罗焕敏；肖飞；李晓光
老年恶性瘤患者由于长期营养摄入不足,消化吸收功能障碍,其机体免疫力低下,器官功能衰竭,防御反射差,抗生素不和理使用等诸多因素,更易受病原体微生物的侵袭而导致严重感染,影响患者的康复和生存质量.因此,探讨老年恶性肿瘤患者的院内感染影响因素及预防措施,对延长患者的生命,提高生存质量具有重要意义.现对我院1995年以来全部老年恶性肿瘤患者院内感染情况进行回顾性分析.
作者：周涌；刘瑞琦；钟菁芸；王浩 刊期： 2003年第06期
经导管髂内动脉局部灌注化疗药物比全身静脉化疗毒副作用小,已成为治疗恶性肿瘤的重要方法.国内外学者报道大剂量灌注化疗药物治疗盆腔肿瘤有良好的治疗效好.近几年来,我们对28例子宫内膜癌及绒癌进行大剂量表阿霉素+丝裂霉素+卡铂+5-FU经髂内动脉灌注治疗,取得了较好的疗效.
作者：苏晓明；郑维民 刊期： 2003年第06期
老年单纯收缩期高血压(EISH)是冠心病脑卒中的独立危险因素之一[1],药物治疗EISH可明显降低其所致的冠心病、脑卒中死亡率和残疾率[2].老年人由于各脏器功能减退,内环境稳定性差,对药物耐受性、敏感性下降,使得EISH患者在抗高血压药物选择上受到诸多限制[3].高血压是老年人常见的心血管病之一,收缩期高血压又是高血压中常见的类型,它的病因、发病机制、治疗及预后与经典的收缩压与舒张压同时升高有所不同,已成为当前老年高血压研究的一个重要课题[4].
作者：李浩；宋春生 刊期： 2003年第06期
外周组织对胰岛素呈抵抗状态是2型糖尿病发病的重要原因,胰岛素受体异常是常见的原因.本文对2型糖尿病患者外周血单个核细胞胰岛素受体进行研究,旨在探讨胰岛素受体在2型糖尿病老年患者的变化.
作者：王滟；张铁梅；迟家敏；李铭；刘小平；郭立新 刊期： 2003年第06期
皮肤外露,在机体衰老过程中容易显露,它既受年龄因素的影响,又与日光照射密切相关.皮肤衰老不仅影响美容,还与许多皮肤病有病因学联系.因此预防和延缓皮肤衰老已成为医学和美容的研究热点.迄今有关皮肤衰老的研究虽取得一定的进展,但不够深入和细致.本文就皮肤衰老近期研究进展作一综述.
作者：关英杰；金锡鹏 刊期： 2003年第06期
实验证明,人参养荣汤可改善因年老所致小肠粘膜形态学改变[1],抑制肠上皮细胞内线粒体、粗面内质网肿胀扩张;肠绒毛、微绒毛萎缩变形,增进脂肪消化产物在上皮细胞内代谢、蛋白质聚合及转运的作用[2].本研究将进一步观察该方的抗氧化作用和对各脏器功能的影响,采用多项抗衰老药效学指标对其进行评价.
作者：宋巧梅；唐方；谢肄聪 刊期： 2003年第06期
目的研究正常大鼠股骨和维甲酸所致骨质疏松大鼠股骨的生物力学性能,为诊断和治疗骨质疏松提供生物力学参数.方法对正常大鼠股骨和维甲酸所致骨质疏松大鼠股骨进行骨密度测量,对其胫骨制作脱钙切片组织形态观察.还对正常对照组和模型组股骨进行拉伸、扭转、剪切、冲击实验研究.结果正常对照组拉伸破坏载荷、强度极限、弹性模量;扭转破坏扭矩、扭转角、扭转剪切强度极限;剪切破坏载荷、剪切强度极限;冲击功、冲击韧性指标大于模型组. 结论模型组的各项力学性能指标显著降低.
作者：赵宝林；马洪顺；赵光涛 刊期： 2003年第06期
有研究认为老年习惯性便秘常存在肠道菌群失调[1],从而采用微生态活菌制剂金双歧治疗[2],我们体会此药是老年习惯性便秘治疗的较佳选择.
作者：颜玉；王艳凤；蔡娜 刊期： 2003年第06期
老年单纯收缩期高血压(EISH),是老年人常见的高血压,占老年高血压人群的65%以上[1],已成为人群中常见的高血压类型.近年来,EISH研究的新进展使之成为目前高血压病研究的热门话题之一.EISH治疗目标逐渐明确.
作者：黄国秀；杨春仁 刊期： 2003年第06期
目的探讨老年心脏粘液瘤体外循环手术治疗的方法.方法自1995年7月～2002年5月共有51例老年心脏粘液瘤患者行体外循环下手术治疗.其中男19例,女32例,平均年龄64.45±3.02岁.左房粘液瘤采用右心房-房间隔径路,右房粘液瘤采用右心房切口.51例患者中,使用温血灌注5例,冷晶体灌注39例,冷血灌注6例,心脏不停跳下手术1例.结果经手术治疗,本组51例患者中无1例围术期死亡,术后均恢复良好,经超声心动图检查仅1例左房壁粘液瘤在术后5年复发(2.0%),复发部位为左心室,其余病人在随访期无异常.结论体外循环直视下手术切除是治疗心脏粘液瘤的有效方法.
作者：林柏松；张秀和；张柏民；姜亦忠；张连仲；符绍鹏；孙雪峰 刊期： 2003年第06期
突触是神经细胞的接头部位,是神经信息传递的关键结构,突触结构参数的改变是其功能变化的重要基础.研究表明,老年性记忆衰退与脑内突触的微细结构改变有关[1～3].在突触部位的诸多结构因素中,突触后致密物(postsynaptic density,PSD)是一种非常敏感易变的参数.许多研究表明,PSD极易受突触前传入信息的状况及身体内外环境众多因素的影响而发生变化,其可塑性很强[4,5].因此,探讨PSD在衰老性记忆衰退中的作用很有意义.
作者：章子贵；申秀英；许晓路；吴馥梅 刊期： 2003年第06期
肺不张是老年肺部疾病较常见的征象,掌握老年肺不张的病因及其特点,对及时诊断、治疗及预防老年肺病有着重要意义.本文收集61例老年肺不张患者的临床资料,就老年肺不张的病因特点分析如下.
作者：张淑彦；夏大文；唐艳；李亚荣 刊期： 2003年第06期
目的探讨老年病人使用地高辛的佳剂量.方法对我院近11年来进行的1 584例次老年病人地高辛血药浓度监测结果进行分析.结果在使用地高辛常规治疗剂量时,老年患者地高辛中毒发生率明显高于青年患者.结论老年人在使用地高辛治疗时,建议从小剂量开始,0.062 5 mg,1～2次/d;在使用过程中,应当常规进行地高辛血药浓度监测,以作为用药参考;但是不应片面依赖地高辛血药浓度监测结果,尤其不能仅仅根据地高辛血药浓度来简单判断中毒还是剂量不足;更重要的是结合临床症状,以达到用药的个体化,减少毒副反应,提高治疗效果.
作者：林勇；高勇；蔡明虹 刊期： 2003年第06期
目的研究老年痴呆鼠脑内β淀粉样前体蛋白基因(β-APP)表达的改变;及广东海风藤提取物(HS2)对老年痴呆鼠学习记忆及脑内β-APP基因表达的影响.方法选用昆明种小鼠,腹腔注射D-半乳糖和灌胃三氯化铝制备老年痴呆小鼠模型,三个治疗组在造模的同时分别灌胃低、中、高剂量的HS2.通过Morris水迷宫和半定量反转录聚合酶链反应(RT-PCR)来测定HS2对老年痴呆模型小鼠学习记忆和脑内β-APP mRNA含量的影响.结果老年痴呆模型小鼠学习记忆成绩下降,脑内β-APP基因表达增强.模型小鼠口服低、中、高剂量HS2能提高其学习记忆成绩,降低脑内β-APP mRNA含量并呈现一定的量效关系.结论 HS2能改善老年痴呆鼠学习记忆能力并下调β-APP基因的表达.
作者：罗焕敏；肖飞；李晓光 刊期： 2003年第06期
目的研究老年人认知水平与中医证候的关系,为中医药干预老年人认知损害提供依据.方法 182名受试者为医院病人和社区老年人.采用成套的Bristol新神经心理量表(BMDC-NPTB-CR)评价认知功能,BMDC-NPTB-CR包括简易精神状态检查(MMSE);修订韦氏成人智力量表(WAIS-R)的数字广度、相似性、完成图画;记忆(即刻和延迟回忆故事、词语学习测试、视觉认知);视空间能力;语言和中枢执行功能(接受力、阅读、表达、Weigl颜色形状分类测验);认知速度.中医证候采用评分法诊断.结果神经心理测试成绩与中医证候积分呈负相关,BMDC-NPTB-CR总分与中医证候总分相关(r=-0.235,P<0.01).相关的证候是痰浊阻窍证(r=-0.198,P<0.01)、瘀血阻络证(r=-0.182,P<0.05)及肾精亏虚证(r=-0.18,P<0.05).结论老年人认知水平与中医证候积分存在负相关,消除肾精亏虚、痰浊、瘀血等病理因素有助于改善认知水平.
作者：刘峘；田金洲 刊期： 2003年第06期
受香港老年病学会(Hong Kong Geriatric Society)和香港中文大学老人科的邀请,笔者以访问学者的身份于2001年5～10月在香港进行了半年的学习,相继在威尔斯亲王医院(Princeof Wales Hospital)、沙田医院(Shatin Hospital)、广华医院(Kwong Wah Hospital)、玛嘉烈医院(Princess Margaret Hospital)、联合基督教医院(United Christian Hospital)、屯门医院(Twen Mun Hospital)、律敦治医院(Ruttonjee Hospital)等7家医院的老人科进行学习,对香港老年病诊疗模式有了初步的了解.
作者：胡明；陆惠华 刊期： 2003年第06期
如今传统医学模式已经不能适应老年人对预防保健的需要,而具有经济、有效、方便、综合、连续等特点的社区卫生服务有能力将预防保健落实到社区,提高老年人的健康水平.如何通过社区卫生服务干预,使老年人养成健康的行为习惯和生活方式,从而降低生活方式疾病的发病率和死亡率,提高生活质量,已成为社会政府所关注的问题.本文通过对1 031位老年人生活方式疾病的调查,探讨社区卫生服务对城市老年人进行干预的可行性,以此为制定城市老年人卫生保健总体规划提供依据.
作者：王彦 刊期： 2003年第06期
目的分析老年患者术前心理影响因素,为制定有效的干预对策提供理论依据.方法采用问卷法对356例60岁以上手术患者进行调查,并对有关影响因素采取相应对策.结果 21%的患者紧张、害怕,10%的患者经济困难,5%的患者有待解决问题,3%的患者无家人护理;采取针对性干预措施后,85%的患者效果良好,15%的患者效果欠佳.结论维护和促进老年患者心理健康对老年患者康复具有重要意义.
作者：侯晓旭；侯慧灵 刊期： 2003年第06期
目的探讨三七皂甙对兔髂动脉再狭窄模型的预防作用及其疗效,初步探讨其机制.方法成年健康白兔30只,随机分为二组,经球囊血管内膜剥脱法制成髂动脉再狭窄动物模型.实验组给予路路通注射液(含三七皂甙25 mg/ml)5 ml,对照组给予同量生理盐水.30 d后重复造影,观察血管影像学改变;处死动物,取出手术段血管,采用RT-PCR法检测血管中膜c-fos、c-jun基因的表达水平.结果造影可见兔髂动脉经球囊过度扩张后,30 d后实验组髂动脉有30%左右的狭窄,对照组有60%～70%的狭窄,程度重于实验组(P＜0.05).经RT-PCR法检测,实验组c-jun表达水平低于对照组(P＜0.05),而c-fos表达未得到阳性结果.证明c-jun表达与扩张前血管造影直径和30 d后血管造影直径之差存在相关性(r=0.7394).结论三七皂甙能够在一定程度上抑制平滑肌细胞的增殖和迁移,从而抑制PTCA后再狭窄的发生,其机制可能与抑制原癌基因的表达,从而直接抑制平滑肌增殖的细胞周期有关.c-jun的表达水平与再狭窄有关.
作者：李淑梅；李景贺；费瑜；刘斌；郑永晨；单海燕 刊期： 2003年第06期
氧化应激是冠心病(CHD)的重要发病机制之一.本研究探讨冠心病患者体内氧自由基(OFR)与心肌氧化损伤的关系及观察卡维地洛和抗氧化类维生素对机体氧化/抗氧化能力的影响,旨在为CHD的抗氧化治疗提供依据.
作者：温先勇；薛莉；李祖群；邓正华 刊期： 2003年第06期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
