梁荣兴；郭建军；袁鹏飞；蔡恒
目的 了解北京市朝阳区乙肝疫苗接种后疑似预防接种异常反应(AEFI)现状.方法 通过AEFI信息管理系统和免疫规划信息系统,收集朝阳区2012-2014年报告的乙肝疫苗接种数据和AEFI个案数据,对相关指标进行统计分析.结果 2012-2014年,全区共报告乙肝相关AEFI 110例,报告发生率为13.69/10万剂,其中2012年31例,2013年70例,2014年98例,呈逐年上升趋势;AEFI报告以年龄＜1岁者为主,2012-2014年共报告89例(占80.91％),其中6-8月龄报告64例(占58.18％),各年AEFI年龄分布差异无统计学意义(P＞0.05),男女比1.56∶1;乙肝AEFI报告主要集中在5-8月,共报告64例(58.18％);一般反应发生率为4.11/10万剂,异常反应发生率为3.98/10万剂,偶合症发生率为3.36/10万剂,心因性反应发生率为2.24/10万剂.结论 乙肝疫苗具有较好的预防接种安全性,AEFI监测系统可为疫苗安全性评价提供依据.
作者：蔡晓新；白小克 刊期： 2016年第04期
目的 调查武警卫生士官学员性健康知识知晓情况及基层开展性教育情况,为在基层卫生士官及广大官兵中开展性健康教育提供依据.方法 对2014年在武警某院校培训的207名基层卫生士官进行性与生殖健康知识现状调查.结果 基层卫生士官需求性与生殖健康方面知识的比例占56.2％.性知识的主要来源依次为书籍(62.2％)、健康教育讲座(53.2％)和课堂教育(51.2％),喜欢的形式是健康教育讲座(74.6％),主动寻求性知识的意愿强烈,但基层经常开展的只占到5.0％.结论 卫生士官普遍希望开展性健康教育,但基层开展此方面教育的渠道无法满足其需要,提示基层单位应进一步加强性与生殖健康教育力度,拓宽教育渠道,以满足广大官兵的需要.
作者：仲博；郭宏霞；高萍；夏芹 刊期： 2016年第04期
目的 研究BRAF基因突变与结肠癌伴随胃癌,以及PRDX1和PRDX6基因表达量的关联,分析PRDX1和PRDX6基因在结肠癌伴随其它原发癌症中的作用.方法 收集47例患有结肠癌与伴随胃癌病人的样本,通过PNAClampTM突变检测试剂盒检测样本中BRAF和MLH1基因的突变情况,利用卡方检验比较突变与相关特征的关系.通过qPCR和蛋白质印迹检测BRAF突变样本中的PRDX1和PRDX6的表达量变化.通过人类HCT-116结肠癌细胞中转入带有BRAF突变的质粒,研究细胞系水平BRAF突变对PRDX 1和PRDX6表达量的影响.结果 BRAF的突变在不同年龄、癌症位置、多发癌时间间距、癌症数量或者家庭癌症史之间差异无显著性(P＞0.05);而MLH1的突变在不同多发癌时间间距、癌症数量和家庭癌症史之间,差异有显著性(P＜0.05).PRDX1和PRDX6表达水平与BRAF突变程度及不同结肠癌伴随的原发癌数量之间差异有显著性(P＜0.05),PRDX1和PRDX6基因可能是BRAF突变抑制的目标.结论 结肠癌伴随胃癌的多种原发性癌症中BRAF突变率比较低.使用BRAF突变作为鉴定标记,仍需要其他基因如MLH1基因突变情况的辅助.BRAF突变可以抑制PRDX1和PRDX6基因的表达,而且PRDX1和PRDX6基因的表达量与结肠癌伴随的原发癌的数量有关.
作者：周海洋；魏学明；郑爱民；戴大江 刊期： 2016年第04期
高血压是一种常见的心血管疾病[1],高血压导致的心、脑、肾损害,是其致死、致残的主要原因.肾脏是高血压损害的主要靶器官之一,其发病隐匿,早期常常被忽略.现临床上检测肾功能损害的指标常为测定患者血清肌酐和尿素氮.但这两者在发现有偏差及病理意义时,提示肾功能已发生严重的损害.因此,及早发现高血压肾损害,在肾功能损害的可逆期进行积极有效干预,对于阻止或延缓病情进展有重要意义.本文旨在通过对比高血压患者与健康者血清胱抑素C和尿微量白蛋白的差别,分析患者肾脏情况以及是否发生肾损伤.
作者：刘佳 刊期： 2016年第04期
目的 野战条件下饮用水水质检验与水质改善决定着官兵的身体健康,卫生士官负有水质检验与水质改善的重要任务,如何培训其该项技能,本文就水质检验和水质改善的培训内容、培训模式等教学实践进行阐述,以期为科学高效地培训该技能奠定基础.
作者：高秋菊；谢佳新；冯长龙；陈亮；燕颖军 刊期： 2016年第04期
目的 调查辽宁省锦州市社区老年高血压患病现状及其影响因素,为社区老年高血压的预防提供依据.方法 于2014年2-12月,采用整群分层抽样方法,分别在锦州市凌河区、古塔区、太和区中各随机抽取300名社区老年人进行问卷调查和体格检查.结果 锦州市社区老年高血压的患病率为40.3％;男女患病率分别为41.1％和39.3％,差异无统计学意义(P＞0.05);学历为小学及以下(44.3％)、丧偶(61.3％)、经常饮酒(39.9％)的社区老年人高血压患病率较高;Logistic回归分析结果显示,经常饮酒(OR=1.659)、超重和中心性肥胖(OR=3.110)是社区老年高血压患病的主要危险因素,而学历为初中和高中及以上(OR=0.600、0.711)是其保护因素;体质指数与腰臀比之间存在交互作用.结论 锦州市社区老年高血压患病率较高且影响因素较多,社区医务人员要采取针对性预防措施以降低老年高血压患病率.
作者：郑文秋；郝春艳 刊期： 2016年第04期
目的 探讨计划、实施、检查、处理(PDCA)循环法对某医院病案回收管理的影响作用.方法 回顾性分析某医院病案统计中心2011-2013年回收超期的原因,采用PDCA循环法对2014年病案回收进行管理,并与前3年进行对比,评价PDCA循环法应用于病案回收管理的效果.结果 造成2011-2013年回收的主要原因为检查报告单延迟(19.9％)、病理报告单延迟(19.0％)、患者多次转科室治疗(17.1％).2014年该医院病案延迟回收率(6.0％)明显降低(P＜0.05).结论 PDCA循环法显著提高了医院病案三日回收率,利于提高医院病案管理质量和规范化管理具有显著意义.
作者：杨立红 刊期： 2016年第04期
随着我国人口老龄化进程的加快,器质性心脏病发病率逐年上升,老年患者心律失常发病率也随之增高[1-2],所以对老年性心律失常的预防和控制就显得尤为重要.常用的心律失常监测方法为24 h动态心电监测技术,利用具体的监测数据进行统计与分析,判断患者近期的心律失常情况.本文通过分析120例老年心律失常患者的24 h动态心电监测的数据,探讨动态心电图在老年性心律失常中的诊断价值.
作者：王秀芳 刊期： 2016年第04期
目的 评价槲皮素对小鼠脊髓损伤后轴突生长及功能恢复的影响.方法 C57BL/6雌性小鼠24只,随机分为2组,各12只.将2组小鼠T10节段施以完全性脊髓钳夹伤,治疗组分别于损伤前30 min、损伤后即刻、损伤后1-10 d每天1次腹腔注射槲皮素(50 mg/kg),对照组则腹腔注射等量0.9％氯化钠溶液.于损伤后14 d将BDA神经示踪剂注入小鼠皮层感觉运动区,示踪皮质脊髓束,组织切片复染GFAP标记损伤边界.通过荧光显微镜观察损伤区近段皮质脊髓束轴突退缩及再生情况.在术后当日及1、3、7、14、28 d,采用BMS(Basso mouse scale)量表评价小鼠后肢及躯干运动功能.结果 损伤后第28天,与对照组相比,槲皮素治疗组轴突出芽量化比值上升;神经轴缩球量化比值下降;传导束到损伤边缘距离下降,差异均有统计学意义(P＜0.01).行为学评估表明槲皮素显著提高小鼠BMS评分(P＜0.01),第28天治疗组BMS显著高于对照组(P＜0.01).结论 槲皮素可明显促进脊髓损伤后轴突出芽,减少回缩,促进运动功能恢复.
作者：党圆圆；张洪钿；杨艺；籍新潮；张岩；刘宁；徐如祥 刊期： 2016年第04期
目的 调查分析大学新生军训期间焦虑发生状况及其影响因素,为做好早期干预提供依据.方法 采用ZUNG焦虑自评量表(SAS)对某院校新入学参加军训的2158人进行调查,按是否发生焦虑进行分组,对焦虑发生的影响焦因素进行单因素和多因素Logistic回归模型分析.结果 1574人发生焦虑,焦虑发生率为72.9％;单因素分析结果显示,焦虑组为城市生源、独生子女、贫困生、单亲家庭的比例明显高于健康组(P＜0.01);焦虑组适应性强、军训期间得到教官的支持指导、军训期间与教官互动的比例明显低于健康组(P＜0.01);多因素Logistic回归分析结果显示,在平衡了2组的生源地、是否独生子女、是否贫困生、是否单亲家庭及适应性强等因素后,军训期间得到教官的支持指导OR=0.439、军训期间与教官互动OR=0.416及适应性强OR=0.695是保护因素(P＜0.01).结论 大学新生在军训期间受到教官的关心、支持和指导,多与教官进行互动、有良好的适应性可降低焦虑的发生率.
作者：王晓卫；赫欣 刊期： 2016年第04期
目的 研究入伍前身体锻炼对新兵入伍基础训练阶段焦虑情绪的影响,探讨入伍前身体锻炼对降低新兵入伍基础训练阶段的焦虑情绪是否有积极的意义.方法 采用自设的《新兵入伍前身体锻炼情况调查表》和《状态—特质焦虑量表》对入伍第1周的新兵进行调查.采用SPSS软件分析入伍前不同运动水平对新兵新训过程中出现的状态焦虑和特质焦虑情绪的影响.结果 锻炼时间每次大于或等于30 min,每周大于或等于3次、持续时间大于或等于3个月的新兵在入伍阶段的状态焦虑和特质焦虑均低于锻炼时间每次少于30 min,每周少于2次、持续时间少于3个月的新兵,差异有统计学意义(P＜0.01).经常参加中长跑和篮球运动可以显著降低新兵状态焦虑和特质焦虑水平(P＜0.01),经常进行乒乓球和步行锻炼可以显著改善新兵特质焦虑水平(P＜0.05).新兵基础训练阶段担心受伤者的状态焦虑和特质焦虑发生率显著高于不担心受伤者(P＜0.01);曾经发生运动损伤者的状态焦虑和特质焦虑发生率高于未发生过运动损伤者,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新兵入伍之前的身体锻炼对降低其基础训练阶段的焦虑情绪有积极的意义.建议倡导适龄青年进行长期、有规律的身体锻炼,将有助于选拔身心健康的青年进入部队并尽快适应部队生活,形成战斗力.
作者：王基野；尚磊；马涛；攻博；王霞；骆文静；徐玫 刊期： 2016年第04期
分析了信息化军事作业环境中电磁辐射的来源、特点与危害,指出目前我军军事作业环境中电磁辐射卫生防护工作存在的问题,并就做好电磁辐射环境下军事作业人员的卫生防护工作提出建议.
作者：屈明玥；廖远祥 刊期： 2016年第04期
目的 调查了解参加2015年某次军事演习官兵的坚韧性与自我效能感、社会支持及主观幸福感之间的关系,为制订促进军演官兵心理健康水平及坚韧性的措施提供依据.方法 采用中国成年人坚韧人格量表、一般自我效能感量表、领悟社会支持量表及主观幸福感问卷,对驻扎在某地的4支军演部队官兵,进行整群抽样320人实施问卷调查.运用SPSS 18.0软件进行描述性统计分析、非参数检验及相关与回归分析.结果 对纳入符合要求的309份调查问卷进行分析.非参数检验显示,以积极情绪为主的官兵组的坚韧性得分明显大于以消极情绪为主的官兵组(P＜0.01);相关性分析结果显示,军演官兵的坚韧性水平与自我效能(r=0.541,P＜0.01)、社会支持(r=0.266,P＜0.01)、生活满意度(r=0.319,P＜0.01)和积极情绪(r=0.342,P＜0.01)均呈显著正相关,与消极情绪(r=-0.133,P＜0.05)呈显著负相关.结论 军演官兵坚韧性与自我效能、社会支持及主观幸福感显著相关,并受积极情绪与消极情绪的影响.
作者：李学美；周兰姝 刊期： 2016年第04期
为做好飞行人员的医疗保障工作,提高其健康水平,我们统计了2008-2013年249名飞行人员(飞行员178人、机械师65人、领航员6人)疗养及健康体检记录资料,统计分析其高发疾病的情况,报告如下.
作者：胡晓华；葛文平；黄俊芬；金晶 刊期： 2016年第04期
目的 了解新兵心理健康状况,为新兵筛选、心理问题预防及针对性的心理健康指导提供依据.方法 应用数字搜索能力测验(FST)、卡特尔16种人格因素测验(16PF)、症状自评量表(SCL-90)及明尼苏达多相个性测查表(MMPI)对2014年入伍的1602名普通新兵进行团体性心理测试.结果 (1)所有入伍新兵的FST总体得分呈偏态分布,4～6.99区间的人数较多,占48.8％;(2)16PF测试与军人常模比较,敏感性、怀疑性、幻想性、忧虑性、紧张性、怯懦与果敢、创造能力个性因子得分偏低,其他因子得分均偏高(P＜0.01);(3) SCL-90各因子得分均低于全国常模和中国新兵常模平均分(P＜0.01);(4)前3项测试合并连队反映存在潜在心理问题者3人;154人进行MMPI测试,共筛选出46名存在心理问题新兵进行专家访谈;(5)筛选出的45人(1人被遣回)进行SCL-90二次检测,各项因子及总均分均低于全国常模和中国新兵常模(P＜0.01),只有1人强迫、抑郁及偏执得分均＞3分.结论 2014年入伍新兵整体心理素质较好,以FST、16PF及SCL-90作为初筛,MMPI复筛测评,能够比较全面而系统地反映新兵心理状况.
作者：朱博；李勇庆；马晓伟；滕国洲 刊期： 2016年第04期
目的 分析天津市2011-2014年游泳池水水质卫生状况,为保障游泳者健康和加强游泳池水质量卫生监督管理提供资料.方法 按GB/T 18204-2000《公共场所卫生标准检验方法》进行检测,按GB 9667-1996《游泳池场所卫生标准》进行评价.结果 2011-2014年共检测游泳池水样260份,总合格率81.2％.尿素和游离性余氯不达标是样品不合格的主要原因,但其各年达标率呈逐年上升的趋势(P＜0.01).不同年份、不同类型游泳池水质合格率间差异有统计学意义(P＜0.01),酒店游泳池水合格率高于学校游泳池水高于公共游泳池水.结论 天津市游泳池水质卫生质量逐年提高,但仍需加强对公共游泳池的卫生监管力度,强化游泳池水消毒和定期换水.
作者：王喆 刊期： 2016年第04期
目的 探讨高频彩色多普勒超声联合超声弹性成像在甲状腺癌中的诊断价值.方法 回顾性分析经组织病理证实的67例83个甲状腺恶性肿物的高频彩色多普勒声像图及超声弹性图,总结声像图特征性表现.结果 根据高频彩色多普勒超声诊断指标,将可疑恶性病灶归入恶性组内,高频彩色多普勒声像图与病理符合率74.3％;将高频彩色多普勒声像图联合超声弹性成像图进行诊断,联合诊断结果与病理符合率90.5％,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规高频彩色多普勒超声联合超声弹性成像,可大幅提高超声对甲状腺癌诊断的准确性.
作者：陈丹丹；何辉；苏玲 刊期： 2016年第04期
目的 观察院外持续中医健康管理干预对糖尿病足(DF)患者的效果及影响因素,为有效改善DF的预后提供依据.方法 以2012年10月-2014年10月住院治疗的100例老年DF患者为对象,随机分为对照组(未实施持续中医健康管理干预)和干预组(实施中医健康管理干预),观察2组患者DF恢复效果、疾病认知及自护能力,并分析其影响因素.结果 干预组患者DF恢复效果、疾病认知及自护能力得分均高于对照组,且随着时间的延长呈明显上升趋势(P＜0.05).生存分析显示,干预组患者达到良好效果所需时间要明显短于对照组(P＜0.05).多因素分析显示,文化程度和民族是影响干预效果的独立因素.结论 持续中医健康管理干预可以促进DF患者的康复.
作者：邵利萍；谭晓慧；王晶心 刊期： 2016年第04期
目的 探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及乳酸与老年社区获得性肺炎(CAP)预后的关系.方法 回顾性分析2012年3月至2015年6月我院收治的CAP患者108例,分为重症组41例与非重症组67例;将病死病例纳入死亡组(n=23),生存病例纳入存活组(n=85).确诊为CAP患者于入院后24 h内进行CURB-65评分.同时分别采用化学发光法和免疫比浊法检测血清PCT及CRP水平,采用ABL800血气分析仪检测动脉血乳酸水平.结果 重症组的血清PCT[(8.87±4.65) ng/ml]、CRP(28.03±11.61 mg/L)、动脉血乳酸(5.40±2.23 mmol/L)水平及CURB-65评分(4.51±1.39)均明显高于非重症组(P＜0.05);死亡组的血清PCT(9.62±4.36 ng/ml)、CRP(32.90±12.03 mg/L)、动脉血乳酸水平(6.68±1.81 mmol/L)及CURB-65评分(4.81±1.16)均明显高于存活组(P＜0.05).血清PCT、CRP、动脉血乳酸水平均与CURB-65评分呈正相关(r=0.703,r=0.631,r=0.544,P＜0.05).结论 降钙素原、C-反应蛋白及乳酸对老年社区获得性肺炎的严重程度有一定的诊断价值,降钙素原、C-反应蛋白及乳酸水平升高提示患者的病情严重、预后差.
作者：邱建凯；尹占良；张芳芳；姚海珍；李令娟 刊期： 2016年第04期
临床实习是促使学生理论知识转化,形成临床思维的重要过程[1].本研究通过在临床教学中互动式教学结合以问题为基础的方法(PBL)与传统临床教学比较,探讨更适于医学生的临床带教方法.1 对象与方法 (1)对象:将消化科临床实习的80名学生分为观察组和对照组,各40名.2组学生在一般资料方面无显著性差异.(2)方法:①对照组.教师确定查房主题,选择1～2个典型病例,带领学生床旁问诊、查体、辅助检查收集病例资料,随后提出初步治疗方案,学生记录学习.
作者：李蓓 刊期： 2016年第04期
解放军预防医学杂志
主管:军事医学科学院
主办：军事医学科学院卫生学环境医学研究所,中国人民解放军预防医学中心
