李惠君；江萍；匡明星；魏崴；徐宝顺；吕丹；翟忠丽
人们对老年性痴呆(Alzheimer's disease,AD)的认识可分为3个阶段:第一个阶段是Alois Alzhelmer(1907)首次发现并描述了AD的临床表现和病理特征,但直到1968年,以Blessed及其同事开创性的工作为标志,人们才真正认识到这个疾病.第二个阶段,从20世纪60年代末到90年代中期,频繁的组织病理标志物在正常老年个体中发现,并认识到这种损害的严重性与痴呆程度有着密切关系.
作者：罗焕敏；李晓光；章佩芬；高勤；翁文 刊期： 2002年第06期
年龄是一个增加手术死亡率和并发症的独立预测因素.采取何种措施,才能降低老年病人的术后死亡率和并发症,一直是众多学者研究的课题.本组病例通过加强围手术期的处理和完善术中操作,使手术取得较好的效果.
作者：李惠君；江萍；匡明星；魏崴；徐宝顺；吕丹；翟忠丽 刊期： 2002年第06期
目的探讨肿块形肺炎的x线、CT表现及其鉴别诊断.方法选择15例经手术病理或临床证实的肿块形肺炎患者的x线及CT影像学资料,进行回顾性分析.结果肿块形肺炎具有其影像学特征,与周围型肺癌有明显不同.结论x线和CT检查是肿块形肺炎诊断的为有效的方法.
作者：粱妍；方吴；陈志仁；卢克己；李凤霞；王冰 刊期： 2002年第06期
阿尔茨海默氏病(AD)是病因不明的脑退行性疾病,呈进行性发展.病理学特征包括神经元纤维缠结(NFT),老年斑(SP)等.记忆障碍和全面痴呆是AD突出的认知障碍,但目前在出现症状前或生前尚不能作出确定的生物学诊断.AD病变和学习与记忆的神经系统的选择性损害有关.病理学观察发现AD患者的记忆环路有选择性损害:一条是联系海马和内嗅区及其它皮质的环路,另一条为前额胆碱能系统.与记忆密切相关的Petz环路中海马起关键作用.AD患者脑中的主要病变是弥散性脑萎缩,海马萎缩时出现一系列神经代谢异常和神经生理变化.本文从神经生理、生化等方面就AD发病与海马的关系进行综述.
作者：郑先振；马光瑜 刊期： 2002年第06期
目的探讨胆囊收缩素(CCK8)对实验性神经细胞老化过程中细胞微突起超微结构的影响.方法采用NBA2细胞无血清培养建立神经细胞老化实验模型.以扫描电子显微镜观察的细胞表面结节状物的大小以及微突起数目作为细胞老化指标,观察CCK8对细胞老化过程的影响.结果①使细胞表面结节状物变小.②增加细胞突起终末的微突起数量.结论CCKa可以延缓实验性神经细胞的老化进程值得进-步研究.
作者：孙晓江；励斌；蔡琰 刊期： 2002年第06期
目的探讨实验性冠状动脉痉挛(CAS)、血管内皮生长因子(VEGF)高表达与心肌背向散射积分相关性.方法对15条犬在不同条件时相心肌VEGF表达与超声组织定征技术进行对照分析.结果CAS 5min时VEGF表达呈(一);30～180min呈(卅),360min呈(-).CAS 5rain后缺血心肌心肌图像的平均程度(AI)增高,至30min达高;背向散射积分周期变化幅度(CVm)与AⅡ变化相反,至360min完全恢复正常.结论AI变化与CVIB变化与多种病理因素相关,而且与病理程度密切相关.VEGF高表达是CAS后AⅡ、CVIB发生变化的重要因素.
作者：王迎春；周方平；佟爱爱；刘瑞琦；米东辉 刊期： 2002年第06期
目的观察催乳素(prolactin,PRL)对老年大鼠T淋巴细胞功能的影响.方法采用MTT法测定PRL对脾淋巴细胞增殖反应和IL-2活性的影响.结果PRL能提高3月龄青年大鼠和24月龄老年大鼠脾淋巴细胞增殖能力和IL-2分泌量,但PRL对老年大鼠脾淋巴细胞的增殖指数(Stimulation Index,SI)和产生IL-2的能力均低于青年大鼠(P＜0.01).结论PRL在体外能提高老年大鼠T淋巴细胞增殖和IL-2生成,但其作用低于青年大鼠.
作者：魏秀岩；王淑芬；陈红 刊期： 2002年第06期
骨质疏松症是危害中老年人健康的常见病,为此国内外许多学者陆续建立了多种大鼠绝经后骨质疏松症模型[1～3],对绝经后骨质疏松症进行研究,其中以去卵巢成年雌性大鼠骨质疏松症模型为常见.骨质疏松症模型中常用的观测指标有骨密度和骨组织形态计量学参数(骨小梁面积百分率,骨小梁厚度和骨小梁数目).这两种方法优缺点比较以及不同指标在绝经后骨质疏松症模型观测中的敏感性,在文献中报道较少.本实验通过观测去卵巢雌性SD大鼠术后28 d及56 d不同部位的骨密度和骨组织形态计量学参数变化,探讨两种方法的优缺点及不同骨组织形态计量学指标敏感性和稳定性的差异.
作者：陈国栋；王连唐；陈东；陈子怡 刊期： 2002年第06期
目的探讨氧化损伤时心肌细胞一氧化氮(NO)生成的变化和褪黑素(MT)的保护作用.方法分离培养原代心肌细胞,用NO试剂盒检测细胞培养液中NO含量,硫代巴比妥酸法测定细胞中丙二醛(MDA)含量,荧光探针DCFH-DA标记细胞,用激光共聚焦显微镜观察心肌细胞内总的自由基水平.结果与对照组相比,100 μmo1/L的H2O2作用60min可使培养液中NO浓度、心肌细胞中MDA含量和心肌细胞内总的自由基水平明显增加(分别为22.4±2.6 vs 97.3±2.4 nmol/L、1 23±0.05 vs 3.65±0.20 nmol/106cells和86±6.9 vs 742±13.4,P＜0.01);加入MT干预后,H2O2引起的NO、MDA和细胞内总的自由基水平的升高被明显抑制,两组相比显著差异(P＜0.01).结论H2O2造成心肌细胞氧化损伤时,心肌细胞合成的NO增多并参与了损伤机制,MT不仅能使心肌细胞内总的自由基水平下降,也能抑制NO的过度增加,从而起到保护心肌细胞的作用.
作者：李源；郑延松；孙斌；龚卫琴 刊期： 2002年第06期
目的观察脑卒中患者急性期、恢复期的血清性激素水平的变化及其与病情发生发展的相关性.方法采用时间分辨荧光免疫法测定脑卒中患者276例(脑梗塞207例,脑出血69例)、急性心肺疾病患者52例及正常老人对照组89例的性激素水平.结果急性期脑卒中男性组血清雌二醇(E2)、睾酮(T)比其他男性对照组明显增高(P＜0.05).女性中急性期脑出血组的E2、T水平高;急性心肺疾病组和脑梗塞组较脑卒中组恢复期、正常对照组明显增高(P＜0.05).脑出血组性激素水平与病情程度呈正相关;脑梗塞组性激素水平与疾病的预后相关,即E2升高,T降低,预后越好.脑卒中组恢复期女性E2水平较正常对照组明显下降P＜0.05).结论脑卒中患者急性期E2水平的升高是一种应激反应,而且对受损害的脑细胞可能具有保护作用,而T具有加重损害的可能,性激素水平与脑卒中的预后存在相关性.
作者：周伯荣；许治强；刘子凡；魏立平；李敏 刊期： 2002年第06期
氨氯地平(AML)是含等量左旋体和右旋体的消旋体,已知其左旋体的钙拮抗活性是右旋体的784～1000倍,是消旋体的2倍[1].AML抗高血压的药效学性质实际是左旋氨氯地平(Levamlodipine,L-AML)的药效学性质,L-AML的半量可与全量AML有相同的降压疗效.为验证此点,我们于1998年3月至2001年12月对L-AML与AML进行了临床对照观察.
作者：曾慧；唐慧；巩传凤 刊期： 2002年第06期
目的观察老年病人围手术期低氧血症的发生率及硬膜外镇痛或加用穴位电刺激等对低氧血症的治疗效果.方法123例ASAI～I级择期腹部手术老年病人,分为5组:Ⅰ组为上腹部手术全麻组,Ⅱ组为下腹部手术全麻组,Ⅱ组为上腹部手术全麻+连硬.监测24 hSpO2,术前及术后1、2、5 d作动脉血气分析.结果5组中24 h内发生一次或多于一次的低氧血症病人分别为26%、30%、26%、30%和22%.Ⅰ、Ⅱ组术后1、2、5dPasO2与术前相比显著下降,Ⅱ组术后1～5dPaO2与术前相比显著下降,但均大于70 mmHg,Ⅵ和Ⅴ组与术前相比无显著性差异.结论应用镇痛药方案或联合应用电刺激治疗能改善老年人手术病人的氧合功能.
作者：杜柏山；夏继荣；段立波；王笑英 刊期： 2002年第06期
目的了解医院内下呼吸道感染不动杆菌对常用抗生素的敏感性和耐药情况.方法(1)采用普通痰细菌培养及药敏测定.(2)产超广谱β-内酰胺酶菌株的测定采用双纸片增效实验法.结果42株不动杆菌对头孢哌酮、头孢他啶、泰能敏感性高,达81%以上;氟奎诺酮类、庆大霉素、丁胺卡那霉素有较高的敏感性,为71.4%以上;而对红毒素、青霉素、氨苄青毒素、复方新诺明、头孢唑啉、头孢克洛敏感性很低,小于26.2%.发现8株不动杆菌产超广谱Beta-内酰胺酶.结论老年人下呼吸道不动杆菌感染逐年增加,耐药菌株亦有增加趋势,应该引起重视
作者：钱东华；左梦华；华树成；李秉律 刊期： 2002年第06期
目的通过研究原癌基因(c-myc,c-Ha-ras,c-fos)在衰老及压力超负荷性心肌中的表达,回答以下两个主要问题:(1)增龄和压力超负荷对心肌生长相关的原癌基因表达有何影响和异同?(2)压力超负荷引起的基因表达的变化是否受心肌本身老化过程的影响?方法20月龄及6月龄健康雄性SD大鼠各10只,随机分为对照组和腹主动脉缩窄组.Nonhern杂交分析c-myc,c-Ha-ras,c-fos基因表达.结果c-Ha-ras和c-fos在6月龄、20月龄正常大鼠心室肌中均表达,老龄鼠c-fos的表达水平明显高于青龄鼠(0.523士0.07 vs 0.185士0.05)(P＜0.05);c-Ha-ras则无显著差异(0.65±0.07 vs 0.63±0.06)(P＞0.05);c-myc在6月龄和20月龄正常大鼠心室肌中均无表达.腹主动脉缩窄后,青龄鼠c-fos表达水平显著升高,为缩窄前的2.2倍(0.407±0.06 vs 0.185±0.05),(P＜0.05);老龄鼠c-fos表达无显著变化(0.540±0.07 vs 0.523±0.07)(P＞0.05).c-Ha-fas缩窄前后青龄鼠和老龄鼠的表达水平均无显著变化.青龄鼠和老龄鼠缩窄后c-myc都有表达,老龄鼠的表达水平是青龄鼠的3倍(0.345±0.06 vs0.115±0.05)(P＜0.05).结论原癌基因(c-myc,c-Ha-ras,c-f08)的重新激活和高表达在心肌老化及心肌肥厚的发生中起重要作用;心肌本身的老化对于压力超负荷刺激下原癌基因表达水平及变化有不同的影响.
作者：黄晨；王岩；张阳阳；阎小君 刊期： 2002年第06期
老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期常有血栓前状态(或谓高凝状态).丹参具有益气养血、活血化瘀、抗红细胞聚集扩张血管作用,丹参酮具有抗纤维化作用,丹参应用于COPD患者可增加肺小血管血流量和抗微血栓形成.为探讨COPD急性加重期血栓前状态,凝血和抗凝系统与血液流变学之间相应变化,及丹参对老年COPD急性加重期血液流变学的影响,我们对22例老年COPD急性加重期进行凝血因子VⅡ相关抗原(VⅡR:Ag)、抗凝血酶Ⅱ抗原(AT-Ⅱ:Ag)、凝血因子Ⅰ(Fg)和血液粘稠度的测定.
作者：陈迎春；朱本洪 刊期： 2002年第06期
目的探讨脑白质疏松的影像学表现,提高脑白质疏松的诊断水平.方法对324例60～90岁的老年人进行CT与MRI检查并进行对比分析.结果CT表现为双侧脑室旁脑白质呈对称性低密度灶,MRI表现为双侧脑室旁脑白质呈长T1WI、长T2WI信号.结论脑白质疏松形成的主要原因是脑血流量减少所致,CT、MRI均能诊断,但MRI更具敏感性.
作者：韩向君；高云东；张铎；孟恒；孙民 刊期： 2002年第06期
本文通过6例老年糖尿病肢端坏疽患者猝死的死因分析,表明糖尿病性心肌病的早期诊断应引起足够重视.1临床资料1.1一般资料男4例,女2例,年龄63～74岁,平均年龄66岁,病程4～15年.
作者：卢晔华；扬振林；姜殿德；焦淑丽；范立民；苏雁涛 刊期： 2002年第06期
目的探讨糖尿病大鼠心肌细胞LPL mRNA表达的变化规律.方法采用逆转录聚合酶链式反应的方法.结果糖尿病大鼠心细胞LPL mRNA表达是增高的.结论脂代谢紊乱可能是糖尿病心肌结构和功能损伤的重要原因.
作者：邵明柏；王桂贤；孔俭；王秋利 刊期： 2002年第06期
目的对比钙离子拮抗剂非洛地平和血管紧张素转换酶抑制剂依那普利在降压的同时,对老年高血压昼夜节律的影响.方法将100例老年杓型高血压随机分为3组,分别用非洛地平、依那普利和安慰剂治疗,应用ABPM比较治疗前后血压昼夜节律的变化.结果两治疗组降压疗效均满意,对照组治疗部分有效.血压昼夜节律改变不明显.结论非洛地平和依那普利在降压的同时较少影响血压正常的昼夜节律,适用于老年高血压的降压治疗.
作者：邬志强；陈桂芬；杨愚；张奎宏；刘超；殷光伟 刊期： 2002年第06期
目的探讨硒延缓神经细胞衰老的作用机制.方法以原代培养的SD大鼠胚胎中脑皮层神经细胞为研究对象,从形态和生化方面研究无血清培养对神经细胞的损伤以及亚硒酸钠(Na2SeO3)的保护作用.结果神经细胞在元血清培养条件下,细胞中丙二醛(MDA)含量明显增加,超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力显著下降.扫描电镜观察到细胞膜严重皱缩破裂.细胞培养液中加入一定浓度硒可有效地减轻无血清培养引起的细胞损伤.结论一定浓度的硒可以通过抗氧化作用来延缓神经细胞衰老.
作者：高良才；陈婉蓉；邬雄飞；沈纪益 刊期： 2002年第06期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
