胡翠兰；刘纯钢；袁艳梅
目的：观察复方鳖甲软肝片联合复方甘草酸苷治疗代偿期肝硬化患者的临床疗效。方法67例代偿期肝硬化患者被随机分为两组。给予对照组（n=32）复方甘草酸苷治疗，给予观察组（n=35例）复方鳖甲软肝片联合复方甘草酸苷治疗，两组均观察3个月，比较两组治疗前后肝功能、Chid-Pugh 计分、血清肝纤维化指标和肝脾 B 超声像图变化。结果在治疗后，观察组患者血清 ALT、AST 水平和 Chid-Pugh 计分[（72.5±12.3） U/L、（53.7±9.8） U/L、（5.3±1.2） U/L 及 PCⅢ、Ⅳ-C、LN 和 HA 水平（105.4±17.6）μg/L、（104.7±12.1）μg/L、（93.7±16.7）μg/mL 和（110.4±17.2） mg/L）]均显著低于对照组[分别为（120.1±17.7） U/L、（75.2±10.2） U/L、（7.2±1.5）U/L 及（150.8±19.4）μg/L、（138.3±15.4）μg/L、（125.4±21.0）μg/mL 和（148.3±18.7） mg/L，P<0.05）]；观察组患者脾脏厚度（3.85±0.73） cm 及门静脉和脾静脉宽度（1.13±0.28） cm 和（0.73±0.22） cm 显著低于对照组[分别为（4.39±0.75） cm、（1.29±0.22） cm、（0.92±0.25） cm，P<0.05）]。结论复方鳖甲软肝片联合复方甘草酸苷治疗代偿期肝硬化患者疗效显著。
作者：胡翠兰；刘纯钢；袁艳梅 刊期： 2014年第02期
目的：观察肝肺综合征大鼠肺组织中肺血管巨噬细胞浸润情况和血浆内毒素水平。方法取 Wistar大鼠30只，随机分为假手术组和胆总管结扎肝纤维化模型组（CBDL 组），于造模5 w 末处死动物，收集血清及肝肺组织；分别检测血气、内毒素（鲎试验）、一氧化氮（硝酸还原酶法）、肿瘤坏死因子-α（ELISA 法），观察肝、肺组织病理学变化及肺组织肺血管内巨噬细胞的浸润情况。结果在 CBDL 组动物，5 w 时血气分析示 PaO2为（64.2±7.3） mmHg，显著低于假手术组[（97.7±4.5）mmHg，P<0.05）]；CBDL 组5 w 时血浆内毒素、一氧化氮和肿瘤坏死因子-α分别为（0.2297±0.0362）Eu/ml、（56.2±9.5）μmol/L 和（1.5±0.2）ng/ml，均明显高于假手术组[（0.0938±0.0309） Eu/ml、（32.9±4.3）μmol/L 和（1.5±0.2）ng/ml，P<0.05）]；病理学检查示5 w 时模型组大鼠肝组织可见纤维化表现，肺组织中肺毛细血管扩张、充血，有肺血管巨噬细胞存在。结论在胆总管结扎法诱导的大鼠肝硬化模型中，血清内毒素水平升高、肺血管巨噬细胞浸润和炎性细胞因子分泌增加，可能是肺血管扩张、低氧血症及肝肺综合征发生的重要机制。
作者：郭月宁；王立国；王夏珍；张薇 刊期： 2014年第02期
目的：探讨鸦胆子油注射液在体内外对 H22细胞增殖的抑制作用及其作用机制。方法取 H22细胞培养，采用 MTT 法检测鸦胆子油对细胞增殖的影响；应用 H22细胞建立小鼠荷瘤模型，给予鸦胆子油治疗，计算抑瘤率、脾脏指数和胸腺指数，采用 MTT 法检测鸦胆子油对荷瘤小鼠脾细胞增殖的影响，采用双抗体夹心ABC-ELISA 法检测荷瘤鼠血清 TNF-α水平，采用放射免疫分析法检测转化生长因子（TGF）-α水平。结果鸦胆子油在（10~160）μg/ml 浓度范围内对 H22细胞的增殖抑制率为34.1%~52.31%，与对照组比有统计学意义；给予鸦胆子油25和50 mg·kg-1灌胃后，荷瘤小鼠瘤质量分别为（1.095±0.301） g 和（0.920±0.250） g，血清 TGF-α分别为（11.172±0.639） pg/ml 和（14.438±0.587） pg/ml，均较未治疗荷瘤动物显著下降[分别为（1.867±0.554） g 和（16.354±0.762） pg/ml]，TNF-α水平分别为（28.132±2.456） pg/ml 和（26.521±3.267） pg/ml，较未治疗荷瘤动物显著升高[（20.231±2.614） pg/ml，P<0.05]；与对照组比，无论是 Con A 还是 LPS 刺激，荷瘤动物脾细胞增殖受到抑制（P<0.05）。与荷瘤动物比，鸦胆子油体内给药则可促进脾细胞增殖，但对脾脏指数和胸腺指数无明显影响。结论鸦胆子油体内外均能抑制肝癌 H22细胞的生长，其抗肿瘤作用可能与改善荷瘤小鼠的脾细胞功能有关。
作者：宋艳丽；薛瑞；吴倩；张玉洁 刊期： 2014年第02期
目的：探讨慢加急性乙型肝炎肝衰竭（hepatitis B virus-related acute-on chronic liver failure，HBV-A-CLF）患者血浆脂联素（adiponectin，ADPN）水平的变化及其临床意义。方法纳入 HBV-ACLF 患者82例，采用酶联免疫法检测血浆脂联素水平；依据患者住院30 d 的预后情况将患者分为生存组和死亡组，计算终末期肝病模型（model for end-stage liver disease，MELD）评分；采用多因素 Logistic 回归分析，探讨血清 ADPN 水平和 MELD 评分评估 HBV-ACLF 患者预后的价值。结果24例早期、30例中期和28例晚期 HBV-ACLF 患者血浆 ADPN 水平分别为（0.68±0.15）ng/ml，（0.76±0.17） ng/ml 和（0.89±0.18）ng/ml，随病程进展呈逐渐升高（F=12.30，P<0.01）；30例生存患者性别、年龄、AST、ALT、白细胞、HBV DNA 载量等与52例死亡患者无显著性差异，但生存患者血清 ADPN和 MELD 评分分别为（0.7±0.2）ng/ml 和（26.3±6.4），均显著低于死亡患者[（0.82±0.18）ng/ml 和（37.9±8.1）， P<0.01]；多因素 Logistic 回归分析显示血浆 ADPN 水平（OR=1.23，95%CI：1.12～1.34，P<0.01）、MELD 评分（OR=1.43，95%CI：1.22～1.65，P<0.01）、血清白蛋白（OR=1.18，95%CI：1.11～1.26，P<0.01）及 AST/ALT 比值（OR=1.06，95%CI：1.01～1.11，P<0.01）是影响 HBV-ACLF 患者近期预后的独立危险因素。结论 HBV-ACLF 患者血浆 ADPN 水平与肝功能损害程度有关，其水平升高提示患者近期预后不良。
作者：王立志；孙文锦；汪燕；肖作汉 刊期： 2014年第02期
目的：观察肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）患者腹水病原菌的分布特点，并分析其耐药性状况。方法回顾性分析87例肝硬化合并 SBP 患者的临床资料，分析腹水细菌培养和药物敏感试验结果。结果在87例患者腹水中共分离出92株病原菌，其中革兰氏阴性菌64株（69.6%），革兰氏阳性菌24株（26.1%），真菌4例（4.3%）；产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌菌株7例（23.3%），产 ESBLs 肺炎克雷伯菌菌株2例（16.7%）；对革兰氏阴性菌耐药性较高的抗生素为头孢类（23.3%～41.7%）及喹诺酮类抗生素（55.0%），对革兰氏阳性菌耐药性较高的是氨苄西林（72.7%）和哌拉西林（63.6%）。结论肝硬化合并SBP 患者往往存在革兰氏阴性菌感染，且耐药现象比较明显。应根据药物敏感试验报告合理选用抗生素治疗。
作者：王军；彭浩 刊期： 2014年第02期
目的：探讨原发性肝癌（PLC）患者术后早期复发的危险因素。方法在51例 PLC 患者，选取17项临床和组织病理学参数，分析 PLC 术后早期复发的相关因素。结果发现血清 AST 水平（P<0.001）、是否伴有肝硬化（P<0.001）、肿瘤包膜是否完整（P=0.003）和血管侵犯（P=0.006）与早期复发相关；通过 Kaplan-Meier 法和 Cox 风险比例模型筛选发现有肝硬化（风险比=2.865，95%可信区间为1.846~8.466，P<0.001）、肿瘤包膜缺失（风险比=3.357，95%可信区间为1.526~6.949，P=0.002）和血管侵犯（风险比=2.230，95%可信区间为1.094~4.548，P=0.027）是 PLC 术后早期复发的独立危险因素。结论对于有肝硬化、肿瘤包膜缺失和伴有血管侵犯等危险因素的 PLC 患者，术后应加强随访，以期及早发现肿瘤复发并给予及时的治疗。
作者：王浩；朱冰；苏鹏飞 刊期： 2014年第02期
作者： 刊期： 2014年第02期
MicroRNAs（miRNAs）是一类长度为21～25个核苷酸的非编码小分子 RNA,参与基因转录后调控。研究发现， miRNAs 的异常表达与疾病，尤其是恶性肿瘤的发生发展密切相关。 miRNAs 在不同癌症中水平不同。研究证明，miRNAs 可以作为肝细胞癌分类、预后和早期诊断的生物学标志，并有望成为体内治疗的新靶点。本文对各类 miRNAs 小分子与肝细胞癌发生的关系，及其在临床上的应用潜能等进行了介绍。
作者：裴丽玲(综述)；李建生；任维华(审校) 刊期： 2014年第02期
目的：分析酒精性肝衰竭患者临床特点及预后影响因素。方法回顾性分析2004年1月至2013年5月住解放军第302医院的资料完整的130例酒精性肝衰竭患者的临床特点及预后影响因素。结果酒精性肝衰竭患者的诱发因素为感染（52.3%）、短期过度饮酒（8.5%）、疲劳（3.8%）、情绪激动（0.8%），另有34.6%原因不明；酒精性肝衰竭患者治愈或好转率为41.5%，无效率为42.3%，死亡率为16.1%，其中死亡前4位的原因分别为肝性脑病和脑水肿或脑疝（33.3%）、感染性休克（28.6%）、失血性休克（23.8%）和肝肾综合征（9.5%）；无效或死亡患者脑水肿、脑疝和肝肾综合征的发生率分别为14%、7%和36%，显著高于治愈或好转患者[分别为1%、1%和6%，P 均<0.01）]；无效或死亡患者血红蛋白水平[（85.0±28.3） g/L]显著低于治愈或好转组[（95.2±27.6）g/L，P<0.05）]；无效或死亡患者 Maddrey 判别函数、MELD 评分和 Glasgow 评分分别为（94.56±63.17）、（25.52±8.29）和（9.76±1.04），均显著高于治愈或好转患者[分别为（68.24±24.61）、（19.03±10.13）和（9.30±1.11），P 均<0.01）]；凝血酶原时间（r=-0.19， P=0.03）、国际标准化比值（r=-0.21，P=0.02）、尿素氮（r=-0.28，P=0.01）和肌酐（r=-0.28，P=0.01）水平与预后均呈负相关关系（P<0.05或 P<0.01），患者出现脑水肿（r=-0.26，P=0.01）、脑疝（r=-0.26，P=0.01）和肝肾综合征（r=-0.38， P=0.01）均与预后呈负相关（P<0.01）。结论酒精性肝衰竭的常见诱发因素为感染和短期过量饮酒，凝血功能、肾功能和脑功能障碍是预后不良的重要预测因素。
作者：郝书理；李保森；孙颖；常彬霞；滕光菊；赵军；张伟；邹正升 刊期： 2014年第02期
内环境是细胞赖以生存的液体环境，又称之为细胞外液。内环境稳态是通过神经-体液-免疫共同调节作用下，维持内环境的相对稳定状态，是细胞正常生理功能和机体正常生命活动的重要保障。一旦内环境稳态被打破，各种疾病就会相继发生。因此，在临床实践中维持内环境的稳态至关重要[1]。肝脏是体内代谢活跃的器官，肝衰竭患者失去肝脏的正常调节时，极易出现电解质紊乱、水潴留、酸碱失衡、营养代谢及糖代谢障碍等内环境紊乱的现象[2]。早发现、早诊断并及时给予临床处理，维持机体内环境的动态平衡，是改善肝衰竭患者预后和提高生存质量的关键。
作者：聂青和；朱婷 刊期： 2014年第02期
肝性脑病是由急、慢性肝功能失代偿所导致的脑功能障碍的总称，轻者表现为性格或行为异常，重者出现意识障碍、甚至昏迷。根据患者有无意识障碍及意识障碍程度，肝性脑病通常分为4期。肝性脑病是反映肝衰竭患者病情严重程度的重要标志之一，而在严重的肝性脑病基础上出现的脑水肿又是导致肝衰竭患者死亡的重要原因。因此，积极预防与治疗肝性脑病是阻止重症肝病患者疾病进展、改善其预后的重要治疗措施之一。
作者：张绪清 刊期： 2014年第02期
目的：应用不同剂量伴刀豆球蛋白 A（ConA）诱导三种不同品系小鼠急性肝损伤，比较肝酶变化、死亡率和肝组织病理学变化。方法分别用6、12、20和30 mg·kg-1 ConA 处理 C57BL/6J、BABL/c 和 KM 小鼠，8 h 后对比观察急性肝损伤动物血清酶学及肝组织病理学变化情况。结果在6 mg·kg-1 ConA 的作用下，三个品系小鼠均被成功制造出急性肝损伤模型；在12 mg·kg-1 ConA 作用下，KM 小鼠血清 ALT 和AST 分别为（1006.8±12.1） U/L 和（1391.8±13.4）U/L，显著高于 BABL/c 小鼠[（75.7±0.5）U/L 和（284.7±23.4） U/L）和 C57BL/6J 小鼠（104.4±32.2）U/L 和（492.2±12.3）U/L，P 均<0.05]；同样，KM 小鼠肝指数和脾指数分别为（5.4±0.3）和（0.7±0.5），均显著高于 BABL/c 小鼠[（5.2±0.4）和（0.6±0.3）和 C57BL/6J 小鼠（5.0±0.6）和（0.6±0.2），P 均<0.05]；在20 mg·kg-1 ConA 作用下，三组小鼠血清 AST 和 ALT 水平无统计学差异，但 BABL/c 小鼠（4/10）和 C57BL/6J 小鼠（5/10）死亡率显著高于 KM 小鼠（1/10）；在30 mg·kg-1 ConA 作用下，三个品系小鼠死亡率均较高（KM 小鼠为30%，BABL/c 和C57BL/6J 小鼠均为100%）。结论不同品系的小鼠对 ConA 的耐受性不同，KM 小鼠对 ConA 的耐受性明显优于BABL/c 小鼠和 C57BL/6J 小鼠，且呈剂量依赖性。
作者：于慧杰；盛国光 刊期： 2014年第02期
目的：观察酒精性脂肪肝大鼠肠道屏障功能改变，并探讨化滞柔肝颗粒的保护作用。方法将60只SD 大鼠随机分为正常对照组、模型组、小剂量化滞柔肝组（1.1 g·kg-1·d-1）、中剂量化滞柔肝组（2.2 g·kg-1·d-1）和大剂量化滞柔肝组（4.4 g·kg-1·d-1）。给予模型组和治疗组动物56%红星二锅头灌胃，1次/d，连续5周，制备大鼠酒精性脂肪肝模型；分别检测肠道细菌移位率（BT)和肠黏膜通透性[以乳果糖（L）/甘露醇（M）排出率（L/M%）表示]。同时观察血生化、肝脏和末段回肠黏膜病理学改变。结果在实验5 w 末，模型组大鼠肝组织呈中度脂肪变和炎症改变，其 BT、L/M 比值、碱性磷酸酶（ALP）和肝质量指数分别为70.0%、（0.38±0.18）%、（427.1±126.6）IU/L 和（4.3±0.6）%，均显著高于对照组[（分别为10.0%、（0.23±0.07）%、（306.4±67.1）IU/L 和（3.6±0.4）%，P<0.05）]；与模型组比，各剂量化滞柔肝颗粒处理动物肝组织小叶内炎症减轻，小剂量组 L/M 和肝质量指数分别为（0.27±0.06）%和（3.8±0.3）%，均低于模型组（P<0.05），肠道 BT 和血生化指标较模型组也有改善；中剂量和大剂量组 L/M 分别为（0.22±0.16）%和（0.18±0.07）%，肝质量指数分别为（3.7±0.3）%和（3.6±0.2）%，显著低于模型组（P<0.01），而肠道 BT 为10.0%和22.2%，ALT 为（39.8±5.0）U/L 和（40.8±5.6）U/L，AST 为（113.4±38.3） U/L 和（111.2±28.9） U/L，ALP 为（334.4±47.6） IU/L 和（350.2±112.2） IU/L，也均低于模型组[分别为70.0%、（54.1±17.2）U/L、（163.2±67.5） U/L、（427.1±126.1）IU/L，P<0.05）]。结论酒精性脂肪肝大鼠伴有肠道屏障功能减弱，化滞柔肝颗粒对酒精性脂肪肝大鼠肠道屏障功能及肝脏功能具有双重保护作用。
作者：李晓梅；孙宝存；刘奋；罗涟荣；宋洪运；赵志全；姚景春 刊期： 2014年第02期
目的：观察99mTc 标记的人源化抗肝癌双链抗体 BDM3及双链抗体纳米颗粒在荷肝癌动物体内的靶向分布及放射免疫显像，探讨其对肝癌的靶向诊断和治疗的价值。方法使用99mTc 对人源化抗肝癌双链抗体 BDM3及双链抗体纳米颗粒进行标记，并测定标记率，将标记好的抗体及抗体纳米颗粒经腹腔注入荷瘤裸鼠体内，在注射后不同时间点进行放射免疫显像。取各脏器及肿瘤组织，计算肿瘤/非肿瘤比值。结果99mTc 标记的双链抗体BDM3和双链抗体纳米颗粒标记率为91%和92%，显像率均达100%。注射后1 h 肿瘤/血比值为（1.63±0.17）和（3.63±0.21），4 h 肿瘤/血比值为（3.82±0.24）和（5.63±0.26），8 h 肿瘤/血比值为（0.48±0.21）和（1.41±0.32），两组比较，差异均有统计学意义（P<0.01，P<0.001和 P<0.01），表明同位素标记的双链抗体和双链抗体纳米颗粒均能在肿瘤组织中浓聚，而在非肿瘤组织中无浓聚现象，因而具有明确的靶向性，而抗体纳米颗粒因具有双重靶向作用，其浓聚现象较抗体本身更显著，能进一步增加显像效果。结论99mTc 标记的双链抗体 BDM3及其纳米颗粒对肝癌组织具有很好的亲和力，可作为肝癌诊断和治疗的靶向载体。
作者：别彩群；梁旭竞；汤绍辉；李萌；孙士敏；范红梅 刊期： 2014年第02期
目的：分析2002年至2011年10年间中国“北方”地区住院肝硬化患者病因构成及变化趋势。方法对我院过去10年出院第一诊断为肝硬化的53092例患者的病因构成及变化趋势进行分析。结果乙型肝炎、丙型肝炎、酒精和自身免疫性肝病为前4位的病因，分别占74.2%、10.8%、5.8%和3.9%；乙型肝炎肝硬化的构成比从2002年的81.5%下降至2011年的66.8%，而酒精性肝硬化从2002年的3.3%上升至2011年的7.7%，10年间上升了2.3倍；自身免疫性肝病肝硬化患者多为女性（84.3%），而乙型肝炎肝硬化和酒精性肝硬化患者男性占绝大多数，分别占80.1%和98.0%，差异有统计学意义（P<0.01）；酒精性肝硬化患者与乙型肝炎肝硬化患者的平均年龄均不足50岁，而丙型肝炎肝硬化、自身免疫性肝病肝硬化患者的平均年龄均在50岁以上，差异有统计学意义（P<0.01）；患者的籍贯以华北地区多；4种常见病因所致的肝硬化患者的好转率均在70%以上，酒精性肝硬化和自身免疫性肝病肝硬化患者好转率接近80%，差异有统计学意义（P<0.01）。结论乙型肝炎、丙型肝炎、酒精和自身免疫性肝病是肝硬化前4位的病因，乙型肝炎肝硬化的构成比在逐年下降，而酒精性肝硬化的构成比在不断上升。
作者：王晓霞；邹正升；李保森；管群；孙颖；常彬霞；滕光菊；李进 刊期： 2014年第02期
肝肾综合征（HRS）是肝衰竭、失代偿期肝硬化和肝癌晚期等重症肝病常见的严重并发症之一。 HRS 诊断标准虽已十分明确，但缺乏特异性诊断指标。 HRS 的诊断仍是一种临床排除性诊断，在实际工作中还是一个难题，因此需对 HRS 的早期表现提高警惕，无论是否达到 HRS 的诊断标准，一旦出现尿量突发显著减少伴血清肌酐水平升高，均提示 HRS 早期征象的发生，须及时诊断并给予及时的处理。在治疗方面，血管收缩剂联合白蛋白、TIPS、连续性肾脏替代治疗和 MARS 等在短暂改善肾功能的同时，主要为肝移植作准备。迄今为止，肝移植是 HRS 有效的治疗方法。如不能及时接受肝移植，患者病死率达80%～100%。临床上“防重于治”。
作者：李谨革(综述)；聂青和(审校) 刊期： 2014年第02期
目的：探讨肝衰竭的并发症和死亡原因及两者之间的关系。方法回顾性总结1892例肝衰竭患者的临床资料，对年龄、性别、病因、并发症和临床转归等方面进行比较分析。结果1892例患者中，男性1206例（63.74%），女性686例（36.26%），平均年龄（48.9±11.3）岁；肝衰竭病因主要为乙型肝炎病毒感染（1319例，69.7%）、HEV 感染102例（5.4%）、药物（102例，5.4%）、酒精（89例，4.7%）和不明原因（107例，5.7%）；1543例（81.6%）患者发生了肝衰竭相关的并发症，包括感染、出血、肝性脑病、肝肾综合征和脑水肿，发生率分别为69.82%、30.97%、23.04%、16.97%和2.59%；急性肝衰竭患者在肝性脑病、肝肾综合征和脑水肿的发生率分别为77.14%，45.71%和20.0%，发生率均明显高于其它几型肝衰竭（P<0.05）；发生脑水肿的49例患者死亡率为100%，发生肝肾综合征的291例患者死亡率为90.65%；1092例发生一种并发症的患者死亡率为62.09%，288例发生两种并发症的患者死亡率为78.47%，163例患者发生3种及3种以上并发症的患者死亡率高达98.16%。结论肝衰竭易发生并发症，感染是肝衰竭患者常见的并发症，脑水肿和肝肾综合征是严重的并发症；肝衰竭患者的死亡率随并发症增多而升高。
作者：张野；聂青和 刊期： 2014年第02期
门脉性肺动脉高压是伴或不伴晚期肝病患者在门静脉高压基础上出现以肺动脉压升高和肺血管阻力增加为特点的疾病。门脉性肺动脉高压显著增加患者病死率。目前尚无明确有效的治疗药物，肝移植是唯一有效的治疗手段。本文重点介绍了门脉性肺动脉高压的流行病学、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后情况。
作者：蔡均均(综述)；韩涛(审校) 刊期： 2014年第02期
1背景慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染是肝硬化的重要原因。研究显示，有效抑制 HBV 复制可改善肝纤维化[1，2]，延缓或阻止代偿期肝硬化向失代偿期的进展，减少失代偿期患者病情进一步恶化，减少门静脉高压及相关并发症发生[3-6]，延长生存期[3，4]。因此，有效的抗病毒治疗对改善疾病临床结局具有重要意义[7]，也是目前 HBV 相关肝硬化整体治疗策略中的一个重要组成部分。近年来，我国、亚太、欧洲和美国肝病学会更新的慢性乙型肝炎诊治指南或共识，都明确指出应该给予 HBV 相关肝硬化患者积极、有效的抗病毒治疗。然而目前各国指南或共识中提出的抗病毒治疗意见比较简单，难以完全满足临床实践的需求。为此，我们组织国内有关专家，系统总结国内外研究进展，按照循证医学原则，制订本共识，旨在帮助临床医生对 HBV 相关肝硬化进行规范化的临床诊断、评估和抗病毒治疗，使更多患者获益。
作者：科技部十二五重大专项联合课题组 刊期： 2014年第02期
目的：观察恩替卡韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎患者48周的临床疗效。方法选择慢性乙型肝炎患者100例，随机分为两组。治疗组52例应用恩替卡韦片联合苦参素片治疗；对照组48例仅服用恩替卡韦片，观察48周。结果在治疗48周时，联合组患者血清 ALT 复常率、HBeAg 转阴率和 HBV DNA 转阴率分别为80.77%、82.69%和82.67%，均优于对照组的72.92%、58.33%和62.50%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论恩替卡韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎具有协同作用，且无不良反应。
作者：任维鑫；柳梅；焦健 刊期： 2014年第02期
实用肝脏病杂志
主管:安徽省科学技术协会
主办：中华医学会安徽分会
