鞠红艳；朴云峰
老年糖尿病肾病合并慢性肾功能不全是我国老龄糖尿病患者群中为常见和严重的微血管并发症之一,严重威胁糖尿病患者的生活质量[1].近1年,我们在临床上使用复方丹参制剂冠心宁(成分:丹参、川芎)治疗早期糖尿病肾病效果较好.
作者：刘克辉；刘青；王玲；张英 刊期： 2006年第11期
目的 通过与CTA的对比研究,初步探讨MRA对颅内动脉瘤的显示能力和诊断价值.方法 对14例临床怀疑颅内动脉瘤患者进行MRA和CTA检查,后处理使用大密度投影(MIP)和容积重建(VR).以DSA和动脉瘤夹闭术作为参考标准,比较MRA和CTA对颅内动脉瘤的显示情况.结果 在14例中,经选择性DSA和动脉瘤夹闭术证实21个动脉瘤,其中17个动脉瘤CTA和MRA均显示良好,两种检查方法所得瘤颈宽度、瘤体长径数值比较无显著性差异(P＞0.05).MRA发现的颅内动脉瘤敏感性为90.5%,CTA为95.2%.结论 MRA具有无创、费用低、无并发症、无放射性损害、空间分辨率高、不用造影剂即可明确诊断的优点,在评估动脉瘤及帮助确定治疗方案等方面能满足临床的需求,可以成为临床筛查大部分颅内动脉瘤的首选方法.
作者：毛海英；陈志仁；梁妍；方浩；吴祥才；佟颖；马兴涛 刊期： 2006年第11期
目的 比较去大骨瓣开颅手术(大骨瓣组)和微创小骨窗开颅手术(微创组)两种手术方式在超早期治疗74例高血压脑出血患者的近期和远期的临床疗效.方法 74例高血压脑出血6 h以内手术患者随机分为大骨瓣组和微创组行手术治疗.术后分别评估临床神经功能缺损程度和日常生活活动能力(ADL).结果 住院日数、术后并发症等微创组明显少于大骨瓣组,临床神经功能缺损程度评分,两组手术后效果均明显优于手术前,手术后微创组亦明显优于大骨瓣组.术后1个月及1年后ADL随访结果表明微创组优于大骨瓣组.结论 大骨瓣组较微创组存活率有所提高,但并发症多,致残率增加;而微创组术后并发症少,但早期死亡率有所增加.
作者：李玉山；刘平；杨子键 刊期： 2006年第11期
目的 研究肺癌中基质金属蛋白酶-28(MMP-28)表达水平及其与肺癌临床病理生理特征的关系.方法 RT-PCR方法检测45例非小细胞肺癌组织和15例肺良性病变组织中MMP-28 mRNA表达水平.结果 ①肺癌组织中MMP-28 mRNA表达水平显著高于癌旁组织和肺良性病变组织(P＜0.01).②肺癌组织中MMP-28 mRNA表达水平与细胞分化程度、P-TNM分期和淋巴结转移等均有密切关系(P＜0.05),而与患者性别、年龄、组织学类型和原发肿瘤大小等均无统计学意义(P＞0.05).结论 MMP-28与肺癌的发生、发展和转移有关,因此有助于预测肺癌的恶性行为.
作者：吉日嘎拉；李付彪；张哲；刘国津 刊期： 2006年第11期
目的 筛查17 β雌二醇(E2)诱导MG-63细胞下调表达cDNA片段,寻找MG-63细胞中E2相关基因,探讨雌激素的骨保护作用机制.方法 用改良cDNA代表性差异分析法筛查E2干预MG-63细胞表达下调的cDNA片段,Southern杂交和快速Northern杂交分析cDNA片段来源后,克隆到pGEM-T easy载体,蓝白筛选挑取阳性克隆进行测序和同源性比较分析.后选取部分阳性差异表达克隆行Northern杂交分析.结果 得到2个表达下调的cDNA条带,证实差异表达cDNA片段经E2干预后表达下调.随机挑取20个克隆测序得到19个序列,分别代表14个不同基因,均与已知基因高度同源,这些基因与骨基质形成、转录信号转导及细胞分化发育调节等相关,其中1个克隆经Northern杂交证实其受E2干预表达下调.结论 cDNA代表性差异分析法可快速筛查差异表达基因.MG-63细胞受E2诱导下调表达的部分基因可能参与了雌激素介导的骨重建过程从而起到骨保护作用.
作者：彭依群；翟木绪；邓小戈；隋国良；王敏；廖二元 刊期： 2006年第11期
目的 对比研究三硝基苯磺酸(TNBS)和唑酮(OXZ)诱导的实验性小鼠肠炎模型脾脏中Th1/Th2类细胞因子基因表达的动态变化.方法 雌性BALB/c小鼠,随机分为50%乙醇对照组,OXZ诱导肠炎模型组,TNBS诱导肠炎模型组(保证每组小鼠取材时6只以上).采用RT-PCR方法观察OXZ和TNBS诱导肠炎后小鼠脾脏于3及7 dIFN-γ、IL-4 mRNA的表达变化.结果 TNBS模型组小鼠在造模后3及7 d脾脏中IFN-γmRNA的表达量均高于OXZ模型组(P＜0.05),IL-4 mRNA的表达量低于OXZ模型组(P＜0.05).结论 在造模后3和7 d TNBS模型小鼠的外周免疫皆以Th1型为主,OXZ模型小鼠的外周免疫以Th2型为主,可代表肠道局部免疫类型.
作者：赵颖；杨世忠；谭岩；姜喆；王岚；方艳秋 刊期： 2006年第11期
贫血是慢性肾衰竭(CRF)患者常见的并发症之一,其原因是体内红细胞生成素(EPO)的绝对或相对不足,补充外源性EPO可有效治疗肾性贫血,明显改善CRF患者的生活质量[1,2].目前公认的方案是NKF-K/DOQI[3]推荐的治疗方法,但对大剂量每周一次用药尚缺乏经验.顾勇[4]等采用大剂量EPO每周一次用药治疗肾性贫血能使患者较高的Hb水平维持于理想范围,同时具有较高的安全性.我院用大剂量rHuEPO治疗肾性贫血,以期了解其对肾性贫血的疗效及安全性.
作者：金英顺；陈瑛 刊期： 2006年第11期
生活满意度(life satisfaction,LS)是衡量老年人生活质量的重要指标,已成为目前的研究热点[1,2].敬老院是老年人群集中的场所,本文通过探讨敬老院老年人LS及影响因素,评价敬老院老年人的生活质量,为制定和改进相应的养老及保健措施提供科学依据.
作者：杜瑞红；董莉萍 刊期： 2006年第11期
同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)由DeVigneaud于1932年发现,其后不断有研究发现Hcy在冠心病、心肌梗死、高血压、老年痴呆等心脑血管疾病的发生发展中起着重要的作用[1,2].特别是近年研究发现,以动脉粥样硬化(AS)为主要病理改变的单纯收缩期高血压(ISH)患者血浆Hcy水平明显增高[3,4].国内有学者通过对比研究老年ISH、老年单纯舒张期高血压(IDH)、收缩期与舒张期均高即全期高血压(SDH)患者的血浆Hcy水平发现:各类型老年高血压患者Hcy水平升高,且以老年ISH患者的升高水平尤其显著[5].可见,老年ISH与血浆Hcy水平之间似乎有某种更为密切的联系.本文通过总结目前有关Hcy研究的现状、探讨其与老年ISH的关系,以期有助于老年ISH的机理和临床的进一步研究.
作者：李浩；赵文明 刊期： 2006年第11期
下尿路感染是老年女性常见病、多发病,患者多起病急,病程长,反复发作,很多病人不正规的长期、间歇滥用抗生素,极易造成肝肾蓄积中毒.笔者运用清热解毒中成药配合西药左氧氟沙星治疗老年女性下尿路感染54例,疗效满意.
作者：李红羽 刊期： 2006年第11期
目的 观察维生素E(VE)对大鼠肝星状细胞(HSC)过氧化脂质和细胞外基质(ECM)产生的影响.方法 采用原位灌注方法分离大鼠HSC.结果 新分离的大鼠HSC培养1 w时具有增殖和ECM分泌的活性.VE可有效抑制大鼠HSC3H-胸腺嘧啶(3H-TdR)、3H-脯氨酸(3H-Pro)的掺入和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及透明质酸(HA)的分泌,VE作用后HSC产生丙二醛(MDA)下降,与分泌PCⅢ的抑制呈正相关.结论 VE可抑制大鼠HSC增殖和减少ECM的分泌.
作者：高润平；杨秀云；齐晓艳 刊期： 2006年第11期
阿尔茨海默病又名老年痴呆症,是一组原因未明的原发性脑变性疾病,多发于老年期,缓慢发病,逐渐进展,以痴呆为主要表现[1].随着我国进入老年化社会,老年阿尔茨海默病的发生率逐年增高,严重影响老年人的健康和生活质量,给家属经济、生活带来沉重的负担,对社区医疗资源造成不必要的负荷[2].故研究此病的病情分度与各种有关影响因素的关系,针对性地采取有效的防治康复,对于节约社区卫生资源,提高老年人的生活质量,促进社区卫生服务的发展有深远的意义.
作者：刘光；陈克；汤小琼；谢晖 刊期： 2006年第11期
高血压脑出血合并脑疝的疾病发病急,死亡率高.我科共收治59例高血压脑出血并发脑疝患者,采用脑室外引流及血肿腔置管引流血肿清除术治疗达到清除血肿,缓解血肿占位效应及脑疝症状,取得较好效果.
作者：董长辉；程艳秋；杨起胜 刊期： 2006年第11期
目的 研究气虚血瘀证冠心病血液血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列环素F1a(6-Keto-PGF1a)、一氧化氮(NO)、活性氧(ROS)的变化及复原胶囊对其作用机制.方法 气虚血瘀证冠心病患者共42例随机抽取24例作为治疗组、18例作为对照组,另设14例健康人为青年对照组.采用化学比色法及放射免疫法(RAI)检测治疗组服复原胶囊2月前后血液NO、ROS、TXB2、6-Keto-PGF1a水平;并与对照组及健康对照组进行比较.结果 治疗组、对照组血液TXB2、ROS显著高于健康对照组(P＜0.01);而6-Keto-PGF1a、NO显著低于健康对照组(P＜0.01).治疗组服药2月后,血浆TXB2、ROS显著降低(P＜0.01);但仍高于健康对照组(P＞0.05);6-Keto-PGF1a、NO显著升高(P＜0.01),但仍低于健康对照组(P＞0.05).结论 中药复原胶囊升高血液6-Keto-PGF1a、NO水平,降低TXB2、ROS水平,这可能与复原胶囊改善血管内皮细胞(vessel endothelial cell,VEC)功能、恢复VEC的正常结构和功能有关.
作者：刘洪；李荣亨 刊期： 2006年第11期
目的 探讨Fas-RNAi对缺血再灌注(I/R)损伤后神经细胞凋亡的保护作用.方法 细胞随机分四组:对照组、模型组、GFP siRNA组、Fas siRNA组.对照组用完全培养液培养,其他三组细胞制作体外(I/R)模型,GFP siRNA组、Fas siRNA于转染24h后造模,造模后6h进行Caspase-3、Fas表达检测,24 h进行细胞凋亡相关检测.结果 (1)Fas、Caspase-3阳性率:模型组模型组的Fas阳性率(37.25±8.37)%、caspase-3阳性率(28.79±6.23)%明显高于对照组(7.21±3.28,8.01±2.31)%,差异有统计学意义(P＜0.01).GFP siRNA组Fas阳性率(14.35±7.31)%、caspase-3阳性率(16.33±4.15)%明显低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.01).(2)凋亡率模型组细胞(39.13±10.63)明显高于对照组(2.85±0.43),差异有显著性(P＜0.01).Fas siRNA组(1.70±0.31)明显低于模型组(P＜0.01).结论 针对Fas的8iRNA能有效地抑制I/R损伤后神经细胞凋亡.对神经细胞I/R损伤有一定的保护作用.
作者：包晓群；宋冬晶；陈加俊；方乐；南光贤 刊期： 2006年第11期
DM患者长期高血糖及体内糖、脂肪、蛋白质三大营养物质代谢紊乱,导致患者机体抵抗力低下,容易并发感染.由于女性泌尿系统解剖生理特点,使女性DM患者更容易并发泌尿系感染,尤以老年女性DM患者感染率更高,且病情严重,病程长,不易控制.现对我院2000～2005年收治的128例老年女性糖尿病合并院内泌尿系感染的38例患者临床资料进行相关因素分析.
作者：吕静；梁凤珍；胡春杰 刊期： 2006年第11期
研究表明,低密度脂蛋白(LDL)发生氧化修饰,即形成氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)可能是脑梗死的重要危险因素.ox-LDL不仅有明显的细胞毒作用可直接造成血管内皮细胞损伤,而且还可导致血管内皮细胞一氧化氮合成减少及诱导血管内皮细胞黏附分子表达,进而参与脑梗死的发生和发展过程[1～3].依达拉奉是一种新型的自由基清除剂,体外实验证实其可以抑制氧化应激反应、减少自由基生成.但依达拉奉能否抑制ox-LDL的形成、降低ox-LDL水平,目前尚少见报道.为此,本研究观察了脑梗死患者依达拉奉治疗前后血浆ox-LDL水平的变化,旨在探讨依达拉奉对脑梗死患者ox-LDL水平的影响.
作者：冯建利；姚博；杜怡峰 刊期： 2006年第11期
目的 观察分化型甲状腺癌术后首次131I清除剩余甲状腺组织(清甲)的效果并对其影响因素.方法 分化型甲状腺癌术后行131I首次清甲治疗患者177例,分别依据患者年龄、性别、病理类型、手术方式及术后到首次131I清甲间隔时间进行分组,131I清甲剂量均为3.7 GBq,治疗后3个月行颈部131I扫描,以颈部剩余甲状腺显像与周围本底相比未见摄碘灶为清除成功标准.结果 177例病人中成功清除者129例,首次131I清甲成功率为72.88%.患者年龄、性别及病理类型均不影响首次131I清甲效果;手术方式及术后到首次131I清甲间隔时间对首次131I清甲效果影响较大.结论 分化型甲状腺癌患者手术治疗应以甲状腺全切为首选,并在术后4个月内进行131I清甲治疗.
作者：赵劼；孙辉；温强；高识；马庆杰 刊期： 2006年第11期
近年来发现,老年中晚期食管癌患者常因局部浸润导致气道压迫或因转移至气道导致气道狭窄,同时常合并气道食管瘘(左主支气管食管瘘和气管食管瘘)的发生.临床主要的症状是进行性呼吸困难和进食后呛咳,伴发反复肺部感染,容易引起纵隔脓肿和肺脓肿的形成,严重影响病人的生活质量,目前常规方法是在气管和食管各放一枚支架以治疗气道狭窄合并气道食管瘘.近几年在临床工作中,我们首先采用了膜性支架气道内植入法,既解决了气道狭窄,又封堵了气道食管瘘的瘘道,收到了良好的治疗效果.
作者：王剑；张明；丁浩 刊期： 2006年第11期
呃逆(hiccup)俗称打嗝,是由于膈肌和其他呼吸肌突发不自主强有力的痉挛性收缩所引起,以出现延迟、突然的声门关闭而终止,伴发一种特殊的怪声[1].呃逆的反射中心位于第三、第四节颈脊髓,受延髓呼吸中枢的控制.呃逆的刺激或冲动来源多自迷走神经或膈神经的感觉神经传人,由膈神经运动纤维传出.也有人认为,呃逆的机理较为复杂,还有其他的呼吸肌同时参加这一反射运动,因为切除两侧膈神经后,有时也仍可发生呃逆.健康儿童和成人常有短暂性呃逆,一般可自然缓解;少数呃逆呈持续性发作或反复发作,常由某些器质性疾病引起,包括中枢神经系统病变、周围神经病变、药物和代谢异常等,脑血管病是重要病因之一.
作者：王辉 刊期： 2006年第11期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
