赵书欣；郭英；韩中明；王杨；陈秋丽
胆囊结石在我国的发病率逐年上升[1],越来越多的患者需接受胆囊切除手术治疗.老年患者年老体弱,有特殊的生理情况和病理变化,如何以较小的创伤完成手术并在术后尽快恢复是治疗成功的关键.而以不同术式为老年人切除胆囊的比较分析结果尚未见报道.本文对我科过去三年中行常规胆囊切除术(conventional cholecystectomy,CC)及小切口胆囊切除术(minicholecystectomy,MC)的70例老年患者进行回顾分析,以探讨在老年人中行MC的优越性.
作者：赵平伟；李亚刚；师锦波 刊期： 2001年第04期
目的研究哲盟地区不同民族,不同年龄人群庚型肝炎病毒感染及致病情况.方法采用ELISA方法对298例健康人群和111例肝炎患者进行抗-HGV检测,对3例HGV阳性血清进行了核苷酸序列测定.结果健康人群HGV感染率为2.5%,汉族为1.69%.在肝炎患者中蒙古族HGV感染率38.7%,汉族18.75%.健康人群HGV感染率为2.01%,肝炎患者为24.32%,单纯HGV感染以急性肝炎为主,重叠感染以慢性肝炎肝硬化为主.在单纯HGV感染者ALT、TBiL明显高于重叠感染组,与国外HGV部分核苷酸序列同源性平均91.39%,与国内同源性为97.08%.结论(1)蒙古族HGV感染明显高于汉族人群.(2)肝炎患者HGV感染明显高于健康人群,HGV感染大多与HBV、HCV重叠感染,说明HGV与HBV、HCV有共同传染途径.(3)HGV有较强致病性.(4)重叠感染不加重病情.(5)老年HGV感染或单纯HGV感染病情重.(6)HGV部分核苷酸序列与国外株有一定差异,与国内株同源性较高,说明HGV具有准种的特性.
作者：单中元；周汉；柳忠生；胡文忠 刊期： 2001年第04期
目的探讨人参二醇组皂甙(PDS)对心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法鼠心异位移植模型.移植心在4℃缺血40 min.86只Wistar老年大鼠分为3组:对照组(n=20),心脏用4℃St.Thomas冷晶心肌停搏液进行心肌保护;实验组(n=20)同对照组,但停搏液含PDS 40mg/L,于移植心复跳30 min、24 h测心肌细胞内钙含量及血清中CK、CK-MB活力;空白组(n=6),阻断腹主动脉及下腔静脉40 min,上述同时间测定CK、CK-MB活力.结果PDS能降低心肌细胞内钙含量(P＜0.01),降低血清中CK、CK-MB活力(P＜0.01).结论PDS作为St. Thomas心肌停搏液的添加剂对心肌缺血再灌注损伤具有保护作用.
作者：姜亦忠；张柏民；赵洪序；张秀和；黄黉 刊期： 2001年第04期
恶性肿瘤发生、发展、浸润及转移均有赖于新生血管的形成.早在1907年,Goldmann[1]注意到生长肿瘤表现出广泛的血管形成,在肿瘤增生区域为明显,对浸润性肿瘤则表现在四周.经过约一个世纪的研究人们逐渐揭示出肿瘤血管的特征性标志:(1)空间不均质性和结构杂乱;(2)动静脉分流;(3)急性塌陷血管和暂时性塌陷血管;(4)肿瘤血管壁不完整,缺乏肌层及基底膜,内皮细胞间间隙较大;(5)血管跟不上肿瘤细胞的快速增长导致乏氧和坏死区域出现.近年来人们又发现:(1)组织切片中的高血管密度可能会预示肿瘤或转移灶的分布;(2)抗血管治疗可以有效抑制肿瘤生长而不产生耐药性.这进一步把对肿瘤血管的研究推向高潮.
作者：牛刚；杨海山；宋厚兴 刊期： 2001年第04期
目的研究在小剂量LPS刺激下老年机体血浆IL-1β、IL-6的变化情况.方法8只老年Balb/c小鼠和10只青年Balb/c小鼠腹腔注射5μgLPS,对照动物注射生理盐水.注射后4 h杀鼠取血,ELISA方法测血浆中细胞因子水平.结果老年小鼠血浆基础IL-1β明显高于年青小鼠(P＜0.01),LPS刺激后,老年鼠IL-1β无明显上升,而青年组IL-1β明显上升(P＜0.05);LPS刺激后老年、青年小鼠血浆IL-6水平均升高,但老年组上升幅度低于年青组,其IL-6水平也明显较青年小鼠低(P＜0.05).结论老年机体IL-1β、ⅡL-6的产生紊乱可能与老年期革蓝氏阴性细菌感染致死率高有关.
作者：高明霞；李康生 刊期： 2001年第04期
老年人胆道感染是老年普外科的常见病,适当的外科手术是治疗的主要手段,失去手术治疗时机可使病情加重,增加并发症的发生率及死亡率.在临床工作中我们体会到对老年人胆道感染的分类如能较以往更细一些,可有利于临床上进一步把握好手术时机.本文总结了一种老年人胆道感染分型的临床标准,从1995～2000年对123例老年人胆道感染患者按此标准选择手术时机来进行手术治疗,现就此分型标准与手术时机的选择浅谈我们的体会.
作者：刘天奇；赫军；梁中骁；罗建强；扬建荣；黄栋 刊期： 2001年第04期
目的探讨与老年男性骨质疏松发生有关的骨代谢指标变化特点及意义.方法采用放射免疫分析法对58例老年男性骨质疏松和37例骨量减少患者进行血清白细胞介素1β(IL-1β)、胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)、甲状旁腺素中段(PTH-M)和25-羟基维生素D(25-OH-D)的含量和骨密度检测,同时与青中年和老年健康人进行比较.结果老年男性骨质疏松和骨量减少患者IL-1β和PTH-M水平不同程度高于对照组(P＜0.01).IGF-Ⅱ和25-OH-D水平均较对照组明显降低(P＜0.01).随着年龄增长和病情加重,两组患者骨密度均明显低于青中年对照组(P＜0.01).老年男性骨质疏松组骨密度明显低于骨量减少组(P＜0.05).结论细胞因子等骨代谢指标紊乱是造成老年男性以骨吸收大于骨形成为特点的骨质疏松症的重要因素.
作者：罗南萍；杨道理；赵玉堂；彭立义；刘桂香 刊期： 2001年第04期
善得定(Sandostatin,又称奥曲肽Octreotide)目前以广泛地应用于食道、胃底静脉曲张破裂出血治疗,并取得了较好的疗效.但对非静脉曲张性上消化道出血国外报道甚少,此类出血原因很多,尤其是老年人,常规药物治疗疗效不佳.我院自1997年1月～2000年10月间应用善得定治疗老年非静脉曲张性上消化道出血36例,收到了较好的疗效.
作者：韩桂华；颜玉；刘晶平 刊期： 2001年第04期
由于皮肤暴露于体外,因而在老化中表现得为明显,预防和延缓皮肤衰老已成为医学科学研究的热点之一.现已明确皮肤衰老是内源性因素和外源性因素共同作用的结果,内源性衰老(自然衰老)为不可避免的渐进过程,外源性衰老(如风、光、热、烟、化学物质等)中以紫外线作用(光衰老)为明显[1].国内外学者对皮肤自然衰老和光衰老的组织细胞学改变、分子遗传机理以及临床治疗都作了深入的研究.
作者：张艺；杨恬 刊期： 2001年第04期
一般认为,蛋黄中胆固醇含量较高,是膳食胆固醇的主要来源之一.但在波士顿有项实验将大学生分为2组,一组每天吃鸡蛋,另一组禁吃鸡蛋,结果前者血胆固醇并无升高[1].杨复珍等2]报道≥45岁的人每天进食5个鸡蛋1个月,结果发现4例高胆固醇血症者血清胆固醇降低.但因例数太少难以断定其意义.故我们以高脂饲料使小鼠形成高胆固醇血症,观察蛋黄对其血清胆固醇水平的影响.
作者：王贵娟；魏艳静；刘军需；马方红 刊期： 2001年第04期
目的研究RER阳性与RER阴性脑胶质瘤中TGF-βⅡ R基因突变的差异,探讨TGF-βⅡ R基因突变在胶质瘤发生中的作用.方法运用PCR-MIA、PCR-SSCP、PCR-直接测序技术测定40例脑神经胶质瘤手术切除标本中,复制错误阳性组(RER 阳性)与RER阴性组之间TGF-βⅡR基因突变的差异.结果原发性脑胶质瘤40例中8例(20%)表现为TGF-βⅡR基因异常.其中RER阳性8例中6例(75.0%),RER阴性32例中2例(6.3%)表现TGF-βⅡR基因异常,二者有显著差异(P=0.0002).结论TGF-βⅡR基因突变在RER阳性星形细胞瘤中发生率较高,TGF-βⅡ R基因异常可能是Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤发生的重要因素.
作者：孙成彦；朱晓波；于长浩 刊期： 2001年第04期
目的研究蛋白激酶C(PKC)在大鼠脑缺血再灌注损伤中的表达与细胞凋亡的关系以及银杏叶制剂(金纳多)对其表达的影响.方法用免疫组化法观察PKC在脑缺血再灌注后不同时间点PKCδ表达,并用图象分析测定其免疫强度以及应用金纳多治疗后对其免疫强度的影响.结果脑缺血再灌注后PKCδ阳性表达;再灌注6 h PKCδ免疫强度达高峰,24 h免疫强度减弱;金纳多治疗组相应时间点PKCδ免疫强度明显减弱.结论PKC的激活直接参与了缺血性神经元损伤;并与细胞凋亡关系密切;金纳多抑制PKC活性,对脑组织有保护作用.
作者：杨宏；韩雪梅；许吉一；庆疆；王春辉 刊期： 2001年第04期
目的探讨冠状动脉病变程度与运动试验中ST段压低持续时间的关系.方法对45例心电图平板运动试验阳性的冠心病患者进行Bogaty冠状动脉计分,分析冠状动脉计分与运动试验中ST段压低持续时间的关系及侧支循环的影响.结果全组中冠状动脉计分≤3分与＞3分者比较,两组ST段压低持续时间无统计学差异(P＞0.05).而在无侧支循环亚组,冠脉计分值与ST段低持续时间呈显著正相关(r=0.67,P＜0.01).结论冠脉病变程度与运动试验中ST段压低持续时间的关系取决于有无侧支循环的形成,冠脉侧支循环的形成可缩短运动所致的心肌缺血时间.
作者：何建桂；黄艺仪；孙冰；马虹；杜志民；胡承恒 刊期： 2001年第04期
目的根据一氧化氮(NO)和肿瘤坏死因子(TNF)的变化研究老龄大鼠脑缺血再灌注损伤的机制,为揭示脑梗塞的病理生理提供依据.方法青年(5月龄)和老龄(20月龄以上)大鼠均分为模型组和正常对照组,观察大鼠全脑缺血30 min再灌注60 nin后血NO和脑组织中NO、一氧化氮合成酶(NOS)、TNF的水平.结果老龄模型组血清中NO水平低于老龄对照组(P＜0.05).脑组织中NO水平青年对照组高于青年模型组(P＜0.05),低于老龄对照组(P＜0.05);老龄模型组高于青年模型组(P＜0.01).青年模型组脑组织中NOS水平高于青年对照组和老龄模型组(P＜0.05).青年模型组脑中TNF水平高于青年对照组(P＜0.05),老龄模型组高于青年模型组(P＜0.05)和老龄对照组(P＜0.01).结论青年大鼠和老龄大鼠脑缺血再灌注脑组织损伤与NO含量降低和TNF增高有关.由于老龄大鼠的增龄变化,使脑缺血再灌注后这些病理改变较青年大鼠更为严重.
作者：李建生；赵君玫；郭盛典；张卫红；赵晶；高爱社；李建国 刊期： 2001年第04期
目的探讨乳腺癌nm23/NDPK表达与病理分级,淋巴结转移及复发的关系.方法应用免疫组化方法检测73例乳腺癌nm23/NDPK的表达,并对28例病人进行术后3年的随访分析.结果nm23/NDPK在乳腺癌中的表达与病理分级有关(P=0.686 5),而与淋巴结转移之间存在明显的关系(P＜0.001).随访28例病人中,有11例在3年之内复发,复发组与未复发组比较,其nm23/NDPK表达经fisher检验P=0.0015,二者之间有显著的差异性.结论nm23/NDPK的表达可作为判断乳腺癌转移及预后的参考指标.
作者：寇伯君；高洪文；李玉林；朱桂彬 刊期： 2001年第04期
目的研究壮阳散对老年大鼠肾虚症的影响.方法Wistar老年雄性大鼠,分对照、模型、颐和春(4.0g/kg),壮阳散大、中、小剂量(4.0 g/kg,2.0 g/kg,1.0 g/kg)6组,灌胃给药2 w.对体温、体重、性器官重量、骨密度、血清中钙、磷含量和免疫功能进行检测和对比分析.结果壮阳散大、中剂量能显著改善老年雄性大鼠肾虚症状(P＜0.01),且优于颐和春.结论中药壮阳散能改善老年雄性大鼠肾虚症状,有壮阳作用.
作者：赵书欣；郭英；韩中明；王杨；陈秋丽 刊期： 2001年第04期
记忆力减退是老年人的常见症状.国外报道,中老年人群中40%左右主诉有记忆减退[1,2];更有认为76%的老年人主诉有记忆下降,客观记忆检查依据测验的不同异常率可达32%～78%[3].国内对于老年人记忆减退发生率还缺乏专门的调查.本文对一组老年人群的调查结果分析记忆减退的主观评价及短时记忆的客观检查.
作者：孟琛 刊期： 2001年第04期
目的和方法采用胡颓子科野生类植物沙棘提取物灌胃Wistar老龄鼠30 d后,观察类其对老龄鼠脑组织脂褐素(Lipofusion)的影响及血清中脂质过氧化物(MDA)水平.结果实验组老龄鼠脑组织脂褐素含量及血清中脂质过氧化物水平明显低于老龄鼠对照组.结论沙棘提取物是一种较强抗氧化剂,对老龄鼠脑组织脂褐素有明显的降低作用.
作者：刘志婷；黄晶；王永香；安伟琪 刊期： 2001年第04期
研究表明,年龄是老年冠心病患者的危险因素,也是影响冠脉介入治疗以后近期与远期结果的独立预测因子[1～3].本文对老年患者冠脉内支架植入(ICSI)进行定量造影分析(QCA),探讨ICSI治疗老年冠心病的即时疗效.
作者：陈胜利；郭南山；李广镰；黄子诚；陈国东；曾冲；潘宜智；黄齐好；慕容爱 刊期： 2001年第04期
本文通过对绝经后妇女糖尿病与合并高脂血症患者的性激素水平进行研究,探讨绝经后妇女性激素变化与糖尿病及其脂质代谢变化关系.为临床防治糖尿病及脂质代谢紊乱提供理论依据.
作者：黄继良；施锦仁；赵瑞芝 刊期： 2001年第04期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
