老年高血压患者大动脉弹性研究

王宏宇；倪永斌；龚兰生；张维忠；胡大一

关键词：高血压, 颈动脉, 扩张性, 脉搏波传导速度

摘要：目的比较老年高血压患者和非老年高血压患者大动脉扩张性的改变程度,为临床选择敏感反映老年高血压患者大动脉损害和预后危险的指标.方法选择原发性高血压患者和老年高血压患者,应用自动脉搏波速度(PWV)测定仪测定颈动脉-股动脉PWV作为反映大动脉节段扩张性的参数;应用B型超声对颈动脉进行扫查.比较两组间颈动脉-股动脉PWV值、颈总动脉腔径、横断面顺应性、容积扩张性的变化.多因素分析用于筛选敏感反映PWV改变的因素.结果脉压水平、PWV、颈总动脉收缩期内径在老年高血压组明显增高((P=0.005 3,P=0.000 1,P=0.030 0);颈总动脉横断面顺应性、容积扩张性在两组间无显著性差异(P=0.813 8,P=0.855 0);多因素分析结果表明年龄、收缩压是与PWV关系为密切的因素.结论高血压导致大动脉损害;PWV能敏感反映大动脉扩张性的变化;年龄和收缩压是影响PWV的两个主要因素;PWV测定为临床提供了一种重要的无创、简便、可动态评估老年高血压患者大动脉损害和预后危险程度的方法.

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作者：林茵刊期： 2003年第01期
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作者：白春学刊期： 2003年第01期
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目的探讨行血液透析的老年患者血浆中利钾尿肽(KP)与心钠素(ANP)的变化.方法选择2001年我科收治的伴有高血压的终末期肾病(ESRD)行血液透析的老年患者8例;选择同期老年原发性高血压病(EH)1～3级高危患者而肾功能正常者25例为对照组.应用超声心动图仪测量室间隔、左室后壁厚度、左室舒张末内径并计算出左室心肌重量(LVM);监测24 h动态血压,测出平均收缩压(SBP)及舒张压(DBP);同时测定血浆中的KP与ANP、血肌酐、尿素氮.结果 ESRD组左室心肌重量(LVM)高于EH组(P＜0.05),且KP及ANP亦高于EH组,尤其KP更有明显差异(P＜0.001).血透结束时收缩压升高(P＜0.001) ,KP、ANP也高于血透前.结论老年ESRD血透患者血浆中KP、ANP升高可能与伴发高血压有关.

作者：张晓英；曾强；郑秋甫；范英鲜；刘玉玲；潘蓉；张莉刊期： 2003年第01期
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目的探讨苯那普利对老年高血压血管内皮功能的影响.方法采用放射免疫法测定32例老年高血压患者服用苯那普利前后血管内皮功能的影响变化.结果治疗前ET水平升高,NO水平降低,与对照相比有显著性差异(P＜0.01).治疗后ET水平降低,NO水平升高,治疗前后比较有显著的差异性.结论苯那普利可降低ET,升高NO,从而改善血管内皮功能.

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作者：巩云霞；庞小芬；朱理敏；沈戈；沈倍倍刊期： 2003年第01期
参麦注射液治疗老年男性慢性肾衰竭早期31例临床观察

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晚期糖化终末产物在去卵巢大鼠骨质疏松发病中的作用及氨基胍防治效果

目的探讨晚期糖化终末产物(AGEs)在去卵巢大鼠骨质疏松发病中的作用及氨基胍防治效果.方法选用10月龄大鼠通过卵巢切除诱导骨质疏松并用氨基胍防治其骨量丢失,测定其骨密度及骨胶原中AGEs的含量及血、尿生化指标.结果卵巢切除大鼠骨密度(0.207 g/cm2±0.016 g/cm2)明显低于假手术大鼠(0.236 g/cm2±0.010 g/cm2)(P＜0.01),而骨胶原AGEs含量(59.86 RU/mg胶原±3.13 RU/mg胶原)明显高于假手术组大鼠(53.83 RU/mg胶原±5.46 RU/mg胶原)(P＜0.01).卵巢切除大鼠血清雌激素(4.50 pg/ml±1.73 pg/ml)与假手术组(8.45 pg/ml±2.90 pg/ml)比较明显降低(P＜0.02),24 h尿钙、尿钙与肌酐比值、尿磷、尿磷与肌酐比值均有升高趋势.卵巢切除大鼠给予氨基胍后骨密度(0.221 g/cm2±0.017 g/cm2)明显升高(P＜0.05),骨胶原中AGEs含量(51.23 RU/mg胶原±7.46 RU/mg胶原)明显降低(P＜0.01),血清雌激素(8.59 pg/ml±3.01 pg/ml)明显升高(P＜0.01),24 h尿钙、尿钙与肌酐比值降低,24 h尿羟脯氨酸升高,与手术组比较有显著差异(P＜0.05).结论卵巢切除后,雌激素的降低和AGEs的增加是导致骨质疏松的主要原因.而氨基胍通过降低体内AGEs的形成,提高雌激素的水平,达到提高骨形成,降低骨吸收,从而提高卵巢切除大鼠的骨密度.

作者：孔德娟；李恩；佟晓旭；李志华；李彬刊期： 2003年第01期
前列腺特异抗原测定在前列腺良恶性疾病鉴别中的应用

目的探讨前列腺特异抗原(PSA)在前列腺增生(BPH)与前列腺癌(PCa)鉴别诊断中的作用.方法检测BPH组62例与PCa组29例患者血清FPSA、TPSA及F/T值,并根据TPSA不同区段对两组患者的FPSA、TPSA及F/T值进行比较.结果在诊断灰区两组TPSA差别不显著,而F/T值差别有显著性意义(P＜0.01);在TPSA＜4.0 μg/L区段,两组TPSA 及F/T值差别均不显著;在TPSA＞10.0 μg/L区段,TPSA 和F/T值在两组间的差别均有显著性意义(P＜0.01).结论血清PSA有助于前列腺癌的早期诊断,在诊断灰区F/T值具有重要的参考价值.

作者：谷欣权；马庆杰；孔祥波；张刚；宁以才；曹霞刊期： 2003年第01期
灵芝胶囊对免疫系统的影响

为了探讨灵芝对免疫系统,特别是人体免疫指标变化的影响,在完全自愿的前提下,我们对中老年人进行了口服灵芝胶囊的临床试验,测量了NK细胞自然杀伤率和T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD7+、CD8+)百分率.

作者：梁渊；丁克祥；徐顺清；谭祥林；王红；王爱军；周艳彬；刘堤；曾尔亢刊期： 2003年第01期
老年人慢性阻塞性肺病呼吸衰竭的机械通气治疗

慢性阻塞性肺病(COPD)是常见的老年呼吸系统疾病之一,是慢性呼吸衰竭或慢性呼吸衰竭急性加重的常见原因.COPD基本病理改变的不可逆性决定了处理诱发因素和选择通气方式的重要性.COPD发生呼吸衰竭的主要诱发因素为感染,传统治疗方法是抗感染、对症治疗和使用呼吸兴奋剂,重症患者用人工气道机械通气(MV).但临床上常发现部分患者无感染或无明显感染的迹象仍发生呼吸衰竭,可能是短时通气负荷突然增加,或呼吸中枢兴奋性下降,或阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAS).

作者：朱蕾刊期： 2003年第01期
L-肉毒碱对D-半乳糖衰老模型小鼠的作用

目的观察L-肉毒碱对D-半乳糖所致衰老小鼠的影响,探讨L-肉毒碱的抗衰老作用机制.方法采用穿梭法、跳台法、自主活动测定法和水迷宫法检测各组小鼠学习记忆行为;并测定脑中丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性,全面考察L-肉毒碱的抗衰老作用.结果与模型组比较,给L-肉毒碱组动物穿梭箱实验中电击时间减少;跳台实验中错误次数减少;自主活动次数增加;水迷路实验中潜伏期缩短.同时脑组织中MDA含量降低,SOD活力提高.结论 L-肉毒碱能改善D-半乳糖所致衰老小鼠的多项体征.

作者：王月华；杜冠华刊期： 2003年第01期
农村老年医疗保障的现状、问题与政策选择

中国的老年人主要集中在农村,构建一整套与农村社会经济状况相适应的农村老年保障体系,是时代赋予我们的现实任务.养老保障和医疗保障是老年保障的支柱和核心.对农民的养老问题,学术界讨论较多,取得了大量成果,但对于老年医疗保障问题研讨较少.

作者：周绍斌刊期： 2003年第01期
黄芪甲甙对类胰升血糖素肽-1作用的研究

目的应用放射免疫分析方法研究黄芪甲甙对类胰升血糖素肽-1的作用.方法用三种不同浓度黄芪甲甙溶液给Wistar大鼠腹腔注射,并于3、4、5 w后取血测定大鼠血浆中黄芪甲甙的含量.结果经过统计学处理发现,经黄芪甲甙作用,大鼠血浆中类胰升血糖素肽-1含量各实验组与对照组相比存在显著差异(P＜0.05),并随着作用时间的延长,分泌作用增加.结论黄芪甲甙具有促进类胰升血糖素肽-1分泌的作用.

作者：江清林；姜吉文；吕学诜；辛华刊期： 2003年第01期
老年高血压患者大动脉弹性研究

目的比较老年高血压患者和非老年高血压患者大动脉扩张性的改变程度,为临床选择敏感反映老年高血压患者大动脉损害和预后危险的指标.方法选择原发性高血压患者和老年高血压患者,应用自动脉搏波速度(PWV)测定仪测定颈动脉-股动脉PWV作为反映大动脉节段扩张性的参数;应用B型超声对颈动脉进行扫查.比较两组间颈动脉-股动脉PWV值、颈总动脉腔径、横断面顺应性、容积扩张性的变化.多因素分析用于筛选敏感反映PWV改变的因素.结果脉压水平、PWV、颈总动脉收缩期内径在老年高血压组明显增高((P=0.005 3,P=0.000 1,P=0.030 0);颈总动脉横断面顺应性、容积扩张性在两组间无显著性差异(P=0.813 8,P=0.855 0);多因素分析结果表明年龄、收缩压是与PWV关系为密切的因素.结论高血压导致大动脉损害;PWV能敏感反映大动脉扩张性的变化;年龄和收缩压是影响PWV的两个主要因素;PWV测定为临床提供了一种重要的无创、简便、可动态评估老年高血压患者大动脉损害和预后危险程度的方法.

作者：王宏宇；倪永斌；龚兰生；张维忠；胡大一刊期： 2003年第01期
济南市区不同养老方式的丧偶老人心理状态研究

目的研究老年公寓和社区中丧偶老人主观幸福感、抑郁情绪及影响因素.方法用纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)、抑郁量表(CES-D)、日常生活能力量表(ADL)和自制调查表对68位入住老年公寓6个月以上、已丧偶2年之久的65～85岁老人和68位生活在社区自己家里的同样情况的老人逐一测查,并对结果进行统计分析.结果入住老年公寓的丧偶老人总的幸福度均值与社区丧偶老人无统计学差异;抑郁情绪总均分略高于社区丧偶老人,但无统计学差异;对老年公寓中丧偶老人心理状态影响较大的因素是健康状况、生活自理能力、儿女亲属的关怀支持和经济收入.结论丧偶老人在一定条件下仍能有较高的幸福感;老年公寓是丧偶老人一种可取的养老方式.

作者：徐兰；马丽新；宁长富；刘金同刊期： 2003年第01期