熊文艳；胡祥炬；黄河浪；吴磊
目的通过对高龄髋部周围骨折病人的前瞻性分析,探讨高龄髋部周围骨折的外科治疗以及意义.方法 1997年1月～2003年4月,对我院359例≥80岁髋部周围骨折病人进行围手术处理后,早期予以关节置换或内固定治疗;大部分患者术后第3～5天能扶拐下地或行走.结果 325例随访7～25月(平均14.3月),其中282例(87%优良)恢复生活自理.结论高龄髋部周围骨折应早期由有经验的医务人员进行外科处理,以减少骨折卧床带来的并发症.
作者：欧阳跃平；王琪；陈华江；苟三怀；史学英；刘岩；徐印坎 刊期： 2005年第03期
目的了解白介素和转化生长因子在心肌梗死大鼠心衰发展过程中的改变,以及氟伐他汀的干预作用.方法选用雄性SD大鼠,随机分为假手术组(Sham组),心梗组(MI组)和心梗他汀组(MI+statin组),经冠状动脉前降支结扎术建立心肌梗死后心衰模型,建模1 d后MI+statin组大鼠管饲氟伐他汀4 mg·kg-1·d-1,Sham组和MI组大鼠管饲安慰剂.术后3 d、4 w检测大鼠非梗死区心肌转化生长因子β1 (TGF-β1)的含量(免疫组化法),胶原及IL-6的改变(ELISA法),以及左室血流动力学改变.结果 (1)术后各时点IL-6的含量, MI组及MI + statin 组显著高于Sham组(P< 0.05),而MI + statin组显著低于MI 组(P< 0.05);(2)术后各组各时点非梗死区心肌表达TGF-β1的变化趋势与IL-6相同;(3)与MI组比较,MI + statin组心功能明显改善,胶原容积分数 (CVF) 及Ⅰ/Ⅲ型胶原比值 (Ratio of typeⅠ/Ⅲ) 降低 (P< 0.05).结论氟伐他汀通过抑制IL-6的升高而减轻炎性反应,从而预防心室重构,改善心脏功能.
作者：马静；王虹 刊期： 2005年第03期
目的探讨人参水煎剂用药后,去卵巢大鼠生化指标的变化,为其抗骨质疏松的预防作用提供依据.方法 4.5月龄SD雌性大鼠,按体重随机分为假手术组、去卵巢组、去卵巢后已烯雌酚阳性用药组、去卵巢人参用药组,共给药4 w,除假手术组外,其余大鼠行双侧卵巢摘除术,实验中取12 h的尿做尿钙测定,实验结束后,取右尺骨测骨钙和骨羟脯氨酸,取血清做血清中碱性磷酸酶和血总胆固醇测定.结果去卵巢4 w后,血碱性磷酸酶有增加趋势(P>0.05),血总胆固醇增加(P<0.05),尿钙显著增加(P<0.01);已烯雌酚用药后尿钙下降(P<0.05),血总胆固醇下降(P<0.05),骨钙含量和骨羟脯氨酸含量增加(P<0.05);人参可使血碱性磷酸酶有增加趋势(P>0.05),尿钙明显下降(P<0.01),血总胆固醇变化不明显,骨钙增加(P<0.05).结论去卵巢大鼠骨量丢失,骨转换率增高,出现明显的骨质疏松,在生化指标变化上有表现,人参用药后可使骨钙增加,尿钙下降,有一定的防治去卵巢大鼠骨丢失的作用.
作者：刘晓青；崔燎；吴铁；王永东 刊期： 2005年第03期
目的研究老年肺癌患者术后早期免疫功能的变化. 方法共30例老年肺癌患者,测定术前1 d与术后第3天的T细胞亚群和红细胞的免疫黏附能力.结果术后第3天CD3+ T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞和CD4+/ CD8+的比值均显著下降(P<0.05),RCRR较术前显著下降(P<0.05),RICR较术前显著升高(P<0.05),TRR较术前明显降低(P<0.05). 结论在老年肺癌中,手术致术后早期淋巴细胞免疫和红细胞免疫功能均较术前显著降低.
作者：秦建军；赵松；赵高峰；胡伟；齐宇；李向楠 刊期： 2005年第03期
目的探讨茜草多糖对衰老小鼠心肌线粒体酶活性的影响.方法通过建立D-半乳糖人工致衰小鼠模型,测定心肌线粒体超氧化物歧化酶(SOD),Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶的活性.结果衰老模型组SOD、Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶的活性均明显降低;茜草多糖可升高衰老模型组SOD、Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性(P<0.05,P<0.01).结论茜草多糖对衰老模型小鼠心肌线粒体有保护作用.
作者：王明富；张涛；江旭东；鲁彦；白大方；杨晶；谢红 刊期： 2005年第03期
目的观察注射用β-七叶皂苷钠对老年急性脑梗死的临床疗效疗效. 方法 52例急性老年脑梗死患者被随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=22),2组均常规治疗脑梗死,并根据脑水肿情况给予20%甘露醇125 ml,静滴,每日1～2次,治疗组在常规治疗基础上给予注射用β-七叶皂苷钠 20 mg,静脉滴注,1次/d,共14 d.按临床神经功能缺失评分标准于治疗前及治疗后14 d进行疗效评定.结果治疗组临床疗效总有效率(93.33%)显著高于对照组(72.73%),且与对照组治疗后相比较有显著差异(P<0.05). 结论β-七叶皂苷钠是治疗老年急性脑梗死的安全、有效的药物之一.
作者：闫宛春；高奎山；韩建英；吴曦；张文昭 刊期： 2005年第03期
目的探讨绝经后汉族妇女护骨素(OPG)基因启动子区T950-C多态性与骨质疏松症和骨代谢的关系.方法应用PCR-RFLP测定随机选取的73例绝经后骨质疏松症妇女和61例绝经后正常妇女OPG基因T950-C的基因型,双能X线骨吸收方法分别测腰椎各椎体和股骨颈髋部的BMD,放射免疫分析法测骨代谢指标.结果所选人群OPG基因T950-C基因型频率分布在骨质疏松症和绝经正常妇女均符合Hardy-Weinberg定律,而且其基因型在两组研究对象中分布差异无显著性,但汉族妇女T950-C基因型分布与高加索人种妇女相比有明显差异.在骨质疏松症组CC型的股骨颈BMD低于TT型和TC型,而绝经后正常妇女三种基因型之间BMD无差异.结论 OPG基因T950-C基因型分布存在明显的种族差异.OPG基因T950-C多态性不能作为中国汉族妇女是否发生骨质疏松症的遗传标志,但对于患有骨质疏松症的中国汉族妇女CC型却能预测骨骨质疏松症的患病程度.
作者：武兆忠；刘敏；冯鉴强 刊期： 2005年第03期
本文就老年缺血性脑卒中与危险因素相关性进行了回顾分析.1 临床资料1.1 研究对象我院2000～2002年体检及住院行头部CT检查者154例,男143例,女11例,年龄60～79岁,平均67.6岁.
作者：张永珍；何勇；徐辉文；陶琳 刊期： 2005年第03期
目的研究补肾健脾中药吸收后不同浓度血清对离体大鼠成骨细胞转化生长因子(TGF)-β1细胞内信号转导分子Smad4表达的调节作用,探讨补肾健脾中药治疗绝经后骨质疏松症(OP)的作用机制.方法采用胶原-胰蛋白酶消化法获得新生大鼠的成骨细胞(rOB),用改良钙钴法测定碱性磷酸酶(ALP)活性以鉴定rOB;以补肾健脾药物吸收后药物血清,加入体外培养的rOB中进行培养,分别以RT-PCR法及Western blot法检测rOB的Smad4 mRNA和蛋白的表达.结果补肾健脾吸收后药物血清可上调rOB的Smad4 的mRNA和蛋白的表达,并呈一定的浓度依赖性.(P＜0.01).结论补肾健脾中药通过诱导rOB TGF-β1的信号转导分子Smad4的mRNA和蛋白的表达而促进rOB的增长与分化.
作者：任艳玲；郑洪新；杜松 刊期： 2005年第03期
目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ2(PPARγ2)基因Pro12Ala多态性与老年人高血压合并脑梗死及血脂的关系.方法随机选取湖北地区汉族老年人165例,其中正常对照组95例,高血压合并脑梗死组70例.正常非老年人125例.应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术,进行基因型检测,并用直接测序法加以证实.结果正常老年人PPARγ2基因Pro12Ala多态性的基因型及等位基因频率分布,与非老年人群相似(P＞0.05).PPARγ2基因Pro12Ala多态性与老年人高血压合并脑梗死的发病无关(P＞0.05).在老年脑梗死患者中,PA/AA基因型者的血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平[(3.47±0.70) mmol/L],较PP型者[(2.54±0.39)mmol/L]显著升高(P<0.05).该变异与血压、血糖、体重指数无关(均为P＞0.05).结论 PPARγ2基因Pro12Ala多态性可能不是老年人高血压合并脑梗死发病的遗传学因素.但该变异参与脂质异常的调节,脑梗死患者中,PA/AA型者的血清LDL-C水平,较PP型者显著升高.
作者：沈丹；哈黛文 刊期： 2005年第03期
目的探讨颈动脉、股动脉内膜-中膜厚度(IMT)及斑块对老年冠心病的诊断价值.方法研究对象经冠状动脉造影(CAG)分为冠心病组和非冠心病组,超声观察颈动脉、股动脉IMT及有无斑块形成,与CAG结果对照.结果非冠心病组、冠心病不同分支病变组患者颈动脉、股动脉IMT及斑块指数和冠状动脉计分随CAG严重程度的增加而显著增加(P值分别为<0.05、<0.01),颈动脉IMT与冠状动脉计分呈正相关(r=0.726, P<0.01),股动脉IMT与冠状动脉计分呈正相关(r=0.707, P<0.01).颈动脉、股动脉IMT及斑块指数对冠心病诊断有较高的敏感性(分别为77.6%、79.3%、86.2%、84.5%)、特异性(分别为84.6%、80.8%、53.8%、61.5%)和Kappa值(分别为0.57、0.53、0.46、0.47).结论颈动脉、股动脉超声是冠心病诊断的一项重要辅助检查手段.
作者：张秀洲；李文华；宫建丽；叶琳 刊期： 2005年第03期
老年性痴呆(Senile dementia)亦称阿尔茨海默病 (AD)尽管AD病的病因迄今尚未完全了解,更无根治药物,但中医药防治AD已显某些效果.
作者：尹宗宁 刊期： 2005年第03期
近年来随着广谱抗生素的大量应用,以及多种侵入性治疗手段的应用,使医院感染革兰阴性杆菌的构成比发生变化,使非发酵菌感染呈逐年上升趋势,已成为医院感染的主要病原菌[1].其中嗜麦芽寡养单胞菌引起的感染已呈上升趋势.嗜麦芽寡养单胞菌是一种重要的条件致病菌,尤其在老年人且长期使用广谱抗生素和进行过侵入性治疗的患者呼吸道标本中分离出来.此菌对常用的抗生素物具有较高的耐药性,且对亚胺培南呈天然耐药.临床治疗非常困难,病死率较高.本文对我院近5年来从老年患者呼吸道标本中分离的嗜麦芽寡养单胞菌对12种抗生素的耐药性进行了分析.
作者：陈淑兰；路娟；孙鹰滨 刊期： 2005年第03期
糖尿病是动脉粥样硬化的重要危险因素之一,能进一步加重冠心病病人的动脉硬化程度,容易诱发各种急性心血管事件[1].为改善病人的动脉弹性功能、增强血管顺应性,改善循环功能,我们在常规治疗冠心病和糖尿病的基础上,应用内皮素受体拮抗剂阿魏酸钠进行治疗,结果如下.
作者：赵宏兵；张学义；李大可 刊期： 2005年第03期
Alzheimer病(AD)特征性的病理变化包括β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积形成的老年斑(SP)、神经原纤维缠结(neurofibrillary tangles,NFTs).
作者：褚燕琦；李林 刊期： 2005年第03期
目的探讨综合型医院老年患者死于呼吸系统疾病的部分特点.方法回顾性分析我院1996～2003年呼吸内科住院及死亡病例资料.结果①老年住院患者死于呼吸系统疾病的第一位、第二位原因:60岁～、70岁～年龄段,为慢性支气管炎、肺癌;80岁～年龄段,为慢性支气管炎、肺炎.而<60岁年龄段中,肺癌所占比例明显高于慢性支气管炎及肺炎.②老年男性死于慢性支气管炎占54.60%,肺癌占23.68%;而在老年女性中,慢性支气管炎占40.54%,肺癌、肺炎及其他呼吸疾病所占比例无明显差异.③随增龄,慢性支气管炎、肺癌病死率呈现逐渐上升趋势,而肺炎病死率在<60岁年龄段为1.39%,60岁～为2.64%,70岁～、80岁～年龄段中明显增高,分别达8.33%、8.89%.④≥60岁的各年龄段,男性病死率均高于女性,<60岁年龄段,男女病死率相近,约为2%.结论在综合型医院,慢性支气管炎仍是目前不同性别、不同年龄段老年患者死亡的第一位呼吸系统疾病;60～80岁年龄段中肺癌居第二位,80岁以上老年中肺炎居第二位;男性中肺癌居第二位,而女性中肺癌与肺炎等无明显差异;随增龄,呼吸系疾病病死率呈上升趋势,老年男性病死率高于同年龄段女性.
作者：马万里；辛建保；陶晓南；李元桂；白明 刊期： 2005年第03期
Betty Neuman ,美国护理学学士,临床心理学博士,1989年正式出版一书.该系统模式基于开放系统思想,强调通过该系统模式,繁多的护理现象可以按照护理对象系统稳定的期望目标来处理[1].本文将Neuman的保健-护理系统模式应用于老年高血压病人,为今后采取针对性护理干预提供理论依据.
作者：马容莉；涂颖 刊期： 2005年第03期
老年人股骨粗隆间骨折患者常合并有骨质疏松和严重的内科疾病,治疗起来相对复杂.在不采取手术的患者,除了不能尽快恢复髋关节功能外,髋内翻的发生率为40%～50%[1],因此早期良好的内固定仍被多数学者接受.近年来随着磷酸钙骨水泥(CPC)研究的进展,其在松质骨骨折骨强化方面的作用日益受到重视.我们采用CPC强化空心螺钉治疗老年粗隆间A1型骨折30例,疗效满意.
作者：孙强；李宏伟；秦彦国 刊期： 2005年第03期
高血压急症常需短时间内有效、平稳降血压.传统降压药物硝普钠因其毒副作用,在老年人的临床应用受到一定限制.本文为观察硝酸甘油对老年人高血压急症的降压效果,并将其与硝普钠相比较,分析其疗效和安全性.
作者：蔡予文；陈新民；王晓华 刊期： 2005年第03期
目的观察益气健脾法对D-半乳糖(D-gal)所致脑老化小鼠学习记忆功能及大脑神经元的影响.方法采用D-gal复制衰老及脑老化小鼠模型.以Morris水迷宫测试小鼠学习记忆功能;流式细胞仪检测细胞凋亡百分率;病理图文分析系统检测大脑皮质及海马神经元密度.结果益气健脾法能明显改善脑老化小鼠的学习记忆能力(P< 0.01)、抑制神经细胞凋亡(P< 0.01)和大脑皮质神经元密度的下降( P< 0.01),对海马神经元密度的作用不显著(P> 0.05).结论抑制脑老化小鼠神经元过度凋亡、维护大脑皮质神经元密度的神经元保护作用,可能是益气健脾法改善学习记忆能力障碍的机制之一.
作者：詹向红；杨靖；赵君玫；郭胜典 刊期： 2005年第03期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
