韩其智；杨丽维
非战争军事行动卫生防疫保障对军队和地方来说,都具有目标的一致性.从现有力量上看,军队卫生防疫救援力量具有作风过硬、反应速度快、机动能力强、装备水平高、核化生防疫防护能力突出等优势;而地方疾控体系的覆盖面广,掌握属地疫情、卫生防疫资源多,后续动员能力大.因此,坚持军民融合,构建非战争军事行动军地卫生防疫保障体系,对于强化遂行非战争军事行动任务部队的防疫保障具有十分重要的意义.文章从深刻认识军民融合的重要作用、充分发挥顶层设计的主导作用、加强军地防疫力量的联合训练、研制军地通用的卫生防疫装备、实现军地一体化的防疫药材联合保障5个方面提出思考,以期为构建非战争军事行动军民融合卫生防疫保障体系提供思路.
作者：唐文俊；刘献朝；贾继民 刊期： 2015年第05期
骨折脱位是踝关节常见的运动损伤,常伴有周围韧带损伤,尤其是三角韧带.目前对踝关节骨折脱位合并三角韧带损伤,是否需要韧带修复存有争议.本文通过回顾性分析修复三角韧带治疗踝关节骨折的临床效果,为踝关节骨折的治疗提供依据.1 对象与方法 (1)对象:2010年3月-2014年3月某医院收治的踝关节骨折患者106例,常规正侧位X线片距骨外移,内侧间隙＞4 mm,踝外翻应力X线片距骨内侧间隙＞4 mm.患者均进行骨折脱位切开复位内固定术及石膏外固定,其中48例同时行三角韧带修复术(修复组),其余58例为(对照组).
作者：刘利民；孙东红；宋京涛 刊期： 2015年第05期
为了解某部海训期间发病情况,进一步做好基层部队卫生防病工作,2013年7月,我们对某部官兵在海训期间的发病情况进行了统计分析,报告如下.1对象和方法(1)对象:2014年7月某部参加海训的2200余名官兵,其中干部270余人,战士1900余人,均为男性,年龄18 ～ 49岁.(2)方法:以门诊登记和巡诊登记的初诊人员并有明确诊断者构成发病人次,记录海训期间气候及训练环境的变化,并对疾病进行分类统计.疾病的诊断标准依据中国人民解放军总后勤部颁发的《临床疾病诊断依据治愈好转标准》.(3)统计处理:应用SPSS 10.0进行统计学分析,结果进行x2检验.
作者：李明贤；孙波；马向军 刊期： 2015年第05期
饮食安全关系到人民的身体健康和生命安全.为创新监管方式,提高监督效率,进一步提高某部各级卫生监管水平,确保卫生质量与安全,2010年该部认真研究制订了《餐饮单位饮食卫生监督量化分级管理实施办法和考评标准》.实施4年来,合理配置监督资源,提高餐饮单位和官兵饮食卫生意识,提升饮食卫生质量,有效预防了食源性疾病发生,确保了官兵饮食卫生安全.现将该部做法报告如下.
作者：刘昌人；徐宝凤；肖红 刊期： 2015年第05期
目的 深入了解新形势下部队指战员的心理素质状况,为更好地开展部队心理工作提供依据.方法 采用自行设计的《当代军人心理素质状况调查问卷》,对驻津部队5249名现役军人进行随机问卷调查,收回有效问卷5000份,有效率95.26％.结果 问卷结果表明,绝大多数军人希望到部队能够在磨练中提升自身素质,并期望能够入党、立功,反映了当代军人的价值取向是积极的;广大官兵到部队后普遍认为自己在性格的诸方面得到不同程度的完善;青年军人逐渐成熟,他们对偶像的崇拜既理想又现实;一部分现役军人认为自己的人际能力无明显提高;接近四分之一的人感受到压抑和焦虑;而遇到问题想到找领导谈心的人数较少.结论 及时了解并掌握军人心理素质状况是部队心理卫生工作者的重要工作内容,把这项工作做实,部队的心理教育和心理管理工作才具有明确的方向感.
作者：孟永霞；孙燕平；韩维红；孙晓薇 刊期： 2015年第05期
目的 探讨新起点干预策略对肺结核患者病情控制的效果,为制订结核病防控措施提供依据.方法 选择肺结核患者98例,随机分为对照组及观察组,均为49例,对照组采用常规干预,观察组采用新起点干预策略进行干预,对干预后体质指标、MC-MQ评分、干预后转阴率进行比较.结果 对照组干预后HB较治疗前显著升高(P＜0.05),观察组干预后BMI、ALB、HB及LMP较干预前均有显著升高(P＜0.05),与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05).两组干预后面对、回避、屈服等项目均出现显著性下降(P＜0.05),观察组干预后面对、回避、屈服等项目较对照组均出现显著性下降(P＜0.05).观察组2个月、4个月、6个月转阴率较对照组均出现显著性升高(P＜0.05).结论 新起点干预策略有助于改善结核病治疗效果,是结核病管控的重要方法.
作者：柳贇 刊期： 2015年第05期
目的 建立部队发生肺结核风险评估权重指标,为制订有效防控肺结核的措施提供理论依据.方法 首先对相关部队肺结核资料和已有研究成果进行分析,运用德尔菲法确定肺结核发生的风险因素;然后通过层次分析法确定风险因素的权重;后应用多指标综合评分法计算风险概率,建立部队发生肺结核的风险评估指标体系.结果 经过2轮德尔菲专家问卷调查,终确立一级指标(目标层)1个,二级指标(准则层)6个,三级指标(指标层)34个.进一步通过层次分析法进行归一化处理,初步建立了部队发生肺结核的风险评估指标体系.该体系中所占权重较高的前几位因素为部队隔离情况、患者一次彻底治愈率、部队对治疗结核病规范的执行力、总治愈率、应急预案和措施的落实情况、部队新患者接收延迟情况、部队结核病人的就诊率等,这几个指标的加权平均分值分别为0.102 7、0.059 325、0.058 625、0.054 550、0.051 025、0.047、0.045 825.结论 该研究建立的部队肺结核风险评估权重指标是通过较科学的方法获得的,选出的权重较高的肺结核发病风险因素基本符合部队实际情况,从而为部队肺结核预防提供理论依据.
作者：高东旗；胡晓羽；李宏；杨会锁；张佳禄 刊期： 2015年第05期
坦克训练学员面临躯体、精神、作业环境等多种因素刺激,处于高度应激状态,可引起体内物质代谢紊乱、神经内分泌免疫功能失调.为此我们检测了坦克训练学员甲状腺和性腺激素水平,旨在探讨坦克专业训练对官兵甲状腺和性腺激素分泌的影响,为做好坦克部队卫生保障提供参考.
作者：罗春生；张红梅；刘伟；马聪嫒；罗显荣 刊期： 2015年第05期
目的 制备CdSe/CdZnS核壳结构量子点并将其作为荧光探针对大肠杆菌O157进行生物标记,为建立病原微生物的量子点标记快速检测新技术提供科学依据.方法 利用高温有机合成方法制备CdSe/CdZnS核壳结构量子点,采用透射电镜、荧光光谱、吸收光谱进行表征.以巯基乙酸为稳定剂将量子点转移到水相并对大肠杆菌O157进行标记,利用荧光显微镜进行表征.结果 制备的CdSe/CdZnS核壳结构量子点尺寸均匀,分散性良好,粒径为5～6 nm,发光峰半峰宽为23 nm.标记量子点上的细菌在365 nm激发下发出明显红光,且形态清晰,边界分明.当菌体浓度低于3.6×106 cfu/ml时对量子点荧光强度具有增效作用,随着细菌浓度增大量子点荧光强度增强.结论 制备的CdSe/CdZnS核壳结构量子点可用于大肠杆菌O157的快速检测.
作者：周娟；周海峰；周广军；杜亮；贾恩礼 刊期： 2015年第05期
手是人类生产劳动和生活的重要器官.战时,随着高爆性、精确制导性常规武器的发展,肢体烧伤、爆炸伤发生率非常高.平时,因手工业者操作不规范、安全意识差等原因,尤其是器械导致的手部皮肤较大面积缺损,直接影响着手功能的恢复.腹部皮瓣移植术,因其手术简便、血运充分、疗效较满意等优势,已成为手外科常见的术式,而术后护理对皮瓣的成活起着重要作用[1-3].我们通过对44例腹部皮瓣移植术患者实施规范化的术后护理,所有患者皮瓣全部成活,积累了一些临床经验,为提升今后平战时手外伤治疗水平提供参考.
作者：向军琳；朱静；李晓娜；胡文萍 刊期： 2015年第05期
目的 对临床肺部感染患者痰标本中分离出的鲍氏不动杆菌耐药性进行分析和总结,为临床合理使用抗生素提供参考.方法 2012年1月-2015年1月,从某院肺部感染患者的痰标本中共分离出73株鲍氏不动杆菌,采用药敏分析仪对其进行抗菌药物的敏感性试验.结果 在73株痰标本分离的鲍氏不动杆菌中,对各种抗菌药物的耐药率由高到低分别是氨曲南(86.3％),哌拉西林(84.9％),头孢噻肟(82.2％),妥布霉素(74.0％),磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(71.2％),头孢吡肟(71.2％),环丙沙星(67.1％),而对头孢他啶/克拉维酸钾(42.5％),亚胺培南(45.2％)和美罗培南(46.6％)耐药率相对较低.结论 鲍氏不动杆菌对多种抗菌药物耐药率均较高,临床应合理使用抗菌药物,减少多耐药菌株的产生.
作者：马晓玲；梁俊；胡博；赵栋；黄怡青；张媛媛 刊期： 2015年第05期
目的 探讨8周基础军事训练对新疆边防武警新兵大摄氧量的影响,以及体质量、腰围的变化与大摄氧量之间的关系.方法 随机抽取新疆边防部队2013年度入警的83名男性新兵,分别在8周基础军事训练前、后测量身高,体质量,腰围,体质指数及大摄氧量.大摄氧量的测定采用12 min跑的方法.结果 经过8周基础军事训练,受试新兵的大摄氧量,明显高于训练前(P＜0.01).分层研究表明,超重组体质量、腰围的下降幅度明显大于低体质量组及正常体质量组;超重组新兵大摄氧量增加幅度为29.16％,明显大于低体质量组(10.51％)及正常体质量组(14.94％)(P＜0.01).大摄氧量与体质量(r =-0.320,P＜0.01)及腰围均呈负相关(r=-0.353,P＜0.01).结论 新兵经过8周的基础军事训练,可以显著提高其大摄氧量;大摄氧量的增加与体质量、腰围的变化密切相关,体质量,腰围下降的幅度越大,大摄氧量增加的幅度也越大.
作者：韩新军；封艳；郭海青；冯国梁；蒋进；李成浩；朱剑博；努尔兰 刊期： 2015年第05期
偏二甲肼(UDMH)和四氧化二氮(N2O4)作为火箭推进剂的主要成分,在该领域应用广泛.UDMH为无色碱性液体,具氨样气味,为中等毒性物质,由于该化合物沸点低,有较高的蒸气压,所以在常温下易蒸发逸散到空气中,污染作业场所,致人中毒和烧伤.该化合物的主要作用是抑制新陈代谢的酶系统,引起中枢神经系统兴奋.N2O4主要通过呼吸道吸人中毒,损伤呼吸道,引起肺水肿和化学性肺炎.
作者：张晓娟；熊端琴；钱平；刘凤娜 刊期： 2015年第05期
目的 探讨肠源性5-羟色胺(5-HT)与成年男性骨质疏松症的相关性,为骨质疏松症的诊治提供新思路.方法 随机选择符合研究标准的成年男性135例为对象,记录一般临床资料,测量骨密度和肠源性5-HT含量;依据年龄分为20 ～ 49岁组、50 ～ 69岁组、70 ～ 89岁组,同时依据骨密度分为正常骨量组、骨量减少组及骨质疏松组,统计分析肠源性5-HT含量与年龄、BMI和骨密度的相关性.结果 20～49岁组、50 ～ 69岁组、70 ～ 89岁组肠源性5-HT含量分别为151.93±20.06、164.43±32.22、180.40±17.89 ng/ml,含量随着年龄的增长而升高,经BMI校正后,各年龄组比较差异有显著性(P＜0.05);骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组肠源性5-HT含量分别为141.25±83.67、156.14±57.99、250.53±141.09ng/ml,含量随着骨密度的增加而降低,各组差异有显著性(P＜0.05).结论 肠源性5-HT含量与成年男性的年龄呈正相关,而与骨密度呈负相关,可作为成年男性骨质疏松症的诊断依据和治疗靶标.
作者：杨健；苏海容；康庐琛；魏秋实；黄思敏；邓伟民 刊期： 2015年第05期
目的 分析高原汽车兵心理弹性、自我和谐和心理应激的相互关系,并探讨综合心理行为干预对其影响.方法 整群抽取川藏线某部汽车兵108人,选取症状自评量表(SCL-90)、心理弹性量表(CD-RISC)、特质应对方式问卷(TCSQ)、自我和谐量表(SCCS)、艾森克个性问卷(EPQ)作为评估指标,在执行任务前14 d(营区,海拔600 m)进行团体测试.用抓阄法抽取其中某连为综合心理行为干预组(n1 =51),其他为对照组(n2=57).采用2(干预组、对照组)×2(执行任务前、执行任务后)配对设计,在执行任务后第2天(藏区,海拔4100 m)进行第2次团体心理测评.结果 (1)综合心理行为干预前(干预组+对照组)汽车兵消极应对、稳定性、精神质、自我与经验不和谐、自我刻板性与SCL-90总分均呈显著正相关(r=0.222～0.709,P均＜0.01),与CD-RISC各因子分均呈显著负相关(r=-0.167 ～-0.431,P均＜0.01);积极应对、内外向、掩饰性、灵活性与SCL-90总分均呈显著负相关(r=-0.165 ～-0.426,P均＜0.01),与CD-RISC各因子分呈显著正相关(r=0.178 ～0.599,P均＜0.01).回归分析,对SCL-90总分有显著影响因素依次为:消极应对、稳定性、乐观、自我灵活性、精神质(P均＜0.01).(2)执行任务后第2天,干预组除强迫、敌对性因子外,SCL-90其它因子分及SCCS总分、消极应对均显著低于对照组(P均＜0.05);积极应对、CD-RISC各因子分均显著高于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 综合心理行为干预能有效降低高原汽车兵过度心理应激,提高心理弹性和自我和谐程度,促进积极应对,是维护和保障急进高海拔环境执行军事运输任务汽车兵心理健康的有效措施.
作者：胡光涛；王国威；冯正直；黄一；贺英；李志红 刊期： 2015年第05期
为了解周围环境卫生对部队官兵身心健康的影响,我们在2011-2014年对某部队夏季野外驻训官兵进行了追踪调查,发现皮肤病发病率呈周期性变化,且以晒斑、阴囊湿疹、痱子、股癣、手足浸渍型糜烂见多.根据野外驻训官兵皮肤病发病情况,我们协同有关专家制订了有效的预防措施,降低了野外驻训官兵皮肤病的发病率.
作者：郭立群；王凯辉；杜明 刊期： 2015年第05期
严重心理危机是指个体在面临突然或重大生活遭遇时,既不能回避,也无法用通常解决问题的方法来解决时所出现的心理失衡状态.约有12％的人在严重心理危机状态中会导致自杀行为,而存在自杀意念的比例更高.自杀在我国已成为位列第五的死亡原因,而在15 ～34岁的人群中,特别是80后和90后,自杀更是成为首位死亡原因.自杀是一种复杂现象,从有自杀意念开始,到终自杀死亡,这一过程受到心理、生物、社会和环境、文化等多因素的影响.
作者：胡鸿群；李衍波 刊期： 2015年第05期
目的 探讨西藏高原驻训某部雷达舱内人员情绪的变化及舱内加氧对其情绪的影响,为维护雷达作业人员健康和保持战斗力提供参考.方法 采用PC-60A脉搏血氧饱和度仪、情绪状态问卷(POMS)、状态-焦虑问卷(S-AI)对21名雷达舱内作业人员进行缺氧与情绪变化的调查分析.结果 开机4h舱内人员血氧现场度(SaO2)下降至(89.2±2.3)％(P＜0.01);POMS项目中有力-好动得分下降至16.29±6.88 (P＜0.05),疲劳-惰性得分上升至13.25±2.67(P＜0.01);S-AI得分上升至44.04±10.27 (P＜0.01).加氧4h后,消极情绪有改善,积极情绪差异显著.结论 高原雷达舱内工作可造成人体缺氧加重,对情绪产生负面影响;进行舱内加氧可改善指战员的情绪.
作者：岳旭东 刊期： 2015年第05期
目的 通过对基层部队水源保障方式、水源水质、供水设施等方面调查分析,针对性地提出改进意见和建议.方法 依据国家和军队相关水质卫生标准,采用野外水质快速检测、实验室水质分析、现场调查相结合的方法进行.结果 所调查部队的水源水质总体良好,基本符合国家和军队相关饮水卫生标准,但也存在需要改进完善的地方.结论 对基层部队水源现状的调查分析可望在水源保障方式的多元化、水源地小环境生态保护、饮水安全监控等方面,对完善基层部队的水源建设起一定参考作用.
作者：陈翔；高志贤；欧国荣；王新为；王景峰；李超 刊期： 2015年第05期
近年来,军队传染病发病人数总体呈下降趋势,但病毒性肝炎、肺结核、痢疾等仍位居传染病发病人数之前列,是影响部队官兵健康的主要传染病.为了解病毒性肝炎在某部官兵中的流行情况,为有针对性地制订防治对策提供科学依据,对某部官兵2001-2013年病毒性肝炎患者住院数据进行分析.1 资料与方法 (1)资料:某部官兵2001-2013年病毒性肝炎住院病案首页.(2)方法:采用统计描述方法,从入院时间、身份、年龄、缺勤天数等方面对数据进行统计.
作者：马英豪；郝永建；张国平；李杰枚；胡勇 刊期： 2015年第05期
解放军预防医学杂志
主管:军事医学科学院
主办：军事医学科学院卫生学环境医学研究所,中国人民解放军预防医学中心
