学术投稿

脊柱手术俯卧位使用OSI手术床时发生压疮的原因分析及对策

周正宏;肖蕊;赵丹

关键词:脊柱手术俯卧位, OSI手术床, 压疮
摘要:随着脊柱外科手术的不断发展,OSI手术床在脊柱手术俯卧位中的应用越来越广泛.OSI手术床具有无障碍的C型臂检查通道,X-RAY操作达到完全透射,并且能减少腔静脉压力,大程度地减少硬膜外静脉出血,显著改善手术视野,同时对患者体位的摆放也更加合理、安全、舒适.某医院2013年共1516例患者脊柱手术俯卧位时使用OSI手术床,78例(5.2%)出现压疮.通过对这78例压疮患者的调查,找出相应的原因加以分析,制订有效的护理措施.
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  • 军队院校学员心理压力分析及对策初探

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    作者:王毅超;夏缨;蒋娟;冯正直;王云贵 刊期: 2015年第05期

  • 某部一过性多发发热疫情的原因分析及防治体会

    某部2周内出现一过性多发发热病例,病例总数达67人,均为散发,无聚集性,新兵发病较多.经卫生队认真分析,制订治疗方案,给营连军事主官提出合理化训练建议,患者均于2周内痊愈,现告报如下.1 临床资料 2013年12月底到2014年1月初的2周内,某卫生队门诊连续发现多例发热病例,日均7例,多者可达10余例.病员各连队均有,非某连队聚集,患者全部为青年男性,年龄18 ~24岁.主要症状:咽痛,干咳,低度至中度发热(体温37 ~ 38.5℃),无恶心、头痛,无流涕.查体:咽红,双肺呼吸音粗,未闻及干湿哕音.化验血常规:白细胞总数及中性粒细胞比例正常或轻度升高.肺部X片检查:双肺纹理增粗.

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    作者:张伟;房彦军;杨红莲;刘焕亮;袭著革 刊期: 2015年第05期

  • 西藏高原雷达舱内加氧对指战员情绪的影响

    目的 探讨西藏高原驻训某部雷达舱内人员情绪的变化及舱内加氧对其情绪的影响,为维护雷达作业人员健康和保持战斗力提供参考.方法 采用PC-60A脉搏血氧饱和度仪、情绪状态问卷(POMS)、状态-焦虑问卷(S-AI)对21名雷达舱内作业人员进行缺氧与情绪变化的调查分析.结果 开机4h舱内人员血氧现场度(SaO2)下降至(89.2±2.3)%(P<0.01);POMS项目中有力-好动得分下降至16.29±6.88 (P<0.05),疲劳-惰性得分上升至13.25±2.67(P<0.01);S-AI得分上升至44.04±10.27 (P<0.01).加氧4h后,消极情绪有改善,积极情绪差异显著.结论 高原雷达舱内工作可造成人体缺氧加重,对情绪产生负面影响;进行舱内加氧可改善指战员的情绪.

    作者:岳旭东 刊期: 2015年第05期

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    目的 观察新兵在一次高强度体能考核时体内部分生化指标的变化,并探讨抗氧剂对新兵身体机能的保护作用.方法 选择80名健康新兵随机分成4个组,每组20人.对照组不服用药物,其余3组于考核前3d分别服用维生素C(VC组)、维生素E(VE组),以及维生素C+维生素E(VC+VE组).体能考核前及考核后即刻分别抽取静脉血,检测血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)水平的变化.结果 各组考核后即刻血清ALT、AST、CK、CK-MB、Cr、BUN、UA水平较考核前均显著升高(P<0.05,P<0.01);考核后VC组血清CK、CK-MB水平较对照组差异无显著性(P>0.05),但ALT、AST、Cr、BUN、UA水平较对照组均显著降低(P<0.05);VE组、VC+VE组考核后各项指标水平较对照组均明显降低(P<0.05,P<0.01);VC+VE组考核后各项指标水平较VC组、VE组均显著降低(P<0.05);VC组与VE组考核后各项指标水平比较差异无显著性(P>0.05).结论 高强度体能考核可引起新兵部分生化指标水平发生改变;VC和VE对其有明显改善作用,联合应用效果更佳.

    作者:任晓荣;孙妍;肖宇宏;谢明;邵利;崔智婧;才蔚涛 刊期: 2015年第05期

  • 多兵种野外综合演练防疫保障的实践与思考

    目的 探讨多兵种野外综合演练条件下提高防疫保障能力的措施.方法 综合分析参加野外驻训防疫保障经验,并查阅相关专业资料.结果 多兵种野外综合演练的防疫保障工作,具有自然环境较恶劣,防疫保障难度大:驻训演习任务期长,官兵身心压力大,个体抵抗力降低,卫生防病任务重;防疫药材需求量大,供需矛盾突出;部队构成复杂,保障组织协调困难等特点.防疫保障基本任务主要包括做好卫生流行病学侦察,制订防疫保障方案;开展综合治理,提高环境卫生质量;落实卫生制度,确保饮水饮食安全;加强防病指导,实时监测处置疫情;普及健康教育,提高官兵防护能力;加强心理干预,减少心理损伤.结论 为增强多兵种野外综合演练防疫保障能力,应在做好充分准备的基础上,完善防疫保障体系,并建立群体防控机制.

    作者:邓兵;王征 刊期: 2015年第05期

  • 特勤疗养院开展药学服务的方法与效应

    目的 探讨特勤疗养院新时期开展药学服务的方法与效应.方法 强化药房人员的前卫意识和群体修养,在医护人员、飞行员中开展药学服务.结果 提高了用药的合理性和安全性.结论 开展药学服务,对于确保飞行员安全、合理、有效用药具有重要意义.

    作者:张燕;李萌 刊期: 2015年第05期

  • 美国海军食品安全监管体系及对我军的借鉴

    食品安全直接关系部队官兵的身体健康,一旦发生食源性疾患,将直接影响部队战斗力生成.美国海军军医局专门制定颁发了《海军预防医学细则一食品安全》,规范了海军部队食品安全工作.文章介绍了美国海军食品安全监管体系的组织机构、法律法规体系和技术保障体系,分析了食品安全风险主要控制措施,为我国海军食品安全体系建设提出借鉴意见.

    作者:王宗贤;丛黎明;麻若鹏;娄建玲 刊期: 2015年第05期

  • 舰艇艇员焦虑情绪及与人格特征的关系

    目的 探讨海军舰艇艇员焦虑情绪及与人格特征的关系,为舰艇艇员的心理干预提供参考.方法 随机整群抽样方法,抽取海军某部队740名舰艇艇员为对象,采用自编一般情况问卷、Zung焦虑自评量表(SAS)和艾森克个性问卷(EPQ)对其进行测评.结果 焦虑发生率为10.24%,舰艇艇员焦虑情绪的标准分和反向单分均值得分显著高于全国常模均值(P<0.01).相关分析显示,海军舰艇艇员SAS标准分与文化程度、工作能力、朋友数量和EPQ-E因素呈显著负相关(P<0.05,P<0.01),与EPQ-P、EPQ-N因素呈正相关(P<0.05).多元逐步回归分析显示,EPQ-E、EPQ-N分别进入以焦虑标准分值为因变量的回归方程(P<0.05).结论 舰艇艇员焦虑情绪与人格特征显著相关,应针对艇员不同的个性特点实施不同形式的心理干预.

    作者:崔英丹;郭德纲;潘玮;赵东;于林涛;闫亚洲;刘鹏飞 刊期: 2015年第05期

  • 某部卫勤机关组织开展饮食卫生监督量化分级管理工作

    饮食安全关系到人民的身体健康和生命安全.为创新监管方式,提高监督效率,进一步提高某部各级卫生监管水平,确保卫生质量与安全,2010年该部认真研究制订了《餐饮单位饮食卫生监督量化分级管理实施办法和考评标准》.实施4年来,合理配置监督资源,提高餐饮单位和官兵饮食卫生意识,提升饮食卫生质量,有效预防了食源性疾病发生,确保了官兵饮食卫生安全.现将该部做法报告如下.

    作者:刘昌人;徐宝凤;肖红 刊期: 2015年第05期

  • 某驻训部队一起肾综合征出血热疫情的调查分析

    肾综合征出血热(HFRS)又称流行性出血热,是由汉坦病毒引起,以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性传染病.近几年部队有散发病例报告,尚无暴发疫情报告.某部2014年8月26日-9月19日在河北驻训期间,出现一起肾综合征出血热疫情,发病6例.现将此次疫情调查情况报告如下.

    作者:张校双;王启荣;乔富平;王雪省 刊期: 2015年第05期

  • 军事飞行人员正常高值血压现状及相关因素分析

    目的 了解军事飞行人员正常高值血压发生率及相关因素,为加强此类群体的管理提供参考依据.方法 选取飞行人员疗养档案2458份,收集每位飞行人员的相关资料,按飞行机种、性别、年龄和飞行时间对飞行人员发生正常高值血压情况分类统计分析.结果 飞行人员正常高值血压发生率为68.06%.性别、年龄和飞行时间与军事飞行人员发生正常高值血压风险相关联,其中男性飞行人员发生正常高值血压的风险较女性飞行人员更大;年龄越大、飞行时间越长,越容易发生正常高值血压,结果有统计学差异.年龄和飞行时间与发生正常高值血压风险的关联更高,机种与军事飞行人员发生正常高值血压风险无关.结论 飞行人员发生正常血压高值的风险与年龄和飞行时间相关联,应采取相应的预防措施.

    作者:李含荣 刊期: 2015年第05期

  • 临床痰标本中鲍曼不动杆菌耐药性分析

    目的 对临床肺部感染患者痰标本中分离出的鲍氏不动杆菌耐药性进行分析和总结,为临床合理使用抗生素提供参考.方法 2012年1月-2015年1月,从某院肺部感染患者的痰标本中共分离出73株鲍氏不动杆菌,采用药敏分析仪对其进行抗菌药物的敏感性试验.结果 在73株痰标本分离的鲍氏不动杆菌中,对各种抗菌药物的耐药率由高到低分别是氨曲南(86.3%),哌拉西林(84.9%),头孢噻肟(82.2%),妥布霉素(74.0%),磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(71.2%),头孢吡肟(71.2%),环丙沙星(67.1%),而对头孢他啶/克拉维酸钾(42.5%),亚胺培南(45.2%)和美罗培南(46.6%)耐药率相对较低.结论 鲍氏不动杆菌对多种抗菌药物耐药率均较高,临床应合理使用抗菌药物,减少多耐药菌株的产生.

    作者:马晓玲;梁俊;胡博;赵栋;黄怡青;张媛媛 刊期: 2015年第05期

  • 320名海勤人员结石病调查分析

    近年来,结石病在海勤人员健康体检中常被检出.本文通过某疗养院疗养的核潜艇艇员、常规潜艇艇员及潜水员的调查,了解海勤人员结石病的发病情况,为做好海勤人员健康鉴定、健康教育提供依据.1 对象与方法 (1)对象:2010-2013年在某疗养院疗养的320名海勤人员,年龄20 ~ 49岁,其中核潜艇艇员173人,常规潜艇艇员83人,潜水员64人.(2)方法:海勤人员人院后3d内完成临床体检,采用B型超声检查,结石病诊断参照夏稻子主编的《超声诊断学》中的常规标准.(3)统计学方法:采用SPSS13.0统计软件进行统计分析,结果进行x2检验.

    作者:蒋一平 刊期: 2015年第05期

  • 基于COMS线阵传感原理的金标试纸检测仪样机的研制

    目的 建立一种适用于现场胶体金试纸定量检测的技术.方法 选取一种互补金属氧化物半导体(简称CMOS)的数字图像传感器(TSL1301)构建出金标试纸检测仪样机,利用COMS摄像头模块,对试纸条C线及T线中显色度模拟图像进行自动读取和智能计算,实现对显色目标区的定位、分析和判断.结果 测试了4种不同频率(5 kHz、30 kHz、50 kHz和70 kHz)条件下,线阵图像传感器TSL1301对空白试纸条的测定结果,其变异系数均小于0.30%.采用GC-MS法确定猪尿的瘦肉精阴性样品,在1.0 ~4.0 ng/ml的浓度范围内,加标液中瘦肉精的含量与试纸条T线显色度具有良好的二次拟合特性(R2=0.999).结论 利用CMOS线阵图像传感器技术构建了一种具备信息检测、处理和记忆功能的胶体金试纸条定量检测仪的理论样机,检测性能较好.

    作者:房彦军;赵友全;张伟;张华山;林本成;袭著革 刊期: 2015年第05期

  • 2006-2013年部分部队水源水质初步调查分析

    目的 通过对基层部队水源保障方式、水源水质、供水设施等方面调查分析,针对性地提出改进意见和建议.方法 依据国家和军队相关水质卫生标准,采用野外水质快速检测、实验室水质分析、现场调查相结合的方法进行.结果 所调查部队的水源水质总体良好,基本符合国家和军队相关饮水卫生标准,但也存在需要改进完善的地方.结论 对基层部队水源现状的调查分析可望在水源保障方式的多元化、水源地小环境生态保护、饮水安全监控等方面,对完善基层部队的水源建设起一定参考作用.

    作者:陈翔;高志贤;欧国荣;王新为;王景峰;李超 刊期: 2015年第05期

  • 8周基础军训对新疆边防部队新兵大摄氧量的影响

    目的 探讨8周基础军事训练对新疆边防武警新兵大摄氧量的影响,以及体质量、腰围的变化与大摄氧量之间的关系.方法 随机抽取新疆边防部队2013年度入警的83名男性新兵,分别在8周基础军事训练前、后测量身高,体质量,腰围,体质指数及大摄氧量.大摄氧量的测定采用12 min跑的方法.结果 经过8周基础军事训练,受试新兵的大摄氧量,明显高于训练前(P<0.01).分层研究表明,超重组体质量、腰围的下降幅度明显大于低体质量组及正常体质量组;超重组新兵大摄氧量增加幅度为29.16%,明显大于低体质量组(10.51%)及正常体质量组(14.94%)(P<0.01).大摄氧量与体质量(r =-0.320,P<0.01)及腰围均呈负相关(r=-0.353,P<0.01).结论 新兵经过8周的基础军事训练,可以显著提高其大摄氧量;大摄氧量的增加与体质量、腰围的变化密切相关,体质量,腰围下降的幅度越大,大摄氧量增加的幅度也越大.

    作者:韩新军;封艳;郭海青;冯国梁;蒋进;李成浩;朱剑博;努尔兰 刊期: 2015年第05期

解放军预防医学杂志

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主管:军事医学科学院

主办:军事医学科学院卫生学环境医学研究所,中国人民解放军预防医学中心