赵津京；王凯；杨雪莲；杨志丽；陈丰
目的 探讨某特大火灾爆炸事故住院伤员外伤伤情与受伤地点之间的关系.方法 回顾性分析2015年8月12-16日某部队医院集中收治的特别重大火灾事故住院伤员临床资料,筛选入组外伤或合并外伤伤员.按照受伤地点距爆炸核心区的距离进行分组(A组:d≤0.20 km;B组:0.20 km＜d≤1.00 km;C组:d＞1.00 km),统计分析各组伤员伤情并进行比较.结果 共入组外伤伤员80例(A组31例,B组34例,C组15例).其中,发生或合并开放性伤害48例(39.02％)、表皮伤害40例(32.52％)、骨折伤或脱臼20例(16.26％)、颅脑创伤15例(12.20％).A组开放性伤害明显高于B组;C组开放性伤害、表皮伤高发,表皮伤明显高于A组(P均＜0.05).各组间伤员伤情严重程度与受伤地点距爆炸核心区距离呈明显负相关(rs=-0.528,P＜0.01).结论 特大火灾爆炸事故住院外伤伤员,其受伤地点距事故核心区的距离与伤情严重程度呈明显负相关,且外伤种类具有一定的规律,或可进一步提示救治机构完善相关预案,更加科学合理地积极应对.
作者：刘秀；王欢；陈孝储；孙圣凯；靳景云 刊期： 2017年第04期
目的 对妊娠期高血压综合征(PIH)发病危险因素进行病例对照研究.方法 选取2013年6月-2015年6月于某三甲医院收治的200例PIH患者作为研究组,以1∶1的比例选择同时间段于某三甲医院生产的200例正常孕妇作为对照组,实行妊娠期高血压相关影响单因素和多因素的问卷调查和相关实验室检查.结果 观察组在怀孕前BMI≥26、怀孕前存在高血压史、头胎单产、规律钙剂补偿、定期孕检、怀孕时不良情绪、血清IL-6 ≥20 pg/L、β2-MG≥1.5 mg/L所占百分比与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.01);多因素分析结果显示孕前BMI≥26、高血压家族史、头胎单产、孕前不良情绪、血清IL-6≥20 pg/L是PIH疾病的危险因素(P＜0.01).结论 应采取相关措施对危险因素进行监测预防,以减少先兆子痫的发生和发展进程.
作者：高娟；刘梦辉 刊期： 2017年第04期
目的 分析某军区下属医院2013、2014年收治军事训练伤患者的发生特点.方法 回顾性分析2013、2014年度因军事训练伤住院的战士及团以下干部基本信息,采用卡方检验和单因素方差分析.结果 因军事训练伤入院者8678人次,占军人住院总人次的16.9％,与2013年相比,2014年军事训练伤患者(P＜0.001)、手术比例(P=0.035)明显升高.2014年军事训练伤患者住院天数明显降低,军训伤员入院时间呈双高峰分布.身份、人员类别构成、骨关节损伤、软组织损伤和脏器损伤等构成比无显著差异.结论 2013、2014年军事训练伤住院率呈上升态势.降低训练伤发生率是一个系统工程.官兵个人思想重视,科学施训;加强对基层的军训伤诊疗技术指导和设备支持,可有效降低军训伤对官兵健康的影响.
作者：张雪梅；彭城；杜进兵；杨帆；万小康；黄颖；朱水波；杨亚涛 刊期： 2017年第04期
目的 探讨暑期北戴河某警卫部队不同层次官兵情绪状态、消极情绪调节期待及其影响因素.方法 半随机挑选202名暑期北戴河某部执勤警卫官兵,进行消极情绪调节期待量表中文版(Chinese Version of Neyative Mood Regulation Expectoncies Scale,NMRE-C)测评并收集一般资料,数据结果对比中国国内大学生常模进行统计学分析.结果 (1)该警卫部队两组NMRE-C得分均显著高于国内大学生常模(P＜0.05),暑期抽调来北戴河人员得分高于常驻北戴河人员得分(P＜0.05);(2)职务、军龄、自评性格得分无明显差异,哨位执勤岗位得分明显高于后勤保障岗位人员,大专、中专学历高于初中学历人员,独生子女、家中老小得分高于其他人员.结论 暑期北戴河某警卫部队官兵更倾向于使用积极的应对方式来调节情绪和处理身心压力;“常驻北戴河”、“后勤保障岗位”、“初中学历”、“家庭排行位于中间”因素对消极情绪调节期待影响较大,应重点关注该类人群,做到暑期特殊阶段心理卫生、负性情绪调节工作区分对待,有的放矢.
作者：赵津京；王凯；杨雪莲；杨志丽；陈丰 刊期： 2017年第04期
目的 总结发热疫情应急处置经验,为部队野外驻训处置群体性发热疫情提供借鉴.方法 严格落实野外驻训卫生防病制度,疫情发生立即启动应急处置预案,按照传染病流行3个基本条件加强防控.结果 疫情基本控制,患者体温逐渐正常,未出现新增患者.结论 野外驻训期间要严格落实各项卫生防病制度,出现疫情立即采取有效措施,抓住控制传染病流行的3个基本条件.傲到旱发现、旱报告、旱隔离、旱治疗.
作者：张峰；付本昌；于佳玥；夏季；周德胜 刊期： 2017年第04期
目的 分析泰州市各市(区)以乡(镇、街道)为单位适龄儿童国家免疫规划疫苗接种情况.方法 应用批质量保证抽样(LQAS)方法确定每个乡(镇、街道)调查42名2～3岁儿童,随机抽取适龄儿童开展入户调查.描述性分析、定性评价全市各市(区)以乡(镇、街道)为单位国家免疫规划疫苗接种率≥90％情况.结果 共抽查到7个市(区)的7个乡(镇、街道)35个行政村294名2～3岁适龄儿童,儿童预防接种证持有率100％,儿童预防接种信息系统管理率100％.泰兴市黄桥42名2～3岁适龄儿童的乙脑疫苗第2剂次、甲肝疫苗第1和第2剂次接种率＜90％,其余6个乡(镇、街道)2～3岁适龄儿童疫苗接种率均≥90％.海陵区城东、高新区寺巷、兴化市顾庄、靖江市新桥4个乡(镇、街道)麻风疫苗及时率＜90％,高港区胡庄、兴化市顾庄、泰兴市黄桥3个乡(镇、街道)麻腮风疫苗及时率＜90％,接种证疫苗接种日期和信息系统疫苗接种日期一致率仅高新区寺巷、姜堰区溱潼2个乡(镇、街道)达到100％.结论 泰州市大部分地区适龄儿童国家免疫规划疫苗免疫接种率保持在较高水平,但接种率不达标的地区依然存在,免疫规划基础管理工作仍需加强.
作者：朱中奎；张翔；唐万琴；王超 刊期： 2017年第04期
目的 了解空军飞行人员的口腔疾病状况,为进行空军飞行人员口腔健康干预提供依据.万法 以全军第四次口腔健康调查标准为参照,设定空军飞行人员口腔疾病调查标准,对健康疗养的空军飞行人员采用分层整群调查,利用FoxPro 6.0软件建立数据库,SPSS 19.0软件进行统计描述分析.结果 172名空军飞行人员患龋率67.4％,牙周健康率16.3％,第三磨牙阻生齿检出率37.8％,楔缺和病理性磨损检出率分别为11.0％和44.2％.服役年限超过8年和8年以内的空军飞行人员患龋率(x2 =0.017,P=0.897)和龋均(t=0.777,P=0.438)差异无统计学意义;牙周健康率差异有统计学意义(x2--5.588,P=0.018);第三磨牙阻生齿检出率差异有统计学意义(x2 =4.186,P=0.041);牙齿楔缺检出率(x2=4.588,P=0.032)、病理性磨损检出率(x2=4.062,P=0.044)差异有统计学意义.结论 空军飞行人员的口腔健康状况有待提高,需要加强空军飞行人员的口腔健康预防和口腔疾病早期诊断治疗,促进空军飞行人员的口腔健康水平.
作者：李新森；刘文静；李刚 刊期： 2017年第04期
目的总结“三防”医学救援队基地化训练的效果,为规范化训练提供借鉴.方法针对“三防”医学救援队基地化训练的组织特点、成效、存在问题、启示进行回顾性总结.结果跨区、远距离全员实装拉动,锻炼了指挥协调能力;专家专题授课和手把手教学,提升了专业训练水平;桌面推演、实兵演练,规范了“三防”医学救援流程;全员全程参训,提升了队员整体素质;竞争性训练,激发了官兵士气,增强了集体荣誉感.结论规范化、实战化训练提升了“三防”医学救援队的整体水平.
作者：赵勇；王猷金 刊期： 2017年第04期
目的 调查川藏高原地区武警战士遂行任务后两周生理心理疲劳状况,比较不同海拔高度、年内执行任务次数对疲劳状态的影响,为制订有效干预措施、迅速恢复执行任务武警战士精神状态提供参考.方法 采用整群抽样方式对川藏高原地区某部武警战士160人遂行任务后两周后疲劳状态进行中文版多维疲劳量表(MF1-20)问卷调查.采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析.结果 虽然同为高原,四川某部海拔明显低于西藏某部,因此战士疲劳状态也有所不同,其总得分48.87 ±6.39明显低于西藏地区的51.72±7.86;4个维度中,除了活动减少差别无统计学意义外,其余3个维度得分均比西藏地区战士低(P＜0.05).海拔越高,疲劳状态越明显;年内执行任务次数越多,各维度和总分越高,高海拔比低海拔差异更为显著,提示高海拔加上任务次数增加会加剧疲劳感.结论 高原武警战士遂行任务两周后生理心理疲劳问题值得关注;海拔越高,年内执行任务次数越多,疲劳状态越显著,需采取针对性干预措施.
作者：毕珣；曹波；赵安妮；刘淑红 刊期： 2017年第04期
目的 对某市社区中大型餐馆熟食制品微生物污染状况进行调查分析,了解餐馆熟食制品微生物污染的现状,进一步搞好卫生工作,预防食源性疾病的发生.方法 根据随机采样的原则对某市区2013年1月-2014年12月859份中大型社区餐馆餐饮单位熟食制品进行采样,对不同年度、季度、不同餐馆规模微生物污染状况进行卫生检测,检测过程均按照国家标准实行检测与评价,并对检测结果进行统计分析.结果 2014年较2013年熟食制品合格率为降低趋势,差异具有统计学意义(P＜0.05);2013年-2014年间年菌落群总数、致病菌总数、大肠杆菌总数数据差异均具有统计学意义(P＜0.05);中型社区餐馆合格率低于大型餐馆,差异具有统计学意义(P＜0.05);2013年与2014年四个季度熟食制品合格率有明显变化,差异具有统计意义(P＜0.05).结论 该市区2013-2014年社区餐饮熟食制品微生物合格率较低,污染情况比较普遍,对消费者的健康存在一定的安全隐患.为提高食品安全度,市区卫生部门应尽快落实规范熟食制品的生产.加大对社区餐馆的监管力度.
作者：孔艳；蒋森翠 刊期： 2017年第04期
以腹痛症状就诊的患者,血清淀粉酶升高并不仅仅局限于胰腺疾病,许多疾病所致腹痛都会导致淀粉酶升高.现结合我院临床工作进行回顾性分析,探讨非胰源性腹痛淀粉酶升高的原因,以提高腹痛病因早期诊断的准确率.1资料与方法 (1)资料:收集我院2014年6月-2016年6月腹痛12 h以内就诊且血淀粉酶升高的患者,结合血常规检测、生化指标检测、腹部CT或B超检查结果排除胰腺疾病患者,共获得416例患者的临床资料.其中男254例,女162例,年龄24 ～ 84岁,平均48.6岁.伴随症状:发热136例,恶心、呕吐265例,腹胀302例,腹泻149例.(2)方法:采集患者外周静脉血,采用全自动生化分析仪检测血淀粉酶,血淀粉酶正常值为30 ～ 100 U/L;行B超检查,或使用CT、增强CT扫描检测.根据中国急性胰腺炎诊治指南[1],排除胰腺疾病,同时明确腹痛诊断.
作者：潘蔚；刘润生；刘军生 刊期： 2017年第04期
目的 研究妊娠期糖尿病孕妇脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平及其对妊娠结局的影响.方法 选取2013年1月-2016年2月在我院分娩的80例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,根据血糖控制情况将孕妇分为:血糖控制不良组(40例),血糖控制良好组(40例),另选取同时段在我院分娩的正常孕妇(40例)作为对照组,观察3组孕妇Lp-PLA2表达水平及妊娠结局差异.结果 血糖控制不良组血浆Lp-PLA2表达水平明显高于血糖控制良好组与对照组(P＜0.05),血糖控制良好组血浆Lp-PLA2表达水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);3组孕妇胎儿宫内生长受限比较差异无统计学意义(P＞0.05),血糖控制不良组在胎膜早破、巨大儿、早产儿中发生率明显高于血糖控制良好组与对照组(P＜0.05),血糖控制良好组妊娠结局与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在妊娠期糖尿病孕妇中血浆Lp-PLA2水平与妊娠期血糖控制情况密切相关,妊娠期血糖控制不佳会导致不良妊娠结局发生率增加.
作者：王瀚；高雪梅 刊期： 2017年第04期
目的 总结近两年来27起群体中毒事件发生的原因、种类及处置和护理体会,提高中毒事件处置水平,规范处理群体事件行为,使患者在短时间内得到有效治疗.方法 回顾分析2013年12月-2015年8月全军中毒救治中心收治的128例患者中毒发生的原因、中毒种类、处置过程.结果 3例(均为毒蕈中毒)因病情危重家属放弃治疗,其余125例经临床处置全部治愈出院.结论 群体中毒事件具有突发性、复杂性、群体性和社会性,患者和家属情绪波动大,有关部门、事故单位、医疗中心、社会都面临很大压力,要求医疗中心改变传统的急救模式,制订具有针对性的应急预案;医护人员具有中毒专业知识及处理群体事件的经验,稳定家属情绪,配合有关部门解决好问题,维护社会和谐.
作者：田飞；王宏；邱泽武 刊期： 2017年第04期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核(TB)患者血清细胞因子水平变化及其在临床上的意义.方法 选取2013年8月-2015年8月到我院呼吸内科及结核科住院治疗的COPD合并TB患者60例(A组),TB患者50例(B组),COPD患者52例(C组),和同期入院检查的40例正常健康人群(D组)作为研究对象,并用双抗体夹心EHSA方法测定,且比较各组主要细胞因子白介素(IL-6)、干扰素(IFN-y)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达水平,并分析其水平变化的临床意义.结果 A、B、C组的吸烟比例均明显高于D组,且A组和C组的吸烟比例高于B组,A组和C组的FEV1％均明显低于B组和D组,差异具有统计学意义(P＜0.05).A、B、C组的IFN-y、IL-6、TNF-α水平均明显高于D组,且A、B组IFN-γ、IL-6、TNF-α水平明显高于C组,A组IFN-y、IL-6、TNF-α水平高于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 COPD合并TB患者血清中的IFN-y、IL-6、TNF-α等细胞因子均明显偏高,其在COPD合并TB疾病的病变过程中有重要的意义,且可为提前预防COPD合并TB的发生及治疗提供理论依据.
作者：徐东波；邬波；张忠华；常占平 刊期： 2017年第04期
目的 探讨凋亡抑制剂zVAD对脑梗死小鼠外周血白细胞端粒长度的影响.方法 将80只雄性C57BL/6小鼠,随机分为10组:即Model组(3组共24只)、zVAD组(3组共24只)、Sham组(3组共24只)和Control组(8只).Model组与zVAD组均采用线栓法构建小鼠大脑中动脉栓塞模型,th后完成再灌注.再灌注后zVAD组立即腹腔注射浓度为2.3mmol/L的zVAD 10ml/kg进行干预.Sham组则暴露颈动脉后缝合皮肤进行假手术操作.Control组不进行任何操作.造模后,分别于不同时间点对各组小鼠进行改良神经功能损伤程度评分(mNSS),评分后立即取血,提取外周血基因组DNA,real-time PCR法检测相对端粒长度.Control组则选取再灌注后72 h时间点,进行同期同质的评分与测量.结果 术后48 h和72 h,zVAD组的mNSS评分均明显低于相应的Model组,但仍高于相应的Sham组(P＜0.05).术后72 h,zVAD组相对端粒长度明显长于Model组(P＜0.05),且基本与Sham组和Control组的长度持平(P＞0.05).结论 凋亡抑制剂zVAD可减缓脑梗死小鼠外周血白细胞端粒长度缩短,并对神经功能损伤起到一定的保护作用.
作者：付浩；王欢；杨小飒；闫海洋；孙圣凯；涂悦；程世翔；王志宏 刊期： 2017年第04期
本文从高原寒区的环境、交通、装备以及当前的研究等方面,对未来高原边境反击作战条件下的“三防”医学救援所带来的影响进行分析,提出高原边境条件下反击作战时“三防”医学救援力量的使用方法及组织实施进行探讨,从而为“三防”医学救援的实战化训练及组织指挥提供参考.
作者：李海龙；马亚坤；宋曼华；贾继民；钱奎国 刊期： 2017年第04期
支原体肺炎在成人社区获得性肺炎中占2.0％～ 16.4％,且多为混合感染[1].混合其他病原感染是导致肺炎加重或迁延的重要原因之一.为提高对支原体肺炎混合细菌感染的认识,本文回顾性分析了300例成人支原体肺炎患者的临床资料.1对象与方法(1)对象:选取2014年6月-2016年1月300例支原体肺炎患者,男173例,女127例.年龄18 ～70(32.23±3.72)岁.支原体肺炎诊断标准参照2010年《成人肺炎支原体肺炎诊治专家共识》[2].痰培养阳性为细菌感染诊断标准.(2)方法:记录一般资料、症状体征及生化指标等.
作者：刘冰；万朝晖；林勇 刊期： 2017年第04期
微信作为信息技术领域的一项新生事物,因其操作的便捷性、人际交流的高时效性,内容发送的丰富性等诸多优势,已成功应用在我们的干部保健工作中.本文以驻某地各干休所卫生所医疗护理保健工作为例,分析医院预防保健科建立的微信群的背景、主要措施、管理规定、工作计划,以及微信群的主要功能及成效.
作者：李惠；张鲍明；王玉梅 刊期： 2017年第04期
目的 调查分析门诊抗菌药物超说明书用药情况,为门诊合理用药提供依据.方法 选取2014年1月-2015年1月某院门诊38 300张抗菌药物处方进行处方点评,分析抗菌药物超说明书用药情况,并对各类抗菌药物超说明书用药率、用药类型、给药途径等情况进行分析.结果 该院门诊抗菌药物超说明书用药率为14.71％,其中头孢菌素类抗菌药物处方多,占40.23％;喹诺酮类超说明书用药处方数多,占20.97％,林可霉素类超说明书用药率高,占57.98％.超说明书用药处方类型主要为超频次用药及超剂量用药.静脉给药处方中超说明书用药率19.15％,口服给药处方中超说明书用药率为11.20％.结论 该院门诊抗菌药物处方超说明书用药率较高,医院需通过加强用药规范管理以降低超说明书用药率,保障患者用药安全.
作者：王小曼 刊期： 2017年第04期
2015年3月14-17日,某部营区官兵陆续出现腹泻、腹痛、呕吐等胃肠道不适症状,该营卫生所共收治症状相似患者10余名.我部接到报告后,及时组织专业技术人员前往该营区进行卫生学调查并进行现场处置.经调查,认为这是一起二次供水设施污染所致疾病的暴发.现将本次调查情况报告如下.
作者：刘全斌；郄志伟；苏璞；胡红芳；崔玉峰 刊期： 2017年第04期
解放军预防医学杂志
主管:军事医学科学院
主办：军事医学科学院卫生学环境医学研究所,中国人民解放军预防医学中心
