黄晨；王岩；张阳阳；阎小君
阿尔茨海默氏病(AD)是病因不明的脑退行性疾病,呈进行性发展.病理学特征包括神经元纤维缠结(NFT),老年斑(SP)等.记忆障碍和全面痴呆是AD突出的认知障碍,但目前在出现症状前或生前尚不能作出确定的生物学诊断.AD病变和学习与记忆的神经系统的选择性损害有关.病理学观察发现AD患者的记忆环路有选择性损害:一条是联系海马和内嗅区及其它皮质的环路,另一条为前额胆碱能系统.与记忆密切相关的Petz环路中海马起关键作用.AD患者脑中的主要病变是弥散性脑萎缩,海马萎缩时出现一系列神经代谢异常和神经生理变化.本文从神经生理、生化等方面就AD发病与海马的关系进行综述.
作者：郑先振；马光瑜 刊期： 2002年第06期
本文通过6例老年糖尿病肢端坏疽患者猝死的死因分析,表明糖尿病性心肌病的早期诊断应引起足够重视.1临床资料1.1一般资料男4例,女2例,年龄63～74岁,平均年龄66岁,病程4～15年.
作者：卢晔华；扬振林；姜殿德；焦淑丽；范立民；苏雁涛 刊期： 2002年第06期
目的通过研究原癌基因(c-myc,c-Ha-ras,c-fos)在衰老及压力超负荷性心肌中的表达,回答以下两个主要问题:(1)增龄和压力超负荷对心肌生长相关的原癌基因表达有何影响和异同?(2)压力超负荷引起的基因表达的变化是否受心肌本身老化过程的影响?方法20月龄及6月龄健康雄性SD大鼠各10只,随机分为对照组和腹主动脉缩窄组.Nonhern杂交分析c-myc,c-Ha-ras,c-fos基因表达.结果c-Ha-ras和c-fos在6月龄、20月龄正常大鼠心室肌中均表达,老龄鼠c-fos的表达水平明显高于青龄鼠(0.523士0.07 vs 0.185士0.05)(P＜0.05);c-Ha-ras则无显著差异(0.65±0.07 vs 0.63±0.06)(P＞0.05);c-myc在6月龄和20月龄正常大鼠心室肌中均无表达.腹主动脉缩窄后,青龄鼠c-fos表达水平显著升高,为缩窄前的2.2倍(0.407±0.06 vs 0.185±0.05),(P＜0.05);老龄鼠c-fos表达无显著变化(0.540±0.07 vs 0.523±0.07)(P＞0.05).c-Ha-fas缩窄前后青龄鼠和老龄鼠的表达水平均无显著变化.青龄鼠和老龄鼠缩窄后c-myc都有表达,老龄鼠的表达水平是青龄鼠的3倍(0.345±0.06 vs0.115±0.05)(P＜0.05).结论原癌基因(c-myc,c-Ha-ras,c-f08)的重新激活和高表达在心肌老化及心肌肥厚的发生中起重要作用;心肌本身的老化对于压力超负荷刺激下原癌基因表达水平及变化有不同的影响.
作者：黄晨；王岩；张阳阳；阎小君 刊期： 2002年第06期
目的通过调查老年人的主观幸福感,了解老年人的一般心理状况,探讨各项社会因素、家庭功能、应对方式与主观幸福感的相关及影响.方法以107名老年大学学员为研究对象,用人脸测验和阶梯测验、特质应对问卷、家庭功能问卷和一般社会指标调查表为研究工具进行测验调查.结果老年人的主观幸福感较高,幸福感由高到低依次是未来、现在和过去;老年人的职业、居住、健康,家庭中的情感反应、情感介入、应对方式等因素与其主观幸福感显著相关.结论老年人的晚年生活主观幸福感较高,其幸福感受社会、家庭及自身多重因素的影响.
作者：张红静；马颖竹 刊期： 2002年第06期
几丁聚糖(chitosan)是甲壳动物外壳、低等植物菌类、藻类和细胞以及高等动物的细胞壁等提取出来的几丁质,经水解去乙酰基后形成的化合物.自Braconnot[1](1811年)发现壳聚糖以来,对它的研究不断深入,在纺织、印染、食品、医药和环境保护等众多领域内展示了广阔的应用前景.近年来,随着高分子科学和生物医学工程的发展,壳聚糖在医学方面的研究日益增多,国内外已经把壳聚糖应用于生物医学领域[2,3].本文进一步探讨chitosan对果蝇寿命的影响,观察其有无延寿功效.
作者：郭冬梅；王淑娥；蔺新英 刊期： 2002年第06期
65岁以上老年人尿路感染发病率为20%,占老年感染性疾病列第二位[1].但基层医院由于条件所限,尿路感染确诊颇为困难.1999年上海复星埃科得有限公司成功推出国内首台自动微生物药敏分析系统--2000型自动微生物药敏分析系统,可以同时进行微生物的鉴定和药敏分析[2].目前已推广在国内152家医院应用.我院与该公司合作,利用2000型自动微生物药敏分析系统,检查老年中段尿203例,旨在了解近年老年尿路感染的细菌耐药性,指导临床合理用药.
作者：黄立江 刊期： 2002年第06期
目的研究尿Ⅰ型胶原特异性序列与骨质疏松发生率的相关性.方法采用Cross LapsTMELISA试剂盒测定尿中Ⅰ型胶原特异性序列(Cross LapsTM),用肌酐法在HITACHI 7150全自动生化分析仪测定尿肌酐,校正其与肌酐的比值.结果健康女性老年期Cross LapsTM含量明显高于老年前期,且随增龄而增加,80岁以上高峰;老年期骨质疏松检出率高于老年前期,80岁以后达高峰,与CrossLapsTM一致.健康男性老年前期及老年期Cross LapsTM含量基本接近,与年龄无关.老年期男性和女性骨质琉松发生率为29.33%和58.00%.结论尿Ⅰ型胶原特异性序列检测与骨质疏松呈正相关,故可作为一种无刨、大量筛选高危人群及早期诊断骨质疏松症的实用方法,对女性早期检测意义更大.
作者：孟秋蓉；陆惠华；方宁远；张春萍 刊期： 2002年第06期
目的探讨补肾中药复方对去卵巢骨质疏松模型大鼠皮质骨(股骨)生物力学性能的作用及其相关的机制.方法将50只10月龄wistar雌性大鼠随机分为5组,每组10只.正常对照组做假手术,其余4组做卵巢切除术.术后正常饲养90 d,第91天开始给药,连续用药90d,处死,测定股骨的骨矿密度、几何尺寸和股骨的生物力学性能.结果模型大鼠股骨的生物力学性能明显下降,骨强度降低;股骨干外径变细,股骨中段骨皮质面积减少,骨矿密度有所下降.补肾中药复方组(密骨胶囊组和仙灵骨葆组)大鼠股骨的生物力学性能明显提高,骨强度增加;股骨中段外径增粗,骨皮质面积增加,骨矿密度提高.结论补肾中药复方通过提高去卵巢骨质疏松模型大鼠皮质骨(股骨)的宏观结构生物力学应答机能,明显改善其生物力学性能.
作者：朱太咏；石印玉；张戈；王健智；沈培芝；赵咏芳；徐宇 刊期： 2002年第06期
目的应用骨移植修复老年髋关节翻修术患者的骨缺损.方法28例患者术后通过x线和骨扫描观察骨移植愈合情况和假体位置,并检查髓关节功能.结果所有病例8个月至1年复查显示,移植骨愈合和假体位置良好,髋关节功能满意.结论老年人髋关节翻修术时如有骨缺损,采用骨移植是手术成败的关键.
作者：李宏伟；王金成；高中礼；段德生 刊期： 2002年第06期
目的探讨硒延缓神经细胞衰老的作用机制.方法以原代培养的SD大鼠胚胎中脑皮层神经细胞为研究对象,从形态和生化方面研究无血清培养对神经细胞的损伤以及亚硒酸钠(Na2SeO3)的保护作用.结果神经细胞在元血清培养条件下,细胞中丙二醛(MDA)含量明显增加,超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力显著下降.扫描电镜观察到细胞膜严重皱缩破裂.细胞培养液中加入一定浓度硒可有效地减轻无血清培养引起的细胞损伤.结论一定浓度的硒可以通过抗氧化作用来延缓神经细胞衰老.
作者：高良才；陈婉蓉；邬雄飞；沈纪益 刊期： 2002年第06期
老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期常有血栓前状态(或谓高凝状态).丹参具有益气养血、活血化瘀、抗红细胞聚集扩张血管作用,丹参酮具有抗纤维化作用,丹参应用于COPD患者可增加肺小血管血流量和抗微血栓形成.为探讨COPD急性加重期血栓前状态,凝血和抗凝系统与血液流变学之间相应变化,及丹参对老年COPD急性加重期血液流变学的影响,我们对22例老年COPD急性加重期进行凝血因子VⅡ相关抗原(VⅡR:Ag)、抗凝血酶Ⅱ抗原(AT-Ⅱ:Ag)、凝血因子Ⅰ(Fg)和血液粘稠度的测定.
作者：陈迎春；朱本洪 刊期： 2002年第06期
目的研究老年人躯体和心理健康状况对生存的影响.方法1992年在北京市城市和郊区(平原和远郊山区)随机抽取1个区县,在所抽取的区县采取分层、分段及整群抽样方法抽取55岁以上老年人3 257名进行了调查.内容包括一般状况、慢性疾病史、健康自评及吸烟、饮酒等生活习惯情况.并对其中2 101名老人做了体格检查和认知功能检查(MMSE).到1997年8月共随访3次,累计死亡792人,占基线调查人数的24.3%.结果COX回归分析表明威胁老年人生存的危险因素从高到低的排序分别是:高龄、认知功能异常、男性、居住在农村、健康自评差及慢性病史.研究表明认知功能异常、健康自评差和慢性病史是影响低龄老人生存的主要危险因素(P＜0.05);对于高龄老人而言,健康自评和认知功能是影响其生存的主要危险因素(P＜0.05).结论认知功能异常、健康自评差及慢性病史与北京市城乡老年人的生存相关,且心理精神健康状态的作用大于躯体健康作用.
作者：刘向红；方向华；汤哲；陈彪 刊期： 2002年第06期
目的研究补肾中药对骨质疏松大鼠多指标及骨形态计量学的影响.方法应用地塞米松(0.1 mg/100g体重,2次/w)诱发大鼠的骨质疏松,然后加喂补肾中药,观察其对骨质疏松大鼠多指标,包括血钙、磷、ALP、PTH、CT、CT/PTH、E2、睾酮(T)、T/E2和骨组织形态计量学等多指标的影响.结果补肾中药能改善骨代谢,促进骨形成,抑制骨吸收;能恢复机体激素的失衡,提高雌激素、睾酮和降钙素的水平,降低PTH水平,从而影响钙磷代谢和钙盐的沉积.结论补肾中药对地塞米松诱发的骨质疏松大鼠有明显的治疗作用.
作者：刘和娣；李星海；林富山；李恩；佟晓旭；刘崑 刊期： 2002年第06期
目的对比钙离子拮抗剂非洛地平和血管紧张素转换酶抑制剂依那普利在降压的同时,对老年高血压昼夜节律的影响.方法将100例老年杓型高血压随机分为3组,分别用非洛地平、依那普利和安慰剂治疗,应用ABPM比较治疗前后血压昼夜节律的变化.结果两治疗组降压疗效均满意,对照组治疗部分有效.血压昼夜节律改变不明显.结论非洛地平和依那普利在降压的同时较少影响血压正常的昼夜节律,适用于老年高血压的降压治疗.
作者：邬志强；陈桂芬；杨愚；张奎宏；刘超；殷光伟 刊期： 2002年第06期
多发性骨髓瘤(MM)是老年人易患的恶性浆细胞系统疾病.其确切发病机制目前仍未明确.国内外大量研究证实IL-6作为B细胞生长和分化调控因子,对骨髓瘤细胞具有促增殖作用,是骨髓瘤细胞的生长依赖因子之一.IL-6水平增高者常病情重,进展快,化疗反应差,预后不佳.但有关老年MM IL-6水平及其与其他预后相关指标的关系尚未见报道.本文采用双抗体夹心ELISA法对30例老年MM患者血浆IL-6水平进行了检测,就其与β2-MG、CRP、LDH、溶骨性破坏及贫血状态等5个参数进行相关性分析,进一步探讨IL-6在MM中的临床意义.
作者：孙延霞；赵国庆；卢振霞；王敏；徐迎春；高晓杰；张静；张凤春；张秀梅 刊期： 2002年第06期
目的探讨胆囊收缩素(CCK8)对实验性神经细胞老化过程中细胞微突起超微结构的影响.方法采用NBA2细胞无血清培养建立神经细胞老化实验模型.以扫描电子显微镜观察的细胞表面结节状物的大小以及微突起数目作为细胞老化指标,观察CCK8对细胞老化过程的影响.结果①使细胞表面结节状物变小.②增加细胞突起终末的微突起数量.结论CCKa可以延缓实验性神经细胞的老化进程值得进-步研究.
作者：孙晓江；励斌；蔡琰 刊期： 2002年第06期
目的探讨Alzbeimer病(AD)转归与外周免疫功能变化的关系.方法对32例处于痴呆前阶段的老年人(PD组)和其中发展为AD的11例老年人(PD1组)以及16例正常老年人(对照组)进行5项免疫指标(IgA、IgG、IgM、IL-1β、IL-2)的检测,并进行组间比较.结果与对照组相比,AD患者IgA、IL-1β、IL-2浓度明显升高(P＜0.05);AD患者与其处于痴呆前阶段时相比较,IgA、IL-2浓度明显升高(P＜0.05),IL-1β升高但差异不显著(P＞0.05);在痴呆前阶段的老年人中,与未发展为AD老年人和正常老年人相比较,终发展为AD老年人的IL-1β浓度明显升高(P＜0.05).结论患者免疫功能改变是引发AD病的病因之一,对处于轻度认知障碍的老年人,当其免疫功能改变时(IL-1β明显升高),AD发病率会大大增加.
作者：田杰；高旭玲；郑军；穆润清 刊期： 2002年第06期
目的观察急性冠脉综合征(ACS)冠脉血管病变的特点.方法对36例ACS病人进行了冠状动脉造影,并对其冠状动脉复杂病变及血栓存在情况进行了研究.结果ACS多发生于冠脉血管的复杂病变,且与血栓形成密切相关.结论冠脉血管病变复杂较易发生ACS,且粥样斑块的破裂及血栓形成在ACS的形成过程中起着重要作用,从而为选择有效方法治疗冠脉综合征提供客观依据.
作者：杨婧；田玉和；吕绍群；苏雪梅；徐文贵；邹洪霞 刊期： 2002年第06期
目的探讨糖尿病大鼠心肌细胞LPL mRNA表达的变化规律.方法采用逆转录聚合酶链式反应的方法.结果糖尿病大鼠心细胞LPL mRNA表达是增高的.结论脂代谢紊乱可能是糖尿病心肌结构和功能损伤的重要原因.
作者：邵明柏；王桂贤；孔俭；王秋利 刊期： 2002年第06期
目的比较硝苯地平缓释片与5-单硝酸异山梨酯对老年冠心病心绞痛的疗效.方法62例老年冠心病心绞痛患者停用抗心绞痛药物1 w,随机分组,治疗组服用硝苯地平缓释片,对照组服用5-单硝酸异山梨酯共4 w.在疗程开始和结束后24 h检查24 h动态心电图并考察指标.结果硝苯地平缓释片(40mg,每日一次)与5-单硝酸异山梨酯(20 mg,每日2次)均能减少心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量,分别在末次服药(疗程结束)后24 h仍然存在抗心肌缺血效应,但治疗组疗效高于对照组(P＜0.05).结论硝苯地平缓释片与5-单硝酸异山梨酯均能改善老年冠心病心绞痛患者的症状和心电图的缺血改变,硝苯地平缓释片有效作用可持续24 h以上.
作者：朱士洲；张明秋 刊期： 2002年第06期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
