王月华；杜冠华
目的评价北京市老年人躯体功能状况,分析影响老年人生活自理能力的危险因素.方法采用按类分层、随机、整群等距的抽样方法,于1992年抽样调查了城区、郊区及山区55岁以上3 257人,1997年进行了随访调查.老年人生活自理能力评价采用WHO日常生活活动能力量表.结果北京市老年人群中生活完全自理者2 079人(74.6%),有IADL功能障碍(轻度生活依赖)531人(19.1%),ADL功能障碍(中重度依赖)176人(6.3%),总依赖率25.4%(标化依赖率为19.1%).农村地区及女性老年人的依赖率高,随增龄依赖率呈线性增高.5年纵向观察显示,老年人躯体功能呈双向变化,大部分(73.9%)保持稳定,17.3%功能减退,8.8%的老人功能改善.功能减退的主要原因系慢性病所致,脑卒中是导致功能障碍的主要疾病,同时也受其他因素如生物、心理、文化、甚至环境因素的影响.结论积极防治老年常见病,预防功能残疾是减少老年人躯体功能衰退的关键.
作者：汤哲；项曼君 刊期： 2003年第01期
目的观察L-肉毒碱对D-半乳糖所致衰老小鼠的影响,探讨L-肉毒碱的抗衰老作用机制.方法采用穿梭法、跳台法、自主活动测定法和水迷宫法检测各组小鼠学习记忆行为;并测定脑中丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性,全面考察L-肉毒碱的抗衰老作用.结果与模型组比较,给L-肉毒碱组动物穿梭箱实验中电击时间减少;跳台实验中错误次数减少;自主活动次数增加;水迷路实验中潜伏期缩短.同时脑组织中MDA含量降低,SOD活力提高.结论 L-肉毒碱能改善D-半乳糖所致衰老小鼠的多项体征.
作者：王月华；杜冠华 刊期： 2003年第01期
目的研究人重组生长激素(hr-GH)对实验动物猪的强心作用.方法利用起搏器快速(220～240 次/min)起搏心脏1 w造成猪充血性心力衰竭模型.将其分为心衰生长激素组、心衰生理盐水组,另设正常对照组,每组5头猪.生长激素组给予hr-GH 0.5 mg*kg-1*d-1肌肉注射,连续15 d;生理盐水组给予等量生理盐水肌肉注射15 d.结果左室舒张末压(LVEDP)、心输出量(CO)、外周血管阻力、、室内大上升速度(+dp/dtmax)均有明显改变(P＜0.05或＜0.01).结论 hr-GH对充血性心力衰竭模型猪有强心作用,利用人工心脏起搏器快速起搏心脏制造猪充血性心力衰竭模型合理、适用、可靠.
作者：杨萍；孟繁波；祝金明；李言；曲绍春；孙雯；黄晓萍；赵林阳；周方钧 刊期： 2003年第01期
我院1978年8月～2000年8月完成1 017例尸体肾移植,其中老年患者(≥60岁)96例.本文回顾性分析其肾移植术后移植肾存活情况和移植肾丢失的主要原因.
作者：邱实；刘龙；向军；疏光磊 刊期： 2003年第01期
中国的老年人主要集中在农村,构建一整套与农村社会经济状况相适应的农村老年保障体系,是时代赋予我们的现实任务.养老保障和医疗保障是老年保障的支柱和核心.对农民的养老问题,学术界讨论较多,取得了大量成果,但对于老年医疗保障问题研讨较少.
作者：周绍斌 刊期： 2003年第01期
原发性支气管癌起源于支气管粘膜或腺体,简称肺癌.肺癌是目前世界上常见的男性恶性肿瘤,占全部恶性肿瘤的16%,全部癌症死亡的28%,全部死因的6%.我国2000年肺癌男性调整发病率为38.46/10万、死亡率为33.21/10万,女性调整发病率为15.70/10万、死亡率为13.45/10万.
作者：白春学 刊期： 2003年第01期
目的探讨前列腺特异抗原(PSA)在前列腺增生(BPH)与前列腺癌(PCa)鉴别诊断中的作用.方法检测BPH组62例与PCa组29例患者血清FPSA、TPSA及F/T值,并根据TPSA不同区段对两组患者的FPSA、TPSA及F/T值进行比较.结果在诊断灰区两组TPSA差别不显著,而F/T值差别有显著性意义(P＜0.01);在TPSA＜4.0 μg/L区段,两组TPSA 及F/T值差别均不显著;在TPSA＞10.0 μg/L区段,TPSA 和F/T值在两组间的差别均有显著性意义(P＜0.01).结论血清PSA有助于前列腺癌的早期诊断,在诊断灰区F/T值具有重要的参考价值.
作者：谷欣权；马庆杰；孔祥波；张刚；宁以才；曹霞 刊期： 2003年第01期
目的探讨血管紧张素-I转换酶基因多态性与老年人脑梗塞的相关性及预后分析.方法应用一步PCR三条引物法对126例老年性脑梗塞(脑梗塞组)和301例正常老年人(对照组)进行血管紧张素-I转换酶基因多态性分析并进行基因型及等位基因频率计数,组间采用χ2检验进行统计学分析.结果脑梗塞组DD型基因频率及D等位基因频率分别为20.6%和37.7%,对照组分别为9.3%和31.2%(P＜0.05).结论血管紧张素-I转换酶基因多态性与老年人脑梗塞有相关性,对老年人脑梗塞预后分析有一定意义.
作者：巩云霞；庞小芬；朱理敏；沈戈；沈倍倍 刊期： 2003年第01期
目的探讨晚期糖化终末产物(AGEs)在去卵巢大鼠骨质疏松发病中的作用及氨基胍防治效果.方法选用10月龄大鼠通过卵巢切除诱导骨质疏松并用氨基胍防治其骨量丢失,测定其骨密度及骨胶原中AGEs的含量及血、尿生化指标.结果卵巢切除大鼠骨密度(0.207 g/cm2±0.016 g/cm2)明显低于假手术大鼠(0.236 g/cm2±0.010 g/cm2)(P＜0.01),而骨胶原AGEs含量(59.86 RU/mg胶原±3.13 RU/mg胶原)明显高于假手术组大鼠(53.83 RU/mg胶原±5.46 RU/mg胶原)(P＜0.01).卵巢切除大鼠血清雌激素(4.50 pg/ml±1.73 pg/ml)与假手术组(8.45 pg/ml±2.90 pg/ml)比较明显降低(P＜0.02),24 h尿钙、尿钙与肌酐比值、尿磷、尿磷与肌酐比值均有升高趋势.卵巢切除大鼠给予氨基胍后骨密度(0.221 g/cm2±0.017 g/cm2)明显升高(P＜0.05),骨胶原中AGEs含量(51.23 RU/mg胶原±7.46 RU/mg胶原)明显降低(P＜0.01),血清雌激素(8.59 pg/ml±3.01 pg/ml)明显升高(P＜0.01),24 h尿钙、尿钙与肌酐比值降低,24 h尿羟脯氨酸升高,与手术组比较有显著差异(P＜0.05).结论卵巢切除后,雌激素的降低和AGEs的增加是导致骨质疏松的主要原因.而氨基胍通过降低体内AGEs的形成,提高雌激素的水平,达到提高骨形成,降低骨吸收,从而提高卵巢切除大鼠的骨密度.
作者：孔德娟；李恩；佟晓旭；李志华；李彬 刊期： 2003年第01期
1977年9月Gruentgig进行了世界上第一例经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)开创了介入心脏病学的新纪元.近20年相关研究为活跃和发展快,新的介入治疗技术不断出现并应用于临床.
作者：李淑梅；王春兰；周桂敏 刊期： 2003年第01期
目的了解引起老年人跌倒的主要危险因素,为制定预防措施提供依据.方法采用现场问卷法,对310名老年人进行跌倒的危险因素调查及平衡功能和体能测试.结果经Logistic回归发现:跌倒前患有脑血管病、视力障碍、体能差、静力平衡及步行试验异常,是引起老年人跌倒的主要危险因素.且得到过有关预防跌倒知识教育的老人,跌倒发生率明显降低(P＜0.01).结论加强社区健康教育,增加体育锻炼,治疗相关疾病,是预防和减少老年人跌倒的重要措施.
作者：林茵 刊期： 2003年第01期
肺部感染指各种病原微生物引起的下呼吸道急性炎症反应,其病原体多种多样,细菌为常见致病原,约占80%,其它有病毒、支原体、衣原体、立克次体、真菌、螺旋体及寄生虫等.近几十年来,由于抗生素药物的不合理使用,导致肺部感染的常见致病原发生了变化,细菌耐药情况逐年增加,使得肺部感染的抗生素治疗面临着新的情况和特点.
作者：余秉翔；刘又宁 刊期： 2003年第01期
目的研究老年人各年龄段T3～L5椎体骨密度及椎体横断面面积.方法用外周骨定量CT(pQCT)仪测量40具老年尸体中600个椎体的总骨密度、松质骨密度、皮质下骨密度、皮质骨密度、椎体横断面总面积、松质骨面积、皮质下骨面积及皮质骨面积,分别统计60～69岁(A组)、70～79岁(B组)、80～89岁(C组)、90～98岁(D组)椎体骨密度值.结果 T3～L5椎体总骨密度(mg/cm3)为188.25～191.60 ,松质骨密度为128.01～130.66,皮质下骨密度为454.90～461.87,皮质骨密度为764.13～769.55.结论 60～79岁椎体总骨密度值保持在相对稳定水平,80岁以后该值下降较明显.
作者：沈宁江；Kuhn V；Eckstein F；F Putz R 刊期： 2003年第01期
目的比较老年高血压患者和非老年高血压患者大动脉扩张性的改变程度,为临床选择敏感反映老年高血压患者大动脉损害和预后危险的指标.方法选择原发性高血压患者和老年高血压患者,应用自动脉搏波速度(PWV)测定仪测定颈动脉-股动脉PWV作为反映大动脉节段扩张性的参数;应用B型超声对颈动脉进行扫查.比较两组间颈动脉-股动脉PWV值、颈总动脉腔径、横断面顺应性、容积扩张性的变化.多因素分析用于筛选敏感反映PWV改变的因素.结果脉压水平、PWV、颈总动脉收缩期内径在老年高血压组明显增高((P=0.005 3,P=0.000 1,P=0.030 0);颈总动脉横断面顺应性、容积扩张性在两组间无显著性差异(P=0.813 8,P=0.855 0);多因素分析结果表明年龄、收缩压是与PWV关系为密切的因素.结论高血压导致大动脉损害;PWV能敏感反映大动脉扩张性的变化;年龄和收缩压是影响PWV的两个主要因素;PWV测定为临床提供了一种重要的无创、简便、可动态评估老年高血压患者大动脉损害和预后危险程度的方法.
作者：王宏宇；倪永斌；龚兰生；张维忠；胡大一 刊期： 2003年第01期
早在一个世纪以前Lipstz等人即描述一名家庭护理病人餐后血压明显下降.1935年Gradstone描述一名高血压病患者餐前血压为185/120 mmHg,餐后血压下降至145/80 mmHg.
作者：官玉红；蹇在金 刊期： 2003年第01期
目的探讨行血液透析的老年患者血浆中利钾尿肽(KP)与心钠素(ANP)的变化.方法选择2001年我科收治的伴有高血压的终末期肾病(ESRD)行血液透析的老年患者8例;选择同期老年原发性高血压病(EH)1～3级高危患者而肾功能正常者25例为对照组.应用超声心动图仪测量室间隔、左室后壁厚度、左室舒张末内径并计算出左室心肌重量(LVM);监测24 h动态血压,测出平均收缩压(SBP)及舒张压(DBP);同时测定血浆中的KP与ANP、血肌酐、尿素氮.结果 ESRD组左室心肌重量(LVM)高于EH组(P＜0.05),且KP及ANP亦高于EH组,尤其KP更有明显差异(P＜0.001).血透结束时收缩压升高(P＜0.001) ,KP、ANP也高于血透前.结论老年ESRD血透患者血浆中KP、ANP升高可能与伴发高血压有关.
作者：张晓英；曾强；郑秋甫；范英鲜；刘玉玲；潘蓉；张莉 刊期： 2003年第01期
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是治疗充血性心力衰竭(CHF)的基本疗法之一.培哚普利是一新型的ACEI制剂,对CHF的治疗已多有报道[5].本文探讨其对老年CHF患者的影响.
作者：张华；陈炜 刊期： 2003年第01期
目的应用放射免疫分析方法研究黄芪甲甙对类胰升血糖素肽-1的作用.方法用三种不同浓度黄芪甲甙溶液给Wistar大鼠腹腔注射,并于3、4、5 w后取血测定大鼠血浆中黄芪甲甙的含量.结果经过统计学处理发现,经黄芪甲甙作用,大鼠血浆中类胰升血糖素肽-1含量各实验组与对照组相比存在显著差异(P＜0.05),并随着作用时间的延长,分泌作用增加.结论黄芪甲甙具有促进类胰升血糖素肽-1分泌的作用.
作者：江清林；姜吉文；吕学诜；辛华 刊期： 2003年第01期
目的探讨苯那普利对老年高血压血管内皮功能的影响.方法采用放射免疫法测定32例老年高血压患者服用苯那普利前后血管内皮功能的影响变化.结果治疗前ET水平升高,NO水平降低,与对照相比有显著性差异(P＜0.01).治疗后ET水平降低,NO水平升高,治疗前后比较有显著的差异性.结论苯那普利可降低ET,升高NO,从而改善血管内皮功能.
作者：杨艳秋；熊文激；吴绥生；杨卫民 刊期： 2003年第01期
慢性阻塞性肺病(COPD)是常见的老年呼吸系统疾病之一,是慢性呼吸衰竭或慢性呼吸衰竭急性加重的常见原因.COPD基本病理改变的不可逆性决定了处理诱发因素和选择通气方式的重要性.COPD发生呼吸衰竭的主要诱发因素为感染,传统治疗方法是抗感染、对症治疗和使用呼吸兴奋剂,重症患者用人工气道机械通气(MV).但临床上常发现部分患者无感染或无明显感染的迹象仍发生呼吸衰竭,可能是短时通气负荷突然增加,或呼吸中枢兴奋性下降,或阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAS).
作者：朱蕾 刊期： 2003年第01期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
