周正宏；肖蕊；赵丹
目的 探讨新起点干预策略对肺结核患者病情控制的效果,为制订结核病防控措施提供依据.方法 选择肺结核患者98例,随机分为对照组及观察组,均为49例,对照组采用常规干预,观察组采用新起点干预策略进行干预,对干预后体质指标、MC-MQ评分、干预后转阴率进行比较.结果 对照组干预后HB较治疗前显著升高(P＜0.05),观察组干预后BMI、ALB、HB及LMP较干预前均有显著升高(P＜0.05),与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05).两组干预后面对、回避、屈服等项目均出现显著性下降(P＜0.05),观察组干预后面对、回避、屈服等项目较对照组均出现显著性下降(P＜0.05).观察组2个月、4个月、6个月转阴率较对照组均出现显著性升高(P＜0.05).结论 新起点干预策略有助于改善结核病治疗效果,是结核病管控的重要方法.
作者：柳贇 刊期： 2015年第05期
目的 探讨替米沙坦对噪声暴露大鼠心肌NADPH氧化酶表达的影响,为研究噪声损伤心肌的机制提供依据.方法 雄性SD大鼠随机分为正常组(C)、噪声组(N)、替米沙坦干预组(T),每组6只.N组和T组暴露于100 dB(SPL)白噪声,6 h/d,连续12周.T组每日盐酸替米沙坦水溶液灌胃[10 mg/(kg,d)].采用比色法检测心肌丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性和总抗氧化力(T-AOC),采用实时荧光定量RT-PCR法测定心肌组织NADPH氧化酶亚基p47phox、p22phox、gp91 phox mRNA表达,采用western blot法检测p47phox蛋白表达.结果 与C组相比,N组心肌MDA含量、p47phox mRNA、p22phox mRNA、gp91 phox mRNA表达水平均明显升高(P＜0.05,P＜0.01),T-AOC明显降低(P＜0.01);与N组相比,T组心肌MDA含量、p22phox、gp91 phox mRNA表达水平明显降低(P＜0.05,P＜0.01),SOD活性明显升高(P＜0.01).结论 替米沙坦可降低NADPH氧化酶的表达,减小氧化应激,从而减轻噪声对心肌的损害.
作者：佘晓俊；崔博；徐传香；张娜；安改红；陈学伟；马强；吴铭权 刊期： 2015年第05期
目的 调查某部施工坑道的作业环境及卫生防护情况,为有效开展健康监护工作提供参考.方法 选取多条施工坑道的不同施工作业面和坑道内临时餐厅,对空气质量、噪声、照度等指标进行检测;随机发放健康状况调查表525份,对坑道施工官兵自觉症状、施工坑道危害因素、集体或个体防护建议等问题进行问卷调查.结果 施工坑道PM10平均浓度在0.350 ～ 14.390 mg/m3之间,超标率达到27％.70.5％的官兵反映粉尘是主要危害因素,少部分官兵反映噪声(29.9％)、有害气体或汽车尾气(21.7％)、通风不良或空气质量差(19.8％)、潮湿(18.1％)等也是主要危害因素.自觉咳嗽咳痰发生率为33.9％,少部分官兵自觉症状还有鼻塞(29.9％)、关节疼痛(28.8％)、眼涩(23.4％)、咽喉肿痛(22.1％)等.18.8％的官兵要求增加个人防护用品数量.结论 坑道施工作业官兵面临的主要危害因素是粉尘、噪声、有害气体和潮湿,对其身体健康有一定影响.
作者：刘国云；郭宝石；柳虎军；高志丹 刊期： 2015年第05期
严重心理危机是指个体在面临突然或重大生活遭遇时,既不能回避,也无法用通常解决问题的方法来解决时所出现的心理失衡状态.约有12％的人在严重心理危机状态中会导致自杀行为,而存在自杀意念的比例更高.自杀在我国已成为位列第五的死亡原因,而在15 ～34岁的人群中,特别是80后和90后,自杀更是成为首位死亡原因.自杀是一种复杂现象,从有自杀意念开始,到终自杀死亡,这一过程受到心理、生物、社会和环境、文化等多因素的影响.
作者：胡鸿群；李衍波 刊期： 2015年第05期
目的 建立部队发生肺结核风险评估权重指标,为制订有效防控肺结核的措施提供理论依据.方法 首先对相关部队肺结核资料和已有研究成果进行分析,运用德尔菲法确定肺结核发生的风险因素;然后通过层次分析法确定风险因素的权重;后应用多指标综合评分法计算风险概率,建立部队发生肺结核的风险评估指标体系.结果 经过2轮德尔菲专家问卷调查,终确立一级指标(目标层)1个,二级指标(准则层)6个,三级指标(指标层)34个.进一步通过层次分析法进行归一化处理,初步建立了部队发生肺结核的风险评估指标体系.该体系中所占权重较高的前几位因素为部队隔离情况、患者一次彻底治愈率、部队对治疗结核病规范的执行力、总治愈率、应急预案和措施的落实情况、部队新患者接收延迟情况、部队结核病人的就诊率等,这几个指标的加权平均分值分别为0.102 7、0.059 325、0.058 625、0.054 550、0.051 025、0.047、0.045 825.结论 该研究建立的部队肺结核风险评估权重指标是通过较科学的方法获得的,选出的权重较高的肺结核发病风险因素基本符合部队实际情况,从而为部队肺结核预防提供理论依据.
作者：高东旗；胡晓羽；李宏；杨会锁；张佳禄 刊期： 2015年第05期
目的 深入了解新形势下部队指战员的心理素质状况,为更好地开展部队心理工作提供依据.方法 采用自行设计的《当代军人心理素质状况调查问卷》,对驻津部队5249名现役军人进行随机问卷调查,收回有效问卷5000份,有效率95.26％.结果 问卷结果表明,绝大多数军人希望到部队能够在磨练中提升自身素质,并期望能够入党、立功,反映了当代军人的价值取向是积极的;广大官兵到部队后普遍认为自己在性格的诸方面得到不同程度的完善;青年军人逐渐成熟,他们对偶像的崇拜既理想又现实;一部分现役军人认为自己的人际能力无明显提高;接近四分之一的人感受到压抑和焦虑;而遇到问题想到找领导谈心的人数较少.结论 及时了解并掌握军人心理素质状况是部队心理卫生工作者的重要工作内容,把这项工作做实,部队的心理教育和心理管理工作才具有明确的方向感.
作者：孟永霞；孙燕平；韩维红；孙晓薇 刊期： 2015年第05期
为了解周围环境卫生对部队官兵身心健康的影响,我们在2011-2014年对某部队夏季野外驻训官兵进行了追踪调查,发现皮肤病发病率呈周期性变化,且以晒斑、阴囊湿疹、痱子、股癣、手足浸渍型糜烂见多.根据野外驻训官兵皮肤病发病情况,我们协同有关专家制订了有效的预防措施,降低了野外驻训官兵皮肤病的发病率.
作者：郭立群；王凯辉；杜明 刊期： 2015年第05期
手是人类生产劳动和生活的重要器官.战时,随着高爆性、精确制导性常规武器的发展,肢体烧伤、爆炸伤发生率非常高.平时,因手工业者操作不规范、安全意识差等原因,尤其是器械导致的手部皮肤较大面积缺损,直接影响着手功能的恢复.腹部皮瓣移植术,因其手术简便、血运充分、疗效较满意等优势,已成为手外科常见的术式,而术后护理对皮瓣的成活起着重要作用[1-3].我们通过对44例腹部皮瓣移植术患者实施规范化的术后护理,所有患者皮瓣全部成活,积累了一些临床经验,为提升今后平战时手外伤治疗水平提供参考.
作者：向军琳；朱静；李晓娜；胡文萍 刊期： 2015年第05期
目的 探讨实施PDCA循环管理法在帮扶藏区医院护理质量控制中的应用,提升护理工作质量.方法 针对藏区医院护理质量存在问题,落实一系列护理质量控制措施.结果 总结出藏区医院护理质量控制的管理流程:(1)计划阶段;(2)实施阶段;(3)检查阶段;(4)处理阶段.同时取得3点护理体会:(1)思想认识是做好PDCA循环管理法对藏区医院护理质量控制的关键;(2)落实措施是做好PDCA循环管理法对藏区医院护理质量控制的根本;(3)督导控制是做好PDCA循环管理法对藏区医院护理质量控制的保证.从而护理投诉明显降低,杜绝护理纠纷和护理事故发生.结论 在帮扶藏区医院护理质量控制中实施PDCA循环管理法,不仅提高住院伤病员和患者满意度,而且提升护理工作质量,确保护理安全.
作者：张晓霞；罗娟；李刺莉 刊期： 2015年第05期
某部2周内出现一过性多发发热病例,病例总数达67人,均为散发,无聚集性,新兵发病较多.经卫生队认真分析,制订治疗方案,给营连军事主官提出合理化训练建议,患者均于2周内痊愈,现告报如下.1 临床资料 2013年12月底到2014年1月初的2周内,某卫生队门诊连续发现多例发热病例,日均7例,多者可达10余例.病员各连队均有,非某连队聚集,患者全部为青年男性,年龄18 ～24岁.主要症状:咽痛,干咳,低度至中度发热(体温37 ～ 38.5℃),无恶心、头痛,无流涕.查体:咽红,双肺呼吸音粗,未闻及干湿哕音.化验血常规:白细胞总数及中性粒细胞比例正常或轻度升高.肺部X片检查:双肺纹理增粗.
作者：贺云飞；程博伟 刊期： 2015年第05期
目的 探讨西藏高原驻训某部雷达舱内人员情绪的变化及舱内加氧对其情绪的影响,为维护雷达作业人员健康和保持战斗力提供参考.方法 采用PC-60A脉搏血氧饱和度仪、情绪状态问卷(POMS)、状态-焦虑问卷(S-AI)对21名雷达舱内作业人员进行缺氧与情绪变化的调查分析.结果 开机4h舱内人员血氧现场度(SaO2)下降至(89.2±2.3)％(P＜0.01);POMS项目中有力-好动得分下降至16.29±6.88 (P＜0.05),疲劳-惰性得分上升至13.25±2.67(P＜0.01);S-AI得分上升至44.04±10.27 (P＜0.01).加氧4h后,消极情绪有改善,积极情绪差异显著.结论 高原雷达舱内工作可造成人体缺氧加重,对情绪产生负面影响;进行舱内加氧可改善指战员的情绪.
作者：岳旭东 刊期： 2015年第05期
目的 探讨肠源性5-羟色胺(5-HT)与成年男性骨质疏松症的相关性,为骨质疏松症的诊治提供新思路.方法 随机选择符合研究标准的成年男性135例为对象,记录一般临床资料,测量骨密度和肠源性5-HT含量;依据年龄分为20 ～ 49岁组、50 ～ 69岁组、70 ～ 89岁组,同时依据骨密度分为正常骨量组、骨量减少组及骨质疏松组,统计分析肠源性5-HT含量与年龄、BMI和骨密度的相关性.结果 20～49岁组、50 ～ 69岁组、70 ～ 89岁组肠源性5-HT含量分别为151.93±20.06、164.43±32.22、180.40±17.89 ng/ml,含量随着年龄的增长而升高,经BMI校正后,各年龄组比较差异有显著性(P＜0.05);骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组肠源性5-HT含量分别为141.25±83.67、156.14±57.99、250.53±141.09ng/ml,含量随着骨密度的增加而降低,各组差异有显著性(P＜0.05).结论 肠源性5-HT含量与成年男性的年龄呈正相关,而与骨密度呈负相关,可作为成年男性骨质疏松症的诊断依据和治疗靶标.
作者：杨健；苏海容；康庐琛；魏秋实；黄思敏；邓伟民 刊期： 2015年第05期
目的 建立一种适用于现场胶体金试纸定量检测的技术.方法 选取一种互补金属氧化物半导体(简称CMOS)的数字图像传感器(TSL1301)构建出金标试纸检测仪样机,利用COMS摄像头模块,对试纸条C线及T线中显色度模拟图像进行自动读取和智能计算,实现对显色目标区的定位、分析和判断.结果 测试了4种不同频率(5 kHz、30 kHz、50 kHz和70 kHz)条件下,线阵图像传感器TSL1301对空白试纸条的测定结果,其变异系数均小于0.30％.采用GC-MS法确定猪尿的瘦肉精阴性样品,在1.0 ～4.0 ng/ml的浓度范围内,加标液中瘦肉精的含量与试纸条T线显色度具有良好的二次拟合特性(R2=0.999).结论 利用CMOS线阵图像传感器技术构建了一种具备信息检测、处理和记忆功能的胶体金试纸条定量检测仪的理论样机,检测性能较好.
作者：房彦军；赵友全；张伟；张华山；林本成；袭著革 刊期： 2015年第05期
目的 探讨8周基础军事训练对新疆边防武警新兵大摄氧量的影响,以及体质量、腰围的变化与大摄氧量之间的关系.方法 随机抽取新疆边防部队2013年度入警的83名男性新兵,分别在8周基础军事训练前、后测量身高,体质量,腰围,体质指数及大摄氧量.大摄氧量的测定采用12 min跑的方法.结果 经过8周基础军事训练,受试新兵的大摄氧量,明显高于训练前(P＜0.01).分层研究表明,超重组体质量、腰围的下降幅度明显大于低体质量组及正常体质量组;超重组新兵大摄氧量增加幅度为29.16％,明显大于低体质量组(10.51％)及正常体质量组(14.94％)(P＜0.01).大摄氧量与体质量(r =-0.320,P＜0.01)及腰围均呈负相关(r=-0.353,P＜0.01).结论 新兵经过8周的基础军事训练,可以显著提高其大摄氧量;大摄氧量的增加与体质量、腰围的变化密切相关,体质量,腰围下降的幅度越大,大摄氧量增加的幅度也越大.
作者：韩新军；封艳；郭海青；冯国梁；蒋进；李成浩；朱剑博；努尔兰 刊期： 2015年第05期
骨折脱位是踝关节常见的运动损伤,常伴有周围韧带损伤,尤其是三角韧带.目前对踝关节骨折脱位合并三角韧带损伤,是否需要韧带修复存有争议.本文通过回顾性分析修复三角韧带治疗踝关节骨折的临床效果,为踝关节骨折的治疗提供依据.1 对象与方法 (1)对象:2010年3月-2014年3月某医院收治的踝关节骨折患者106例,常规正侧位X线片距骨外移,内侧间隙＞4 mm,踝外翻应力X线片距骨内侧间隙＞4 mm.患者均进行骨折脱位切开复位内固定术及石膏外固定,其中48例同时行三角韧带修复术(修复组),其余58例为(对照组).
作者：刘利民；孙东红；宋京涛 刊期： 2015年第05期
目的 探讨多兵种野外综合演练条件下提高防疫保障能力的措施.方法 综合分析参加野外驻训防疫保障经验,并查阅相关专业资料.结果 多兵种野外综合演练的防疫保障工作,具有自然环境较恶劣,防疫保障难度大:驻训演习任务期长,官兵身心压力大,个体抵抗力降低,卫生防病任务重;防疫药材需求量大,供需矛盾突出;部队构成复杂,保障组织协调困难等特点.防疫保障基本任务主要包括做好卫生流行病学侦察,制订防疫保障方案;开展综合治理,提高环境卫生质量;落实卫生制度,确保饮水饮食安全;加强防病指导,实时监测处置疫情;普及健康教育,提高官兵防护能力;加强心理干预,减少心理损伤.结论 为增强多兵种野外综合演练防疫保障能力,应在做好充分准备的基础上,完善防疫保障体系,并建立群体防控机制.
作者：邓兵；王征 刊期： 2015年第05期
目的 评价心理危机干预对事故后飞行人员的干预效果,为后续应用研究提供参考.方法 以发生事故后接受心理危机干预的36名现役飞行人员为对象,采用debriefing程序进行团体心理危机干预,辅以稳定化及身心放松等技术.于干预前后及随访时采用症状自评量表(SCL-90)、事件影响量表(IES),心理治疗效果评定量表(FEP)对干预效果进行评估.结果 SCL-90结果显示,干预后躯体化、抑郁、焦虑、恐怖得分及阳性项目数、总因子分均明显低于干预前(P＜0.01),与中国军人常模接近;IES结果显示,干预后总分、闯入和回避得分均明显低于干预前(P＜0.05,P＜0.01);随访时上述因子得分均明显低于干预前和干预后(P＜0.05,P＜0.01);FEP结果显示,干预后总分和症状自评得分均明显低于干预前(P＜0.01),随访时总分、症状自评、人际关系、适应性得分均明显低于干预前和干预后(P＜0.05,P＜0.01).结论 心理危机干预可以有效缓解事故后飞行人员的心理危机反应,保障心理健康水平,并有较好的远期效果.
作者：杨柳；宋华淼；杨蕾；彭飞 刊期： 2015年第05期
目的 建立适用于现场进行环境快速检测空气中二氧化氮(NO2)的固体试剂检测方法.方法 实验筛选出检测NO2的试剂、剂量及检测波长,检测试剂由A、B、C3种试剂组成,使用时加入纯水即可配成检测NO2吸收液.建立NO2固体试剂检测方法,测试了其准确度和精密度,并与国标分光光度法进行比对试验.结果 NO2固体试剂检测方法的平均回收率为95.0％ ～ 104.7％,相对标准偏差(RSD)为1.4％～2.8％;该方法与国标法的比对中测试了低、中、高3种不同质量浓度的NO2,2种检测方法的测得值平均相差9.7％、8.4％和4.9％.结论 建立的检测NO2固体试剂法具有操作方法简便、检测结果准确、试剂保存期长的特点,为下一步将其应用到现场环境NO2检测提供一个前期基础.
作者：张伟；房彦军；杨红莲；刘焕亮；袭著革 刊期： 2015年第05期
目的 对驻津某部2014年入伍新兵进行碘营养情况调查,并对影响因素进行分析,为制定改善碘营养对策提供依据.方法 分别选取来自内陆的甘肃省和沿海的河北省沧州市新兵共61名,收集来队第2天的晨尿进行尿碘水平检测,同时进行碘营养情况标准问卷调查.分析不同地域、不同生活习惯(包括吸烟、口味咸淡、食用海藻)者尿碘水平的差别.结果 共检测新兵尿样61份,碘缺乏9人(占14.8％),碘过量2人(占3.3％),了解食盐加碘者26人(占43％),了解其它含碘膳食者2人(占3.3％).新兵中碘缺乏和碘过量同时存在,来自不同地域和是否进食海藻对尿碘水平的影响显著,吸烟与否和口味咸淡对尿碘水平的影响不显著.结论 定期加入含碘高的海藻类食品,可以有效改善基层官兵碘营养状况.在部队中加强碘营养相关知识的培训,才能形成自我调节的个性化补碘,以保证部队官兵碘营养处在正常状态.
作者：付志刚；关洋；刘国巾；刘文萍；方士华 刊期： 2015年第05期
饮食安全关系到人民的身体健康和生命安全.为创新监管方式,提高监督效率,进一步提高某部各级卫生监管水平,确保卫生质量与安全,2010年该部认真研究制订了《餐饮单位饮食卫生监督量化分级管理实施办法和考评标准》.实施4年来,合理配置监督资源,提高餐饮单位和官兵饮食卫生意识,提升饮食卫生质量,有效预防了食源性疾病发生,确保了官兵饮食卫生安全.现将该部做法报告如下.
作者：刘昌人；徐宝凤；肖红 刊期： 2015年第05期
解放军预防医学杂志
主管:军事医学科学院
主办：军事医学科学院卫生学环境医学研究所,中国人民解放军预防医学中心
