邬志强；陈桂芬；杨愚；张奎宏；刘超；殷光伟
老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期常有血栓前状态(或谓高凝状态).丹参具有益气养血、活血化瘀、抗红细胞聚集扩张血管作用,丹参酮具有抗纤维化作用,丹参应用于COPD患者可增加肺小血管血流量和抗微血栓形成.为探讨COPD急性加重期血栓前状态,凝血和抗凝系统与血液流变学之间相应变化,及丹参对老年COPD急性加重期血液流变学的影响,我们对22例老年COPD急性加重期进行凝血因子VⅡ相关抗原(VⅡR:Ag)、抗凝血酶Ⅱ抗原(AT-Ⅱ:Ag)、凝血因子Ⅰ(Fg)和血液粘稠度的测定.
作者：陈迎春；朱本洪 刊期： 2002年第06期
目的了解医院内下呼吸道感染不动杆菌对常用抗生素的敏感性和耐药情况.方法(1)采用普通痰细菌培养及药敏测定.(2)产超广谱β-内酰胺酶菌株的测定采用双纸片增效实验法.结果42株不动杆菌对头孢哌酮、头孢他啶、泰能敏感性高,达81%以上;氟奎诺酮类、庆大霉素、丁胺卡那霉素有较高的敏感性,为71.4%以上;而对红毒素、青霉素、氨苄青毒素、复方新诺明、头孢唑啉、头孢克洛敏感性很低,小于26.2%.发现8株不动杆菌产超广谱Beta-内酰胺酶.结论老年人下呼吸道不动杆菌感染逐年增加,耐药菌株亦有增加趋势,应该引起重视
作者：钱东华；左梦华；华树成；李秉律 刊期： 2002年第06期
动脉粥样硬化(AS)是一种影响多处血管床的疾病,近几年来,随着对颈动脉粥样硬化(CAS)研究的不断深入,人们注意到冠状动脉粥样硬化(CAAS)程度与CAS有密切的关系,二者呈明显一致性.Graven[1]研究发现,CHD患者CAS积分在男性(≤50岁)和女性(＞50岁)分别是无CHD患者CAS积分的1.5倍和2.8倍.Zureik等[2]通过对有父母早死于冠心病家族史,年龄在59～71岁的1 040例研究对象的研究发现,该家族史和CAS斑块有显著的相关性.
作者：何勤；宋文宣 刊期： 2002年第06期
本文通过6例老年糖尿病肢端坏疽患者猝死的死因分析,表明糖尿病性心肌病的早期诊断应引起足够重视.1临床资料1.1一般资料男4例,女2例,年龄63～74岁,平均年龄66岁,病程4～15年.
作者：卢晔华；扬振林；姜殿德；焦淑丽；范立民；苏雁涛 刊期： 2002年第06期
目的探讨氧化损伤时心肌细胞一氧化氮(NO)生成的变化和褪黑素(MT)的保护作用.方法分离培养原代心肌细胞,用NO试剂盒检测细胞培养液中NO含量,硫代巴比妥酸法测定细胞中丙二醛(MDA)含量,荧光探针DCFH-DA标记细胞,用激光共聚焦显微镜观察心肌细胞内总的自由基水平.结果与对照组相比,100 μmo1/L的H2O2作用60min可使培养液中NO浓度、心肌细胞中MDA含量和心肌细胞内总的自由基水平明显增加(分别为22.4±2.6 vs 97.3±2.4 nmol/L、1 23±0.05 vs 3.65±0.20 nmol/106cells和86±6.9 vs 742±13.4,P＜0.01);加入MT干预后,H2O2引起的NO、MDA和细胞内总的自由基水平的升高被明显抑制,两组相比显著差异(P＜0.01).结论H2O2造成心肌细胞氧化损伤时,心肌细胞合成的NO增多并参与了损伤机制,MT不仅能使心肌细胞内总的自由基水平下降,也能抑制NO的过度增加,从而起到保护心肌细胞的作用.
作者：李源；郑延松；孙斌；龚卫琴 刊期： 2002年第06期
目的通过调查老年人的主观幸福感,了解老年人的一般心理状况,探讨各项社会因素、家庭功能、应对方式与主观幸福感的相关及影响.方法以107名老年大学学员为研究对象,用人脸测验和阶梯测验、特质应对问卷、家庭功能问卷和一般社会指标调查表为研究工具进行测验调查.结果老年人的主观幸福感较高,幸福感由高到低依次是未来、现在和过去;老年人的职业、居住、健康,家庭中的情感反应、情感介入、应对方式等因素与其主观幸福感显著相关.结论老年人的晚年生活主观幸福感较高,其幸福感受社会、家庭及自身多重因素的影响.
作者：张红静；马颖竹 刊期： 2002年第06期
骨质疏松症是危害中老年人健康的常见病,为此国内外许多学者陆续建立了多种大鼠绝经后骨质疏松症模型[1～3],对绝经后骨质疏松症进行研究,其中以去卵巢成年雌性大鼠骨质疏松症模型为常见.骨质疏松症模型中常用的观测指标有骨密度和骨组织形态计量学参数(骨小梁面积百分率,骨小梁厚度和骨小梁数目).这两种方法优缺点比较以及不同指标在绝经后骨质疏松症模型观测中的敏感性,在文献中报道较少.本实验通过观测去卵巢雌性SD大鼠术后28 d及56 d不同部位的骨密度和骨组织形态计量学参数变化,探讨两种方法的优缺点及不同骨组织形态计量学指标敏感性和稳定性的差异.
作者：陈国栋；王连唐；陈东；陈子怡 刊期： 2002年第06期
目的探讨老年人睡眠质量的特点及相关因素.方法采用分层整群随机抽样的方法,对2 003例城市老年人进行了调查.调查工具包括匹兹堡睡眠质量指数、症状自评量表、老年抑郁量表、贝克焦虑量表、生活满意度指数A、社会支持评定量表、日常生活能力量表、一般项目调查表等.全部资料用SAS软件包进行统计分析.结果资料完整者1 805例(调查应答率为90.1%),其中男性858例,女性947例.PSQI平均得分3.8±3.0分,睡眠质量差者占11.1%.女性睡眠质量低于男性.睡眠质量与老年人的心理健康水平、身体状况等密切相关.结论要提高老年人的睡眠质量以及生活质量,需要老年人自身的努力以及家庭与社会的支持与配合.
作者：刘连启；王汝展；刘贤臣；刘兆玺；马登岱；赵贵芳；王庚鑫；李传琦 刊期： 2002年第06期
目的观察催乳素(prolactin,PRL)对老年大鼠T淋巴细胞功能的影响.方法采用MTT法测定PRL对脾淋巴细胞增殖反应和IL-2活性的影响.结果PRL能提高3月龄青年大鼠和24月龄老年大鼠脾淋巴细胞增殖能力和IL-2分泌量,但PRL对老年大鼠脾淋巴细胞的增殖指数(Stimulation Index,SI)和产生IL-2的能力均低于青年大鼠(P＜0.01).结论PRL在体外能提高老年大鼠T淋巴细胞增殖和IL-2生成,但其作用低于青年大鼠.
作者：魏秀岩；王淑芬；陈红 刊期： 2002年第06期
目的观察经D-半乳糖长期处理的大鼠海马氨基酸含量及海马CA1区突触结构参数的改变.方法应用反相高效液相法对大鼠海马氨基酸含量进行分析,应用透射电镜结台图像分析对突触结构参数进行观察.结果(1)D-半乳糖可导致模型大鼠天冬氨酸、牛磺酸、γ-氨基丁酸含量降低,谷氨酸含量升高(P＜0.05);(2)在突触结构参数中,经D-半乳糖处理的大鼠突触间隙明显增宽、突触后致密物厚度变薄、突触活性区长度缩短(P＜0.05),突触界面曲率三组间无差异.结论D-半乳糖可改变大鼠海马氨基酸含量,并可显著影响大鼠海马突触结构参数.
作者：原淑娟；张志雄；吴定宗；邱宏 刊期： 2002年第06期
氨氯地平(AML)是含等量左旋体和右旋体的消旋体,已知其左旋体的钙拮抗活性是右旋体的784～1000倍,是消旋体的2倍[1].AML抗高血压的药效学性质实际是左旋氨氯地平(Levamlodipine,L-AML)的药效学性质,L-AML的半量可与全量AML有相同的降压疗效.为验证此点,我们于1998年3月至2001年12月对L-AML与AML进行了临床对照观察.
作者：曾慧；唐慧；巩传凤 刊期： 2002年第06期
目的观察老年高血压病人及高血压合并糖尿病患者的血小板活化的改变,探讨其在疾病发生中的价值.方法采用流式细胞术测定46例老年高血压病人及37例老年高血压合并糖尿病患者血小板活化指标CD62pCD63、CD41、CD61的改变,两组间进行比较并分别与30例老年健康对照组进行比较.结果高血压组病人血浆的CD62p、CD63显著高于对照组,高血压合并糖尿病组病人血浆的CD62p、CD63显著高于对照组及高血压组.高血压组病人血浆的CD62p、CD63比对照组略高,但无统计学意义.高血压合并糖尿病组病人血浆的CD41、CD61明显高于对照组及高血压组.结论老年高血压病人的血小板活化程度增高,而老年高血压合并糖尿病患者的血小板活化增高更加显著.
作者：粱旭；黄志军；陈晓琳；戴勇 刊期： 2002年第06期
目的探讨脑白质疏松的影像学表现,提高脑白质疏松的诊断水平.方法对324例60～90岁的老年人进行CT与MRI检查并进行对比分析.结果CT表现为双侧脑室旁脑白质呈对称性低密度灶,MRI表现为双侧脑室旁脑白质呈长T1WI、长T2WI信号.结论脑白质疏松形成的主要原因是脑血流量减少所致,CT、MRI均能诊断,但MRI更具敏感性.
作者：韩向君；高云东；张铎；孟恒；孙民 刊期： 2002年第06期
老年肺鳞癌在PCNA免疫组化彩色图像分析方面有何特点,目前研究较少.本文对20例老年和非老年肺鳞癌患者进行了研究.1材料与方法1.1材料标本来自我院1996～1998年手术切除的肺鳞癌病例,均经病理确诊.其中老年肺鳞癌13例,非老年肺鳞癌7例;男1 5例,女5例.
作者：孙立新；宋立刚；宋志杰；李民；赵晓明；胡建功；金小平 刊期： 2002年第06期
目的研究老年人躯体和心理健康状况对生存的影响.方法1992年在北京市城市和郊区(平原和远郊山区)随机抽取1个区县,在所抽取的区县采取分层、分段及整群抽样方法抽取55岁以上老年人3 257名进行了调查.内容包括一般状况、慢性疾病史、健康自评及吸烟、饮酒等生活习惯情况.并对其中2 101名老人做了体格检查和认知功能检查(MMSE).到1997年8月共随访3次,累计死亡792人,占基线调查人数的24.3%.结果COX回归分析表明威胁老年人生存的危险因素从高到低的排序分别是:高龄、认知功能异常、男性、居住在农村、健康自评差及慢性病史.研究表明认知功能异常、健康自评差和慢性病史是影响低龄老人生存的主要危险因素(P＜0.05);对于高龄老人而言,健康自评和认知功能是影响其生存的主要危险因素(P＜0.05).结论认知功能异常、健康自评差及慢性病史与北京市城乡老年人的生存相关,且心理精神健康状态的作用大于躯体健康作用.
作者：刘向红；方向华；汤哲；陈彪 刊期： 2002年第06期
现将我院神经内科近2年来收治的血管性痴呆与非痴呆的脑梗塞患者作一比较,以了解脑梗塞部位与痴呆发生的相关性.1临床资料1.1病例选择(1)痴呆组:35例,男20例,女15例.年龄59～86岁,平均71岁.病程6月～5年,平均2年.中风史1～5次,平均2.3次.临床表现:35例除表现获得性记忆障碍外,同时具有精神淡漠4例,构音障碍9例,偏瘫19例,尿失禁5例.
作者：刘建辉；冀凤云；解旭东；姚斌 刊期： 2002年第06期
目的探讨糖尿病大鼠心肌细胞LPL mRNA表达的变化规律.方法采用逆转录聚合酶链式反应的方法.结果糖尿病大鼠心细胞LPL mRNA表达是增高的.结论脂代谢紊乱可能是糖尿病心肌结构和功能损伤的重要原因.
作者：邵明柏；王桂贤；孔俭；王秋利 刊期： 2002年第06期
目的探讨实验性冠状动脉痉挛(CAS)、血管内皮生长因子(VEGF)高表达与心肌背向散射积分相关性.方法对15条犬在不同条件时相心肌VEGF表达与超声组织定征技术进行对照分析.结果CAS 5min时VEGF表达呈(一);30～180min呈(卅),360min呈(-).CAS 5rain后缺血心肌心肌图像的平均程度(AI)增高,至30min达高;背向散射积分周期变化幅度(CVm)与AⅡ变化相反,至360min完全恢复正常.结论AI变化与CVIB变化与多种病理因素相关,而且与病理程度密切相关.VEGF高表达是CAS后AⅡ、CVIB发生变化的重要因素.
作者：王迎春；周方平；佟爱爱；刘瑞琦；米东辉 刊期： 2002年第06期
目的比较硝苯地平缓释片与5-单硝酸异山梨酯对老年冠心病心绞痛的疗效.方法62例老年冠心病心绞痛患者停用抗心绞痛药物1 w,随机分组,治疗组服用硝苯地平缓释片,对照组服用5-单硝酸异山梨酯共4 w.在疗程开始和结束后24 h检查24 h动态心电图并考察指标.结果硝苯地平缓释片(40mg,每日一次)与5-单硝酸异山梨酯(20 mg,每日2次)均能减少心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量,分别在末次服药(疗程结束)后24 h仍然存在抗心肌缺血效应,但治疗组疗效高于对照组(P＜0.05).结论硝苯地平缓释片与5-单硝酸异山梨酯均能改善老年冠心病心绞痛患者的症状和心电图的缺血改变,硝苯地平缓释片有效作用可持续24 h以上.
作者：朱士洲；张明秋 刊期： 2002年第06期
年龄是一个增加手术死亡率和并发症的独立预测因素.采取何种措施,才能降低老年病人的术后死亡率和并发症,一直是众多学者研究的课题.本组病例通过加强围手术期的处理和完善术中操作,使手术取得较好的效果.
作者：李惠君；江萍；匡明星；魏崴；徐宝顺；吕丹；翟忠丽 刊期： 2002年第06期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
