邵明柏；王桂贤；孔俭；王秋利
目的对比钙离子拮抗剂非洛地平和血管紧张素转换酶抑制剂依那普利在降压的同时,对老年高血压昼夜节律的影响.方法将100例老年杓型高血压随机分为3组,分别用非洛地平、依那普利和安慰剂治疗,应用ABPM比较治疗前后血压昼夜节律的变化.结果两治疗组降压疗效均满意,对照组治疗部分有效.血压昼夜节律改变不明显.结论非洛地平和依那普利在降压的同时较少影响血压正常的昼夜节律,适用于老年高血压的降压治疗.
作者：邬志强；陈桂芬；杨愚；张奎宏；刘超；殷光伟 刊期： 2002年第06期
动脉粥样硬化(AS)是一种影响多处血管床的疾病,近几年来,随着对颈动脉粥样硬化(CAS)研究的不断深入,人们注意到冠状动脉粥样硬化(CAAS)程度与CAS有密切的关系,二者呈明显一致性.Graven[1]研究发现,CHD患者CAS积分在男性(≤50岁)和女性(＞50岁)分别是无CHD患者CAS积分的1.5倍和2.8倍.Zureik等[2]通过对有父母早死于冠心病家族史,年龄在59～71岁的1 040例研究对象的研究发现,该家族史和CAS斑块有显著的相关性.
作者：何勤；宋文宣 刊期： 2002年第06期
目的观察经D-半乳糖长期处理的大鼠海马氨基酸含量及海马CA1区突触结构参数的改变.方法应用反相高效液相法对大鼠海马氨基酸含量进行分析,应用透射电镜结台图像分析对突触结构参数进行观察.结果(1)D-半乳糖可导致模型大鼠天冬氨酸、牛磺酸、γ-氨基丁酸含量降低,谷氨酸含量升高(P＜0.05);(2)在突触结构参数中,经D-半乳糖处理的大鼠突触间隙明显增宽、突触后致密物厚度变薄、突触活性区长度缩短(P＜0.05),突触界面曲率三组间无差异.结论D-半乳糖可改变大鼠海马氨基酸含量,并可显著影响大鼠海马突触结构参数.
作者：原淑娟；张志雄；吴定宗；邱宏 刊期： 2002年第06期
目的探讨糖尿病大鼠心肌细胞LPL mRNA表达的变化规律.方法采用逆转录聚合酶链式反应的方法.结果糖尿病大鼠心细胞LPL mRNA表达是增高的.结论脂代谢紊乱可能是糖尿病心肌结构和功能损伤的重要原因.
作者：邵明柏；王桂贤；孔俭；王秋利 刊期： 2002年第06期
目的研究尿Ⅰ型胶原特异性序列与骨质疏松发生率的相关性.方法采用Cross LapsTMELISA试剂盒测定尿中Ⅰ型胶原特异性序列(Cross LapsTM),用肌酐法在HITACHI 7150全自动生化分析仪测定尿肌酐,校正其与肌酐的比值.结果健康女性老年期Cross LapsTM含量明显高于老年前期,且随增龄而增加,80岁以上高峰;老年期骨质疏松检出率高于老年前期,80岁以后达高峰,与CrossLapsTM一致.健康男性老年前期及老年期Cross LapsTM含量基本接近,与年龄无关.老年期男性和女性骨质琉松发生率为29.33%和58.00%.结论尿Ⅰ型胶原特异性序列检测与骨质疏松呈正相关,故可作为一种无刨、大量筛选高危人群及早期诊断骨质疏松症的实用方法,对女性早期检测意义更大.
作者：孟秋蓉；陆惠华；方宁远；张春萍 刊期： 2002年第06期
目的研究老年人躯体和心理健康状况对生存的影响.方法1992年在北京市城市和郊区(平原和远郊山区)随机抽取1个区县,在所抽取的区县采取分层、分段及整群抽样方法抽取55岁以上老年人3 257名进行了调查.内容包括一般状况、慢性疾病史、健康自评及吸烟、饮酒等生活习惯情况.并对其中2 101名老人做了体格检查和认知功能检查(MMSE).到1997年8月共随访3次,累计死亡792人,占基线调查人数的24.3%.结果COX回归分析表明威胁老年人生存的危险因素从高到低的排序分别是:高龄、认知功能异常、男性、居住在农村、健康自评差及慢性病史.研究表明认知功能异常、健康自评差和慢性病史是影响低龄老人生存的主要危险因素(P＜0.05);对于高龄老人而言,健康自评和认知功能是影响其生存的主要危险因素(P＜0.05).结论认知功能异常、健康自评差及慢性病史与北京市城乡老年人的生存相关,且心理精神健康状态的作用大于躯体健康作用.
作者：刘向红；方向华；汤哲；陈彪 刊期： 2002年第06期
老年人适当参加体育锻炼,能够起到改善机体机能、提高免疫水平及防治各种心血管疾病等作用[1].冬泳是一项很好的健身运动,但目前有关冬泳对人体血脂和心血管机能的影响报道较少.本课题通过对经常参加冬泳运动的老年人心血管机能和血脂的测试,探讨冬泳运动对心血管机能及血脂的影响,为老年人参加冬泳运动提供科学依据.
作者：季丽萍；冯照军；曹志发；刘天佑 刊期： 2002年第06期
氨氯地平(AML)是含等量左旋体和右旋体的消旋体,已知其左旋体的钙拮抗活性是右旋体的784～1000倍,是消旋体的2倍[1].AML抗高血压的药效学性质实际是左旋氨氯地平(Levamlodipine,L-AML)的药效学性质,L-AML的半量可与全量AML有相同的降压疗效.为验证此点,我们于1998年3月至2001年12月对L-AML与AML进行了临床对照观察.
作者：曾慧；唐慧；巩传凤 刊期： 2002年第06期
目的探讨老年人睡眠质量的特点及相关因素.方法采用分层整群随机抽样的方法,对2 003例城市老年人进行了调查.调查工具包括匹兹堡睡眠质量指数、症状自评量表、老年抑郁量表、贝克焦虑量表、生活满意度指数A、社会支持评定量表、日常生活能力量表、一般项目调查表等.全部资料用SAS软件包进行统计分析.结果资料完整者1 805例(调查应答率为90.1%),其中男性858例,女性947例.PSQI平均得分3.8±3.0分,睡眠质量差者占11.1%.女性睡眠质量低于男性.睡眠质量与老年人的心理健康水平、身体状况等密切相关.结论要提高老年人的睡眠质量以及生活质量,需要老年人自身的努力以及家庭与社会的支持与配合.
作者：刘连启；王汝展；刘贤臣；刘兆玺；马登岱；赵贵芳；王庚鑫；李传琦 刊期： 2002年第06期
目的比较硝苯地平缓释片与5-单硝酸异山梨酯对老年冠心病心绞痛的疗效.方法62例老年冠心病心绞痛患者停用抗心绞痛药物1 w,随机分组,治疗组服用硝苯地平缓释片,对照组服用5-单硝酸异山梨酯共4 w.在疗程开始和结束后24 h检查24 h动态心电图并考察指标.结果硝苯地平缓释片(40mg,每日一次)与5-单硝酸异山梨酯(20 mg,每日2次)均能减少心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量,分别在末次服药(疗程结束)后24 h仍然存在抗心肌缺血效应,但治疗组疗效高于对照组(P＜0.05).结论硝苯地平缓释片与5-单硝酸异山梨酯均能改善老年冠心病心绞痛患者的症状和心电图的缺血改变,硝苯地平缓释片有效作用可持续24 h以上.
作者：朱士洲；张明秋 刊期： 2002年第06期
65岁以上老年人尿路感染发病率为20%,占老年感染性疾病列第二位[1].但基层医院由于条件所限,尿路感染确诊颇为困难.1999年上海复星埃科得有限公司成功推出国内首台自动微生物药敏分析系统--2000型自动微生物药敏分析系统,可以同时进行微生物的鉴定和药敏分析[2].目前已推广在国内152家医院应用.我院与该公司合作,利用2000型自动微生物药敏分析系统,检查老年中段尿203例,旨在了解近年老年尿路感染的细菌耐药性,指导临床合理用药.
作者：黄立江 刊期： 2002年第06期
目的观察老年病人围手术期低氧血症的发生率及硬膜外镇痛或加用穴位电刺激等对低氧血症的治疗效果.方法123例ASAI～I级择期腹部手术老年病人,分为5组:Ⅰ组为上腹部手术全麻组,Ⅱ组为下腹部手术全麻组,Ⅱ组为上腹部手术全麻+连硬.监测24 hSpO2,术前及术后1、2、5 d作动脉血气分析.结果5组中24 h内发生一次或多于一次的低氧血症病人分别为26%、30%、26%、30%和22%.Ⅰ、Ⅱ组术后1、2、5dPasO2与术前相比显著下降,Ⅱ组术后1～5dPaO2与术前相比显著下降,但均大于70 mmHg,Ⅵ和Ⅴ组与术前相比无显著性差异.结论应用镇痛药方案或联合应用电刺激治疗能改善老年人手术病人的氧合功能.
作者：杜柏山；夏继荣；段立波；王笑英 刊期： 2002年第06期
目的观察老年高血压病人及高血压合并糖尿病患者的血小板活化的改变,探讨其在疾病发生中的价值.方法采用流式细胞术测定46例老年高血压病人及37例老年高血压合并糖尿病患者血小板活化指标CD62pCD63、CD41、CD61的改变,两组间进行比较并分别与30例老年健康对照组进行比较.结果高血压组病人血浆的CD62p、CD63显著高于对照组,高血压合并糖尿病组病人血浆的CD62p、CD63显著高于对照组及高血压组.高血压组病人血浆的CD62p、CD63比对照组略高,但无统计学意义.高血压合并糖尿病组病人血浆的CD41、CD61明显高于对照组及高血压组.结论老年高血压病人的血小板活化程度增高,而老年高血压合并糖尿病患者的血小板活化增高更加显著.
作者：粱旭；黄志军；陈晓琳；戴勇 刊期： 2002年第06期
目的探讨硒延缓神经细胞衰老的作用机制.方法以原代培养的SD大鼠胚胎中脑皮层神经细胞为研究对象,从形态和生化方面研究无血清培养对神经细胞的损伤以及亚硒酸钠(Na2SeO3)的保护作用.结果神经细胞在元血清培养条件下,细胞中丙二醛(MDA)含量明显增加,超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力显著下降.扫描电镜观察到细胞膜严重皱缩破裂.细胞培养液中加入一定浓度硒可有效地减轻无血清培养引起的细胞损伤.结论一定浓度的硒可以通过抗氧化作用来延缓神经细胞衰老.
作者：高良才；陈婉蓉；邬雄飞；沈纪益 刊期： 2002年第06期
目的观察脑卒中患者急性期、恢复期的血清性激素水平的变化及其与病情发生发展的相关性.方法采用时间分辨荧光免疫法测定脑卒中患者276例(脑梗塞207例,脑出血69例)、急性心肺疾病患者52例及正常老人对照组89例的性激素水平.结果急性期脑卒中男性组血清雌二醇(E2)、睾酮(T)比其他男性对照组明显增高(P＜0.05).女性中急性期脑出血组的E2、T水平高;急性心肺疾病组和脑梗塞组较脑卒中组恢复期、正常对照组明显增高(P＜0.05).脑出血组性激素水平与病情程度呈正相关;脑梗塞组性激素水平与疾病的预后相关,即E2升高,T降低,预后越好.脑卒中组恢复期女性E2水平较正常对照组明显下降P＜0.05).结论脑卒中患者急性期E2水平的升高是一种应激反应,而且对受损害的脑细胞可能具有保护作用,而T具有加重损害的可能,性激素水平与脑卒中的预后存在相关性.
作者：周伯荣；许治强；刘子凡；魏立平；李敏 刊期： 2002年第06期
本文通过6例老年糖尿病肢端坏疽患者猝死的死因分析,表明糖尿病性心肌病的早期诊断应引起足够重视.1临床资料1.1一般资料男4例,女2例,年龄63～74岁,平均年龄66岁,病程4～15年.
作者：卢晔华；扬振林；姜殿德；焦淑丽；范立民；苏雁涛 刊期： 2002年第06期
现将我院神经内科近2年来收治的血管性痴呆与非痴呆的脑梗塞患者作一比较,以了解脑梗塞部位与痴呆发生的相关性.1临床资料1.1病例选择(1)痴呆组:35例,男20例,女15例.年龄59～86岁,平均71岁.病程6月～5年,平均2年.中风史1～5次,平均2.3次.临床表现:35例除表现获得性记忆障碍外,同时具有精神淡漠4例,构音障碍9例,偏瘫19例,尿失禁5例.
作者：刘建辉；冀凤云；解旭东；姚斌 刊期： 2002年第06期
人们对老年性痴呆(Alzheimer's disease,AD)的认识可分为3个阶段:第一个阶段是Alois Alzhelmer(1907)首次发现并描述了AD的临床表现和病理特征,但直到1968年,以Blessed及其同事开创性的工作为标志,人们才真正认识到这个疾病.第二个阶段,从20世纪60年代末到90年代中期,频繁的组织病理标志物在正常老年个体中发现,并认识到这种损害的严重性与痴呆程度有着密切关系.
作者：罗焕敏；李晓光；章佩芬；高勤；翁文 刊期： 2002年第06期
胶原作为一种结构蛋白广泛存在于动物的皮肤、肌腱以及其它结缔组织中.富含胶原蛋白的组织表现出一些与年龄相关的生理变化,例如,随增龄动脉僵硬度提高,肺和皮肤弹性丧失,眼晶体出现白内障,角膜透明度减小以及关节灵活性的降低等.因此,一直以来胶原蛋白被当作探索衰老机制的一个重要指标而备受重视[1～6].
作者：印大中；谢渝湘；丁琳 刊期： 2002年第06期
目的探讨脑白质疏松的影像学表现,提高脑白质疏松的诊断水平.方法对324例60～90岁的老年人进行CT与MRI检查并进行对比分析.结果CT表现为双侧脑室旁脑白质呈对称性低密度灶,MRI表现为双侧脑室旁脑白质呈长T1WI、长T2WI信号.结论脑白质疏松形成的主要原因是脑血流量减少所致,CT、MRI均能诊断,但MRI更具敏感性.
作者：韩向君；高云东；张铎；孟恒；孙民 刊期： 2002年第06期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
