胆道镜检查在LC术中的应用

树突状细胞与肝癌免疫治疗进展

树突状细胞(dendritic cells,DC)是指具有树枝状形态,膜表面高表达MHCⅠ和Ⅱ类分子以及多种辅助分子(如CD54、CD80、CD86等),能有效摄取、加工和处理抗原并激活初始型T细胞的一类细胞.

作者：廖晓锋；易继林 刊期： 2003年第05期

肝血管平滑肌脂肪瘤37例综合分析

肝血管平滑肌脂肪瘤是一种少见肝良性肿瘤,由Ishak于1976年首先报导,目前在英文文献报导100多例[1],我国由丛文铭等于1992年首先报导[2],本文检索<中文科技资料目录:医药卫生>1993年1月～2002年6月,(为避免重复,对于同一医院报导的病例,收集新报导的、病例数多的资料),大陆仅收集到37例,现综合分析如下.

作者：涂朝勇；邵初晓；朱景德；任翔英；方基兴 刊期： 2003年第05期

TACE联合无水酒精注射治疗中晚期肝癌

对不能手术切除的中晚期肝癌,肝动脉化学药物栓塞(transcatheter artery chemoembolization,TACE)是大家公认的首选治疗方法[1],虽取得令人鼓舞的效果,但仍有其局限性,即不能解决肿瘤的完全坏死问题.如何进一步提高TACE疗效,我们对21例中晚期肝癌病人进行TACE联合碘油无水酒精注射治疗(percutaneous lipiodol-etanol injection tumor,PLEIT),可提高TACE的近期疗效及Ⅱ期手术切除率,延长患者生存期.现报告如下.

作者：涂发玖；冯林；张成静；张连山 刊期： 2003年第05期

经内镜胆管内引流术治疗恶性胆道梗阻32例分析

我院在640例次ERCP诊疗患者中发现恶性胆道梗阻38例,采用内镜下放置内支架术(ERBD),现就其治疗情况作一分析.

作者：王志勇；马世华 刊期： 2003年第05期

腹腔镜与开腹胆总管探查术后患者生活质量的对比

目的探讨腹腔镜与开腹胆总管探查术对患者生活质量的影响.方法测定腹腔镜胆总管探查术与开腹胆总管探查术各18例患者术前及术后2、4、8、12周的生产质量指数值(GIQLI).结果腹腔镜与开腹胆总管探查术前GIQLI无明显差异,腹腔镜胆总管探查术后2、4、8、12周的GIQLI分别为103、109、121、121分,开腹胆总管探查术后2、4、8、12周的GIQLI分别为93、104、120、120分.结论腹腔镜胆总管探查术患者术后生活质量较开腹胆总管探查术高,腹腔镜胆总管探查术更有利于患者恢复.

作者：沈汉斌；卢小明；王国斌；郑启昌；陶凯雄 刊期： 2003年第05期

射频治疗肝癌前后红细胞免疫功能的改变

目的研究原发性肝癌患者集束电极射频治疗前、后红细胞免疫功能的变化及临床意义.方法采用免疫粘附法检测100例原发性肝癌患者集束电极射频治疗(RFA)治疗前、后红细胞免疫功能的改变.结果原发性肝癌患者行RFA后RBC-C3bRR较治疗前明显升高,而RBC-ICR较治疗前明显降低(P＜0.01).结论集束电极射频治疗原发性肝癌患者可增加红细胞免疫功能,提高机体抗肿瘤能力.

作者：杜锡林；马庆久；鲁建国；褚延魁；何显力 刊期： 2003年第05期

腹腔镜胆囊切除术后疼痛的原因及处理

腹腔镜胆囊切除术(LC)是近年胆囊切除技术的一个飞跃和发展,LC以其安全、创伤小、痛苦轻、对腹腔脏器干扰小、住院时间短、术后恢复快、高危病人能耐受等特点,使之成为治疗胆囊良性疾患的首选治疗方法[1].LC与传统开腹胆囊切除术(OC)相比较,术后疼痛较轻,但其疼痛仍然存在,不少研究在深入探讨疼痛的发生机理和处理方法.我院自1991年3月在国内先开展LC,我们总结了LC术后引起疼痛的原因,同时采取一定处理措施,现总结报告如下.

作者：保红平；方登华；高瑞岗；李奎；张雪松；刘天锡 刊期： 2003年第05期

术中经胆囊管穿刺胆总管胆道造影的应用

术中胆道造影对降低胆道术后残余结石的发生率有重要价值.在单纯胆囊结石胆囊切除术的治疗中,是否应行胆道造影目前是一个有争议的问题.有学者认为应常规行术中胆道造影,也有部分学者主张行选择性胆道造影,方法多种多样,过去,我院多采用经残存胆囊管内插入自制胆道造影管(输尿管导管)以7号丝线结扎的方法,但是,对于胆囊管阻塞的病人此种方法则行不通.我院自1998年采用经胆囊管穿刺胆总管术中胆道造影的方法取得了良好的效果,现报告如下.

作者：陈海军；冯全林 刊期： 2003年第05期

腹腔镜胆囊切除术后腹壁戳孔并发症的防治

腹腔镜胆囊切除术(LC)在我国开展已有10余年,因其微创外科的诸多优点而很为广大医患人员所接受和欢迎,其术后腹壁戳孔的并发症尽管很少发生,且后果不及腹腔内的并发症严重,但一旦发生也会给患者和医生造成一定的痛苦和麻烦.本文总结我院所开展的350例LC术后7例戳孔并发症的防治体会.

作者：黄侠春；吴伟 刊期： 2003年第05期

免疫组化检测出淋巴结微转移对肝门胆管癌患者预后的影响

作者： 刊期： 2003年第05期

肝门部胆管癌与胆道介入治疗

肝门部胆管癌又称高位胆管癌或近端胆管癌,指胆总管起始部以上的胆道肿瘤,约占胆管癌的56%[1].其主要临床表现为梗阻性黄疸,未经治疗的肝门部胆管癌自出现临床症状起,平均存活时间约为6个月.

作者：刘鹏飞；杨甲梅 刊期： 2003年第05期

断流联合附加限制环的门腔分流治疗门静脉高压症

目的评价贲门周围血管离断术(pericardial devasuclarization, PCDV)联合附加限制环的门腔分流术(limited side-to-side portacaval shunt,PCS-SS)治疗门静脉高压症的效果.方法总结我院1996年4月至2001年7月采用PCDV联合PCS-SS(放限制环)治疗13例门静脉高压症的经验.结果择期手术10例,预防性手术3例,均无手术死亡.术前自由门静脉压力(free portal pressure, FPP)平均为(3.68±0.16)kPa,术后为(3.18±0.11)kPa (P＜0.05 ).术前门静脉平均流速为(15.25±4.18)cm/s,术后为(14.33±3.75)cm/s.术前门静脉平均流量为(1625.42±384.50)ml/min,术后平均为(1086.11±255.51)ml/min (P＜0.05).出院病例均随访至今,无手术后再出血,发生肝性脑病2例.结论该联合手术具有断流和合理口径分流的特点,手术简单可行,是目前治疗门静脉高压症的较为理想术式.

作者：李敬东；曾勇；李波；严律南 刊期： 2003年第05期

高位胆管癌32例外科治疗

目的探讨高位胆管癌的诊断方法和外科治疗的疗效.方法对1995年1月～2000年12月我院收治的32例高位胆管癌的临床特点、诊断、手术方法和随诊结果进行回顾性分析.结果手术切除12例,切除率为37.5%.其中行根治性切除9例,均存活18个月以上.姑息性切除3例,2例存活超过18个月.内、外引流术20例,均于术后1～18个月内死亡.结论根治性切除可显著延长患者生存期,是治疗高位胆管癌首选术式.

作者：贾明库；陈云波；王禹；翟宏宇 刊期： 2003年第05期

转移性肝癌58例介入治疗疗效分析

肝脏是转移瘤的好发脏器之一,为探讨转移性肝癌介入治疗的疗效及影响预后的因素,总结分析本院1997年1月～2001年7月间收治介入治疗的转移性肝癌患者58例,报告如下.

作者：洪建文；许国平；黄鑫；文锡荣 刊期： 2003年第05期

胰胆内镜诊治术后胰腺炎的相关危险因素

急性胰腺炎是逆行胰胆管造影(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术后为常见的并发症,长久以来,对与此相关的危险因素仍缺乏统一的认识.大量的前瞻与回顾性调查都对ERCP术后胰腺炎的影响因素进行了分析,一些多中心的研究结果虽具有样本含量大的优点,但由于涉及到累及例数差异较大的不同医院及操作者,因而经验上的差异本身,即可构成影响ERCP术后胰腺炎发生率的因素.

作者：罗丁；陈训如 刊期： 2003年第05期

Caspase和Survivin关系及其在肝癌中的表达及意义

Caspases(Cysteinyl Aspartate-specific Proteinases)是一组细胞凋亡蛋白酶.在正常情况下,活化Caspase酶的严格底物特异性和高度有效性确保了在细胞凋亡过程中发生专一性的蛋白水解,即Caspase以一种和谐的方式选择地剪切一组蛋白质,导致其功能的丧失或结构变化,以至发生细胞凋亡反应.尽管有少数的Caspase非依赖的细胞凋亡,但是绝大多数的细胞凋亡依赖于Caspase.

作者：王维利；孟刚 刊期： 2003年第05期

胆道镜检查在LC术中的应用

我院自1997年9月～2001年12月对术前诊断为结石性胆囊炎而实施腹腔镜胆囊切除术(LC)10396例,术中对380例(占3.6%)有传统的胆总管切开探查指征者[1]进行了纤维胆道镜检查,报告如下.

作者：宋录金；李强；袁志林；黄美兰；王克成 刊期： 2003年第05期

肝癌右后叶切除术24例报告

目的介绍一种肝癌右后叶切除术的方法,并探讨该方法的优缺点.方法对6例中采用肝癌右后叶切除术方法进行分析,具体介绍了手术方法.结果全组病例无手术死亡和手术并发症.结论该手术方法符合肝癌的生物学特点及肝脏的解剖学特点,手术出血少,治疗效果好.

作者：张雷华；张永久；王先知；张东；吴辉；雷涛；马军礼；南林；王江 刊期： 2003年第05期

胰胆管合流异常患者胆汁对人胆管癌细胞生长的影响

目的研究胰胆管合流异常患者胆汁对人胆管癌细胞生长的影响,探讨胰胆管合流异常与胆管癌发生和发展的关系.方法应用四唑氮蓝(MTT)比色法检测胰胆管合流异常患者胆汁对人胆管癌细胞QBC939增殖的影响,应用流式细胞仪(FCM)测定细胞周期和细胞凋亡,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测前列腺素E2(PGE2)比例. 结果胰胆管合流异常患者胆汁与正常对照组胆汁比较明显促进胆管癌细胞QBC939的增殖(P＜0.01),这种促癌活性可被COX-2选择性抑制剂celecoxib拮抗.细胞周期分析用胰胆管合流异常患者胆汁处理24h的QBC939细胞增殖指数显著上升(P＜0.01),S期细胞比例为32.24±1.33%,比正常对照组(10.56±1.47%)明显增高(P＜0.05),G0/G1期细胞比例为49.72%±4.13%,比正常对照组(74.81±5.10%)明显降低(P＜0.042),但胰胆管合流异常患者胆汁对QBC939细胞凋亡率无明显影响(P＝0.882).结论胰胆管合流异常患者胆汁具有潜在的促癌活性,这种促癌活性依赖COX-2和PGE2途径.

作者：吴高松；吴剑宏；罗先文；邹声泉 刊期： 2003年第05期

活体及尸体肝移植过程中的灌注后综合症

作者： 刊期： 2003年第05期