实验证实其可以抑制氧化应激反应、减少自由基生成.但依达拉奉能否抑制ox-LDL的形成、降低ox-LDL水平,目前尚少见报道.为此,本研究观察了脑梗死患者依达拉奉治疗前后血浆ox-LDL水平的变化,旨在探讨依达拉奉对脑梗死患者ox-LDL水平的影响.
作者：冯建利；姚博；杜怡峰 刊期： 2006年第11期
早在1934年,就有学者提出了肝源性溃疡的概念(Hepato-genic ulcer,HU),它是指继发于肝硬化门静脉高压症的消化性溃疡.目前该病的发病率各家报道不一,约为正常人群的2～3倍,占肝硬化上消化道出血的20%～30%[1,2],其发病机制极其复杂仍未完全阐明,目前认为门静脉高压导致的胃黏膜血液循环障碍是HU发病的基础,为提高对本病的认识,现就国内外近期的研究进展综述如下.
作者：鞠红艳；朴云峰 刊期： 2006年第11期
目的 探讨腺苷对缺血再灌注(I/R)后的基质金属蛋白酶-2(MMP-2),MMP-9的影响.方法 利用超声背向散射(IBS)技术评价急性心肌梗死(AMI)冠脉支架植入(PCS)术前应用腺苷术后心肌血流灌注的恢复.以冠脉造影结果为金标准,将30例AMI患者,梗死部位相同,按照随机数字表分为2组(即腺苷组和对照组),分别在PCS术前静脉滴入腺苷(50μg·kg-1·min-1)和生理盐水(50μg·kg-1·min-1)3 h.在血管重建术后24～48 h抽取患者静脉血,明胶酶法测定MMP-2、MMP-9.在血管重建术后第4周利用IBS技术检测受累心肌的IBS%,IBS周期变化幅度(cycle variation of IBS,CVIB),N-延迟相比较.结果 对照组的血清MMP-9水平较腺苷组明显增高(P＜0.05).与对照组相比,腺苷组PCS术后第4周IBS%明显降低、CVIB显著升高(P＜0.05).结论 PCS术前早期应用腺苷治疗,可减少AMI患者的I/R后的基质成分的降解和炎症反应,具有保护作用.可以显著改善AMI患者术后心肌血流灌注.
作者：贺晓楠；陈宇；贺玉泉；李淑梅 刊期： 2006年第11期
近年来发现,老年中晚期食管癌患者常因局部浸润导致气道压迫或因转移至气道导致气道狭窄,同时常合并气道食管瘘(左主支气管食管瘘和气管食管瘘)的发生.临床主要的症状是进行性呼吸困难和进食后呛咳,伴发反复肺部感染,容易引起纵隔脓肿和肺脓肿的形成,严重影响病人的生活质量,目前常规方法是在气管和食管各放一枚支架以治疗气道狭窄合并气道食管瘘.近几年在临床工作中,我们首先采用了膜性支架气道内植入法,既解决了气道狭窄,又封堵了气道食管瘘的瘘道,收到了良好的治疗效果.
作者：王剑；张明；丁浩 刊期： 2006年第11期
下尿路感染是老年女性常见病、多发病,患者多起病急,病程长,反复发作,很多病人不正规的长期、间歇滥用抗生素,极易造成肝肾蓄积中毒.笔者运用清热解毒中成药配合西药左氧氟沙星治疗老年女性下尿路感染54例,疗效满意.
作者：李红羽 刊期： 2006年第11期
目的 探讨老年人一般自我效能感的影响因素.方法 采用问卷法对236名老年人的一般自我效能感及相关因素进行测量.结果 老年人一般自我效能感与性别、年龄、经济水平、受教育水平等人口学变量相关不显著,觉知社会支持、健康水平、日常环境控制感能预测老年人的一般自我效能感水平.其中主要是朋友支持、健康水平和物理环境控制感起预测作用,影响因素在不同年龄老人中所起作用存在差异.结论 可以通过对老年人提供社会支持和自主空间,促进老年人的一般自我效能感.
作者：唐丹；邹君；申继亮 刊期： 2006年第11期
心血管疾病是危害人类健康的主要疾病,是西方世界的第一死因[1].美国心脏病协会估计结果显示5.7×107美国人受心血管病困扰,每年有9.54×105美国人因心血管病死亡[2].WHO报告[3]显示,2000年全球因心血管疾病死亡人数高达1670万,一半以上发生在发展中国家.心血管病严重威胁着人类的生命和健康.据统计[4],我国2003年城市居民主要疾病死亡率,脑血管病占73.12‰、心脏病占65.19‰,分别位居第二和第四;2003年农村居民主要疾病死亡率,脑血管病占83.71‰、心脏病占61.49‰,分别位居第三和第四.心脏病和脑血管病也是影响我国人民健康长寿的主要疾病,防治心、脑血管病意义重大.
作者：倪敬年；时晶；田金洲 刊期： 2006年第11期
目的 观察分化型甲状腺癌术后首次131I清除剩余甲状腺组织(清甲)的效果并对其影响因素.方法 分化型甲状腺癌术后行131I首次清甲治疗患者177例,分别依据患者年龄、性别、病理类型、手术方式及术后到首次131I清甲间隔时间进行分组,131I清甲剂量均为3.7 GBq,治疗后3个月行颈部131I扫描,以颈部剩余甲状腺显像与周围本底相比未见摄碘灶为清除成功标准.结果 177例病人中成功清除者129例,首次131I清甲成功率为72.88%.患者年龄、性别及病理类型均不影响首次131I清甲效果;手术方式及术后到首次131I清甲间隔时间对首次131I清甲效果影响较大.结论 分化型甲状腺癌患者手术治疗应以甲状腺全切为首选,并在术后4个月内进行131I清甲治疗.
作者：赵劼；孙辉；温强；高识；马庆杰 刊期： 2006年第11期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
