刘连启；王汝展；刘贤臣；刘兆玺；马登岱；赵贵芳；王庚鑫；李传琦
目的探讨脑白质疏松的影像学表现,提高脑白质疏松的诊断水平.方法对324例60～90岁的老年人进行CT与MRI检查并进行对比分析.结果CT表现为双侧脑室旁脑白质呈对称性低密度灶,MRI表现为双侧脑室旁脑白质呈长T1WI、长T2WI信号.结论脑白质疏松形成的主要原因是脑血流量减少所致,CT、MRI均能诊断,但MRI更具敏感性.
作者：韩向君；高云东；张铎；孟恒；孙民 刊期： 2002年第06期
目的观察老年高血压病人及高血压合并糖尿病患者的血小板活化的改变,探讨其在疾病发生中的价值.方法采用流式细胞术测定46例老年高血压病人及37例老年高血压合并糖尿病患者血小板活化指标CD62pCD63、CD41、CD61的改变,两组间进行比较并分别与30例老年健康对照组进行比较.结果高血压组病人血浆的CD62p、CD63显著高于对照组,高血压合并糖尿病组病人血浆的CD62p、CD63显著高于对照组及高血压组.高血压组病人血浆的CD62p、CD63比对照组略高,但无统计学意义.高血压合并糖尿病组病人血浆的CD41、CD61明显高于对照组及高血压组.结论老年高血压病人的血小板活化程度增高,而老年高血压合并糖尿病患者的血小板活化增高更加显著.
作者：粱旭；黄志军；陈晓琳；戴勇 刊期： 2002年第06期
目的观察经D-半乳糖长期处理的大鼠海马氨基酸含量及海马CA1区突触结构参数的改变.方法应用反相高效液相法对大鼠海马氨基酸含量进行分析,应用透射电镜结台图像分析对突触结构参数进行观察.结果(1)D-半乳糖可导致模型大鼠天冬氨酸、牛磺酸、γ-氨基丁酸含量降低,谷氨酸含量升高(P＜0.05);(2)在突触结构参数中,经D-半乳糖处理的大鼠突触间隙明显增宽、突触后致密物厚度变薄、突触活性区长度缩短(P＜0.05),突触界面曲率三组间无差异.结论D-半乳糖可改变大鼠海马氨基酸含量,并可显著影响大鼠海马突触结构参数.
作者：原淑娟；张志雄；吴定宗；邱宏 刊期： 2002年第06期
人们对老年性痴呆(Alzheimer's disease,AD)的认识可分为3个阶段:第一个阶段是Alois Alzhelmer(1907)首次发现并描述了AD的临床表现和病理特征,但直到1968年,以Blessed及其同事开创性的工作为标志,人们才真正认识到这个疾病.第二个阶段,从20世纪60年代末到90年代中期,频繁的组织病理标志物在正常老年个体中发现,并认识到这种损害的严重性与痴呆程度有着密切关系.
作者：罗焕敏；李晓光；章佩芬；高勤；翁文 刊期： 2002年第06期
目的探讨硒延缓神经细胞衰老的作用机制.方法以原代培养的SD大鼠胚胎中脑皮层神经细胞为研究对象,从形态和生化方面研究无血清培养对神经细胞的损伤以及亚硒酸钠(Na2SeO3)的保护作用.结果神经细胞在元血清培养条件下,细胞中丙二醛(MDA)含量明显增加,超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力显著下降.扫描电镜观察到细胞膜严重皱缩破裂.细胞培养液中加入一定浓度硒可有效地减轻无血清培养引起的细胞损伤.结论一定浓度的硒可以通过抗氧化作用来延缓神经细胞衰老.
作者：高良才；陈婉蓉；邬雄飞；沈纪益 刊期： 2002年第06期
多发性骨髓瘤(MM)是老年人易患的恶性浆细胞系统疾病.其确切发病机制目前仍未明确.国内外大量研究证实IL-6作为B细胞生长和分化调控因子,对骨髓瘤细胞具有促增殖作用,是骨髓瘤细胞的生长依赖因子之一.IL-6水平增高者常病情重,进展快,化疗反应差,预后不佳.但有关老年MM IL-6水平及其与其他预后相关指标的关系尚未见报道.本文采用双抗体夹心ELISA法对30例老年MM患者血浆IL-6水平进行了检测,就其与β2-MG、CRP、LDH、溶骨性破坏及贫血状态等5个参数进行相关性分析,进一步探讨IL-6在MM中的临床意义.
作者：孙延霞；赵国庆；卢振霞；王敏；徐迎春；高晓杰；张静；张凤春；张秀梅 刊期： 2002年第06期
目的探讨Alzbeimer病(AD)转归与外周免疫功能变化的关系.方法对32例处于痴呆前阶段的老年人(PD组)和其中发展为AD的11例老年人(PD1组)以及16例正常老年人(对照组)进行5项免疫指标(IgA、IgG、IgM、IL-1β、IL-2)的检测,并进行组间比较.结果与对照组相比,AD患者IgA、IL-1β、IL-2浓度明显升高(P＜0.05);AD患者与其处于痴呆前阶段时相比较,IgA、IL-2浓度明显升高(P＜0.05),IL-1β升高但差异不显著(P＞0.05);在痴呆前阶段的老年人中,与未发展为AD老年人和正常老年人相比较,终发展为AD老年人的IL-1β浓度明显升高(P＜0.05).结论患者免疫功能改变是引发AD病的病因之一,对处于轻度认知障碍的老年人,当其免疫功能改变时(IL-1β明显升高),AD发病率会大大增加.
作者：田杰；高旭玲；郑军；穆润清 刊期： 2002年第06期
目的研究尿Ⅰ型胶原特异性序列与骨质疏松发生率的相关性.方法采用Cross LapsTMELISA试剂盒测定尿中Ⅰ型胶原特异性序列(Cross LapsTM),用肌酐法在HITACHI 7150全自动生化分析仪测定尿肌酐,校正其与肌酐的比值.结果健康女性老年期Cross LapsTM含量明显高于老年前期,且随增龄而增加,80岁以上高峰;老年期骨质疏松检出率高于老年前期,80岁以后达高峰,与CrossLapsTM一致.健康男性老年前期及老年期Cross LapsTM含量基本接近,与年龄无关.老年期男性和女性骨质琉松发生率为29.33%和58.00%.结论尿Ⅰ型胶原特异性序列检测与骨质疏松呈正相关,故可作为一种无刨、大量筛选高危人群及早期诊断骨质疏松症的实用方法,对女性早期检测意义更大.
作者：孟秋蓉；陆惠华；方宁远；张春萍 刊期： 2002年第06期
目的观察老年病人围手术期低氧血症的发生率及硬膜外镇痛或加用穴位电刺激等对低氧血症的治疗效果.方法123例ASAI～I级择期腹部手术老年病人,分为5组:Ⅰ组为上腹部手术全麻组,Ⅱ组为下腹部手术全麻组,Ⅱ组为上腹部手术全麻+连硬.监测24 hSpO2,术前及术后1、2、5 d作动脉血气分析.结果5组中24 h内发生一次或多于一次的低氧血症病人分别为26%、30%、26%、30%和22%.Ⅰ、Ⅱ组术后1、2、5dPasO2与术前相比显著下降,Ⅱ组术后1～5dPaO2与术前相比显著下降,但均大于70 mmHg,Ⅵ和Ⅴ组与术前相比无显著性差异.结论应用镇痛药方案或联合应用电刺激治疗能改善老年人手术病人的氧合功能.
作者：杜柏山；夏继荣；段立波；王笑英 刊期： 2002年第06期
目的观察脑卒中患者急性期、恢复期的血清性激素水平的变化及其与病情发生发展的相关性.方法采用时间分辨荧光免疫法测定脑卒中患者276例(脑梗塞207例,脑出血69例)、急性心肺疾病患者52例及正常老人对照组89例的性激素水平.结果急性期脑卒中男性组血清雌二醇(E2)、睾酮(T)比其他男性对照组明显增高(P＜0.05).女性中急性期脑出血组的E2、T水平高;急性心肺疾病组和脑梗塞组较脑卒中组恢复期、正常对照组明显增高(P＜0.05).脑出血组性激素水平与病情程度呈正相关;脑梗塞组性激素水平与疾病的预后相关,即E2升高,T降低,预后越好.脑卒中组恢复期女性E2水平较正常对照组明显下降P＜0.05).结论脑卒中患者急性期E2水平的升高是一种应激反应,而且对受损害的脑细胞可能具有保护作用,而T具有加重损害的可能,性激素水平与脑卒中的预后存在相关性.
作者：周伯荣；许治强；刘子凡；魏立平；李敏 刊期： 2002年第06期
几丁聚糖(chitosan)是甲壳动物外壳、低等植物菌类、藻类和细胞以及高等动物的细胞壁等提取出来的几丁质,经水解去乙酰基后形成的化合物.自Braconnot[1](1811年)发现壳聚糖以来,对它的研究不断深入,在纺织、印染、食品、医药和环境保护等众多领域内展示了广阔的应用前景.近年来,随着高分子科学和生物医学工程的发展,壳聚糖在医学方面的研究日益增多,国内外已经把壳聚糖应用于生物医学领域[2,3].本文进一步探讨chitosan对果蝇寿命的影响,观察其有无延寿功效.
作者：郭冬梅；王淑娥；蔺新英 刊期： 2002年第06期
目的探讨胆囊收缩素(CCK8)对实验性神经细胞老化过程中细胞微突起超微结构的影响.方法采用NBA2细胞无血清培养建立神经细胞老化实验模型.以扫描电子显微镜观察的细胞表面结节状物的大小以及微突起数目作为细胞老化指标,观察CCK8对细胞老化过程的影响.结果①使细胞表面结节状物变小.②增加细胞突起终末的微突起数量.结论CCKa可以延缓实验性神经细胞的老化进程值得进-步研究.
作者：孙晓江；励斌；蔡琰 刊期： 2002年第06期
年龄是一个增加手术死亡率和并发症的独立预测因素.采取何种措施,才能降低老年病人的术后死亡率和并发症,一直是众多学者研究的课题.本组病例通过加强围手术期的处理和完善术中操作,使手术取得较好的效果.
作者：李惠君；江萍；匡明星；魏崴；徐宝顺；吕丹；翟忠丽 刊期： 2002年第06期
65岁以上老年人尿路感染发病率为20%,占老年感染性疾病列第二位[1].但基层医院由于条件所限,尿路感染确诊颇为困难.1999年上海复星埃科得有限公司成功推出国内首台自动微生物药敏分析系统--2000型自动微生物药敏分析系统,可以同时进行微生物的鉴定和药敏分析[2].目前已推广在国内152家医院应用.我院与该公司合作,利用2000型自动微生物药敏分析系统,检查老年中段尿203例,旨在了解近年老年尿路感染的细菌耐药性,指导临床合理用药.
作者：黄立江 刊期： 2002年第06期
本文通过6例老年糖尿病肢端坏疽患者猝死的死因分析,表明糖尿病性心肌病的早期诊断应引起足够重视.1临床资料1.1一般资料男4例,女2例,年龄63～74岁,平均年龄66岁,病程4～15年.
作者：卢晔华；扬振林；姜殿德；焦淑丽；范立民；苏雁涛 刊期： 2002年第06期
目的对比钙离子拮抗剂非洛地平和血管紧张素转换酶抑制剂依那普利在降压的同时,对老年高血压昼夜节律的影响.方法将100例老年杓型高血压随机分为3组,分别用非洛地平、依那普利和安慰剂治疗,应用ABPM比较治疗前后血压昼夜节律的变化.结果两治疗组降压疗效均满意,对照组治疗部分有效.血压昼夜节律改变不明显.结论非洛地平和依那普利在降压的同时较少影响血压正常的昼夜节律,适用于老年高血压的降压治疗.
作者：邬志强；陈桂芬；杨愚；张奎宏；刘超；殷光伟 刊期： 2002年第06期
目的探讨补肾中药复方对去卵巢骨质疏松模型大鼠皮质骨(股骨)生物力学性能的作用及其相关的机制.方法将50只10月龄wistar雌性大鼠随机分为5组,每组10只.正常对照组做假手术,其余4组做卵巢切除术.术后正常饲养90 d,第91天开始给药,连续用药90d,处死,测定股骨的骨矿密度、几何尺寸和股骨的生物力学性能.结果模型大鼠股骨的生物力学性能明显下降,骨强度降低;股骨干外径变细,股骨中段骨皮质面积减少,骨矿密度有所下降.补肾中药复方组(密骨胶囊组和仙灵骨葆组)大鼠股骨的生物力学性能明显提高,骨强度增加;股骨中段外径增粗,骨皮质面积增加,骨矿密度提高.结论补肾中药复方通过提高去卵巢骨质疏松模型大鼠皮质骨(股骨)的宏观结构生物力学应答机能,明显改善其生物力学性能.
作者：朱太咏；石印玉；张戈；王健智；沈培芝；赵咏芳；徐宇 刊期： 2002年第06期
目的研究老年人躯体和心理健康状况对生存的影响.方法1992年在北京市城市和郊区(平原和远郊山区)随机抽取1个区县,在所抽取的区县采取分层、分段及整群抽样方法抽取55岁以上老年人3 257名进行了调查.内容包括一般状况、慢性疾病史、健康自评及吸烟、饮酒等生活习惯情况.并对其中2 101名老人做了体格检查和认知功能检查(MMSE).到1997年8月共随访3次,累计死亡792人,占基线调查人数的24.3%.结果COX回归分析表明威胁老年人生存的危险因素从高到低的排序分别是:高龄、认知功能异常、男性、居住在农村、健康自评差及慢性病史.研究表明认知功能异常、健康自评差和慢性病史是影响低龄老人生存的主要危险因素(P＜0.05);对于高龄老人而言,健康自评和认知功能是影响其生存的主要危险因素(P＜0.05).结论认知功能异常、健康自评差及慢性病史与北京市城乡老年人的生存相关,且心理精神健康状态的作用大于躯体健康作用.
作者：刘向红；方向华；汤哲；陈彪 刊期： 2002年第06期
目的了解医院内下呼吸道感染不动杆菌对常用抗生素的敏感性和耐药情况.方法(1)采用普通痰细菌培养及药敏测定.(2)产超广谱β-内酰胺酶菌株的测定采用双纸片增效实验法.结果42株不动杆菌对头孢哌酮、头孢他啶、泰能敏感性高,达81%以上;氟奎诺酮类、庆大霉素、丁胺卡那霉素有较高的敏感性,为71.4%以上;而对红毒素、青霉素、氨苄青毒素、复方新诺明、头孢唑啉、头孢克洛敏感性很低,小于26.2%.发现8株不动杆菌产超广谱Beta-内酰胺酶.结论老年人下呼吸道不动杆菌感染逐年增加,耐药菌株亦有增加趋势,应该引起重视
作者：钱东华；左梦华；华树成；李秉律 刊期： 2002年第06期
动脉粥样硬化(AS)是一种影响多处血管床的疾病,近几年来,随着对颈动脉粥样硬化(CAS)研究的不断深入,人们注意到冠状动脉粥样硬化(CAAS)程度与CAS有密切的关系,二者呈明显一致性.Graven[1]研究发现,CHD患者CAS积分在男性(≤50岁)和女性(＞50岁)分别是无CHD患者CAS积分的1.5倍和2.8倍.Zureik等[2]通过对有父母早死于冠心病家族史,年龄在59～71岁的1 040例研究对象的研究发现,该家族史和CAS斑块有显著的相关性.
作者：何勤；宋文宣 刊期： 2002年第06期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
