熊文艳；胡祥炬；黄河浪；吴磊
近年来有关内皮因子降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)、肿瘤坏死因子(TNF)在心血管疾病时的改变已做了许多研究,但在高原地区老年2型糖尿病(T2DM)合并高血压病时变化的研究报道很少.本文在高寒低氧自然环境下测定老年2型糖尿病合并高血压患者血浆降钙素基因相关肽(CCRP)和内皮素(ET)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)的浓度,探讨其变化及相关关系.
作者：高青玲；褚以德；杨历新；滕长青；尚玲；于梅华 刊期： 2005年第03期
目的通过对高龄髋部周围骨折病人的前瞻性分析,探讨高龄髋部周围骨折的外科治疗以及意义.方法 1997年1月～2003年4月,对我院359例≥80岁髋部周围骨折病人进行围手术处理后,早期予以关节置换或内固定治疗;大部分患者术后第3～5天能扶拐下地或行走.结果 325例随访7～25月(平均14.3月),其中282例(87%优良)恢复生活自理.结论高龄髋部周围骨折应早期由有经验的医务人员进行外科处理,以减少骨折卧床带来的并发症.
作者：欧阳跃平；王琪；陈华江；苟三怀；史学英；刘岩；徐印坎 刊期： 2005年第03期
目的研究补肾健脾中药吸收后不同浓度血清对离体大鼠成骨细胞转化生长因子(TGF)-β1细胞内信号转导分子Smad4表达的调节作用,探讨补肾健脾中药治疗绝经后骨质疏松症(OP)的作用机制.方法采用胶原-胰蛋白酶消化法获得新生大鼠的成骨细胞(rOB),用改良钙钴法测定碱性磷酸酶(ALP)活性以鉴定rOB;以补肾健脾药物吸收后药物血清,加入体外培养的rOB中进行培养,分别以RT-PCR法及Western blot法检测rOB的Smad4 mRNA和蛋白的表达.结果补肾健脾吸收后药物血清可上调rOB的Smad4 的mRNA和蛋白的表达,并呈一定的浓度依赖性.(P＜0.01).结论补肾健脾中药通过诱导rOB TGF-β1的信号转导分子Smad4的mRNA和蛋白的表达而促进rOB的增长与分化.
作者：任艳玲；郑洪新；杜松 刊期： 2005年第03期
胰岛素抵抗(IR)是指各种原因使体内胰岛素水平高于正常而其有效浓度及生物效能减低,导致胰岛素相对不足[1].IR发生的原因有增龄因素、膳食因素、妊娠、肥胖、运动减少、应激状态、应用某些抗胰岛素作用的药物、种族差异、遗传因素等,其中增龄、膳食、应激状态、肥胖为IR与阿尔茨海默病(AD)的共同病因.
作者：武月萍；田金洲 刊期： 2005年第03期
本文就老年缺血性脑卒中与危险因素相关性进行了回顾分析.1 临床资料1.1 研究对象我院2000～2002年体检及住院行头部CT检查者154例,男143例,女11例,年龄60～79岁,平均67.6岁.
作者：张永珍；何勇；徐辉文；陶琳 刊期： 2005年第03期
目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ2(PPARγ2)基因Pro12Ala多态性与老年人高血压合并脑梗死及血脂的关系.方法随机选取湖北地区汉族老年人165例,其中正常对照组95例,高血压合并脑梗死组70例.正常非老年人125例.应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术,进行基因型检测,并用直接测序法加以证实.结果正常老年人PPARγ2基因Pro12Ala多态性的基因型及等位基因频率分布,与非老年人群相似(P＞0.05).PPARγ2基因Pro12Ala多态性与老年人高血压合并脑梗死的发病无关(P＞0.05).在老年脑梗死患者中,PA/AA基因型者的血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平[(3.47±0.70) mmol/L],较PP型者[(2.54±0.39)mmol/L]显著升高(P<0.05).该变异与血压、血糖、体重指数无关(均为P＞0.05).结论 PPARγ2基因Pro12Ala多态性可能不是老年人高血压合并脑梗死发病的遗传学因素.但该变异参与脂质异常的调节,脑梗死患者中,PA/AA型者的血清LDL-C水平,较PP型者显著升高.
作者：沈丹；哈黛文 刊期： 2005年第03期
目的探讨经直肠超声引导下125I放射粒子植入结合雄激素全阻断治疗中晚期前列腺癌的临床价值.方法病例30例,其中C期23例,D期7例,行直肠B超引导下,经会阴穿刺前列腺125I放射粒子植入及双例睾丸切除术,术后1 w服用抗雄激素药物,其中D期患者,术后1月行转移灶外放疗.结果 30例手术顺利,平均植入125I放射粒子68粒,平均手术时间90 min,平均住院时间6 d.术后随访平均16个月,完全反应22例,部分反应5例,病情稳定2例,病情恶化1例,PSA无进展生存率97%(29/30),无1例出现严重的并发症.结论 125I放射粒子植入结合雄激素全阻断治疗中晚期前列腺癌安全、微创、并发症发生率低、疗效肯定.
作者：黄毅；马潞林；王俊杰；冉维强 刊期： 2005年第03期
目的探讨白藜芦醇(trans-resveratrol)对去势大鼠组织中脂质过氧化及抗氧化系统的影响.方法健康成年SD大鼠按体重随机分为5组,A组(假手术+溶剂),B组(去卵巢+溶剂),C组(去卵巢+5 mg/kg·d白藜芦醇),D组(去势+15 mg/kg·d白藜芦醇),E组(去卵巢+45 mg/kg·d白藜芦醇),实验期90 d.采用黄嘌呤氧化酶等方法测定心、肝、脑组织中的超氧化物歧化酶(SOD)活力,丙二醛(MDA)和脂褐质的含量.结果 B组大鼠心、肝、脑组织中SOD活力显著低于其他各组(P<0.05);肝和心肌组织的MDA含量均显著高于C、D、E组,脑组织中MDA的含量显著高于E组,但与C、D组无显著差异(P>0.05);D、E组大鼠心、肝、脑组织中脂褐质的含量无显著差异(P>0.05),但均明显高于C组(P<0.05).结论白藜芦醇可增强去卵巢大鼠的抗氧化系统的抗氧化能力,抑制去卵巢大鼠的脂质过氧化作用.
作者：罗莉；黄忆明；周光宇 刊期： 2005年第03期
老年低血糖症不少见,老年中风后伴低血糖症相对少见,其发生率未见大宗病例统计报道.1 临床资料1.1 一般资料本文总结北京协和医院和我院1980～2002年老年中风住院患者共1 438例,发现其中出现低血糖,血糖低于3.05 mmol/L 22例(28例次),占1.53%.男14例,女8例,年龄60～79岁,平均72.1岁;脑血栓11例,脑出血9例,脑栓塞1例,蛛网膜下腔出血1例.18例经头颅CT及/或CSF检查诊断.
作者：马振亮；李克波；王保林 刊期： 2005年第03期
目的探讨颈动脉、股动脉内膜-中膜厚度(IMT)及斑块对老年冠心病的诊断价值.方法研究对象经冠状动脉造影(CAG)分为冠心病组和非冠心病组,超声观察颈动脉、股动脉IMT及有无斑块形成,与CAG结果对照.结果非冠心病组、冠心病不同分支病变组患者颈动脉、股动脉IMT及斑块指数和冠状动脉计分随CAG严重程度的增加而显著增加(P值分别为<0.05、<0.01),颈动脉IMT与冠状动脉计分呈正相关(r=0.726, P<0.01),股动脉IMT与冠状动脉计分呈正相关(r=0.707, P<0.01).颈动脉、股动脉IMT及斑块指数对冠心病诊断有较高的敏感性(分别为77.6%、79.3%、86.2%、84.5%)、特异性(分别为84.6%、80.8%、53.8%、61.5%)和Kappa值(分别为0.57、0.53、0.46、0.47).结论颈动脉、股动脉超声是冠心病诊断的一项重要辅助检查手段.
作者：张秀洲；李文华；宫建丽；叶琳 刊期： 2005年第03期
目的观察益气健脾法对D-半乳糖(D-gal)所致脑老化小鼠学习记忆功能及大脑神经元的影响.方法采用D-gal复制衰老及脑老化小鼠模型.以Morris水迷宫测试小鼠学习记忆功能;流式细胞仪检测细胞凋亡百分率;病理图文分析系统检测大脑皮质及海马神经元密度.结果益气健脾法能明显改善脑老化小鼠的学习记忆能力(P< 0.01)、抑制神经细胞凋亡(P< 0.01)和大脑皮质神经元密度的下降( P< 0.01),对海马神经元密度的作用不显著(P> 0.05).结论抑制脑老化小鼠神经元过度凋亡、维护大脑皮质神经元密度的神经元保护作用,可能是益气健脾法改善学习记忆能力障碍的机制之一.
作者：詹向红；杨靖；赵君玫；郭胜典 刊期： 2005年第03期
目的探讨低剂量辐射对荷人小细胞肺癌(NCI-H446)裸小鼠移植瘤细胞凋亡的影响.方法对荷人小细胞肺癌裸小鼠进行全身深部X射线照射,采用TUNEL(末端脱氧核甘酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记)检测荷人小细胞肺癌裸小鼠移植瘤组织细胞凋亡的情况.结果 D1组(75 mGy)照射后,细胞凋亡指数(AI)呈增加趋势,但与假照组(0 mGy)比差异不显著( P＞0.05).D2组(4Gy)、D1+D2组细胞凋亡指数均明显增加,与假照组(0 mGy)比差异显著(P＜0.010.而D1+D2组与D2组比较,D1+D2 组细胞凋亡指数增加更为明显,有统计学差异(P＜0.05).结论 75mGy照射对小细胞肺癌可能有一定的促细胞凋亡作用;大剂量照射及低剂量联合大剂量照射对小细胞肺癌均有促细胞凋亡作用,低剂量辐射与大剂量辐射有协同促小细胞肺癌细胞凋亡的作用.
作者：邵明柏；姜宏宇；王冠军 刊期： 2005年第03期
Alzheimer病(AD)特征性的病理变化包括β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积形成的老年斑(SP)、神经原纤维缠结(neurofibrillary tangles,NFTs).
作者：褚燕琦；李林 刊期： 2005年第03期
目的探讨糖尿病大鼠肾脏组织中氧化应激水平在糖尿病肾病中的作用.方法采用STZ诱导糖尿病模型鼠.36只大鼠随机分为正常对照组,糖尿病Ⅰ组(给予鱼精蛋白锌胰岛素2～4U/2 d),糖尿病Ⅱ组(每日给予鱼精蛋白锌胰岛素 9～12U/kg体重).喂养至12 w,测定各组血糖,血中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿素氮、肌酐、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,尿肌酐水平和24 h尿蛋白含量.运用比色法测定肾脏皮质中抗氧化酶的活性,包括总超氧化物歧化酶(TSOD)、铜锌超氧化物歧化酶(Cu-Zn SOD)、锰超氧化物歧化酶(Mn SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),以及丙二醛(MDA)的含量.结果糖尿病Ⅱ组与正常对照组间各指标无显著性差异.糖尿病Ⅰ组与Ⅱ组或正常对照组比较,血糖、TC、TG、HbA1c明显升高;抗氧化酶中,TSOD 、Cu-Zn SOD、CAT活性明显下降,GSH-Px活性则升高,Mn SOD活性在各组中无显著性差异;MDA水平明显升高.尿蛋白含量在糖尿病Ⅰ组较其他两组明显升高,而肌酐清除率则明显下降.结论糖尿病可以引起大鼠肾脏氧化应激水平的升高,在糖尿病肾病发病机制中起重要作用.
作者：牟忠卿；陈丽；傅艺凌；柳刚；张岩 刊期： 2005年第03期
现今治疗急性胃肠炎的药的不少,但有的疗效不够理想,有的毒副作用较大,有的易产生耐药,有的价格昂贵,为探索治疗此类疾病高效、毒副作用小、价廉、使用简便的药物,我们从60年代起,就开始了对本课题的研究,所选药物源于李时珍的<李草纲目>、民间验方和十多种中医药专著的有关资料.经过30年多年的不断探索、研究和反复的临床实践、验证,多种药物分多组进行对照观察,比较其疗效和不良反应,从中进行筛选,终精选出本方--三清颗粒剂治疗本病,取得了满意效果.
作者：杨俊中；李友良 刊期： 2005年第03期
目的探讨综合型医院老年患者死于呼吸系统疾病的部分特点.方法回顾性分析我院1996～2003年呼吸内科住院及死亡病例资料.结果①老年住院患者死于呼吸系统疾病的第一位、第二位原因:60岁～、70岁～年龄段,为慢性支气管炎、肺癌;80岁～年龄段,为慢性支气管炎、肺炎.而<60岁年龄段中,肺癌所占比例明显高于慢性支气管炎及肺炎.②老年男性死于慢性支气管炎占54.60%,肺癌占23.68%;而在老年女性中,慢性支气管炎占40.54%,肺癌、肺炎及其他呼吸疾病所占比例无明显差异.③随增龄,慢性支气管炎、肺癌病死率呈现逐渐上升趋势,而肺炎病死率在<60岁年龄段为1.39%,60岁～为2.64%,70岁～、80岁～年龄段中明显增高,分别达8.33%、8.89%.④≥60岁的各年龄段,男性病死率均高于女性,<60岁年龄段,男女病死率相近,约为2%.结论在综合型医院,慢性支气管炎仍是目前不同性别、不同年龄段老年患者死亡的第一位呼吸系统疾病;60～80岁年龄段中肺癌居第二位,80岁以上老年中肺炎居第二位;男性中肺癌居第二位,而女性中肺癌与肺炎等无明显差异;随增龄,呼吸系疾病病死率呈上升趋势,老年男性病死率高于同年龄段女性.
作者：马万里；辛建保；陶晓南；李元桂；白明 刊期： 2005年第03期
目的了解白介素和转化生长因子在心肌梗死大鼠心衰发展过程中的改变,以及氟伐他汀的干预作用.方法选用雄性SD大鼠,随机分为假手术组(Sham组),心梗组(MI组)和心梗他汀组(MI+statin组),经冠状动脉前降支结扎术建立心肌梗死后心衰模型,建模1 d后MI+statin组大鼠管饲氟伐他汀4 mg·kg-1·d-1,Sham组和MI组大鼠管饲安慰剂.术后3 d、4 w检测大鼠非梗死区心肌转化生长因子β1 (TGF-β1)的含量(免疫组化法),胶原及IL-6的改变(ELISA法),以及左室血流动力学改变.结果 (1)术后各时点IL-6的含量, MI组及MI + statin 组显著高于Sham组(P< 0.05),而MI + statin组显著低于MI 组(P< 0.05);(2)术后各组各时点非梗死区心肌表达TGF-β1的变化趋势与IL-6相同;(3)与MI组比较,MI + statin组心功能明显改善,胶原容积分数 (CVF) 及Ⅰ/Ⅲ型胶原比值 (Ratio of typeⅠ/Ⅲ) 降低 (P< 0.05).结论氟伐他汀通过抑制IL-6的升高而减轻炎性反应,从而预防心室重构,改善心脏功能.
作者：马静；王虹 刊期： 2005年第03期
目的探讨茜草多糖对衰老小鼠心肌线粒体酶活性的影响.方法通过建立D-半乳糖人工致衰小鼠模型,测定心肌线粒体超氧化物歧化酶(SOD),Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶的活性.结果衰老模型组SOD、Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶的活性均明显降低;茜草多糖可升高衰老模型组SOD、Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性(P<0.05,P<0.01).结论茜草多糖对衰老模型小鼠心肌线粒体有保护作用.
作者：王明富；张涛；江旭东；鲁彦；白大方；杨晶；谢红 刊期： 2005年第03期
目的探索Alzheimer病(AD)的危险因素.方法采用1∶ 1配对的病例对照研究,于2003年3月至4月以及9月至10月,在南昌市及九江市共选择经检查确诊的AD病人127例,相应对照127例,收集相关的资料进行条件Logistic回归分析.结果在37个调查因素中,发现有精神压抑史为AD患病的危险因素,其OR值为2.248.积极而有规律的参加体育活动,有业余爱好,喜交朋友为AD的保护因素,OR值分别为0.638、0.319和0.297.结论 AD的发病或患病与精神压抑史有关;积极参加体育活动、有业余爱好以及喜交朋友对该病发病或患病有一定的保护作用.
作者：熊文艳；胡祥炬；黄河浪；吴磊 刊期： 2005年第03期
目的探讨成人骨髓间充质干细胞(hMSCs)在体外特定的诱导条件下,转化为神经元细胞的规律、效率及长期存活的条件.方法采用β-巯基乙醇为诱导剂,在体外诱导6 h后,改用诱导维持液使诱导后的细胞在诱导维持液中存活6 d.用细胞化学及免疫组织化学、Western blot方法检测神经元细胞、星形胶质细胞标记蛋白的表达.结果诱导6 h,诱导后的细胞尼氏染色胞浆中可见深蓝色的尼氏体形成;细胞表达NSE、NF-M,而不表达GFAP;NSE、NF-M阳性细胞数超过80%以上.Western blot结果显示:诱导6 h,诱导后的细胞表达Nestin,而无MAP-2的表达,随着时间的延长,Nestin的表达逐渐减少,而出现了MAP-2的表达.结论β-巯基乙醇在体外可定向诱导hMSCs经神经干细胞转化为神经元细胞,而且诱导后的神经元细胞逐渐趋于成熟.
作者：常颖；卜丽莎；齐欣 刊期： 2005年第03期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
