谢根成
高血压患者左室肥厚、扩张性和顺应性下降是高血压大动脉损害的普遍特征[1].本文通过超声心动图检查,观察老年人左室肥厚与脉压差的关系.
作者：孟婉玉；李方 刊期： 2003年第07期
目的探讨用β淀粉样肽前体蛋白(APP)中的某些肽段免疫小鼠可否减轻小鼠脑内β淀粉样肽(Aβ)及其前体蛋白(APP)的表达.方法分别用APP中的319-335肽段(APP17肽)、597-624肽段(APP28肽即Aβ1-28)免疫小鼠,APP17肽、Aβ1-28由我室合成并纯化.第3次免疫后,诱发小鼠糖尿病模型.小鼠分4组:即用APP17肽免疫的正常小鼠(17PC);用APP17肽免疫后诱发糖尿病的小鼠(17PDM);用Aβ1-28免疫的正常小鼠(28PC);用Aβ1-28免疫后诱发糖尿病的小鼠(28PDM).第5次免疫后,对各组小鼠脑切片进行Aβ类抗体的免疫组织化学染色.结果 17PC组小鼠海马内表达Aβ1-42、 Aβ1-16及APP C端抗体的阳性染色神经元数目多,而17PDM组小鼠海马内上述各种抗体的阳性染色数目比17PC组明显减少(P＜0.01);28PC组小鼠海马内表达Aβ1-42、 Aβ1-16及APP N端抗体的阳性染色神经元数目多,而28PDM组小鼠海马内上述各种抗体阳性染色的数目比28PC组明显减少(P＜0.01).结论糖尿病小鼠血-脑屏障破坏,抗体进入脑组织,与β淀粉样肽或其前体蛋白结合而使之易被清除.
作者：赵咏梅；张人玲；姬志娟；赵志炜；钱玉英；盛树力 刊期： 2003年第07期
癌症患者的生活质量(QOL)已成为衡量预后的主要概念[1].研究表明,适当的护理干预行为会对癌症患者QOL的提高产生非常重要的影响.
作者：李园；于学洁；王素婷；李慧芳 刊期： 2003年第07期
目的观察补肾煎对去势高脂血症兔血ox-LDL水平以及内皮细胞ox-LDL mRNA表达的影响.方法纯种新西兰雌兔去势术+0.5%胆固醇饲料+静注牛血清白蛋白造模,模型动物连续使用雌激素和补肾煎治疗12 w后检测相关指标.结果与模型组相比,补肾煎较好地降低ox-LDL含量(P＜0.05),减少内皮细胞ox-LDL mRNA的表达(P＜0.05).结论补肾煎可改善去势高脂血症模型兔异常的血ox-LDL水平,减少内皮细胞ox-LDL mRNA的表达,从而减少LDL氧化修饰,保护内皮细胞功能、防治绝经后动脉粥样硬化.
作者：费震宇；王文健；关明；陈伟华；应健 刊期： 2003年第07期
目的探讨SAH后DCVS及其迟发性神经功能缺损的发生机制.方法 HE和TUNEL染色检测脑血管内皮细胞、平滑肌细胞及神经细胞增生、凋亡和坏死改变.结果 TUNEL检测发现SAH后30 min海马、皮层、及基底节区可见凋亡细胞开始出现,血管和神经细胞形态结构基本正常.SAH后3 d凋亡细胞开始增多,部分神经细胞核固缩、浓染、染色质集聚,血管内皮和平滑肌凋亡细胞开始出现,血管外膜可见炎细胞.SAH后7 d凋亡和坏死的神经细胞明显增多,而血管在坏死和凋亡的基础上增生性改变更加明显.结论 SAH迟发性脑血管痉挛及其迟发性神经细胞损伤的病理过程中,既有细胞坏死,也有细胞凋亡的病理生理过程,血管内皮细胞和血管平滑肌细胞还有病理性增生的血管重构改变,是多种病变形式并存的病理过程.
作者：吴军；饶明俐；张海鸥；周春奎 刊期： 2003年第07期
目的探讨老年慢性肾功能衰竭(CRF)患者心肌质量的变化及相关危险因素.方法应用超声波心动图对老年CRFⅢ～Ⅳ期患者90例,老年原发性高血压病1～2级高危(EH)而肾功能正常患者74例及健康老年人40例的室间隔、左室后壁厚度、左室舒张末内径以及射血分数进行测量,计算出左室心肌质量(LVM);监测24 h动态血压,测出平均收缩压及舒张压;同时测定血肌酐、尿素氮、血红蛋白、血清白蛋白,并进行统计学分析.结果老年CRF患者LVH发生率高(96.70%);其扩张型肥厚及非对称型肥厚明显多于原发性高血压组.LVM明显增加,本组CRF患者的LVM平均为209.92±53.57 g/m2,与对照组135.67±29.68 g/m2及高血压组191.45±41.50 g/m2比较,差异有显著性意义(P＜0.01).CRF患者的LVM增加,除与血压增高的程度(r=0.511,P＜0.001)相关外,还与血肌酐(r=0.601,P＜0.001)、尿素氮(r=0.521,P＜0.001)、血红蛋白(r=0.545,P＜0.001)、血清白蛋白(r=0.374,P＜0.001)等密切相关,与高血压病程(r=0.003,P＜0.370)、舒张压(r=0.095,P＜0.386)无明显相关.结论老年CRF患者心肌质量的改变由多种因素所致,设法减轻LVM是CRF的重要治疗目标.
作者：张晓英；曾青云；何耀；马国栋；康照梅；牟善初 刊期： 2003年第07期
目的研究基质金属蛋白酶MMP2、MMP9及组织基质金属蛋白酶抑制剂TIMP1、TIMP3在老年人非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与淋巴结转移的关系.方法通过免疫组化方法检测103例老年人NSCLC组织中MMP2、MMP9、TIMP1、TIMP3表达情况.结果 MMP2、MMP9、TIMP1、TIMP3在老年人NSCLC组织表达阳性率分别为52.4%、62.1%、57.3%、52.4%.MMP2、MMP9与老年人NSCLC淋巴结转移呈正相关,而TIMP1、TIMP3与老年人NSCLC淋巴结转移成负相关.结论 MMP2、MMP9促进老年人NSCLC淋巴结转移,TIMP1、TIMP3抑制老年人NSCLC淋巴结转移,MMP2、MMP9、TIMP1、TIMP3可作为判断老年人NSCLC早期转移的指标.
作者：顾莹莹；刘芳；杨通；陈国勤；李静勉；钟觉民 刊期： 2003年第07期
近年来,老年高血压病人手术在临床上越来越多见,由于其病理生理上的特殊性,对于此类病人的麻醉为广大麻醉医师所关注,并对此进行了许多有益的探索.咪唑安定是目前应用比较广泛的麻醉药物,无论作为麻醉前还是麻醉中用药,都有其独特的作用.我们利用咪唑安定有较好的抗焦虑和循环稳定作用,将其用于老年高血压病人手术的麻醉中,取得了比较满意的效果,报告如下.
作者：周松花；胥亮；李学；张锐；李兴波 刊期： 2003年第07期
研究表明,脂质过氧化损伤、抗氧化酶的改变在脑萎缩、脑老化中有重要意义[1].日本快速老化脑萎缩模型小鼠(SAM-P/10)是目前国际公认的研究脑萎缩理想的自然发病动物模型[2].本研究采用SAMP旨在观察增龄因素对模型小鼠抗氧化防御体系的影响,以探讨脑老化发生的作用机理.
作者：刘一凡；石学敏；韩景献；王舒；李平；刘庆忠；赵立荣；杨增瑞；赵俊红；李晓康 刊期： 2003年第07期
转化生长因子(TGF)是一类具有强烈刺激细胞增殖分化的生长因子,具有广泛的靶细胞,对皮肤上皮细胞、成纤维细胞和内皮细胞具有明显的生物学作用.这些多肽生长因子对胚胎、发育、细胞增殖、细胞衰老、肿瘤发生等生长调控及创伤愈合起重要作用.本研究探讨皮肤衰老过程中TGF-β1和转化生长因子受体β1(TGFR-β1)免疫组织化学变化.
作者：周茂华；牛云彤；姚飞 刊期： 2003年第07期
目的探讨持续性非卧床腹膜透析(CAPD)及血液透析(HD)治疗老年慢性肾衰竭(CRF)患者的临床疗效和并发症.方法观察51例老年CRF患者在CAPD治疗前后的临床表现和生化指标,透析后腹膜特性、尿素清除指数(KT/V)、残余肾功能、主要并发症、存活率、死亡原因等,并与40例血液透析组相比较.结果两组透析后临床症状均明显好转,血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)明显下降,血红细胞、血红蛋白明显上升,其中CAPD组血红细胞、血红蛋白上升幅度明显高于HD组(P＜0.05),CAPD组1年及3年存活率高于HD组(P＜0.05),CAPD组血浆白蛋白水平显著低于HD组(P＜0.01),CAPD组残余肾功能的保护优于HD组(P＜0.01),CAPD组对毒素的清除效果高平均转运和高转运优于低平均转运和低转运,CAPD组主要并发症为营养不良、腹膜炎,HD组主要并发症为心脑血管并发症.结论老年患者由于本身存在动脉粥样硬化、高血压、冠心病、糖尿病等,作为一种替代疗法,比较适合CAPD治疗.
作者：崔明姬；董雨艳；孙宏昌 刊期： 2003年第07期
目的测定老年男性2型糖尿病(2-DM)患者骨密度及各种钙调激素,探讨老年男性2-DM患者骨质疏松的发病机理. 方法测定70例老年男性2-DM患者及60例年龄、体重指数相匹配的健康对照者的骨密度,血清骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)、1,25(OH)2 D3、25(OH)D3、尿羟脯氨酸(HOP)等,两组进行比较.结果老年男性2-DM患者较健康对照组骨密度显著降低.BGP 、CT、1,25(OH)2 D3、25(OH)D3浓度低于对照组(P＜0.05);TRAP、PTH、HOP显著高于对照组 (P＜0.05). 结论老年男性2-DM患者PTH、CT、1,25(OH)2D3等钙调激素分泌及代谢失常,影响骨代谢,导致糖尿病性骨质疏松.
作者：刘杰；苗懿德 刊期： 2003年第07期
目的探讨白内障现代囊外摘除人工晶体植入术和超声乳化白内障吸除人工晶体植入术治疗老年2型糖尿病性白内障的疗效.方法选择老年2型糖尿病性白内障患者52例(59眼).31例(36眼)为Ⅳ～Ⅴ级核,采用现代白内障囊外摘除-后房型人工晶体植入术.21例(23眼)为Ⅱ～Ⅲ级核,采用超声乳化白内障吸除后房型人工晶体植入术.结果术后疗效评价采用术前和术后平均裸眼视力等级资料配对秩和检验.结果术后裸眼视力≥0.5者占54.2%,≥0.3者占94.8%.术前和术后裸眼视力有非常显著差异(Z=4.707,P＜0.000 1).结论白内障现代囊外摘除人工晶体植入术和超声乳化白内障吸除人工晶体植入术治疗老年2型糖尿病性白内障疗效肯定,94.8%患眼视力改善≥0.3.
作者：葛钧；黄菊天；朱格非；彭伟 刊期： 2003年第07期
为了使广大医务工作者及时了解和掌握我国老年医学方面的信息,使他们能够在有限的时间和精力范围内迅速查阅更多的文献资料,掌握其发展动向;同时使图书信息部门(资料室)在选购这方面的文献时,既不减少有效情报信息,又能尽量节约经费,我们采用文献计量学方法,对我国老年医学期刊文献作了初步调查,从中找出该学科领域主要期刊,即核心期刊,供广大医务工作者和图书信息部门考阅.
作者：王翼；郑瑾；李成建 刊期： 2003年第07期
目的探讨老年直肠癌患者双吻合器保肛术后并发症情况及其预防措施.方法从1996年至2001年9月对141例老年直肠癌病例用双吻合器法行保肛手术.结果吻合口漏发生率为2.13%(3/141).其中1996～1999年底吻合口漏的发生率为6.06(2/33),2000～2001年为0.93%(1/108).仅有3例吻合口狭窄.结论积极的预防是减少并发症发生的简单有效的方法.充分的肠道准备,良好的肠管血运,熟练运用双吻合器与正确放置引流管是并发症预防的主要措施.
作者：庄競；姬社青；李智；韩广森 刊期： 2003年第07期
蛋白酶复合体(Proteasome,PS)系统存在于所有的中枢神经系统中.PS系统在维持神经元内环境的稳定中起着重要的作用,该系统的抑制可引起神经细胞的凋亡.在不同的物种(从果蝇到人)及不同类型的组织和细胞[包括中枢神经系统(CNS)]中,PS系统均会发生年龄相关性变化.近年许多文献报道,PS系统的改变与衰老过程密切相关,可能直接加强了氧化性损伤及神经退行性作用.下面对PS系统在衰老中的作用及与蛋白质氧化性损伤的相互联系作一综述.
作者：胡志安；谭银玲 刊期： 2003年第07期
随着我国经济体制改革的不断深入,农村老年社会保障制度在我国农村经济的可持续发展和农村社会的长期稳定中的重要作用将日显突出,然而,目前我国农村老年社会保障制度尚存在许多亟待解决的问题,需要我们采取切实可行的措施,加快建立健全与社会主义市场经济相适应的农村老年社会保障制度,为农村经济和社会的可持续发展创造良好的环境.
作者：谢根成 刊期： 2003年第07期
脑卒中病人病程较长,长期卧床,生活不能自理,容易造成免疫力下降,增加各系统院内感染机会的特点,必须做好认真细致的生活与专科护理,加强呼吸、泌尿、消化系统的护理,对预防院内感染的发生起到很重要的作用.
作者：余霞；翟云霞；朱蔚文 刊期： 2003年第07期
近年来越来越多的研究表明,冠心病等血栓性疾病的发病和血小板功能的异常密切相关.而血小板膜糖蛋白起到了不可缺的作用.本文回顾了近年来的相关研究,对活化血小板膜糖蛋白测定的分子标记物、测定方法、注意事项及其在冠心病中的应用进行了简要的阐述.
作者：许骥；华琦 刊期： 2003年第07期
老年钙化性心脏瓣膜病是老年人特有的心脏瓣膜病,其病理变化为瓣膜结缔组织退行性变、纤维化、增厚及钙化,从而引起瓣膜及其支架的功能异常.主要有钙化性主动脉瓣狭窄及关闭不全,二尖瓣环及二尖瓣钙化,以及两个瓣膜同时存在的联合瓣膜钙化等类型.当本病同时合并传导系统、乳头肌及冠状动脉的钙化时称为老年心脏钙化综合征.该病的发生率较高,但由于其临床症状不典型,且常被高血压、冠心病及其他心脏病的症状所掩盖,故长期以来未被关注,直到近年才逐步为人们所重视.
作者：冯明 刊期： 2003年第07期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
