赵国库；王继萍；张晓霞；刘文烈
目的评价老年人急性心肌梗死(AMI)直接经皮冠状动脉腔内成形术(直接PTCA)的成功率及有效性.方法 42例发病在0.5～10 h的老年AMI患者接受了直接PTCA,术后随访半年.结果 40例患者中的45支梗塞相关血管(IRA)获得再通,成功率达95.2%(40/42),均达到TIMI-3级血流灌注,再通血管残余狭窄0%～20%.5例合并左心功能不全(Killip分级Ⅱ～Ⅲ级)及3例合并心源性休克患者术后症状明显改善,住院期间1例死亡(病死率2.5%).术后随访半年,6例直接PTCA成功患者(15.0%)心绞痛复发,再次PTCA后血管再通.结论直接PTCA治疗老年人AMI成功率高,病死率低,近期预后良好,是一种安全有效的治疗方法.
作者：闫明洲；陈宇；周方钧；金元哲；李占全；姜国宏；张黎丽 刊期： 1999年第04期
目的了解老年性颈椎病的MRI表现在诊断方面的意义,并初步探讨一般病理过程.方法 100例老年性颈椎病均经用飞利蒲公司生产的0.5T MRI扫描系统,使用颈椎表面线圈行自旋回波及梯度回波序扫描.结果在100例老年性颈椎病中,生理曲度发生改变占78%;椎体骨质增生占椎体总数的68%;间盘变性及间盘突出或膨出分别占间盘总数的53%及47%;后纵韧带骨化或肥厚占病例总数的15%;椎体滑脱占病例总数的4%;而硬膜囊及脊髓受压占病例总数的100%.结论 MRI能清楚显示颈椎病各部位的病变程度及病理变化.因此MRI是诊断老年性颈椎病理想的检查手段,对临床治疗及预后的判断具有重大意义.
作者：赵国库；王继萍；张晓霞；刘文烈 刊期： 1999年第04期
目的高龄老人是社会人口老龄化中需要得到关心与照顾的人群,为了解他们中存在的问题,我们在1990年全国第四次人口普查时,对我省823例百岁老人进行了调查.方法结合我省第四次人口普查,制定统一表格及调查方法,作为四川省第四次人口普查一项任务进行.结果 1953～1990年四川省总人口每年平均递增1.36%,老年人口平均年递增2.13%,而百岁老人平均年递增高达7.53%.他们中能维持日常独立生活者仅24.50%,75.50%需要靠他人帮助才能维持日常生活.经济来源仅有5.17%的人靠自己的收入,其中靠养老金3.08%,靠自己劳动2.09%.94.83%要靠他人,主要是子女供养(78.69%).他们中独居的占7.64%,寄居在非亲属家的占5.04%.结论由于我国经济发展速度与我国人口老化速度不相适应,老年福利事业发展不能满足老年人的需要,加之传统的家庭养老功能减弱,而社会养老保障系统尚未完善,因此,如何根据我国的文化传统、社会经济发展的现状,探索适合我国国情养老办法,迎接我国社会人口老化的挑战是当务之急.
作者：袁鸿江；李进先；罗启蒙 刊期： 1999年第04期
我院自1989年1月至1998年12月共施行胃大部分切除Billroth(B-Ⅱ)式手术431例,发生十二指肠残端瘘9例.其中年龄大87岁,小25岁,≥60岁者6例.本文就老年患者胃大切术后十二指肠残端瘘的临床特点进行分析,现报告如下.
作者：张冬辉 刊期： 1999年第04期
为探讨老年人高血压病与室性心律失常的关系,本文分析了230例老年高血压病病人各种室性心律失常的发生率,以及相关因素,现报告如下.
作者：刘剑立；刘雪虹；杨震文；赵鸿雁；傅素贞 刊期： 1999年第04期
目的进一步探讨治疗老年人食管癌术后吻合口狭窄的方法.方法经口或鼻腔置管球囊扩张术治疗老年人食管癌术后吻合口狭窄50例.结果显效率为87.8%,且无复发,远期疗效甚佳.结论球囊扩张术是治疗老年人食管癌术后吻合口狭窄的首选方法.
作者：刘文烈；韩雪立；孙戈新；赵步云 刊期： 1999年第04期
目的探讨清热解毒中药对老龄小鼠免疫功能的影响.方法采用微孔板培养同位素掺入法、夹心ELISA法、依赖细胞株法,分别检测用药后小鼠淋巴细胞转化率、IL-1、IL-2水平.结果该药在一定剂量范围内增强淋巴细胞转化率,使小鼠脾细胞产生IL-1α、IL-1β的量增加.结论清热解毒中药对老龄小鼠免疫功能具有多方面的调节作用.
作者：高素君；王冠军；刘大同；郭京丽；姜一强；易永林 刊期： 1999年第04期
目的探讨纯钛种植体在老年人严重吸收下颌骨的临床应用.方法 162颗Branemark种植体植入32例下颌严重吸收全牙列缺失老年患者的颌骨内,完成修复体32件,临床观察28～32个月.结果修复后2年累积成功率为96.3%,种植失败多数发生在种植早期.结论纯钛种植体对老年人严重吸收下颌骨具有良好的修复效果.
作者：邓飞龙；曾融生；罗智斌；张辉 刊期： 1999年第04期
目的进一步提高老年肝硬化门静脉高压症的手术治疗效果.方法采用吲哚氰绿血浆清除率(简称KICG)为指标,研究了老年肝硬化、门静脉高压症患者在进行PCDV手术前、后KICG的变化,并与同类中年患者进行比较分析.结果老年肝硬化、门静脉高压症患者PCDV手术前、后KICG无显著差异(P＞0.05),且均低于中年同类患者(P＜0.05).结论 (1)PCDV手术对老年肝硬化门静脉高压症患者的肝脏机能和肝脏储备能力影响不大,可做为首选术式.(2)KICG可做为老年肝硬化门静脉高压症患者手术前确切了解肝脏机能状态和肝脏实际储备能力的可靠指标.(3)KICG可做为老年肝硬化门脉高压症患者手术前选择手术适应症的指标.(4)KICG可做为老年肝硬化门脉高压症患者判定手术预后,指导临床治疗的可靠指标.
作者：宋燕；宋君；张德恒；方卓；赵光 刊期： 1999年第04期
目的探讨绝经后阴道出血的相关因素.方法通过对481例绝经后阴道出血患者的记录资料进行回顾性分析.结果因生殖系统炎症引起的绝经后出血占67.87%,生殖系统肿瘤占14.5%,功能失调性子宫出血占13.4%.子宫内膜病理显示萎缩性内膜占48.34%,依次为增生期、分泌期内膜.恶性肿瘤中以子宫内膜癌和卵巢恶性肿瘤为主,并且出血年龄大,距绝经年限长者,恶性肿瘤发生率高.结论绝经后阴道出血的主要因素是生殖系统炎症,其次生殖系统肿瘤不可忽视.
作者：田秀娟；张爱臣；冷维春；严玉清 刊期： 1999年第04期
目的观察高血压患者左心室肥厚与血浆甲状旁腺升压因子(PHF)的关系.方法将60例高血压患者根据左心室质量指数[LVMI＞125g/m2(男),＞120g/m2(女)]分为两组:高血压左心室肥厚组,高血压不伴左心室肥厚组,晨起采空腹静脉血,放射免疫法测定PHF水平,并与30例正常人进行对照.结果高血压病患者血浆PHF较对照组明显升高(P＜0.05),高血压左心室肥厚组PHF较非肥厚组明显升高(P＜0.01),高血压左心室肥厚组的左心室质量指数与血浆PHF水平呈正相关(r=0.571,P＜0.05).结论血浆PHF可能是高血压左心室肥厚形成的重要体液因子之一.
作者：万大国；刘宗芳；张丽华 刊期： 1999年第04期
听觉器官随着增龄而衰老退变,出现双耳对称的、缓慢进行性听力减退.但它的发生年龄与发展速度存在着明显的个体差异,决定这些差异的因素很多,近年来,国内外相关学科对患有心血管性疾病的老年人听力减退情况进行了临床观察,并辅以动物实验研究.有人曾报道,患有高血压、动脉硬化患者听力减退(0.25～8KHz),平均听阈≥25dB者发生率明显高于无上述疾病的老人.我们在本区离退休老干部体查中,选出高脂血症40例及正常血脂38例,在排除中毒性聋、病毒感染性聋及噪声性聋等其他原因致聋者后,作听力检查,旨在探讨老年性聋与血脂(无论是否伴有高血压、冠心病)的关系.
作者：曾蓉；杨质权；黄子初 刊期： 1999年第04期
白细胞介素1(interleukin-1,IL-1)是一类具有广泛生物活性的物质,可以诱导血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)产生一氧化氮(nitro oxide ,NO),而NO在生物体内发挥多种作用.尽管其作用广泛和复杂,缺乏特异性,但不能因此否定其价值.本文主要综述影响IL-1诱导VSMC产生NO的相关物质,并探讨其在临床的潜在应用价值.
作者：王关嵩；钱桂生；黄春基 刊期： 1999年第04期
人们对神经系统中的凋亡,特别是对凋亡与神经系统疾病的关系认识较晚[1].近年发现,细胞凋亡不仅发生于胚胎发生和正常发育过程中,而且也出现于病理情况下.在神经系统,肿瘤、癫痫、缺血、外伤以及Alzheimer病、巴金森病、肌萎缩性侧索硬化等神经退行性变时均有细胞凋亡的参与,探究其分子和遗传学机制,可使人们从一种全新的角度认识神经系统疾病的发生机理和防治策略.本文对凋亡进行一般性概述后对近年有关神经系统中凋亡的研究进展做一综述.
作者：陈旭东；赵文清；吴耀晨 刊期： 1999年第04期
目的探讨老年人生活方式与健康相关因素与社区卫生服务的对策.方法以广州市诗书街60岁以上老年人为研究对象,随机抽样调查1 027例老年人生活方式与健康情况.结果吸烟老人呼吸系统和心脑血管疾病发病率明显高于无吸烟习惯老人;饮酒老人易患消化系统疾病,而老年人对吸烟饮酒的危害尚未有深刻的认识.患慢性病较多的老人比较注重健身活动,闲暇活动越多的老人对个人健康状况的自我评价越好.结论老年社区卫生服务的战略重点应是倡导行为卫生,用改变不良行为为健康行为的办法来预防疾病的发生.
作者：肖柳红；钟华苏；王育珊 刊期： 1999年第04期
目的重组APP基因真核表达载体.方法采用定向克隆技术、脂质体转染和Northen blot杂交技术.结果在分别独立的反应中,PDGF启动子、APP cDNA、载体依摩尔比3∶3∶1及1∶1∶1同时连接,重组体利用脂质体介导转染SY5Y神经母细胞瘤细胞,Northern bolt杂交检测到瞬时表达.结论构建具有神经组织特异性的APP基因真核表达载体.
作者：常洋；秦川；琦祖和；蔡有余 刊期： 1999年第04期
目的探讨老年脑梗塞病人与伴有抑郁者的记忆的差别.方法选择86例脑梗塞病人(伴抑郁56例,不伴抑郁36例)进行记忆功能测试.结果脑梗塞病人的各项记忆指标均低于对照组,尤其是脑梗塞伴抑郁患者更为明显(P＜0.05,P＜0.01).结论本项结果提示了脑梗塞治疗的新策略:改善情绪及抗抑郁治疗有利于改善病人的学习与记忆.
作者：杨晓玉；杨晏清；侯丽淳；乔香兰 刊期： 1999年第04期
目的探讨老年高血压病患者(EH)血浆内皮素(ET)与左室重量和功能的关系.方法采用放射免疫分析法和多普勒超声心动图技术检测86例EH患者和57例健康对照者血浆ET的浓度及室间隔(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室心肌重量指数(LVMI)以及左室流入道E峰和A峰比值(E/A)、E峰加速面积(EAA).结果 EH组ET、IVST、PWT、LVMI显著高于对照组(P值均＜0.01),E/A、EAA显著低于对照组(P＜0.01);EH组ET与IVST、LPWT、LVMI之间均存在着显著正相关(P值均＜0.01),ET与E/A、EAA之间均存在着显著负相关(P值均＜0.01).结论 ET可能是引起EH患者左室肥厚及舒张功能不全的原因之一.
作者：刘斌；王棉；黄臣忠 刊期： 1999年第04期
在以往的报道中老年患者颅脑术后,腹部术后和烧伤治疗后出现应激性溃疡大出血较为多见.而剖胸手术后由于其他并发症出现早,掩盖了消化道出血的症状,故报道较少.虽然发生率不高,但其往往是在其他并发症基础上发生,处理非常困难,预后很差.如何在剖胸手术后治疗并发症基础上重视应激性溃疡的预防和治疗显得十分重要.我院自1990～1998年,老年患者因肺部疾病需行剖胸手术治疗1 543例,术后出现应激性溃疡大出血34例,占2.3%.现总结如下.
作者：曾仑；何建行；杨运有；曾文俊 刊期： 1999年第04期
目的分析眼内填充物在老年人视网膜脱离手中的应用效果.方法 56例(56眼)老年人视网膜脱离手术应用了眼内填充物(消毒空气20眼,C3F8 25眼,SF67眼,硅油4眼).结果视网膜完全复位48眼(85.7%),好转3眼(5.4%),未复位5眼(8.9%),随访视力明显提高.结论眼内填充物在老年人视网膜脱离手术的应用效果满意,但要充分注意到老年人视网膜脱离的临床特点和围手术期处理.
作者：吴雅臻；明月；张晓光 刊期： 1999年第04期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
