老年慢性肾功能衰竭患者左室心肌质量的改变(附90例临床分析)

张晓英；曾青云；何耀；马国栋；康照梅；牟善初

关键词：慢性肾功能衰竭, 心肌质量, 老年人

摘要：目的探讨老年慢性肾功能衰竭(CRF)患者心肌质量的变化及相关危险因素.方法应用超声波心动图对老年CRFⅢ～Ⅳ期患者90例,老年原发性高血压病1～2级高危(EH)而肾功能正常患者74例及健康老年人40例的室间隔、左室后壁厚度、左室舒张末内径以及射血分数进行测量,计算出左室心肌质量(LVM);监测24 h动态血压,测出平均收缩压及舒张压;同时测定血肌酐、尿素氮、血红蛋白、血清白蛋白,并进行统计学分析.结果老年CRF患者LVH发生率高(96.70%);其扩张型肥厚及非对称型肥厚明显多于原发性高血压组.LVM明显增加,本组CRF患者的LVM平均为209.92±53.57 g/m2,与对照组135.67±29.68 g/m2及高血压组191.45±41.50 g/m2比较,差异有显著性意义(P＜0.01).CRF患者的LVM增加,除与血压增高的程度(r=0.511,P＜0.001)相关外,还与血肌酐(r=0.601,P＜0.001)、尿素氮(r=0.521,P＜0.001)、血红蛋白(r=0.545,P＜0.001)、血清白蛋白(r=0.374,P＜0.001)等密切相关,与高血压病程(r=0.003,P＜0.370)、舒张压(r=0.095,P＜0.386)无明显相关.结论老年CRF患者心肌质量的改变由多种因素所致,设法减轻LVM是CRF的重要治疗目标.

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