孙波；孙国琳；孙浩
目的 观察院外持续中医健康管理干预对糖尿病足(DF)患者的效果及影响因素,为有效改善DF的预后提供依据.方法 以2012年10月-2014年10月住院治疗的100例老年DF患者为对象,随机分为对照组(未实施持续中医健康管理干预)和干预组(实施中医健康管理干预),观察2组患者DF恢复效果、疾病认知及自护能力,并分析其影响因素.结果 干预组患者DF恢复效果、疾病认知及自护能力得分均高于对照组,且随着时间的延长呈明显上升趋势(P＜0.05).生存分析显示,干预组患者达到良好效果所需时间要明显短于对照组(P＜0.05).多因素分析显示,文化程度和民族是影响干预效果的独立因素.结论 持续中医健康管理干预可以促进DF患者的康复.
作者：邵利萍；谭晓慧；王晶心 刊期： 2016年第04期
目的 分析与评价中医配合磷酸肌酸钠在治疗一氧化碳中毒过程中的疗效,为一氧化碳中毒的治疗提供指导.方法 选择2012年6月至2014年12月该院收治的120例一氧化碳中毒患者为研究对象,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各60例.对照组患者采用高压氧等常规治疗,观察组患者加用中医药方配合磷酸肌酸钠治疗.比较2组患者治疗前后HDS评分、P300潜伏期、神经功能损伤评分和心肌损伤标志物变化,评价2组患者疗效差异.结果 治疗后观察组患者与对照组相比HDS评分明显升高,P300潜伏期明显缩短(P＜0.05),NIHSS评分和血清cTNI、CK-MB、IMA水平明显降低(P＜0.05),观察组患者的治疗效果显著优于对照组(P＜0.05).结论 中医配合磷酸肌酸钠治疗一氧化碳中毒能够有效改善心脏和脑组织缺氧状态,减轻神经功能损伤,疗效显著优于单一高压氧常规治疗.
作者：李俊坤；赵向辉；刘育慧；梁俊争；周红梅；李春红；宋雪云；刘旭静；张文缙 刊期： 2016年第04期
随着无偿献血事业不断发展壮大,更多的适龄健康公民加入到无偿献血者队伍中来,在献血过程中晕血、晕厥等不良反应也随之增多,这对无偿献血事业带来了一些负面影响[1].本文通过对3488名献血员献血过程中不良反应的发生情况及发生原因进行分析,探讨献血反应的有效预防方法.
作者：李云宝；朱恒燕 刊期： 2016年第04期
目的 对比分析手工清洗与全自动清洗消毒机清洗消化内镜的效果.方法 选取该院2014年8月-2015年3月使用后的消化内镜100例,按照随机抽选的方式分为实验组和对照组,各50例.实验组采取全自动清洗消毒机,对照组给予手工清洗消毒.结果 实验组和对照组总有效率均为100％.结论 2种清洗方式的总有效率无差异,但全自动清洗消毒机能够有效节约人力、时间等,应当优先采用.
作者：赵春玲；韩文良；李小环；赫欣 刊期： 2016年第04期
2014年3月我区某部在学习班集训期间,发生一起自备水源水井坍塌事件,卫生防疫保障工作受到严峻考验.因发现及时,经现场调查,采取应急干预处理,防止了因突发事件造成的水源污染而引起的水媒性传染病发生,确保集训官兵饮水卫生安全,身体健康.
作者：王银屏；张红梅；龚家荣；黄冠鹏；孙杰 刊期： 2016年第04期
分析了信息化军事作业环境中电磁辐射的来源、特点与危害,指出目前我军军事作业环境中电磁辐射卫生防护工作存在的问题,并就做好电磁辐射环境下军事作业人员的卫生防护工作提出建议.
作者：屈明玥；廖远祥 刊期： 2016年第04期
总结历次重大活动核、生、化(简称“三防”)医学救援保障实践和训练演练经验做法,重点分析了军队“三防”医学救援队实战化训练取得的主要成绩和存在的问题等现状.同时,就如何提升我军“三防”医学救援队实战化训练成效提出了对策:(1)思想认识要到位,切实铸牢实战化思想根基;(2)训练理念要更新,牢固确立实战化训练指导;(3)训练条件要改善,着力构设实战化训练环境;(4)训练体系要健全,科学搭建实战化训练平台.
作者：王猷金；车吉泊；赵勇；刘莹；党勃；韩聘；唐木涛 刊期： 2016年第04期
目的 综合分析渝北区2014年1起1犬伤多人事件的处置情况,提高渝北区狂犬病的防控能力.方法 应用现场流行病学及实验室检测等方法进行调查分析.结果 本次犬伤人事件伤者数量达15人,伤人犬狂犬病毒核酸检测阳性;伤者均接种狂犬病疫苗和免疫球蛋白,抽查2人抗体检测阳性,截止目前无狂犬病病例报告.本次突发公共卫生事件处理及时、诊断明确、防控措施有效.结论 鉴于本区是狂犬病自然疫源地,为确保平安,当有类似事件再次发生时,应严格按照狂犬病防治相关要求进行处置.
作者：韩小娅；刘惠；任强 刊期： 2016年第04期
消毒液染菌量监测作为评价消毒灭菌是否达标、消毒效果是否可靠的手段,对控制医院感染有着十分重要的意义[1].本文围绕消毒液染菌量监测工作中的质量控制进行讨论.1 科室配合衔接好,确保监测质量的时效性 根据2012年国家《医院消毒卫生标准》[2]中采样和检查方法项的要求:消毒液采样后送检时间不得超过4h;若样品保存于0～4℃时,送检时间不得超过24h.
作者：刘新建；陈晨；裘璐珊；宇方；陈天苗；唐倩 刊期： 2016年第04期
目的 探讨飞行人员早期高血压病诊治更全面的评价方法,为飞行人员早期高血压病诊治及医学鉴定提供依据.方法 32例男性诊室血压(OBP)1级高血压飞行人员,根据动态血压监测(ABPM) 24 h血压均值将其分为2组:ABPM高血压组和白大衣高血压组(WCH组),分析其ABPM参数,同期纳入30名健康男性飞行人员作为对照组.结果 ABPM高血压组17例,占OBP高血压总数的53.13％.WCH组15例,占OBP高血压总数的46.88％.夜间收缩压下降率(nSBPF)、夜间舒张压下降率(nDBPF)3组间差异无统计学意义.24h收缩压负荷(24h SBPL)、24h舒张压负荷(24h DBPL)3组间差异均有显著的统计学意义.结论 ABPM高血压组和WCH组血压仍保持正常的昼夜节律.24h SBPL、24hDBPL是区分3组的较敏感指标.ABPM能更客观地评价飞行人员早期高血压病的病情,可作为飞行人员早期高血压病诊治和医学鉴定的重要参考指标.
作者：王海燕；姚向荣；袁博丽 刊期： 2016年第04期
目的 调查武警卫生士官学员性健康知识知晓情况及基层开展性教育情况,为在基层卫生士官及广大官兵中开展性健康教育提供依据.方法 对2014年在武警某院校培训的207名基层卫生士官进行性与生殖健康知识现状调查.结果 基层卫生士官需求性与生殖健康方面知识的比例占56.2％.性知识的主要来源依次为书籍(62.2％)、健康教育讲座(53.2％)和课堂教育(51.2％),喜欢的形式是健康教育讲座(74.6％),主动寻求性知识的意愿强烈,但基层经常开展的只占到5.0％.结论 卫生士官普遍希望开展性健康教育,但基层开展此方面教育的渠道无法满足其需要,提示基层单位应进一步加强性与生殖健康教育力度,拓宽教育渠道,以满足广大官兵的需要.
作者：仲博；郭宏霞；高萍；夏芹 刊期： 2016年第04期
为做好飞行人员的医疗保障工作,提高其健康水平,我们统计了2008-2013年249名飞行人员(飞行员178人、机械师65人、领航员6人)疗养及健康体检记录资料,统计分析其高发疾病的情况,报告如下.
作者：胡晓华；葛文平；黄俊芬；金晶 刊期： 2016年第04期
目的 分析飞行人员的体检资料,找出高发疾病及影响因素,为飞行人员疾病预防和健康保障提供客观依据.方法 通过统计某院2007年-2013年间6311例飞行人员的体检资料,分析高发疾病及相关因素.结果 飞行人员高发疾病检出率分别为脂肪肝14.4％、高甘油三酯血症12.7％、胆囊息肉5.8％、屈光不正2.7％、肾结石2.6％、老视2.0％.随着年龄的增长和飞行时间的增加,脂肪肝、高甘油三酯血症、胆囊息肉、肾结石和老视的患病率增加.结论 飞行人员患病率高的疾病主要是脂肪肝、高甘油三酯血症和胆囊息肉,应针对性地加强健康教育和对可控因素的干预.
作者：吴海洋；闫彩；林凡；张娟 刊期： 2016年第04期
目的 探讨高频彩色多普勒超声联合超声弹性成像在甲状腺癌中的诊断价值.方法 回顾性分析经组织病理证实的67例83个甲状腺恶性肿物的高频彩色多普勒声像图及超声弹性图,总结声像图特征性表现.结果 根据高频彩色多普勒超声诊断指标,将可疑恶性病灶归入恶性组内,高频彩色多普勒声像图与病理符合率74.3％;将高频彩色多普勒声像图联合超声弹性成像图进行诊断,联合诊断结果与病理符合率90.5％,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规高频彩色多普勒超声联合超声弹性成像,可大幅提高超声对甲状腺癌诊断的准确性.
作者：陈丹丹；何辉；苏玲 刊期： 2016年第04期
目的 调查分析大学新生军训期间焦虑发生状况及其影响因素,为做好早期干预提供依据.方法 采用ZUNG焦虑自评量表(SAS)对某院校新入学参加军训的2158人进行调查,按是否发生焦虑进行分组,对焦虑发生的影响焦因素进行单因素和多因素Logistic回归模型分析.结果 1574人发生焦虑,焦虑发生率为72.9％;单因素分析结果显示,焦虑组为城市生源、独生子女、贫困生、单亲家庭的比例明显高于健康组(P＜0.01);焦虑组适应性强、军训期间得到教官的支持指导、军训期间与教官互动的比例明显低于健康组(P＜0.01);多因素Logistic回归分析结果显示,在平衡了2组的生源地、是否独生子女、是否贫困生、是否单亲家庭及适应性强等因素后,军训期间得到教官的支持指导OR=0.439、军训期间与教官互动OR=0.416及适应性强OR=0.695是保护因素(P＜0.01).结论 大学新生在军训期间受到教官的关心、支持和指导,多与教官进行互动、有良好的适应性可降低焦虑的发生率.
作者：王晓卫；赫欣 刊期： 2016年第04期
长期暴露于环境有害因素中可对神经系统发育和学习记忆、情感及行为等神经功能方面造成不利影响,促肾上腺皮质激素释放激素(CRF)是近年来研究发现在神经系统效应调节方面发挥重要作用的一种内源性神经肽,作用的发挥主要通过其G-蛋白受体实现.因此,文章就CRF及其受体系统在环境有害因素神经系统效应方面的研究进展进行了简要综述.
作者：盖志辉；王瑞；崔博 刊期： 2016年第04期
目的 研究入伍前身体锻炼对新兵入伍基础训练阶段焦虑情绪的影响,探讨入伍前身体锻炼对降低新兵入伍基础训练阶段的焦虑情绪是否有积极的意义.方法 采用自设的《新兵入伍前身体锻炼情况调查表》和《状态—特质焦虑量表》对入伍第1周的新兵进行调查.采用SPSS软件分析入伍前不同运动水平对新兵新训过程中出现的状态焦虑和特质焦虑情绪的影响.结果 锻炼时间每次大于或等于30 min,每周大于或等于3次、持续时间大于或等于3个月的新兵在入伍阶段的状态焦虑和特质焦虑均低于锻炼时间每次少于30 min,每周少于2次、持续时间少于3个月的新兵,差异有统计学意义(P＜0.01).经常参加中长跑和篮球运动可以显著降低新兵状态焦虑和特质焦虑水平(P＜0.01),经常进行乒乓球和步行锻炼可以显著改善新兵特质焦虑水平(P＜0.05).新兵基础训练阶段担心受伤者的状态焦虑和特质焦虑发生率显著高于不担心受伤者(P＜0.01);曾经发生运动损伤者的状态焦虑和特质焦虑发生率高于未发生过运动损伤者,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新兵入伍之前的身体锻炼对降低其基础训练阶段的焦虑情绪有积极的意义.建议倡导适龄青年进行长期、有规律的身体锻炼,将有助于选拔身心健康的青年进入部队并尽快适应部队生活,形成战斗力.
作者：王基野；尚磊；马涛；攻博；王霞；骆文静；徐玫 刊期： 2016年第04期
近年来,消化道出血床发病率较高,部分患者临床表现较为隐匿,而出血量＞50 ml时,可以出现呕血等较为明显的出血征象.对于长期有消化道症状合并大便潜血检查或者其他消化道出血征象的患者,一般建议行内镜检查[1-2].对于部分急诊患者,出血速度较急、出血量较大,或者短期内出现明显的上消化道出血则往往需要行急诊胃镜下相关出血部分定位、止血以及部分其他微创手术操作.有学者认为,急诊胃镜下检查以及止血操作相比于内镜下治疗能够提高出血病因的临床检出率[3-4].本研究采用急诊胃镜治疗急性上消化道出血,现报道如下.
作者：孙斌；张霞；唐华 刊期： 2016年第04期
目的 探讨和分析尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)、纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)表达与乳腺癌及预后的相关性.方法 选择2012年3月至2014年5月来我院就诊的82例乳腺癌和42例乳腺良性肿瘤患者,检测两组患者组织uPA和PAI-1表达水平,分析其表达水平与乳腺癌的相关性.82例乳腺癌按照治疗后复发27例、无复发55例及转移24例、未转移58例进一步分析不同组患者治疗后组织uPA、PAI-1阳性表达率与预后结局的相关性.结果 乳腺癌组组织uPA和PAI-1阳性表达率均明显高于乳腺良性肿瘤组(P＜0.05),乳腺癌复发组和转移组组织uPA和PAI-1阳性表达率亦均明显高于未复发组和未转移组(P＜0.05).Logistic回归分析结果表明,乳腺癌及其复发组与转移组组织uPA和PAI-1的OR值均＞0.结论 uPA、PAI-1表达与乳腺癌及预后均存在相关性.
作者：王丽；杨帆；孔祥顺；刘运江；刘登湘 刊期： 2016年第04期
目的 总结国际准和空运医疗后送任务的实施和相关注意事项.方法 结合国际维和任务区热带沙漠气候和空运医疗后送任务的特点,归纳总结执行任务需携带的自我维持物品、药品设备,队员的自我保护以及护送伤病员的安全保障措施.结果 在维和任务期内,空运医疗前接、后送伤病员总计29批次,共救治伤病员77名,无伤病员死亡病例,无延误诊断、救治及处置不当加重病情的病例.结论 总结的做法是顺利完成空运医疗后送任务的保障,是空运医疗后送系统必要的完善和补充,可为我军卫勤保障能力的发展提供参考和借鉴.
作者：王旭；肖刚；刘巍；于洋；侯志勇；朱四强；许勇臣 刊期： 2016年第04期
解放军预防医学杂志
主管:军事医学科学院
主办：军事医学科学院卫生学环境医学研究所,中国人民解放军预防医学中心
