董岩；赵晓红；纪萍
肺癌发病率和死亡率逐年升高,5年生存率＜15%[1].在癌前病变、原位癌或微小浸润癌时有多种有效的治疗方法,90%以上的患者可以彻底治愈.因此,肺癌5年生存率低原因主要由于肺癌早期发现、早期诊断和对转移的成功治疗方法的缺乏.所以,探讨肺癌早期诊断新方法,对于有效控制肺癌十分重要.近几年来,随着分子生物学、病理学、影像学及内窥镜技术的发展,在肺癌的早期诊断方面取得了一些进展.
作者：彭再梅；吴鄂生 刊期： 2003年第08期
目的观察车前子对高脂血症大鼠心、肝组织自由基防御机能的影响.方法健康大鼠饲以高脂饲料同时添加不同浓度车前子,喂饲12 w后测其心、肝组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)以及谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-Px)活性.结果车前子能明显降低心肌MDA含量,升高心脏中的SOD活性及肝组织中CAT和GSH-Px活性.结论车前子对机体自由基的防御机能可产生一定的影响,对动脉粥样硬化和冠心病具有一定的防治作用.
作者：王素敏；张杰；李兴琴；朱树森 刊期： 2003年第08期
目的研究年龄对中国成年男性血清褪黑素水平及其昼夜节律性的影响.方法健康志愿者按年龄分为四组:30～39岁组(8例)、40～49岁组(5例)、50～59岁组(5例)和≥60岁组(7例).白天(8～22时)每2 h、夜间(22～8时)每1 h采血一次,放免法检测血清褪黑素浓度.采用t检验、ANOVA及余弦法分析处理观测数据.结果血清褪黑素水平呈明显的昼夜节律性变化,高峰在午夜,白天水平很低,采样时间对血清褪黑素水平具有非常显著性影响(P＜0.01).余弦法血清MT仅在30～39岁和40～49岁组中有显著昼夜节律性变化(P＜0.05).30～50岁组血清褪黑素水平相似,≥60岁组夜间(23～5时)血清褪黑素水平明显降低,与30～50岁组相比有非常显著性差异(P＜0.01).结论血清褪黑素水平及其昼夜节律性变化受年龄的影响,随年龄增长夜间血清褪黑素水平下降,并且其昼夜节律性(50～59岁和≥60岁组)消失.
作者：赵子彦；付越榕；李玉阳；谢毅；李新华；Yvan Touitou 刊期： 2003年第08期
目的了解老年期痴呆患者同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)水平并探讨二者之间的关系.方法老年性痴呆(AD)33例,血管性痴呆(VD)43例,健康老年人28例(对照组).对所有研究对象,空腹取血检测血浆HCY,同时检测血叶酸和维生素B12.结果老年期痴呆患者的HCY平均水平为13.12±4.64 μmol/L(AD)和15.33±5.06 μmol/L(VD),对照组(12.45±3.05 μmol/L),F值分别为3.972,10.821和6.625(P＜0.05).血清HCY与叶酸及维生素B12水平呈负相关,相关系数分别为0.292和0.27(P<0.05).结论老年期痴呆者有高水平的血清HCY和低水平的血叶酸.
作者：王青；汪茜；袁红；尹岭 刊期： 2003年第08期
加强围手术期的处理,是提高手术治愈率的重要措施[1～4].现就老年胃癌围手术期处理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料我院1995年1月～2002年1月共收治65岁以上老年胃癌病人102例,86例接受了手术治疗,治愈83例(96.5%).其中男57例,女29例,年龄65～82岁,平均72.8岁.诊断方法:单纯钡餐19例,胃镜42例,钡餐和胃镜25例,所有胃镜检查均取组织活检.
作者：余方桃 刊期： 2003年第08期
血小板聚集可能是在血管系统内发生的富有戏剧性的细胞间相互作用.血小板受凝血酶、胶原或腺苷二磷酸(ADP)的刺激,数秒钟内爆发肌动蛋白的聚合作用.血小板从盘型变成有许多丝状假足的不规则球型,膜表面发生改变,从而引起血小板的聚集反应.
作者：段淏；孙晓江 刊期： 2003年第08期
迄今专门针对高龄退伍军人这一特殊群体中的高血压调查较少.为此,我们组织专业人员采用调查问卷、体格检查等方法,对定居成都地区的高龄退伍军人中高血压患者的血压水平及相关因素进行了调查.
作者：王万华；王鹏巨；李丽华；曹忠铭；谷延兵；叶兴蓉 刊期： 2003年第08期
目的动态分析1例老年重症乙型肝炎患者全基因组序列变化,在全基因组水平上阐述HBV基因组变异对其不同基因生物学特性的影响.方法一次扩增全长乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)DNA基因组,测序鉴定,建立HBV全基因组克隆、转染表达.结果通过测序鉴定、同源性比较和真核细胞转染分析,显示HBV基因组序列变异集中在S基因,其表达蛋白前后有抗原性变化.结论 S基因变异可以导致S蛋白抗原性变化,打破宿主体内免疫耐受,诱发重症肝炎的发生.
作者：余祖江；李晓菲；阚全程；张万广；雷延昌 刊期： 2003年第08期
慢性乙型肝炎(简称乙肝)的肝损伤和脂质过氧化密切相关,而维生素E(VE)防治慢性肝损伤的实验研究国内外已有报道[1,2],但对老年人的研究尚少,本试验观察了老年慢性肝炎血浆VE水平及脂质过氧化产物丙二醛(MDA)的水平,以探讨其意义.
作者：孙长宇 刊期： 2003年第08期
目的探讨不同来源植骨块在中老年人颈椎后路双开门椎管扩大成形术中的应用价值和对颈脊髓损伤预后的影响.方法回顾分析不同类型植骨块在中老年颈椎双开门椎管扩大术应用情况.本组86例,年龄45～73岁.双开门椎管扩大成形术采用自体骨27例,异体无机骨17例,羟基磷灰石人工骨41例,羟基磷灰石人工骨并自体骨1例.结果全部病例经3～62个月随访观察,术后脊髓神经功能均有不同程度的改善和恢复,无关门情况.结论颈椎后路双开门椎管扩大成形术是治疗颈椎管狭窄症、颈椎OPLL及颈椎过伸性损伤等有效方法;人工骨在减少病人痛苦、减少术中操作步骤等方面优于自体髂骨和异体无机骨.
作者：朱庆三；刘景臣；李英普；赵宝林；杨小玉；林野；邢宏健 刊期： 2003年第08期
我特诊室的服务对象是省内特殊群体--一级保健对象:正省级、副省级,中国科学院院士、中国工程院院士; 二级保健对象:正厅级、副厅级(在职、退休、离休).以中、老年人居多,每天就诊人数75±5人,年龄69±5岁.特诊室工作的质量,历来是衡量医院整体水平的服务质量和应急能力的一个重要标准.随着医疗卫生制度的改革和社会主义市场经济的不断深入,人们的价值观和利益格局也发生了改变.如何使特诊的护理工作适应医疗改革的步伐,作者分析了特诊护理工作面临的问题,并提出护理管理对策.
作者：于晓莉；于水；于晓焕 刊期： 2003年第08期
目的探讨2型糖尿病患者胰岛素抵抗(IR)与红细胞膜胰岛素受体之间的关系.方法选择40例2型糖尿病(2型DM)患者、30例正常人进行葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验(IRT)及胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血尿酸(UA)测定,并检测高、低亲和力红细胞膜胰岛素受体数目(R1、R2)和高、低亲和力常数(K1、K2),同时计算胰岛素敏感性指数(IAI),应用Pearson相关分析、多元线性逐步回归分析.结果 2型DM较对照组TG、CH、LDL明显升高,IAI显著下降,且R1、R2、K1、K2明显减少,有统计学意义.Pearson相关分析表明:IAI与FINS、年龄、BMI、TG、UA呈负相关,与R2、K1呈正相关,有统计学意义.多元线性逐步回归分析表明,在α=0.05水平,进入回归方程的因素有FINS、BMI、R2,有统计学意义.结论 2型DM患者存在明显IR,且与红细胞膜胰岛素受体数目密切相关.
作者：于健；苏珂；龙艳；唐灵；胡永玲；林枫；刘健翔 刊期： 2003年第08期
目的研究氟伐他汀对老年高脂血症患者血小板活化功能和凝血纤溶功能的影响.方法 80例老年高脂血症患者随机分为氟伐他汀组(20 mg/d)和辛伐他汀组(20 mg/d),均治疗4～8 w.测定治疗前后的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血小板α颗粒膜糖蛋白(GMP-140)、纤维蛋白原(FIB)、血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)及凝血酶原时间(PT).结果氟伐他汀治疗4 w、8 w后,血TC、TG、LDL-C、GMP-140、FIB及PAI-1较治疗前有明显下降(P＜0.05～P＜0.01),而辛伐他汀治疗4 w、8 w后FIB无变化(P＞0.05),血HDL-C水平较治疗前有明显上升(P＜0.05～P＜0.01);治疗8 w后血TC、LDL-C较治疗4 w后有明显下降(P＜0.05～P＜0.01).结论氟伐他汀在降脂的同时可抑制血小板活性,改善凝血纤溶功能.
作者：刘志高；余细勇；熊正明 刊期： 2003年第08期
目的评价老年脑卒中患者抑郁障碍的发病率、病变部位、神经功能缺陷程度、病程及相关危险因素.方法应用老年抑郁自评量表(SD)对老年脑卒中及中年脑卒中两组病人进行抑郁评估及加拿大神经功能缺陷量表(CNS)对两组病人进行神经功能缺陷评估,并通过脑CT、MRI及危险因素合并情况对两组病人的病变部位与抑郁发生相关性进行对比.结果老年脑卒中抑郁障碍的发病率为58.82%明显高于中年人(41.55%),老年女性更高(68.57%).额叶、颞叶、基底节病变及多发性脑梗死抑郁发病率明显增高,与神经功能缺陷程度及恢复的时间相关,相关危险因素多抑郁发生率高.结论老年脑卒中后抑郁障碍与病变部位、神经功能缺陷程度、病程、相关危险因素密切相关.
作者：宫淑杰；于恺；张秀清 刊期： 2003年第08期
目的探讨老年不同类型高血压患者与老年健康者之间的血浆同型半胱氨酸(Hcy)、神经肽Y(NPY)及血脂水平的差异.方法对老年单纯收缩期高血压(ISH)36例、全期型高血压(SDH)31例、单纯舒张期高血压(IDH)34例及老年健康者20例分别测取血浆Hcy、NPY及血脂水平值,进行统计学处理分析其间的差异.结果老年高血压患者血浆Hcy及NPY水平均高于老年健康组(P<0.01),且老年ISH患者比老年SDH和老年IDH患者皆显著增高(P<0.01).但老年SDH及IDH两者血浆NPY含量比较无差异(P＞0.05),血脂代谢异常贯穿老年高血压发病的始终,但老年ISH患者组HDL-C较老年SDH及IDH患者明显降低(P＜0.05,P＜0.01),而ISH组LDL-C较老年IDH患者显著降低(P＜0.05).结论控制患者血浆中Hcy及NPY浓度对预防老年高血压,尤其是ISH的发生或发展可能有积极作用,调节脂代谢异常适用于各类型老年高血压的防治.
作者：李浩；宋春生；刘方州；徐力然；崔玲；罗增刚；刘芳 刊期： 2003年第08期
目的探讨高龄复发性急性心肌梗死(AMI)患者的临床特征.方法以1993年1月～2002年6月相继收住解放军总医院冠心病监护病房80岁以上121例AMI患者为对象,对比分析复发性AMI与首发AMI(对照组)患者的病史、临床表现、并发症及病死率等特点.结果复发性AMI组占37.2%,对照组占62.8%.复发性AMI组男性比例较对照组高(93.3%比75.0%,P＜0.05),肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)峰值较对照组低(61.3±8.9比112.1±19.5 IU/L,P＜0.05),并发充血性心功能衰竭多(48.9%比27.6%,P＜0.05),病死率较高(31.1%比14.5,P＜0.05).梗死部位、心电图改变、左室射血分数、肌酸磷酸激酶峰值及治疗情况,两组间无显著性差异(P＞0.05).结论高龄复发性AMI患者近期(30 d内)并发充血性心力衰竭多,病死率高.
作者：赵玉生；冯斌；尹巧香；王士雯 刊期： 2003年第08期
目的观察Alzheimer病(AD)大鼠行为学及泛素水平.方法应用脑立体定位仪定位,切断大鼠穹隆海马伞制备AD大鼠模型,用Y型迷宫对大鼠进行学习及记忆的观察,免疫组化法及蛋白印迹技术检测海马区泛素水平.结果 AD大鼠2 w后学习获得和记忆再现的尝试次数增加,手术组海马区的泛素表达程度明显高于对照组(P＜0.01).结论 AD大鼠学习及记忆能力受损,穹隆海马伞切断大鼠海马区泛素水平明显升高.
作者：任艳；吴哲；胡丽葵 刊期： 2003年第08期
核膜核苷三磷酸酶(nucleoside triphosphatase,NTPase,EC 3.6.1.15)定位于核孔复合体的周围,是调节mRNA出核转运的关键酶之一,通过水解NTP为mRNA的出核转运提供能量[1].真核细胞由于细胞核核膜的出现,使基因转录和翻译具有不同的时空性.成熟的mRNA必须经过细胞核膜上核孔复合体的核质转运过程才能进入胞浆,作为模板参与指导蛋白质合成[2].
作者：聂磊；韩梅；温进坤 刊期： 2003年第08期
目的观察老年难治性心衰患者应用双心室三腔起搏器治疗的临床效果.方法选择12例(其中男11例,年龄71.2±9岁)药物治疗无效的严重心衰患者进行三腔起搏器治疗(其中4例安装三腔ICD).观察术前、术后3个月、6个月的QRS波时限、EF值、左室舒张末期内径、二尖瓣返流量、VO2max以及临床症状的变化情况.结果随访3～12个月,全部病例术后3个月心功能的各项指标与术前相比均有明显改善(P＜0.05),且随着随访期的延长有持续改善的趋势.随访期间1例猝死.结论双心室同步起搏是治疗难治性心衰的有效的新方法,可改善患者血流动力学、心功能和心衰的临床症状.三腔ICD不仅可进行心衰的双心室同步治疗,同时具有良好的抗室性心律失常预防猝死的作用.对具有安装三腔起搏器或三腔ICD指征的老年心衰患者进行双心室同步治疗安全有效.
作者：周晗；SCANU Patrice 刊期： 2003年第08期
目的探讨洛伐他汀和抗氧化剂(维生素C、E、辅酶Q10)对冠心病高胆固醇血症患者血管内皮功能的影响.方法 67例冠心病高胆固醇血症患者分别给予洛伐他汀(A组28例);洛伐他汀加抗氧化剂(B组18例);抗氧化剂(C组21例)治疗,观察治疗前及治疗后4 w、8 w TC、LDL-C、NO、ET、PGI2及TXA2的变化.结果治疗后4 w、8 w,A组TC、LDL-C、TXA2下降,ET减少,NO增加,PGI2增加(均P＜0.05);B组TC、LDL-C、TXA2均下降,NO增加(P＜0.05),PGI2增加,其中4 w ET下降(P＜0.05),8 w ET下降(P＜0.01);C组各项指标治疗前后比较均无显著差异.相关性检验显示,内皮功能的改善(ET、TXA2下降及NO、PGI2升高)与血脂(TC、LDL-C)下降无相关关系(P＞0.05).结论洛伐他汀能够在降低血脂的同时改善内皮功能,加服抗氧化剂后此疗效更加显著,但内皮功能改善与血脂下降无关.
作者：张玉玲；王曦云；盛莉；刘艳萍；宋成伟；宋春玲；邵明柏 刊期： 2003年第08期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
