魏秀岩；王淑芬；陈红
年龄是一个增加手术死亡率和并发症的独立预测因素.采取何种措施,才能降低老年病人的术后死亡率和并发症,一直是众多学者研究的课题.本组病例通过加强围手术期的处理和完善术中操作,使手术取得较好的效果.
作者：李惠君；江萍；匡明星；魏崴；徐宝顺；吕丹；翟忠丽 刊期： 2002年第06期
目的探讨硒延缓神经细胞衰老的作用机制.方法以原代培养的SD大鼠胚胎中脑皮层神经细胞为研究对象,从形态和生化方面研究无血清培养对神经细胞的损伤以及亚硒酸钠(Na2SeO3)的保护作用.结果神经细胞在元血清培养条件下,细胞中丙二醛(MDA)含量明显增加,超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力显著下降.扫描电镜观察到细胞膜严重皱缩破裂.细胞培养液中加入一定浓度硒可有效地减轻无血清培养引起的细胞损伤.结论一定浓度的硒可以通过抗氧化作用来延缓神经细胞衰老.
作者：高良才；陈婉蓉；邬雄飞；沈纪益 刊期： 2002年第06期
人们对老年性痴呆(Alzheimer's disease,AD)的认识可分为3个阶段:第一个阶段是Alois Alzhelmer(1907)首次发现并描述了AD的临床表现和病理特征,但直到1968年,以Blessed及其同事开创性的工作为标志,人们才真正认识到这个疾病.第二个阶段,从20世纪60年代末到90年代中期,频繁的组织病理标志物在正常老年个体中发现,并认识到这种损害的严重性与痴呆程度有着密切关系.
作者：罗焕敏；李晓光；章佩芬；高勤；翁文 刊期： 2002年第06期
目的通过研究原癌基因(c-myc,c-Ha-ras,c-fos)在衰老及压力超负荷性心肌中的表达,回答以下两个主要问题:(1)增龄和压力超负荷对心肌生长相关的原癌基因表达有何影响和异同?(2)压力超负荷引起的基因表达的变化是否受心肌本身老化过程的影响?方法20月龄及6月龄健康雄性SD大鼠各10只,随机分为对照组和腹主动脉缩窄组.Nonhern杂交分析c-myc,c-Ha-ras,c-fos基因表达.结果c-Ha-ras和c-fos在6月龄、20月龄正常大鼠心室肌中均表达,老龄鼠c-fos的表达水平明显高于青龄鼠(0.523士0.07 vs 0.185士0.05)(P＜0.05);c-Ha-ras则无显著差异(0.65±0.07 vs 0.63±0.06)(P＞0.05);c-myc在6月龄和20月龄正常大鼠心室肌中均无表达.腹主动脉缩窄后,青龄鼠c-fos表达水平显著升高,为缩窄前的2.2倍(0.407±0.06 vs 0.185±0.05),(P＜0.05);老龄鼠c-fos表达无显著变化(0.540±0.07 vs 0.523±0.07)(P＞0.05).c-Ha-fas缩窄前后青龄鼠和老龄鼠的表达水平均无显著变化.青龄鼠和老龄鼠缩窄后c-myc都有表达,老龄鼠的表达水平是青龄鼠的3倍(0.345±0.06 vs0.115±0.05)(P＜0.05).结论原癌基因(c-myc,c-Ha-ras,c-f08)的重新激活和高表达在心肌老化及心肌肥厚的发生中起重要作用;心肌本身的老化对于压力超负荷刺激下原癌基因表达水平及变化有不同的影响.
作者：黄晨；王岩；张阳阳；阎小君 刊期： 2002年第06期
目的探讨脑白质疏松的影像学表现,提高脑白质疏松的诊断水平.方法对324例60～90岁的老年人进行CT与MRI检查并进行对比分析.结果CT表现为双侧脑室旁脑白质呈对称性低密度灶,MRI表现为双侧脑室旁脑白质呈长T1WI、长T2WI信号.结论脑白质疏松形成的主要原因是脑血流量减少所致,CT、MRI均能诊断,但MRI更具敏感性.
作者：韩向君；高云东；张铎；孟恒；孙民 刊期： 2002年第06期
65岁以上老年人尿路感染发病率为20%,占老年感染性疾病列第二位[1].但基层医院由于条件所限,尿路感染确诊颇为困难.1999年上海复星埃科得有限公司成功推出国内首台自动微生物药敏分析系统--2000型自动微生物药敏分析系统,可以同时进行微生物的鉴定和药敏分析[2].目前已推广在国内152家医院应用.我院与该公司合作,利用2000型自动微生物药敏分析系统,检查老年中段尿203例,旨在了解近年老年尿路感染的细菌耐药性,指导临床合理用药.
作者：黄立江 刊期： 2002年第06期
目的观察脑卒中患者急性期、恢复期的血清性激素水平的变化及其与病情发生发展的相关性.方法采用时间分辨荧光免疫法测定脑卒中患者276例(脑梗塞207例,脑出血69例)、急性心肺疾病患者52例及正常老人对照组89例的性激素水平.结果急性期脑卒中男性组血清雌二醇(E2)、睾酮(T)比其他男性对照组明显增高(P＜0.05).女性中急性期脑出血组的E2、T水平高;急性心肺疾病组和脑梗塞组较脑卒中组恢复期、正常对照组明显增高(P＜0.05).脑出血组性激素水平与病情程度呈正相关;脑梗塞组性激素水平与疾病的预后相关,即E2升高,T降低,预后越好.脑卒中组恢复期女性E2水平较正常对照组明显下降P＜0.05).结论脑卒中患者急性期E2水平的升高是一种应激反应,而且对受损害的脑细胞可能具有保护作用,而T具有加重损害的可能,性激素水平与脑卒中的预后存在相关性.
作者：周伯荣；许治强；刘子凡；魏立平；李敏 刊期： 2002年第06期
几丁聚糖(chitosan)是甲壳动物外壳、低等植物菌类、藻类和细胞以及高等动物的细胞壁等提取出来的几丁质,经水解去乙酰基后形成的化合物.自Braconnot[1](1811年)发现壳聚糖以来,对它的研究不断深入,在纺织、印染、食品、医药和环境保护等众多领域内展示了广阔的应用前景.近年来,随着高分子科学和生物医学工程的发展,壳聚糖在医学方面的研究日益增多,国内外已经把壳聚糖应用于生物医学领域[2,3].本文进一步探讨chitosan对果蝇寿命的影响,观察其有无延寿功效.
作者：郭冬梅；王淑娥；蔺新英 刊期： 2002年第06期
目的通过调查老年人的主观幸福感,了解老年人的一般心理状况,探讨各项社会因素、家庭功能、应对方式与主观幸福感的相关及影响.方法以107名老年大学学员为研究对象,用人脸测验和阶梯测验、特质应对问卷、家庭功能问卷和一般社会指标调查表为研究工具进行测验调查.结果老年人的主观幸福感较高,幸福感由高到低依次是未来、现在和过去;老年人的职业、居住、健康,家庭中的情感反应、情感介入、应对方式等因素与其主观幸福感显著相关.结论老年人的晚年生活主观幸福感较高,其幸福感受社会、家庭及自身多重因素的影响.
作者：张红静；马颖竹 刊期： 2002年第06期
目的探讨氧化损伤时心肌细胞一氧化氮(NO)生成的变化和褪黑素(MT)的保护作用.方法分离培养原代心肌细胞,用NO试剂盒检测细胞培养液中NO含量,硫代巴比妥酸法测定细胞中丙二醛(MDA)含量,荧光探针DCFH-DA标记细胞,用激光共聚焦显微镜观察心肌细胞内总的自由基水平.结果与对照组相比,100 μmo1/L的H2O2作用60min可使培养液中NO浓度、心肌细胞中MDA含量和心肌细胞内总的自由基水平明显增加(分别为22.4±2.6 vs 97.3±2.4 nmol/L、1 23±0.05 vs 3.65±0.20 nmol/106cells和86±6.9 vs 742±13.4,P＜0.01);加入MT干预后,H2O2引起的NO、MDA和细胞内总的自由基水平的升高被明显抑制,两组相比显著差异(P＜0.01).结论H2O2造成心肌细胞氧化损伤时,心肌细胞合成的NO增多并参与了损伤机制,MT不仅能使心肌细胞内总的自由基水平下降,也能抑制NO的过度增加,从而起到保护心肌细胞的作用.
作者：李源；郑延松；孙斌；龚卫琴 刊期： 2002年第06期
阿尔茨海默氏病(AD)是病因不明的脑退行性疾病,呈进行性发展.病理学特征包括神经元纤维缠结(NFT),老年斑(SP)等.记忆障碍和全面痴呆是AD突出的认知障碍,但目前在出现症状前或生前尚不能作出确定的生物学诊断.AD病变和学习与记忆的神经系统的选择性损害有关.病理学观察发现AD患者的记忆环路有选择性损害:一条是联系海马和内嗅区及其它皮质的环路,另一条为前额胆碱能系统.与记忆密切相关的Petz环路中海马起关键作用.AD患者脑中的主要病变是弥散性脑萎缩,海马萎缩时出现一系列神经代谢异常和神经生理变化.本文从神经生理、生化等方面就AD发病与海马的关系进行综述.
作者：郑先振；马光瑜 刊期： 2002年第06期
胶原作为一种结构蛋白广泛存在于动物的皮肤、肌腱以及其它结缔组织中.富含胶原蛋白的组织表现出一些与年龄相关的生理变化,例如,随增龄动脉僵硬度提高,肺和皮肤弹性丧失,眼晶体出现白内障,角膜透明度减小以及关节灵活性的降低等.因此,一直以来胶原蛋白被当作探索衰老机制的一个重要指标而备受重视[1～6].
作者：印大中；谢渝湘；丁琳 刊期： 2002年第06期
目的探讨胆囊收缩素(CCK8)对实验性神经细胞老化过程中细胞微突起超微结构的影响.方法采用NBA2细胞无血清培养建立神经细胞老化实验模型.以扫描电子显微镜观察的细胞表面结节状物的大小以及微突起数目作为细胞老化指标,观察CCK8对细胞老化过程的影响.结果①使细胞表面结节状物变小.②增加细胞突起终末的微突起数量.结论CCKa可以延缓实验性神经细胞的老化进程值得进-步研究.
作者：孙晓江；励斌；蔡琰 刊期： 2002年第06期
老年肺鳞癌在PCNA免疫组化彩色图像分析方面有何特点,目前研究较少.本文对20例老年和非老年肺鳞癌患者进行了研究.1材料与方法1.1材料标本来自我院1996～1998年手术切除的肺鳞癌病例,均经病理确诊.其中老年肺鳞癌13例,非老年肺鳞癌7例;男1 5例,女5例.
作者：孙立新；宋立刚；宋志杰；李民；赵晓明；胡建功；金小平 刊期： 2002年第06期
目的探讨糖尿病大鼠心肌细胞LPL mRNA表达的变化规律.方法采用逆转录聚合酶链式反应的方法.结果糖尿病大鼠心细胞LPL mRNA表达是增高的.结论脂代谢紊乱可能是糖尿病心肌结构和功能损伤的重要原因.
作者：邵明柏；王桂贤；孔俭；王秋利 刊期： 2002年第06期
目的研究尿Ⅰ型胶原特异性序列与骨质疏松发生率的相关性.方法采用Cross LapsTMELISA试剂盒测定尿中Ⅰ型胶原特异性序列(Cross LapsTM),用肌酐法在HITACHI 7150全自动生化分析仪测定尿肌酐,校正其与肌酐的比值.结果健康女性老年期Cross LapsTM含量明显高于老年前期,且随增龄而增加,80岁以上高峰;老年期骨质疏松检出率高于老年前期,80岁以后达高峰,与CrossLapsTM一致.健康男性老年前期及老年期Cross LapsTM含量基本接近,与年龄无关.老年期男性和女性骨质琉松发生率为29.33%和58.00%.结论尿Ⅰ型胶原特异性序列检测与骨质疏松呈正相关,故可作为一种无刨、大量筛选高危人群及早期诊断骨质疏松症的实用方法,对女性早期检测意义更大.
作者：孟秋蓉；陆惠华；方宁远；张春萍 刊期： 2002年第06期
目的探讨Alzbeimer病(AD)转归与外周免疫功能变化的关系.方法对32例处于痴呆前阶段的老年人(PD组)和其中发展为AD的11例老年人(PD1组)以及16例正常老年人(对照组)进行5项免疫指标(IgA、IgG、IgM、IL-1β、IL-2)的检测,并进行组间比较.结果与对照组相比,AD患者IgA、IL-1β、IL-2浓度明显升高(P＜0.05);AD患者与其处于痴呆前阶段时相比较,IgA、IL-2浓度明显升高(P＜0.05),IL-1β升高但差异不显著(P＞0.05);在痴呆前阶段的老年人中,与未发展为AD老年人和正常老年人相比较,终发展为AD老年人的IL-1β浓度明显升高(P＜0.05).结论患者免疫功能改变是引发AD病的病因之一,对处于轻度认知障碍的老年人,当其免疫功能改变时(IL-1β明显升高),AD发病率会大大增加.
作者：田杰；高旭玲；郑军；穆润清 刊期： 2002年第06期
氨氯地平(AML)是含等量左旋体和右旋体的消旋体,已知其左旋体的钙拮抗活性是右旋体的784～1000倍,是消旋体的2倍[1].AML抗高血压的药效学性质实际是左旋氨氯地平(Levamlodipine,L-AML)的药效学性质,L-AML的半量可与全量AML有相同的降压疗效.为验证此点,我们于1998年3月至2001年12月对L-AML与AML进行了临床对照观察.
作者：曾慧；唐慧；巩传凤 刊期： 2002年第06期
目的探讨老年人睡眠质量的特点及相关因素.方法采用分层整群随机抽样的方法,对2 003例城市老年人进行了调查.调查工具包括匹兹堡睡眠质量指数、症状自评量表、老年抑郁量表、贝克焦虑量表、生活满意度指数A、社会支持评定量表、日常生活能力量表、一般项目调查表等.全部资料用SAS软件包进行统计分析.结果资料完整者1 805例(调查应答率为90.1%),其中男性858例,女性947例.PSQI平均得分3.8±3.0分,睡眠质量差者占11.1%.女性睡眠质量低于男性.睡眠质量与老年人的心理健康水平、身体状况等密切相关.结论要提高老年人的睡眠质量以及生活质量,需要老年人自身的努力以及家庭与社会的支持与配合.
作者：刘连启；王汝展；刘贤臣；刘兆玺；马登岱；赵贵芳；王庚鑫；李传琦 刊期： 2002年第06期
目的了解医院内下呼吸道感染不动杆菌对常用抗生素的敏感性和耐药情况.方法(1)采用普通痰细菌培养及药敏测定.(2)产超广谱β-内酰胺酶菌株的测定采用双纸片增效实验法.结果42株不动杆菌对头孢哌酮、头孢他啶、泰能敏感性高,达81%以上;氟奎诺酮类、庆大霉素、丁胺卡那霉素有较高的敏感性,为71.4%以上;而对红毒素、青霉素、氨苄青毒素、复方新诺明、头孢唑啉、头孢克洛敏感性很低,小于26.2%.发现8株不动杆菌产超广谱Beta-内酰胺酶.结论老年人下呼吸道不动杆菌感染逐年增加,耐药菌株亦有增加趋势,应该引起重视
作者：钱东华；左梦华；华树成；李秉律 刊期： 2002年第06期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
