学术投稿

关于老年性痴呆研究的再思考

罗焕敏;李晓光;章佩芬;高勤;翁文

关键词:老年性痴呆, 组织病理, 临床表现, 痴呆程度, 病理特征, 标志物, 严重性, 损害, 描述, 疾病, 个体
摘要:人们对老年性痴呆(Alzheimer's disease,AD)的认识可分为3个阶段:第一个阶段是Alois Alzhelmer(1907)首次发现并描述了AD的临床表现和病理特征,但直到1968年,以Blessed及其同事开创性的工作为标志,人们才真正认识到这个疾病.第二个阶段,从20世纪60年代末到90年代中期,频繁的组织病理标志物在正常老年个体中发现,并认识到这种损害的严重性与痴呆程度有着密切关系.
中国老年学杂志相关文献
  • 非洛地平和依那普利对老年高血压昼夜节律影响的比较

    目的对比钙离子拮抗剂非洛地平和血管紧张素转换酶抑制剂依那普利在降压的同时,对老年高血压昼夜节律的影响.方法将100例老年杓型高血压随机分为3组,分别用非洛地平、依那普利和安慰剂治疗,应用ABPM比较治疗前后血压昼夜节律的变化.结果两治疗组降压疗效均满意,对照组治疗部分有效.血压昼夜节律改变不明显.结论非洛地平和依那普利在降压的同时较少影响血压正常的昼夜节律,适用于老年高血压的降压治疗.

    作者:邬志强;陈桂芬;杨愚;张奎宏;刘超;殷光伟 刊期: 2002年第06期

  • 催乳素对老年大鼠细胞免疫功能的影响

    目的观察催乳素(prolactin,PRL)对老年大鼠T淋巴细胞功能的影响.方法采用MTT法测定PRL对脾淋巴细胞增殖反应和IL-2活性的影响.结果PRL能提高3月龄青年大鼠和24月龄老年大鼠脾淋巴细胞增殖能力和IL-2分泌量,但PRL对老年大鼠脾淋巴细胞的增殖指数(Stimulation Index,SI)和产生IL-2的能力均低于青年大鼠(P<0.01).结论PRL在体外能提高老年大鼠T淋巴细胞增殖和IL-2生成,但其作用低于青年大鼠.

    作者:魏秀岩;王淑芬;陈红 刊期: 2002年第06期

  • 胆囊收缩素对实验性神经细胞老化过程中微突起影响的超微结构研究

    目的探讨胆囊收缩素(CCK8)对实验性神经细胞老化过程中细胞微突起超微结构的影响.方法采用NBA2细胞无血清培养建立神经细胞老化实验模型.以扫描电子显微镜观察的细胞表面结节状物的大小以及微突起数目作为细胞老化指标,观察CCK8对细胞老化过程的影响.结果①使细胞表面结节状物变小.②增加细胞突起终末的微突起数量.结论CCKa可以延缓实验性神经细胞的老化进程值得进-步研究.

    作者:孙晓江;励斌;蔡琰 刊期: 2002年第06期

  • 脑卒中患者性激素水平的前瞻性分析

    目的观察脑卒中患者急性期、恢复期的血清性激素水平的变化及其与病情发生发展的相关性.方法采用时间分辨荧光免疫法测定脑卒中患者276例(脑梗塞207例,脑出血69例)、急性心肺疾病患者52例及正常老人对照组89例的性激素水平.结果急性期脑卒中男性组血清雌二醇(E2)、睾酮(T)比其他男性对照组明显增高(P<0.05).女性中急性期脑出血组的E2、T水平高;急性心肺疾病组和脑梗塞组较脑卒中组恢复期、正常对照组明显增高(P<0.05).脑出血组性激素水平与病情程度呈正相关;脑梗塞组性激素水平与疾病的预后相关,即E2升高,T降低,预后越好.脑卒中组恢复期女性E2水平较正常对照组明显下降P<0.05).结论脑卒中患者急性期E2水平的升高是一种应激反应,而且对受损害的脑细胞可能具有保护作用,而T具有加重损害的可能,性激素水平与脑卒中的预后存在相关性.

    作者:周伯荣;许治强;刘子凡;魏立平;李敏 刊期: 2002年第06期

  • 贯众水提物对不同龄果蝇体内SOD活性及MDA含量的影响研究

    目的探讨贯众水提液对果蝇体内SOD活性及MDA含量的影响.方法用含不同浓度的贯众水提物的培养基饲喂果蝇,测定不同日龄果蝇体内SOD活性及MDA含量的变化.结果与对照组比较,贯众能够显著提高果蝇体内SOD活性而抑制其体内MDA含量增加,但贯众未能根本改变果蝇体内SOD和MDA变化的趋势.结论贯众具有一定的抗衰老作用.

    作者:潘伟槐;俞长亮;陈雪静;张建龙 刊期: 2002年第06期

  • 几丁聚糖抗衰老作用研究

    几丁聚糖(chitosan)是甲壳动物外壳、低等植物菌类、藻类和细胞以及高等动物的细胞壁等提取出来的几丁质,经水解去乙酰基后形成的化合物.自Braconnot[1](1811年)发现壳聚糖以来,对它的研究不断深入,在纺织、印染、食品、医药和环境保护等众多领域内展示了广阔的应用前景.近年来,随着高分子科学和生物医学工程的发展,壳聚糖在医学方面的研究日益增多,国内外已经把壳聚糖应用于生物医学领域[2,3].本文进一步探讨chitosan对果蝇寿命的影响,观察其有无延寿功效.

    作者:郭冬梅;王淑娥;蔺新英 刊期: 2002年第06期

  • Alzheimer病与免疫功能变化关系的研究

    目的探讨Alzbeimer病(AD)转归与外周免疫功能变化的关系.方法对32例处于痴呆前阶段的老年人(PD组)和其中发展为AD的11例老年人(PD1组)以及16例正常老年人(对照组)进行5项免疫指标(IgA、IgG、IgM、IL-1β、IL-2)的检测,并进行组间比较.结果与对照组相比,AD患者IgA、IL-1β、IL-2浓度明显升高(P<0.05);AD患者与其处于痴呆前阶段时相比较,IgA、IL-2浓度明显升高(P<0.05),IL-1β升高但差异不显著(P>0.05);在痴呆前阶段的老年人中,与未发展为AD老年人和正常老年人相比较,终发展为AD老年人的IL-1β浓度明显升高(P<0.05).结论患者免疫功能改变是引发AD病的病因之一,对处于轻度认知障碍的老年人,当其免疫功能改变时(IL-1β明显升高),AD发病率会大大增加.

    作者:田杰;高旭玲;郑军;穆润清 刊期: 2002年第06期

  • 老年人下呼吸道感染不动杆菌的分离及耐药分析

    目的了解医院内下呼吸道感染不动杆菌对常用抗生素的敏感性和耐药情况.方法(1)采用普通痰细菌培养及药敏测定.(2)产超广谱β-内酰胺酶菌株的测定采用双纸片增效实验法.结果42株不动杆菌对头孢哌酮、头孢他啶、泰能敏感性高,达81%以上;氟奎诺酮类、庆大霉素、丁胺卡那霉素有较高的敏感性,为71.4%以上;而对红毒素、青霉素、氨苄青毒素、复方新诺明、头孢唑啉、头孢克洛敏感性很低,小于26.2%.发现8株不动杆菌产超广谱Beta-内酰胺酶.结论老年人下呼吸道不动杆菌感染逐年增加,耐药菌株亦有增加趋势,应该引起重视

    作者:钱东华;左梦华;华树成;李秉律 刊期: 2002年第06期

  • 褪黑素对过氧化氢损伤心肌细胞一氧化氮的影响

    目的探讨氧化损伤时心肌细胞一氧化氮(NO)生成的变化和褪黑素(MT)的保护作用.方法分离培养原代心肌细胞,用NO试剂盒检测细胞培养液中NO含量,硫代巴比妥酸法测定细胞中丙二醛(MDA)含量,荧光探针DCFH-DA标记细胞,用激光共聚焦显微镜观察心肌细胞内总的自由基水平.结果与对照组相比,100 μmo1/L的H2O2作用60min可使培养液中NO浓度、心肌细胞中MDA含量和心肌细胞内总的自由基水平明显增加(分别为22.4±2.6 vs 97.3±2.4 nmol/L、1 23±0.05 vs 3.65±0.20 nmol/106cells和86±6.9 vs 742±13.4,P<0.01);加入MT干预后,H2O2引起的NO、MDA和细胞内总的自由基水平的升高被明显抑制,两组相比显著差异(P<0.01).结论H2O2造成心肌细胞氧化损伤时,心肌细胞合成的NO增多并参与了损伤机制,MT不仅能使心肌细胞内总的自由基水平下降,也能抑制NO的过度增加,从而起到保护心肌细胞的作用.

    作者:李源;郑延松;孙斌;龚卫琴 刊期: 2002年第06期

  • 老年肺鳞癌PCNA免疫组化彩色图像分析

    老年肺鳞癌在PCNA免疫组化彩色图像分析方面有何特点,目前研究较少.本文对20例老年和非老年肺鳞癌患者进行了研究.1材料与方法1.1材料标本来自我院1996~1998年手术切除的肺鳞癌病例,均经病理确诊.其中老年肺鳞癌13例,非老年肺鳞癌7例;男1 5例,女5例.

    作者:孙立新;宋立刚;宋志杰;李民;赵晓明;胡建功;金小平 刊期: 2002年第06期

  • 硒对大鼠胚胎神经细胞拟老化反应的影响

    目的探讨硒延缓神经细胞衰老的作用机制.方法以原代培养的SD大鼠胚胎中脑皮层神经细胞为研究对象,从形态和生化方面研究无血清培养对神经细胞的损伤以及亚硒酸钠(Na2SeO3)的保护作用.结果神经细胞在元血清培养条件下,细胞中丙二醛(MDA)含量明显增加,超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力显著下降.扫描电镜观察到细胞膜严重皱缩破裂.细胞培养液中加入一定浓度硒可有效地减轻无血清培养引起的细胞损伤.结论一定浓度的硒可以通过抗氧化作用来延缓神经细胞衰老.

    作者:高良才;陈婉蓉;邬雄飞;沈纪益 刊期: 2002年第06期

  • 6例老年糖尿病肢端坏疽患者猝死的死因分析

    本文通过6例老年糖尿病肢端坏疽患者猝死的死因分析,表明糖尿病性心肌病的早期诊断应引起足够重视.1临床资料1.1一般资料男4例,女2例,年龄63~74岁,平均年龄66岁,病程4~15年.

    作者:卢晔华;扬振林;姜殿德;焦淑丽;范立民;苏雁涛 刊期: 2002年第06期

  • 左旋氨氯地平治疗老年轻中度高血压病的临床观察

    氨氯地平(AML)是含等量左旋体和右旋体的消旋体,已知其左旋体的钙拮抗活性是右旋体的784~1000倍,是消旋体的2倍[1].AML抗高血压的药效学性质实际是左旋氨氯地平(Levamlodipine,L-AML)的药效学性质,L-AML的半量可与全量AML有相同的降压疗效.为验证此点,我们于1998年3月至2001年12月对L-AML与AML进行了临床对照观察.

    作者:曾慧;唐慧;巩传凤 刊期: 2002年第06期

  • 实验性冠脉痉挛时VEGF高表达与心肌背向散射积分相关性研究

    目的探讨实验性冠状动脉痉挛(CAS)、血管内皮生长因子(VEGF)高表达与心肌背向散射积分相关性.方法对15条犬在不同条件时相心肌VEGF表达与超声组织定征技术进行对照分析.结果CAS 5min时VEGF表达呈(一);30~180min呈(卅),360min呈(-).CAS 5rain后缺血心肌心肌图像的平均程度(AI)增高,至30min达高;背向散射积分周期变化幅度(CVm)与AⅡ变化相反,至360min完全恢复正常.结论AI变化与CVIB变化与多种病理因素相关,而且与病理程度密切相关.VEGF高表达是CAS后AⅡ、CVIB发生变化的重要因素.

    作者:王迎春;周方平;佟爱爱;刘瑞琦;米东辉 刊期: 2002年第06期

  • 老年人腹部手术硬膜外加全麻低氧血症防治的研究

    目的观察老年病人围手术期低氧血症的发生率及硬膜外镇痛或加用穴位电刺激等对低氧血症的治疗效果.方法123例ASAI~I级择期腹部手术老年病人,分为5组:Ⅰ组为上腹部手术全麻组,Ⅱ组为下腹部手术全麻组,Ⅱ组为上腹部手术全麻+连硬.监测24 hSpO2,术前及术后1、2、5 d作动脉血气分析.结果5组中24 h内发生一次或多于一次的低氧血症病人分别为26%、30%、26%、30%和22%.Ⅰ、Ⅱ组术后1、2、5dPasO2与术前相比显著下降,Ⅱ组术后1~5dPaO2与术前相比显著下降,但均大于70 mmHg,Ⅵ和Ⅴ组与术前相比无显著性差异.结论应用镇痛药方案或联合应用电刺激治疗能改善老年人手术病人的氧合功能.

    作者:杜柏山;夏继荣;段立波;王笑英 刊期: 2002年第06期

  • 补肾中药复方对去卵巢骨质疏松大鼠皮质骨生物力学性能的改善作用及机制的实验研究

    目的探讨补肾中药复方对去卵巢骨质疏松模型大鼠皮质骨(股骨)生物力学性能的作用及其相关的机制.方法将50只10月龄wistar雌性大鼠随机分为5组,每组10只.正常对照组做假手术,其余4组做卵巢切除术.术后正常饲养90 d,第91天开始给药,连续用药90d,处死,测定股骨的骨矿密度、几何尺寸和股骨的生物力学性能.结果模型大鼠股骨的生物力学性能明显下降,骨强度降低;股骨干外径变细,股骨中段骨皮质面积减少,骨矿密度有所下降.补肾中药复方组(密骨胶囊组和仙灵骨葆组)大鼠股骨的生物力学性能明显提高,骨强度增加;股骨中段外径增粗,骨皮质面积增加,骨矿密度提高.结论补肾中药复方通过提高去卵巢骨质疏松模型大鼠皮质骨(股骨)的宏观结构生物力学应答机能,明显改善其生物力学性能.

    作者:朱太咏;石印玉;张戈;王健智;沈培芝;赵咏芳;徐宇 刊期: 2002年第06期

  • 肿块形肺炎的X线、CT影像学分析(附15例报告)

    目的探讨肿块形肺炎的x线、CT表现及其鉴别诊断.方法选择15例经手术病理或临床证实的肿块形肺炎患者的x线及CT影像学资料,进行回顾性分析.结果肿块形肺炎具有其影像学特征,与周围型肺癌有明显不同.结论x线和CT检查是肿块形肺炎诊断的为有效的方法.

    作者:粱妍;方吴;陈志仁;卢克己;李凤霞;王冰 刊期: 2002年第06期

  • 老年COPD急性加重期血栓前状态及丹参的治疗

    老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期常有血栓前状态(或谓高凝状态).丹参具有益气养血、活血化瘀、抗红细胞聚集扩张血管作用,丹参酮具有抗纤维化作用,丹参应用于COPD患者可增加肺小血管血流量和抗微血栓形成.为探讨COPD急性加重期血栓前状态,凝血和抗凝系统与血液流变学之间相应变化,及丹参对老年COPD急性加重期血液流变学的影响,我们对22例老年COPD急性加重期进行凝血因子VⅡ相关抗原(VⅡR:Ag)、抗凝血酶Ⅱ抗原(AT-Ⅱ:Ag)、凝血因子Ⅰ(Fg)和血液粘稠度的测定.

    作者:陈迎春;朱本洪 刊期: 2002年第06期

  • 快速诊治老年尿路感染78例报告

    65岁以上老年人尿路感染发病率为20%,占老年感染性疾病列第二位[1].但基层医院由于条件所限,尿路感染确诊颇为困难.1999年上海复星埃科得有限公司成功推出国内首台自动微生物药敏分析系统--2000型自动微生物药敏分析系统,可以同时进行微生物的鉴定和药敏分析[2].目前已推广在国内152家医院应用.我院与该公司合作,利用2000型自动微生物药敏分析系统,检查老年中段尿203例,旨在了解近年老年尿路感染的细菌耐药性,指导临床合理用药.

    作者:黄立江 刊期: 2002年第06期

  • 海马的神经生物学改变与阿尔茨海默氏病

    阿尔茨海默氏病(AD)是病因不明的脑退行性疾病,呈进行性发展.病理学特征包括神经元纤维缠结(NFT),老年斑(SP)等.记忆障碍和全面痴呆是AD突出的认知障碍,但目前在出现症状前或生前尚不能作出确定的生物学诊断.AD病变和学习与记忆的神经系统的选择性损害有关.病理学观察发现AD患者的记忆环路有选择性损害:一条是联系海马和内嗅区及其它皮质的环路,另一条为前额胆碱能系统.与记忆密切相关的Petz环路中海马起关键作用.AD患者脑中的主要病变是弥散性脑萎缩,海马萎缩时出现一系列神经代谢异常和神经生理变化.本文从神经生理、生化等方面就AD发病与海马的关系进行综述.

    作者:郑先振;马光瑜 刊期: 2002年第06期

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅