学术投稿

关于老年性痴呆研究的再思考

罗焕敏;李晓光;章佩芬;高勤;翁文

关键词:老年性痴呆, 组织病理, 临床表现, 痴呆程度, 病理特征, 标志物, 严重性, 损害, 描述, 疾病, 个体
摘要:人们对老年性痴呆(Alzheimer's disease,AD)的认识可分为3个阶段:第一个阶段是Alois Alzhelmer(1907)首次发现并描述了AD的临床表现和病理特征,但直到1968年,以Blessed及其同事开创性的工作为标志,人们才真正认识到这个疾病.第二个阶段,从20世纪60年代末到90年代中期,频繁的组织病理标志物在正常老年个体中发现,并认识到这种损害的严重性与痴呆程度有着密切关系.
中国老年学杂志相关文献
  • 补肾中药对骨质疏松大鼠多指标及骨形态计量学的影响

    目的研究补肾中药对骨质疏松大鼠多指标及骨形态计量学的影响.方法应用地塞米松(0.1 mg/100g体重,2次/w)诱发大鼠的骨质疏松,然后加喂补肾中药,观察其对骨质疏松大鼠多指标,包括血钙、磷、ALP、PTH、CT、CT/PTH、E2、睾酮(T)、T/E2和骨组织形态计量学等多指标的影响.结果补肾中药能改善骨代谢,促进骨形成,抑制骨吸收;能恢复机体激素的失衡,提高雌激素、睾酮和降钙素的水平,降低PTH水平,从而影响钙磷代谢和钙盐的沉积.结论补肾中药对地塞米松诱发的骨质疏松大鼠有明显的治疗作用.

    作者:刘和娣;李星海;林富山;李恩;佟晓旭;刘崑 刊期: 2002年第06期

  • 催乳素对老年大鼠细胞免疫功能的影响

    目的观察催乳素(prolactin,PRL)对老年大鼠T淋巴细胞功能的影响.方法采用MTT法测定PRL对脾淋巴细胞增殖反应和IL-2活性的影响.结果PRL能提高3月龄青年大鼠和24月龄老年大鼠脾淋巴细胞增殖能力和IL-2分泌量,但PRL对老年大鼠脾淋巴细胞的增殖指数(Stimulation Index,SI)和产生IL-2的能力均低于青年大鼠(P<0.01).结论PRL在体外能提高老年大鼠T淋巴细胞增殖和IL-2生成,但其作用低于青年大鼠.

    作者:魏秀岩;王淑芬;陈红 刊期: 2002年第06期

  • 老年多发性骨髓瘤患者血浆白介素-6水平与临床

    多发性骨髓瘤(MM)是老年人易患的恶性浆细胞系统疾病.其确切发病机制目前仍未明确.国内外大量研究证实IL-6作为B细胞生长和分化调控因子,对骨髓瘤细胞具有促增殖作用,是骨髓瘤细胞的生长依赖因子之一.IL-6水平增高者常病情重,进展快,化疗反应差,预后不佳.但有关老年MM IL-6水平及其与其他预后相关指标的关系尚未见报道.本文采用双抗体夹心ELISA法对30例老年MM患者血浆IL-6水平进行了检测,就其与β2-MG、CRP、LDH、溶骨性破坏及贫血状态等5个参数进行相关性分析,进一步探讨IL-6在MM中的临床意义.

    作者:孙延霞;赵国庆;卢振霞;王敏;徐迎春;高晓杰;张静;张凤春;张秀梅 刊期: 2002年第06期

  • 衰老大鼠压力超负荷性心肌中原癌基因表达的研究

    目的通过研究原癌基因(c-myc,c-Ha-ras,c-fos)在衰老及压力超负荷性心肌中的表达,回答以下两个主要问题:(1)增龄和压力超负荷对心肌生长相关的原癌基因表达有何影响和异同?(2)压力超负荷引起的基因表达的变化是否受心肌本身老化过程的影响?方法20月龄及6月龄健康雄性SD大鼠各10只,随机分为对照组和腹主动脉缩窄组.Nonhern杂交分析c-myc,c-Ha-ras,c-fos基因表达.结果c-Ha-ras和c-fos在6月龄、20月龄正常大鼠心室肌中均表达,老龄鼠c-fos的表达水平明显高于青龄鼠(0.523士0.07 vs 0.185士0.05)(P<0.05);c-Ha-ras则无显著差异(0.65±0.07 vs 0.63±0.06)(P>0.05);c-myc在6月龄和20月龄正常大鼠心室肌中均无表达.腹主动脉缩窄后,青龄鼠c-fos表达水平显著升高,为缩窄前的2.2倍(0.407±0.06 vs 0.185±0.05),(P<0.05);老龄鼠c-fos表达无显著变化(0.540±0.07 vs 0.523±0.07)(P>0.05).c-Ha-fas缩窄前后青龄鼠和老龄鼠的表达水平均无显著变化.青龄鼠和老龄鼠缩窄后c-myc都有表达,老龄鼠的表达水平是青龄鼠的3倍(0.345±0.06 vs0.115±0.05)(P<0.05).结论原癌基因(c-myc,c-Ha-ras,c-f08)的重新激活和高表达在心肌老化及心肌肥厚的发生中起重要作用;心肌本身的老化对于压力超负荷刺激下原癌基因表达水平及变化有不同的影响.

    作者:黄晨;王岩;张阳阳;阎小君 刊期: 2002年第06期

  • 影响老年人主观幸福感的相关因素分析

    目的通过调查老年人的主观幸福感,了解老年人的一般心理状况,探讨各项社会因素、家庭功能、应对方式与主观幸福感的相关及影响.方法以107名老年大学学员为研究对象,用人脸测验和阶梯测验、特质应对问卷、家庭功能问卷和一般社会指标调查表为研究工具进行测验调查.结果老年人的主观幸福感较高,幸福感由高到低依次是未来、现在和过去;老年人的职业、居住、健康,家庭中的情感反应、情感介入、应对方式等因素与其主观幸福感显著相关.结论老年人的晚年生活主观幸福感较高,其幸福感受社会、家庭及自身多重因素的影响.

    作者:张红静;马颖竹 刊期: 2002年第06期

  • D-半乳糖对大鼠海马氨基酸含量及海马CA1区突触结构参数的影响

    目的观察经D-半乳糖长期处理的大鼠海马氨基酸含量及海马CA1区突触结构参数的改变.方法应用反相高效液相法对大鼠海马氨基酸含量进行分析,应用透射电镜结台图像分析对突触结构参数进行观察.结果(1)D-半乳糖可导致模型大鼠天冬氨酸、牛磺酸、γ-氨基丁酸含量降低,谷氨酸含量升高(P<0.05);(2)在突触结构参数中,经D-半乳糖处理的大鼠突触间隙明显增宽、突触后致密物厚度变薄、突触活性区长度缩短(P<0.05),突触界面曲率三组间无差异.结论D-半乳糖可改变大鼠海马氨基酸含量,并可显著影响大鼠海马突触结构参数.

    作者:原淑娟;张志雄;吴定宗;邱宏 刊期: 2002年第06期

  • 应用骨移植的老年人髋关节翻修术(附28例临床报告)

    目的应用骨移植修复老年髋关节翻修术患者的骨缺损.方法28例患者术后通过x线和骨扫描观察骨移植愈合情况和假体位置,并检查髓关节功能.结果所有病例8个月至1年复查显示,移植骨愈合和假体位置良好,髋关节功能满意.结论老年人髋关节翻修术时如有骨缺损,采用骨移植是手术成败的关键.

    作者:李宏伟;王金成;高中礼;段德生 刊期: 2002年第06期

  • 急性冠脉综合征的冠脉造影评价

    目的观察急性冠脉综合征(ACS)冠脉血管病变的特点.方法对36例ACS病人进行了冠状动脉造影,并对其冠状动脉复杂病变及血栓存在情况进行了研究.结果ACS多发生于冠脉血管的复杂病变,且与血栓形成密切相关.结论冠脉血管病变复杂较易发生ACS,且粥样斑块的破裂及血栓形成在ACS的形成过程中起着重要作用,从而为选择有效方法治疗冠脉综合征提供客观依据.

    作者:杨婧;田玉和;吕绍群;苏雪梅;徐文贵;邹洪霞 刊期: 2002年第06期

  • 贯众水提物对不同龄果蝇体内SOD活性及MDA含量的影响研究

    目的探讨贯众水提液对果蝇体内SOD活性及MDA含量的影响.方法用含不同浓度的贯众水提物的培养基饲喂果蝇,测定不同日龄果蝇体内SOD活性及MDA含量的变化.结果与对照组比较,贯众能够显著提高果蝇体内SOD活性而抑制其体内MDA含量增加,但贯众未能根本改变果蝇体内SOD和MDA变化的趋势.结论贯众具有一定的抗衰老作用.

    作者:潘伟槐;俞长亮;陈雪静;张建龙 刊期: 2002年第06期

  • 实验性冠脉痉挛时VEGF高表达与心肌背向散射积分相关性研究

    目的探讨实验性冠状动脉痉挛(CAS)、血管内皮生长因子(VEGF)高表达与心肌背向散射积分相关性.方法对15条犬在不同条件时相心肌VEGF表达与超声组织定征技术进行对照分析.结果CAS 5min时VEGF表达呈(一);30~180min呈(卅),360min呈(-).CAS 5rain后缺血心肌心肌图像的平均程度(AI)增高,至30min达高;背向散射积分周期变化幅度(CVm)与AⅡ变化相反,至360min完全恢复正常.结论AI变化与CVIB变化与多种病理因素相关,而且与病理程度密切相关.VEGF高表达是CAS后AⅡ、CVIB发生变化的重要因素.

    作者:王迎春;周方平;佟爱爱;刘瑞琦;米东辉 刊期: 2002年第06期

  • 硝苯地平缓释片对老年冠心病心绞痛的疗效观察

    目的比较硝苯地平缓释片与5-单硝酸异山梨酯对老年冠心病心绞痛的疗效.方法62例老年冠心病心绞痛患者停用抗心绞痛药物1 w,随机分组,治疗组服用硝苯地平缓释片,对照组服用5-单硝酸异山梨酯共4 w.在疗程开始和结束后24 h检查24 h动态心电图并考察指标.结果硝苯地平缓释片(40mg,每日一次)与5-单硝酸异山梨酯(20 mg,每日2次)均能减少心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量,分别在末次服药(疗程结束)后24 h仍然存在抗心肌缺血效应,但治疗组疗效高于对照组(P<0.05).结论硝苯地平缓释片与5-单硝酸异山梨酯均能改善老年冠心病心绞痛患者的症状和心电图的缺血改变,硝苯地平缓释片有效作用可持续24 h以上.

    作者:朱士洲;张明秋 刊期: 2002年第06期

  • 胶原蛋白与衰老的相关性

    胶原作为一种结构蛋白广泛存在于动物的皮肤、肌腱以及其它结缔组织中.富含胶原蛋白的组织表现出一些与年龄相关的生理变化,例如,随增龄动脉僵硬度提高,肺和皮肤弹性丧失,眼晶体出现白内障,角膜透明度减小以及关节灵活性的降低等.因此,一直以来胶原蛋白被当作探索衰老机制的一个重要指标而备受重视[1~6].

    作者:印大中;谢渝湘;丁琳 刊期: 2002年第06期

  • 老年人睡眠质量及其相关因素研究

    目的探讨老年人睡眠质量的特点及相关因素.方法采用分层整群随机抽样的方法,对2 003例城市老年人进行了调查.调查工具包括匹兹堡睡眠质量指数、症状自评量表、老年抑郁量表、贝克焦虑量表、生活满意度指数A、社会支持评定量表、日常生活能力量表、一般项目调查表等.全部资料用SAS软件包进行统计分析.结果资料完整者1 805例(调查应答率为90.1%),其中男性858例,女性947例.PSQI平均得分3.8±3.0分,睡眠质量差者占11.1%.女性睡眠质量低于男性.睡眠质量与老年人的心理健康水平、身体状况等密切相关.结论要提高老年人的睡眠质量以及生活质量,需要老年人自身的努力以及家庭与社会的支持与配合.

    作者:刘连启;王汝展;刘贤臣;刘兆玺;马登岱;赵贵芳;王庚鑫;李传琦 刊期: 2002年第06期

  • 冬泳对老年人血脂及心血管机能的影响

    老年人适当参加体育锻炼,能够起到改善机体机能、提高免疫水平及防治各种心血管疾病等作用[1].冬泳是一项很好的健身运动,但目前有关冬泳对人体血脂和心血管机能的影响报道较少.本课题通过对经常参加冬泳运动的老年人心血管机能和血脂的测试,探讨冬泳运动对心血管机能及血脂的影响,为老年人参加冬泳运动提供科学依据.

    作者:季丽萍;冯照军;曹志发;刘天佑 刊期: 2002年第06期

  • 老年高血压病人及高血压并糖尿病患者血小板活化的探讨

    目的观察老年高血压病人及高血压合并糖尿病患者的血小板活化的改变,探讨其在疾病发生中的价值.方法采用流式细胞术测定46例老年高血压病人及37例老年高血压合并糖尿病患者血小板活化指标CD62pCD63、CD41、CD61的改变,两组间进行比较并分别与30例老年健康对照组进行比较.结果高血压组病人血浆的CD62p、CD63显著高于对照组,高血压合并糖尿病组病人血浆的CD62p、CD63显著高于对照组及高血压组.高血压组病人血浆的CD62p、CD63比对照组略高,但无统计学意义.高血压合并糖尿病组病人血浆的CD41、CD61明显高于对照组及高血压组.结论老年高血压病人的血小板活化程度增高,而老年高血压合并糖尿病患者的血小板活化增高更加显著.

    作者:粱旭;黄志军;陈晓琳;戴勇 刊期: 2002年第06期

  • 老年人脑白质疏松的影像学表现

    目的探讨脑白质疏松的影像学表现,提高脑白质疏松的诊断水平.方法对324例60~90岁的老年人进行CT与MRI检查并进行对比分析.结果CT表现为双侧脑室旁脑白质呈对称性低密度灶,MRI表现为双侧脑室旁脑白质呈长T1WI、长T2WI信号.结论脑白质疏松形成的主要原因是脑血流量减少所致,CT、MRI均能诊断,但MRI更具敏感性.

    作者:韩向君;高云东;张铎;孟恒;孙民 刊期: 2002年第06期

  • Alzheimer病与免疫功能变化关系的研究

    目的探讨Alzbeimer病(AD)转归与外周免疫功能变化的关系.方法对32例处于痴呆前阶段的老年人(PD组)和其中发展为AD的11例老年人(PD1组)以及16例正常老年人(对照组)进行5项免疫指标(IgA、IgG、IgM、IL-1β、IL-2)的检测,并进行组间比较.结果与对照组相比,AD患者IgA、IL-1β、IL-2浓度明显升高(P<0.05);AD患者与其处于痴呆前阶段时相比较,IgA、IL-2浓度明显升高(P<0.05),IL-1β升高但差异不显著(P>0.05);在痴呆前阶段的老年人中,与未发展为AD老年人和正常老年人相比较,终发展为AD老年人的IL-1β浓度明显升高(P<0.05).结论患者免疫功能改变是引发AD病的病因之一,对处于轻度认知障碍的老年人,当其免疫功能改变时(IL-1β明显升高),AD发病率会大大增加.

    作者:田杰;高旭玲;郑军;穆润清 刊期: 2002年第06期

  • 非洛地平和依那普利对老年高血压昼夜节律影响的比较

    目的对比钙离子拮抗剂非洛地平和血管紧张素转换酶抑制剂依那普利在降压的同时,对老年高血压昼夜节律的影响.方法将100例老年杓型高血压随机分为3组,分别用非洛地平、依那普利和安慰剂治疗,应用ABPM比较治疗前后血压昼夜节律的变化.结果两治疗组降压疗效均满意,对照组治疗部分有效.血压昼夜节律改变不明显.结论非洛地平和依那普利在降压的同时较少影响血压正常的昼夜节律,适用于老年高血压的降压治疗.

    作者:邬志强;陈桂芬;杨愚;张奎宏;刘超;殷光伟 刊期: 2002年第06期

  • 北京市城乡老年人的健康状况及对生存的影响

    目的研究老年人躯体和心理健康状况对生存的影响.方法1992年在北京市城市和郊区(平原和远郊山区)随机抽取1个区县,在所抽取的区县采取分层、分段及整群抽样方法抽取55岁以上老年人3 257名进行了调查.内容包括一般状况、慢性疾病史、健康自评及吸烟、饮酒等生活习惯情况.并对其中2 101名老人做了体格检查和认知功能检查(MMSE).到1997年8月共随访3次,累计死亡792人,占基线调查人数的24.3%.结果COX回归分析表明威胁老年人生存的危险因素从高到低的排序分别是:高龄、认知功能异常、男性、居住在农村、健康自评差及慢性病史.研究表明认知功能异常、健康自评差和慢性病史是影响低龄老人生存的主要危险因素(P<0.05);对于高龄老人而言,健康自评和认知功能是影响其生存的主要危险因素(P<0.05).结论认知功能异常、健康自评差及慢性病史与北京市城乡老年人的生存相关,且心理精神健康状态的作用大于躯体健康作用.

    作者:刘向红;方向华;汤哲;陈彪 刊期: 2002年第06期

  • 138例尿Ⅰ型胶原特异性序列分析

    目的研究尿Ⅰ型胶原特异性序列与骨质疏松发生率的相关性.方法采用Cross LapsTMELISA试剂盒测定尿中Ⅰ型胶原特异性序列(Cross LapsTM),用肌酐法在HITACHI 7150全自动生化分析仪测定尿肌酐,校正其与肌酐的比值.结果健康女性老年期Cross LapsTM含量明显高于老年前期,且随增龄而增加,80岁以上高峰;老年期骨质疏松检出率高于老年前期,80岁以后达高峰,与CrossLapsTM一致.健康男性老年前期及老年期Cross LapsTM含量基本接近,与年龄无关.老年期男性和女性骨质琉松发生率为29.33%和58.00%.结论尿Ⅰ型胶原特异性序列检测与骨质疏松呈正相关,故可作为一种无刨、大量筛选高危人群及早期诊断骨质疏松症的实用方法,对女性早期检测意义更大.

    作者:孟秋蓉;陆惠华;方宁远;张春萍 刊期: 2002年第06期

中国老年学杂志

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主管:中国老年学学会

主办:中国老年学学会 吉林省卫生厅