学术投稿

老年中风伴低血糖症22例分析

马振亮;李克波;王保林

关键词:中风, 低血糖
摘要:老年低血糖症不少见,老年中风后伴低血糖症相对少见,其发生率未见大宗病例统计报道.1 临床资料1.1 一般资料本文总结北京协和医院和我院1980~2002年老年中风住院患者共1 438例,发现其中出现低血糖,血糖低于3.05 mmol/L 22例(28例次),占1.53%.男14例,女8例,年龄60~79岁,平均72.1岁;脑血栓11例,脑出血9例,脑栓塞1例,蛛网膜下腔出血1例.18例经头颅CT及/或CSF检查诊断.
中国老年学杂志相关文献
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    目的探讨低剂量辐射对荷人小细胞肺癌(NCI-H446)裸小鼠移植瘤细胞凋亡的影响.方法对荷人小细胞肺癌裸小鼠进行全身深部X射线照射,采用TUNEL(末端脱氧核甘酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记)检测荷人小细胞肺癌裸小鼠移植瘤组织细胞凋亡的情况.结果 D1组(75 mGy)照射后,细胞凋亡指数(AI)呈增加趋势,但与假照组(0 mGy)比差异不显著( P>0.05).D2组(4Gy)、D1+D2组细胞凋亡指数均明显增加,与假照组(0 mGy)比差异显著(P<0.010.而D1+D2组与D2组比较,D1+D2 组细胞凋亡指数增加更为明显,有统计学差异(P<0.05).结论 75mGy照射对小细胞肺癌可能有一定的促细胞凋亡作用;大剂量照射及低剂量联合大剂量照射对小细胞肺癌均有促细胞凋亡作用,低剂量辐射与大剂量辐射有协同促小细胞肺癌细胞凋亡的作用.

    作者:邵明柏;姜宏宇;王冠军 刊期: 2005年第03期

  • 125I放射粒子植入结合雄激素全阻断治疗中晚期前列腺癌

    目的探讨经直肠超声引导下125I放射粒子植入结合雄激素全阻断治疗中晚期前列腺癌的临床价值.方法病例30例,其中C期23例,D期7例,行直肠B超引导下,经会阴穿刺前列腺125I放射粒子植入及双例睾丸切除术,术后1 w服用抗雄激素药物,其中D期患者,术后1月行转移灶外放疗.结果 30例手术顺利,平均植入125I放射粒子68粒,平均手术时间90 min,平均住院时间6 d.术后随访平均16个月,完全反应22例,部分反应5例,病情稳定2例,病情恶化1例,PSA无进展生存率97%(29/30),无1例出现严重的并发症.结论 125I放射粒子植入结合雄激素全阻断治疗中晚期前列腺癌安全、微创、并发症发生率低、疗效肯定.

    作者:黄毅;马潞林;王俊杰;冉维强 刊期: 2005年第03期

  • 可调钠透析对长期血透的老年患者心血管并发症的影响

    目的研究可调钠透析对长期血透的老年患者心血管并发症的影响.方法 36例老年透析患者先用常规透析模式透析4 w,再用可调钠透析模式透析4 w,分别监测两种透析模式透析时血容量变化及低血压、高血压、心律失常的发生率.结果在超滤量基本相同的情况下,与常规透析相比可调钠透析过程中血容量改变明显减小,低血压、高血压和心律失常的发生率明显降低.结论可调钠透析使透析患者血容量稳定,明显减少透析过程中的心血管并发症,对老年透析患者心血管功能有保护作用.

    作者:苗里宁;卢雪红;顾华;罗萍;田庚 刊期: 2005年第03期

  • 巴戟天对老龄小鼠免疫功能的影响

    目的探讨巴戟天对老龄小鼠免疫功能的影响.方法对老龄组小鼠分别以20、40 mg/kg巴戟天水煎剂灌胃30 d,测定红细胞C3b受体花环率(RBC- C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)、脾淋巴细胞增殖反应、IL-2活性.结果大、小剂量的巴戟天水煎剂对上述四项指标均有明显的恢复作用(P<0.05或P<0.01).结论巴戟天可通过改善免疫功能发挥抗衰老作用.

    作者:付嘉;熊彬;陈峰;王建杰;张涛;罗文哲 刊期: 2005年第03期

  • 硝酸甘油静脉注射治疗老年人高血压急症临床分析

    高血压急症常需短时间内有效、平稳降血压.传统降压药物硝普钠因其毒副作用,在老年人的临床应用受到一定限制.本文为观察硝酸甘油对老年人高血压急症的降压效果,并将其与硝普钠相比较,分析其疗效和安全性.

    作者:蔡予文;陈新民;王晓华 刊期: 2005年第03期

  • 螺旋定量CT与放射性核素显像肺-灌注扫描预测肺切除术后肺功能的比较

    近年来,随着肺切除术作为根治性治疗应用于肺癌和其他肺部疾病的比率增高,对肺切除术后包括肺换气量在内的残余肺功能的关注和研究也日益增加[1,2].本文对26例术前已接受放射性核素显像肺-灌注扫描或螺旋定量CT检查,并且术后有条件进行肺功能检查的右肺叶切除或右全肺切除的患者进行了观察,旨在把可预测肺切除术后肺功能的放射性核素显像肺-灌注扫描和螺旋定量CT进行比较研究,评价它们在临床中的实用性.

    作者:车成日;金虎日 刊期: 2005年第03期

  • 翅果油对黑腹果蝇寿命的影响

    目的探讨翅果油对黑腹果蝇寿命、体内SOD活力和MDA含量的影响.方法采用乙醚麻醉法,收集10 h内羽化出的成虫,选择个体相近的雌雄果蝇,在不同浓度的培养基中饲养,每天定时统计果蝇死亡数,直到全部死亡.分别用NBA法和TBA法测定SOD在果蝇体内的活力和MDA在果蝇体内的含量.结果 4个剂量组雌雄果蝇半数死亡时间、平均寿命、高寿命以及果蝇体内SOD活力和MDA含量与对照组比较差异均有显著性(P<0.05,P<0.01). 结论翅果油具有延长果蝇平均寿命和高寿命,并能提高果蝇体内SOD活力和明显降低MDA含量作用.

    作者:张桂英;王宝贵;信振江;田丽丽;潘晓锐;李宏煜 刊期: 2005年第03期

  • 内皮型一氧化氮合酶基因G894T多态性与老年人出血性脑卒中的关系

    目的了解内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因G894T多态性与老年人出血性脑卒中之间的关系.方法利用PCR和分子杂交技术对该位点在中国老年人群出血性脑卒中患者(202例)中的分布进行了检测和分析,并与无脑血管病变的人群(190例)进行比较.方法中国老年人群G894T多态性分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律,GG、GT、TT三种基因型在病例组中分布频率分别为81.68%、16.34%和1.98%,对照组中分别为82.63%、16.32%和1.05%;两组人群中894T等位基因频率分别为10.15%和9.21%,均无统计学明显差异.结论 eNOS基因G894T多态性不是中国老年人群出血性脑卒中发病的遗传学危险因素.

    作者:王建春;赵勇;邵建华;马丽媛;刘力生 刊期: 2005年第03期

  • 胰岛素抵抗与阿尔茨海默病

    胰岛素抵抗(IR)是指各种原因使体内胰岛素水平高于正常而其有效浓度及生物效能减低,导致胰岛素相对不足[1].IR发生的原因有增龄因素、膳食因素、妊娠、肥胖、运动减少、应激状态、应用某些抗胰岛素作用的药物、种族差异、遗传因素等,其中增龄、膳食、应激状态、肥胖为IR与阿尔茨海默病(AD)的共同病因.

    作者:武月萍;田金洲 刊期: 2005年第03期

  • 清醒、镇静麻醉应用于眼玻璃体切除术

    为探索和应用有效的镇静、镇痛药物,消除患者的紧张焦虑、恐惧和痛苦.我院近期尝试静注丙泊酚、芬太尼、利多卡因应用于内眼手术,并与传统局麻进行比较观察.

    作者:林佳春;尚涤非 刊期: 2005年第03期

  • 三清颗粒剂治疗老年人急性肠炎临床疗效观察

    现今治疗急性胃肠炎的药的不少,但有的疗效不够理想,有的毒副作用较大,有的易产生耐药,有的价格昂贵,为探索治疗此类疾病高效、毒副作用小、价廉、使用简便的药物,我们从60年代起,就开始了对本课题的研究,所选药物源于李时珍的<李草纲目>、民间验方和十多种中医药专著的有关资料.经过30年多年的不断探索、研究和反复的临床实践、验证,多种药物分多组进行对照观察,比较其疗效和不良反应,从中进行筛选,终精选出本方--三清颗粒剂治疗本病,取得了满意效果.

    作者:杨俊中;李友良 刊期: 2005年第03期

  • 体外诱导成人骨髓间充质干细胞转化为神经元细胞的实验研究

    目的探讨成人骨髓间充质干细胞(hMSCs)在体外特定的诱导条件下,转化为神经元细胞的规律、效率及长期存活的条件.方法采用β-巯基乙醇为诱导剂,在体外诱导6 h后,改用诱导维持液使诱导后的细胞在诱导维持液中存活6 d.用细胞化学及免疫组织化学、Western blot方法检测神经元细胞、星形胶质细胞标记蛋白的表达.结果诱导6 h,诱导后的细胞尼氏染色胞浆中可见深蓝色的尼氏体形成;细胞表达NSE、NF-M,而不表达GFAP;NSE、NF-M阳性细胞数超过80%以上.Western blot结果显示:诱导6 h,诱导后的细胞表达Nestin,而无MAP-2的表达,随着时间的延长,Nestin的表达逐渐减少,而出现了MAP-2的表达.结论β-巯基乙醇在体外可定向诱导hMSCs经神经干细胞转化为神经元细胞,而且诱导后的神经元细胞逐渐趋于成熟.

    作者:常颖;卜丽莎;齐欣 刊期: 2005年第03期

  • 人参防治去卵巢大鼠骨丢失生化指标的观察

    目的探讨人参水煎剂用药后,去卵巢大鼠生化指标的变化,为其抗骨质疏松的预防作用提供依据.方法 4.5月龄SD雌性大鼠,按体重随机分为假手术组、去卵巢组、去卵巢后已烯雌酚阳性用药组、去卵巢人参用药组,共给药4 w,除假手术组外,其余大鼠行双侧卵巢摘除术,实验中取12 h的尿做尿钙测定,实验结束后,取右尺骨测骨钙和骨羟脯氨酸,取血清做血清中碱性磷酸酶和血总胆固醇测定.结果去卵巢4 w后,血碱性磷酸酶有增加趋势(P>0.05),血总胆固醇增加(P<0.05),尿钙显著增加(P<0.01);已烯雌酚用药后尿钙下降(P<0.05),血总胆固醇下降(P<0.05),骨钙含量和骨羟脯氨酸含量增加(P<0.05);人参可使血碱性磷酸酶有增加趋势(P>0.05),尿钙明显下降(P<0.01),血总胆固醇变化不明显,骨钙增加(P<0.05).结论去卵巢大鼠骨量丢失,骨转换率增高,出现明显的骨质疏松,在生化指标变化上有表现,人参用药后可使骨钙增加,尿钙下降,有一定的防治去卵巢大鼠骨丢失的作用.

    作者:刘晓青;崔燎;吴铁;王永东 刊期: 2005年第03期

  • 磷酸钙骨水泥强化空心螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折30例临床分析

    老年人股骨粗隆间骨折患者常合并有骨质疏松和严重的内科疾病,治疗起来相对复杂.在不采取手术的患者,除了不能尽快恢复髋关节功能外,髋内翻的发生率为40%~50%[1],因此早期良好的内固定仍被多数学者接受.近年来随着磷酸钙骨水泥(CPC)研究的进展,其在松质骨骨折骨强化方面的作用日益受到重视.我们采用CPC强化空心螺钉治疗老年粗隆间A1型骨折30例,疗效满意.

    作者:孙强;李宏伟;秦彦国 刊期: 2005年第03期

  • PPARγ2基因Pro12Ala多态性与老年人高血压合并脑梗死关系的探讨

    目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ2(PPARγ2)基因Pro12Ala多态性与老年人高血压合并脑梗死及血脂的关系.方法随机选取湖北地区汉族老年人165例,其中正常对照组95例,高血压合并脑梗死组70例.正常非老年人125例.应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术,进行基因型检测,并用直接测序法加以证实.结果正常老年人PPARγ2基因Pro12Ala多态性的基因型及等位基因频率分布,与非老年人群相似(P>0.05).PPARγ2基因Pro12Ala多态性与老年人高血压合并脑梗死的发病无关(P>0.05).在老年脑梗死患者中,PA/AA基因型者的血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平[(3.47±0.70) mmol/L],较PP型者[(2.54±0.39)mmol/L]显著升高(P<0.05).该变异与血压、血糖、体重指数无关(均为P>0.05).结论 PPARγ2基因Pro12Ala多态性可能不是老年人高血压合并脑梗死发病的遗传学因素.但该变异参与脂质异常的调节,脑梗死患者中,PA/AA型者的血清LDL-C水平,较PP型者显著升高.

    作者:沈丹;哈黛文 刊期: 2005年第03期

  • 老年肺心病患者肾上腺髓质素测定临床价值及其相关因素分析

    肺心病是老年人的常见病,缺氧、吸烟、肺功能等因素对肾上腺素均有一定影响,严重影响患者的生活质量和身体健康.本文通过测定肾上腺髓质素水平,观察老年性肺心病患者的治疗效果.

    作者:徐伟;于小丽;魏丽晶 刊期: 2005年第03期

  • Alzheimer病危险因素1:1配对病例对照研究

    目的探索Alzheimer病(AD)的危险因素.方法采用1∶ 1配对的病例对照研究,于2003年3月至4月以及9月至10月,在南昌市及九江市共选择经检查确诊的AD病人127例,相应对照127例,收集相关的资料进行条件Logistic回归分析.结果在37个调查因素中,发现有精神压抑史为AD患病的危险因素,其OR值为2.248.积极而有规律的参加体育活动,有业余爱好,喜交朋友为AD的保护因素,OR值分别为0.638、0.319和0.297.结论 AD的发病或患病与精神压抑史有关;积极参加体育活动、有业余爱好以及喜交朋友对该病发病或患病有一定的保护作用.

    作者:熊文艳;胡祥炬;黄河浪;吴磊 刊期: 2005年第03期

  • 钻孔排液加腰穿治疗老年人硬膜下积液

    老年人硬膜下积液治疗既往多以钻孔引流为主,但术中易造成脑损伤,术后易复发、引起张力性气颅、颅内感染,临床处理较棘手.为了探讨更有效的治疗方法,我们自1998年9月~2004年5月采用钻孔排液加腰穿治疗老年人外伤性硬膜下积液,效果良好.

    作者:高觉;赵卫忠;周祺;徐舒;金鹏;朱明霞 刊期: 2005年第03期

  • 老年肺癌患者围术期免疫功能变化的初步研究

    目的研究老年肺癌患者术后早期免疫功能的变化. 方法共30例老年肺癌患者,测定术前1 d与术后第3天的T细胞亚群和红细胞的免疫黏附能力.结果术后第3天CD3+ T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞和CD4+/ CD8+的比值均显著下降(P<0.05),RCRR较术前显著下降(P<0.05),RICR较术前显著升高(P<0.05),TRR较术前明显降低(P<0.05). 结论在老年肺癌中,手术致术后早期淋巴细胞免疫和红细胞免疫功能均较术前显著降低.

    作者:秦建军;赵松;赵高峰;胡伟;齐宇;李向楠 刊期: 2005年第03期

  • β-七叶皂苷钠治疗老年急性脑梗死临床疗效观察

    目的观察注射用β-七叶皂苷钠对老年急性脑梗死的临床疗效疗效. 方法 52例急性老年脑梗死患者被随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=22),2组均常规治疗脑梗死,并根据脑水肿情况给予20%甘露醇125 ml,静滴,每日1~2次,治疗组在常规治疗基础上给予注射用β-七叶皂苷钠 20 mg,静脉滴注,1次/d,共14 d.按临床神经功能缺失评分标准于治疗前及治疗后14 d进行疗效评定.结果治疗组临床疗效总有效率(93.33%)显著高于对照组(72.73%),且与对照组治疗后相比较有显著差异(P<0.05). 结论β-七叶皂苷钠是治疗老年急性脑梗死的安全、有效的药物之一.

    作者:闫宛春;高奎山;韩建英;吴曦;张文昭 刊期: 2005年第03期

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