邵红；史美龙；孙亚东
晚期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性期常发生Ⅱ型呼吸衰竭,若 CO2潴留不严重,通过药物治疗,病情可能得到缓解;若CO2潴留严重,则药物治疗效果欠佳,往往需要应用机械通气.这类病人由于长期存在呼吸肌疲劳,一旦应用机械通气则治疗难度增加;还可能出现机械通气相关肺损伤(ventilator-associated lung injury,VALI);而且当病情好转时不易停止机械通气.我们用清肺仪对COPD急性期并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行治疗研究,探讨其疗效.
作者：陈莉文；肖波；席玉胜；谢潮鑫；叶汉深 刊期： 2005年第11期
目的了解血浆和脑脊液5-羟色胺(5-HT)含量的降低与脑卒中后抑郁症(PSD)的关系.方法 检测30例PSD及33例对照组的血浆和脑脊液5-HT含量并对比分析.结果 PSD患者血浆和脑脊液5-HT含量明显低于对照组(P＜0.01).但在不同的时间脑脊液和血液的5-HT的水平无明显波动(P＞0.05).结论血浆和脑脊液5-HT含量的降低在PSD发病机理中起着重要作用.
作者：何文贞；许小玲；郑璇；方玉珊；陈丹霞；郑俊忠 刊期： 2005年第11期
脑动静脉畸形(CAVM)是局部脑血管先天性发育异常,过去常依赖头部CT及MRI影像诊断,其治疗较为棘手,裸眼手术切出畸形团出血多,危险性大,致残率高.随着介入神经放射学的发展,数字减影全脑血管造影是诊断本病的金标准.目前本病的治疗采用显微手术切除,立体定向放射治疗及血管内栓塞治疗,其中血管内栓塞治疗因损伤小、病人痛苦少、住院时间短已成为对该病治疗的重要手段和首选方法.
作者：刘冰 刊期： 2005年第11期
目的探讨大黄酚对小鼠抗衰老的作用.方法采用避暗实验,观察大黄酚对学习记忆的影响;通过常压耐缺氧、断头耐缺氧、亚硝酸钠中毒造成的缺氧以及负重游泳实验,观察大黄酚对小鼠缺氧及耐力的影响;以AlCl3造成急性衰老小鼠模型,观察大黄酚对小鼠血中超氧化物歧化酶(SOD)活性的影响.结果大黄酚能明显改善记忆障碍、提高小鼠耐力、并且能明显提高急性衰老小鼠血中SOD活性.结论大黄酚具有一定的抗衰老作用.
作者：李淑娟；张力；张丹参；沈丽霞；董晓华；武海霞；李炜 刊期： 2005年第11期
目的探讨BCL-2反义寡核苷酸对膀胱癌EJ细胞致瘤能力和对荷瘤裸鼠肿瘤的影响.方法以膀胱癌EJ细胞中加入BCL-2PS-ASO、BCL-2PS-SO、培养液共同孵育作为实验组、阴性对照组和空白对照组,处理72 h的三组细胞做集落形成及裸鼠移植瘤形成实验;向荷瘤裸鼠的肿瘤内注射上述三组药物,观察肿瘤生长情况.结果体外实验显示,上述三组克隆数分别为8.5±1.5、22±2.2、20±2.1,肿瘤重量(g)分别为1.3±0.3、3.3±0.4、3.0±0.2 g,实验组明显低于其他两组(P＜0.05);体内实验显示,实验组、阴性对照组肿瘤抑制率分别为(47.6±5.41)%、(3.03±0.23)%,实验组明显高于阴性对照组(P＜0.05).结论 BCL-2PS-ASO能降低膀胱癌EJ细胞致瘤能力,对荷瘤裸鼠的肿瘤有抑制作用.
作者：哈申高娃；郑连文；李付彪；吉日嘎拉 刊期： 2005年第11期
近年来,血液透析人群中老年人比例明显增加, 目前的常规维持性血液透析(HD)常易出现一些心血管并发症及不耐受现象,降低了透析的充分性,并且容易合并营养不良、继发感染等.血液透析滤过(HDF)是一种结合了HD和血液滤过(HF)优点的血液净化技术,其原理联合了弥散、对流及吸附作用,对小分子、中分子溶质及某些低分子蛋白均有较高的清除率,较HD具有清除更多大、中分子毒素及血液动力学稳定的特点而广泛应用于临床[1].近几年我们对老年维持性血透患者进行了HDF治疗,与HD治疗时相比较,取得了满意的临床治疗效果.
作者：胡秀丽；任苏平；那宇 刊期： 2005年第11期
目的研究四君子汤(SJ)对D半乳糖(D-gal)衰老模型小鼠学习记忆能力及脑组织超氧化物歧化酶(SOD)和端粒酶的调节作用.方法采用10%D-gal颈背部皮下注射,每日1次,连续6 w,建立衰老小鼠模型.同时按高、中、低三个剂量组分别喂饲四君子汤,正常对照组和模型组喂饲同体积的蒸馏水.跳台法检测学习记忆能力,MTT法检测脑组织SOD活性,PCR-ELISA法检测脑组织端粒酶活性.结果 D-gal衰老模型小鼠在跳台试验中呆在安全区的时间(Ts)明显缩短,错误次数(Ne)明显增加(P＜0.01),四君子汤能明显延长Ts,减少Ne(P＜0.01);D-gal衰老模型小鼠脑组织SOD活性明显下降(P＜0.01),四君子汤能明显提高D-gal衰老模型小鼠脑组织SOD(P＜0.01);D-gal衰老模型小鼠脑组织端粒酶活性无明显变化,四君子汤能明显提高D-gal衰老模型小鼠脑组织端粒酶活性(P＜0.01).结论四君子汤能提高D-gal衰老模型小鼠的学习记忆能力,对脑老化有一定的预防作用,其作用机制可能与增强脑组织SOD和端粒酶活性有关.
作者：杨靖；詹向红；孙叶；李秀昌 刊期： 2005年第11期
目的探讨谷氨酸(Glu)对体外培养的大鼠皮层神经细胞作用的量效关系及其毒性损害作用.方法原代培养新生SD大鼠(1 d)大脑皮层神经细胞,分别加入不同浓度的Glu作用20 min,24 h后测定细胞存活率,比较不同浓度的Glu对细胞的毒性作用并对其进行形态学观察.结果大鼠皮层神经细胞在20 μmol/L Glu作用20 min后,细胞存活率开始降低,胆碱乙酰转移酶(ChAT)活性降低.随着Glu浓度的增加,上述变化更明显.结论体外Glu引起神经元损伤的亚毒性浓度为20 μmol/L,随着Glu浓度的增加,神经细胞受损伤程度加重.
作者：王晓玲；钱亦华；朱淑娟；史利利；许杰华；汪涛 刊期： 2005年第11期
目的研究低剂量照射(LDR)对荷人小细胞肺癌(NCI-H446)裸小鼠移植瘤细胞凋亡相关基因mRNA表达的影响.方法对荷人小细胞肺癌裸小鼠进行全身深部X射线照射,采用原位杂交技术检测荷人小细胞肺癌裸小鼠移植瘤组织的p53、Bcl-2、Bax的mRNA表达水平.结果 D1(75 mGy)、D2(4Gy)照射后,小细胞肺癌细胞的p53、Bax的 mRNA表达呈上升趋势,Bcl-2的mRNA表达呈下降趋势,但与假照组(0 mGy)比较,无明显差异;D1+D2组的p53、Bax的mRNA表达明显增多,Bcl-2 mRNA表达显著下降,与假照组(0 mGy)比较有统计学差异(P＜0.05).结论 LDR在一定程度上可能上调了小细胞肺癌细胞的p53、Bax的mRNA表达,下调了Bcl-2 mRNA的表达,同时对其后的大剂量照射有协同作用.
作者：姜宏宇；王冠军；丁艳华 刊期： 2005年第11期
目的探讨不同浓度的阿托伐他汀对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)基质金属蛋白酶-1(MMP-1)mRNA表达的影响.方法体外培养人脐静脉内皮细胞,待细胞生长到融合状态时加人oxLDL(100 μg/ml),作用24 h后分别加入不同浓度的阿托伐他汀(1～30 μmol/L),采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术测定MMP-1 mRNA的表达.结果 ox-LDL可诱导HUVECs MMP-1 mRNA的表达;不同浓度的阿托伐他汀可抑制ox-LDL诱导的MMP-1 mRNA的表达,并呈浓度依赖性(1、10及30 μmol/L)(均P＜0.05).结论阿托伐他汀可抑制ox-LDL诱导的HUVECs MMP-1 mRNA的表达,并呈浓度依赖性;具有抗炎作用,其机制可能与抑制MMP-1的表达有关.
作者：姜立清；胡大一；庞文跃 刊期： 2005年第11期
目的探讨老年患者睡眠呼吸紊乱(SRBD)与脑血管病(CVD)的关系.方法用多导睡眠图对32例老年CVD患者和43例性别、年龄和体重指数与CVD组匹配且神经系统正常者进行研究.结果 CVD组中SRBD发病率明显增高,呼吸紊乱指数、血氧饱和度(SaO2)减低均显著大于对照组,平均和低SaO2低于对照组,低氧血症持续时间也长于对照组.CVD组睡前、醒后和平均血压均明显高于对照组,SRBD对CVD的危险性较大(OR值为6.85).结论老年人SRBD是CVD重要的危险因素之一.
作者：彭凯润；杨红军；刘雁 刊期： 2005年第11期
目的探讨免疫营养剂谷氨酰胺(Glutamine,Gln)对老年恶性梗阻性黄疸患者围手术期可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)的影响.方法选择经手术治疗的老年恶性梗阻性黄疸患者30例,随机分为常规治疗组(R组)和谷氨酰胺组(G组)各15例,另取15例单纯性胆囊炎患者血清作为对照组(C组).G组于术前1 d至术后7 d每日静脉补充丙氨酸谷氨酰胺注射液100 ml,并分别于术前1 d,术后7、14、21 d采静脉血,采用ELISA法测定血清sIL-2R水平,观察组间的差别.结果 R组及G组sIL-2R水平较C组明显升高(P＜0.01),术后7d时明显高于术前(P＜0.01),G组于术后14 d时sIL-2R水平接近术前,而R组则于术后21 d时达到术前水平,二者21 d时sIL-2R水平差异显著(P＜0.01).结论谷氨酰胺能够降低梗阻性黄疸患者sIL-2R水平,改善机体免疫状态.
作者：韩刚；宫路路；韩喜春 刊期： 2005年第11期
目的探讨粉防己碱(Tet)对喹啉酸(QA)诱导损伤的原代海马神经元丙二醛(MDA)、一氧化氮合酶(NOS)及Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶的影响.方法采用海马神经元原代培养,生化法检测QA损伤后海马神经元MDA含量、NOS及Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶活性并观察Tet对损伤后海马神经元上述指标的影响.结果与模型组相比,Tet(10-6 和10-7 mol/L)能明显降低QA损伤后原代海马神经元MDA含量及NOS活性,增加Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶活性(P＜0.01 或0.05).结论 Tet能浓度依赖性地明显降低QA损伤后原代海马神经元MDA含量及NOS活性,增加Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶活性,可能参与了其对兴奋毒导致的海马神经元损伤的保护作用.
作者：朱丽霞；董志；廖红；何百成；肖艳丽 刊期： 2005年第11期
实践证明,高龄并非贲门癌手术禁忌证,更应注重生理年龄;手术以经腹入路为主,减少手术创伤,积极处理合并症,绝大多数高龄患者可以度过围手术期,术后5年治愈率不比普通人群差.
作者：尚长海 刊期： 2005年第11期
目的探讨散发性乳腺癌BRCA1基因启动子异常甲基化状况及其与散发性乳腺癌关系.方法用甲基化特异PCR(MSP)法对散发性乳腺癌病人癌组织、癌旁组织及乳腺纤维腺瘤组织进行BRCA1异常甲基化检测.结果在58例散发性乳腺癌中有17例癌组织检出了BRCA1基因启动子异常甲基化,甲基化频率为29.3%(17/58),相应的癌旁组织及乳腺纤维腺瘤组织均只检出未甲基化的BRCA1.在组织分型中,浸润性导管癌与浸润性小叶癌无显著差异(P＞0.05),二者各自与髓样癌+黏液腺癌有显著差异(P＜0.05).有淋巴结转移的BRCA1基因启动子甲基化率高于无淋巴结转移组(P＜0.005).BRCA1甲基化与散发性乳腺癌的肿瘤分级及病人绝经与否均无显著差异(P＞0.05).结论在散发性乳腺癌中,BRCA1基因启动子具有很高的甲基化率,并与散发性乳腺癌的组织分型、恶性转移等方面有一定的关系.
作者：冯景；陶建蜀；郭建华；付萍；周有利 刊期： 2005年第11期
目的动态观察急性脑梗死患者自体造血干细胞水平的变化及其与神经损伤等因素间的关系.方法选择急性脑梗死患者和年龄、性别组成具有均衡性的正常人各40例,分别在发病后或入组后第3、7、10、14天取肝素抗凝血,采用Ficoll密度梯度离心法提取单个核细胞,流式细胞术检测CD34+CD38-细胞百分率;同时用适用于脑梗死急性期的Fugl-Meyer量表对患者的神经功能进行评定.结果脑梗死发病后2 w内随着病程的增加,CD34+CD38-细胞水平;神经功能损伤越严重,CD34+CD38-细胞水平越高,反之亦然;两性间及不同年龄患者CD34+CD38-细胞水平均无差别.结论急性脑梗死患者外周血造血干细胞水平在病程2 w内呈现逐渐升高的趋势;神经功能损害严重者的外周血造血干细胞水平较高;外周血造血干细胞很可能参与了脑梗死的病理生理过程.
作者：尹小健；赵斌；邢永前 刊期： 2005年第11期
目的检测肿瘤相关基因p73、肿瘤抑制基因PTEN(phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome ten)在胃癌组织中的表达,并研究其临床病理意义.方法采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测p73、PTEN在40例胃癌中的表达.结果①PTNM(pathological tumor-node-metastasis)分期Ⅰ、Ⅱ期胃癌与对照组正常胃黏膜组织间p73、PTEN的表达均有非常显著性差异(P＜0.01);PTNM分期Ⅲ、Ⅳ期和Ⅰ、Ⅱ期胃癌p73、PTEN的表达均有非常显著性差异(P＜0.05);② p73在高、中分化胃腺癌组与低分化腺癌组阳性率表达无显著性差异(P＞0.05);而PTEN在高、中分化腺癌和低分化腺癌阳性率表达差异具有显著性(P＜0.05).③ p73、PTEN在有淋巴结转移组和无淋巴结转移组检出阳性率差异具有显著性(P＜0.05). 结论 p73、PTEN的表达与胃癌临床病理特征和生物学行为存在密切关系,p73、PTEN基因是胃癌细胞增生活跃的重要影响因素.
作者：赵刚；陈岩；王权；所剑；赵光程 刊期： 2005年第11期
目的探讨HO-1基因启动子微卫星多态性与COPD易感性的关系.方法利用PCR基因扩增,聚丙烯酰胺凝胶电泳及硝酸银染色及原位缺口末端DNA碎片标记技术分析50例COPD患者和30例未合并COPD组肺组织(对照组)HO-1基因启动子5'端(GT)n 重复序列不同基因型与肺组织不同细胞凋亡的关系.结果 (1)COPD组肺组织细胞凋亡指数显著高于对照组(包括吸烟的对照组和不吸烟的对照组,P＜0.05,P＜0.01).吸烟的对照组肺组织细胞凋亡指数亦高于不吸烟的对照组(P＜0.01).(2)COPD 组L型等位基因频率显著高于对照组(P＜0. 05).(3)含有L型等位基因的基因型的样本其肺组织细胞凋亡指数显著高于不含L型等位基因的基因型的样本(均P＜0.01).结论 (1)吸烟可能是引起细胞凋亡的重要因素.(2)HO-1基因启动子5'端大量(GT)n重复序列的个体可能抑制吸烟引起的氧化应激对HO-1基因的诱导性表达,使其肺组织凋亡细胞数目增加,导致肺组织破坏而与COPD的易感性相关.
作者：马志明；张珍祥；韩泽民；徐永建 刊期： 2005年第11期
目的探讨阿魏酸钠(sodium ferulate,SF)对TNF-α引起的血管内皮细胞(VEC)凋亡的作用及机制.方法以培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)为实验模型,采用电镜、TUNEL法观察凋亡细胞,用免疫组化技术检测bcl-2和bax的表达.结果电镜观察TNF-α组可见VEC凋亡典型特征;TUNEL法检测TNF-α组VEC凋亡率为35.2%,显著高于对照组,SF组和TNF-α+SF组(P＜0.01);TNF-α组bcl-2表达明显减少,同时加入SF后bcl-2表达明显上升,而TNF-α可诱导bax表达增加,加入SF后明显降低.结论 TNF-α能诱导VEC凋亡,SF可抑制细胞凋亡,同时SF可使TNF-α诱导的VEC中bcl-2表达明显恢复,而对bax表达明显降低.
作者：张敬芳；王光浩；杨雪琴；吴少新；董青 刊期： 2005年第11期
老年复张性肺水肿一旦发生,病情相当严重,病死率高.故须总结诊治经验.1 临床资料1.1 一般资料本组男8例,女3例,年龄62～78岁.原发病为外伤性血气胸6例,1例单侧胸腔积液,2例双侧自发性气胸行胸腔闭式引流,其中1例行负压吸引后发生复张性肺水肿.1例食管癌切除术后,1例行隔疝修补术后发生复张性肺水肿.
作者：柳海滨；马焱 刊期： 2005年第11期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
