郭立群；王凯辉；杜明
目的 探讨实施PDCA循环管理法在帮扶藏区医院护理质量控制中的应用,提升护理工作质量.方法 针对藏区医院护理质量存在问题,落实一系列护理质量控制措施.结果 总结出藏区医院护理质量控制的管理流程:(1)计划阶段;(2)实施阶段;(3)检查阶段;(4)处理阶段.同时取得3点护理体会:(1)思想认识是做好PDCA循环管理法对藏区医院护理质量控制的关键;(2)落实措施是做好PDCA循环管理法对藏区医院护理质量控制的根本;(3)督导控制是做好PDCA循环管理法对藏区医院护理质量控制的保证.从而护理投诉明显降低,杜绝护理纠纷和护理事故发生.结论 在帮扶藏区医院护理质量控制中实施PDCA循环管理法,不仅提高住院伤病员和患者满意度,而且提升护理工作质量,确保护理安全.
作者：张晓霞；罗娟；李刺莉 刊期： 2015年第05期
目的 调查驻海拔高原官兵的膳食结构、营养状况及存在的问题,为制订高原部队膳食营养保障措施提供依据.方法 抽取驻海拔3600 m的高原某部官兵71人为调查对象,采用称量法进行膳食调查,连续调查3d.根据《中国食物成分表2002》计算每人每日热能及各种营养素摄入量,同时测量官兵身高和体质量并计算体质指数(BMI),根据GJB 826A-2010《军人食物定量》和GJB 823A-1998《军人营养素供给量》对其进行评价.结果 该部官兵动物性食物摄入充足,但植物性食物摄入量未达标,部分品种摄入严重缺乏.总能量供给达到军标要求,蛋白质、脂肪和碳水化合物供能比例分别是16.6％、35.9％和47.5％,供热比例不够合理.维生素B2摄入不足,碘和维生素B1摄入严重不足.结论 该部官兵膳食调查与体格检查结果相吻合,部分人员存在营养不良的情况,有必要实施营养干预措施.
作者：李晓莉；邵剑钢；王飞；张钢；袁超；崔建华；高钰琪 刊期： 2015年第05期
目的 调查某部施工坑道的作业环境及卫生防护情况,为有效开展健康监护工作提供参考.方法 选取多条施工坑道的不同施工作业面和坑道内临时餐厅,对空气质量、噪声、照度等指标进行检测;随机发放健康状况调查表525份,对坑道施工官兵自觉症状、施工坑道危害因素、集体或个体防护建议等问题进行问卷调查.结果 施工坑道PM10平均浓度在0.350 ～ 14.390 mg/m3之间,超标率达到27％.70.5％的官兵反映粉尘是主要危害因素,少部分官兵反映噪声(29.9％)、有害气体或汽车尾气(21.7％)、通风不良或空气质量差(19.8％)、潮湿(18.1％)等也是主要危害因素.自觉咳嗽咳痰发生率为33.9％,少部分官兵自觉症状还有鼻塞(29.9％)、关节疼痛(28.8％)、眼涩(23.4％)、咽喉肿痛(22.1％)等.18.8％的官兵要求增加个人防护用品数量.结论 坑道施工作业官兵面临的主要危害因素是粉尘、噪声、有害气体和潮湿,对其身体健康有一定影响.
作者：刘国云；郭宝石；柳虎军；高志丹 刊期： 2015年第05期
某部2周内出现一过性多发发热病例,病例总数达67人,均为散发,无聚集性,新兵发病较多.经卫生队认真分析,制订治疗方案,给营连军事主官提出合理化训练建议,患者均于2周内痊愈,现告报如下.1 临床资料 2013年12月底到2014年1月初的2周内,某卫生队门诊连续发现多例发热病例,日均7例,多者可达10余例.病员各连队均有,非某连队聚集,患者全部为青年男性,年龄18 ～24岁.主要症状:咽痛,干咳,低度至中度发热(体温37 ～ 38.5℃),无恶心、头痛,无流涕.查体:咽红,双肺呼吸音粗,未闻及干湿哕音.化验血常规:白细胞总数及中性粒细胞比例正常或轻度升高.肺部X片检查:双肺纹理增粗.
作者：贺云飞；程博伟 刊期： 2015年第05期
目的 探讨新起点干预策略对肺结核患者病情控制的效果,为制订结核病防控措施提供依据.方法 选择肺结核患者98例,随机分为对照组及观察组,均为49例,对照组采用常规干预,观察组采用新起点干预策略进行干预,对干预后体质指标、MC-MQ评分、干预后转阴率进行比较.结果 对照组干预后HB较治疗前显著升高(P＜0.05),观察组干预后BMI、ALB、HB及LMP较干预前均有显著升高(P＜0.05),与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05).两组干预后面对、回避、屈服等项目均出现显著性下降(P＜0.05),观察组干预后面对、回避、屈服等项目较对照组均出现显著性下降(P＜0.05).观察组2个月、4个月、6个月转阴率较对照组均出现显著性升高(P＜0.05).结论 新起点干预策略有助于改善结核病治疗效果,是结核病管控的重要方法.
作者：柳贇 刊期： 2015年第05期
军校学员受到来自环境、学习、训练、管理、竞争、考核及分配等各方面压力,其在心理上容易产生较大波动.军校应该根据学员心理发展特点,从学校实际情况出发,利用宣传引导、氛围营造、环境改善、开设课程、咨询疏导、学员互助,以及自身调节等多途径宣传普及心理学知识,并对个别学员心理进行干预,进一步保障培养质量和水平.
作者：王毅超；夏缨；蒋娟；冯正直；王云贵 刊期： 2015年第05期
目的 探讨多兵种野外综合演练条件下提高防疫保障能力的措施.方法 综合分析参加野外驻训防疫保障经验,并查阅相关专业资料.结果 多兵种野外综合演练的防疫保障工作,具有自然环境较恶劣,防疫保障难度大:驻训演习任务期长,官兵身心压力大,个体抵抗力降低,卫生防病任务重;防疫药材需求量大,供需矛盾突出;部队构成复杂,保障组织协调困难等特点.防疫保障基本任务主要包括做好卫生流行病学侦察,制订防疫保障方案;开展综合治理,提高环境卫生质量;落实卫生制度,确保饮水饮食安全;加强防病指导,实时监测处置疫情;普及健康教育,提高官兵防护能力;加强心理干预,减少心理损伤.结论 为增强多兵种野外综合演练防疫保障能力,应在做好充分准备的基础上,完善防疫保障体系,并建立群体防控机制.
作者：邓兵；王征 刊期： 2015年第05期
严重心理危机是指个体在面临突然或重大生活遭遇时,既不能回避,也无法用通常解决问题的方法来解决时所出现的心理失衡状态.约有12％的人在严重心理危机状态中会导致自杀行为,而存在自杀意念的比例更高.自杀在我国已成为位列第五的死亡原因,而在15 ～34岁的人群中,特别是80后和90后,自杀更是成为首位死亡原因.自杀是一种复杂现象,从有自杀意念开始,到终自杀死亡,这一过程受到心理、生物、社会和环境、文化等多因素的影响.
作者：胡鸿群；李衍波 刊期： 2015年第05期
近年来,结石病在海勤人员健康体检中常被检出.本文通过某疗养院疗养的核潜艇艇员、常规潜艇艇员及潜水员的调查,了解海勤人员结石病的发病情况,为做好海勤人员健康鉴定、健康教育提供依据.1 对象与方法 (1)对象:2010-2013年在某疗养院疗养的320名海勤人员,年龄20 ～ 49岁,其中核潜艇艇员173人,常规潜艇艇员83人,潜水员64人.(2)方法:海勤人员人院后3d内完成临床体检,采用B型超声检查,结石病诊断参照夏稻子主编的《超声诊断学》中的常规标准.(3)统计学方法:采用SPSS13.0统计软件进行统计分析,结果进行x2检验.
作者：蒋一平 刊期： 2015年第05期
目的 观察新兵在一次高强度体能考核时体内部分生化指标的变化,并探讨抗氧剂对新兵身体机能的保护作用.方法 选择80名健康新兵随机分成4个组,每组20人.对照组不服用药物,其余3组于考核前3d分别服用维生素C(VC组)、维生素E(VE组),以及维生素C+维生素E(VC+VE组).体能考核前及考核后即刻分别抽取静脉血,检测血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)水平的变化.结果 各组考核后即刻血清ALT、AST、CK、CK-MB、Cr、BUN、UA水平较考核前均显著升高(P＜0.05,P＜0.01);考核后VC组血清CK、CK-MB水平较对照组差异无显著性(P＞0.05),但ALT、AST、Cr、BUN、UA水平较对照组均显著降低(P＜0.05);VE组、VC+VE组考核后各项指标水平较对照组均明显降低(P＜0.05,P＜0.01);VC+VE组考核后各项指标水平较VC组、VE组均显著降低(P＜0.05);VC组与VE组考核后各项指标水平比较差异无显著性(P＞0.05).结论 高强度体能考核可引起新兵部分生化指标水平发生改变;VC和VE对其有明显改善作用,联合应用效果更佳.
作者：任晓荣；孙妍；肖宇宏；谢明；邵利；崔智婧；才蔚涛 刊期： 2015年第05期
目的 制备CdSe/CdZnS核壳结构量子点并将其作为荧光探针对大肠杆菌O157进行生物标记,为建立病原微生物的量子点标记快速检测新技术提供科学依据.方法 利用高温有机合成方法制备CdSe/CdZnS核壳结构量子点,采用透射电镜、荧光光谱、吸收光谱进行表征.以巯基乙酸为稳定剂将量子点转移到水相并对大肠杆菌O157进行标记,利用荧光显微镜进行表征.结果 制备的CdSe/CdZnS核壳结构量子点尺寸均匀,分散性良好,粒径为5～6 nm,发光峰半峰宽为23 nm.标记量子点上的细菌在365 nm激发下发出明显红光,且形态清晰,边界分明.当菌体浓度低于3.6×106 cfu/ml时对量子点荧光强度具有增效作用,随着细菌浓度增大量子点荧光强度增强.结论 制备的CdSe/CdZnS核壳结构量子点可用于大肠杆菌O157的快速检测.
作者：周娟；周海峰；周广军；杜亮；贾恩礼 刊期： 2015年第05期
随着脊柱外科手术的不断发展,OSI手术床在脊柱手术俯卧位中的应用越来越广泛.OSI手术床具有无障碍的C型臂检查通道,X-RAY操作达到完全透射,并且能减少腔静脉压力,大程度地减少硬膜外静脉出血,显著改善手术视野,同时对患者体位的摆放也更加合理、安全、舒适.某医院2013年共1516例患者脊柱手术俯卧位时使用OSI手术床,78例(5.2％)出现压疮.通过对这78例压疮患者的调查,找出相应的原因加以分析,制订有效的护理措施.
作者：周正宏；肖蕊；赵丹 刊期： 2015年第05期
目的 深入了解部队疾病预防控制工作开展情况,总结梳理经验做法,以此提高官兵身心健康水平、提高卫勤综合保障能力、进一步巩固和提高部队战斗力.方法 对部队开展疾病预防控制工作情况进行总结,梳理做法经验.结果 梳理出加强部队疾病预防控制工作的几点做法:(1)以服务基层为主线,在不断探索中发挥组织机构作用;(2)以保障能力为核心,在全面抓建中提升服务部队能力;(3)以基层官兵为根本,在成果转化中筑牢部队健康基础.从而不断夯实部队健康基础,增强了部队战斗力.结论 只有积极探索疾病防控新路子,充分发挥组织机构作用,全面提升服务部队能力,部队健康基础才能不断夯实,部队战斗力才能不断提升.
作者：戴海鹏；宋小军 刊期： 2015年第05期
非战争军事行动卫生防疫保障对军队和地方来说,都具有目标的一致性.从现有力量上看,军队卫生防疫救援力量具有作风过硬、反应速度快、机动能力强、装备水平高、核化生防疫防护能力突出等优势;而地方疾控体系的覆盖面广,掌握属地疫情、卫生防疫资源多,后续动员能力大.因此,坚持军民融合,构建非战争军事行动军地卫生防疫保障体系,对于强化遂行非战争军事行动任务部队的防疫保障具有十分重要的意义.文章从深刻认识军民融合的重要作用、充分发挥顶层设计的主导作用、加强军地防疫力量的联合训练、研制军地通用的卫生防疫装备、实现军地一体化的防疫药材联合保障5个方面提出思考,以期为构建非战争军事行动军民融合卫生防疫保障体系提供思路.
作者：唐文俊；刘献朝；贾继民 刊期： 2015年第05期
2014年6月,某野战卫生营按照年度军事训练要求,担任大型野外军事演习的卫勤保障任务,在河北沿海地区进行了为期半个月的野外驻训.驻训期间,我们组建了营区卫生所,并组织对周边演习部队进行每日巡诊,确保了官兵身心健康,保证了部队遂行任务的能力.总结驻训期间部队常见病发病情况及相关因素,报告如下.
作者：高丽华；赵海鹰；高鸿敏 刊期： 2015年第05期
目的 评价心理危机干预对事故后飞行人员的干预效果,为后续应用研究提供参考.方法 以发生事故后接受心理危机干预的36名现役飞行人员为对象,采用debriefing程序进行团体心理危机干预,辅以稳定化及身心放松等技术.于干预前后及随访时采用症状自评量表(SCL-90)、事件影响量表(IES),心理治疗效果评定量表(FEP)对干预效果进行评估.结果 SCL-90结果显示,干预后躯体化、抑郁、焦虑、恐怖得分及阳性项目数、总因子分均明显低于干预前(P＜0.01),与中国军人常模接近;IES结果显示,干预后总分、闯入和回避得分均明显低于干预前(P＜0.05,P＜0.01);随访时上述因子得分均明显低于干预前和干预后(P＜0.05,P＜0.01);FEP结果显示,干预后总分和症状自评得分均明显低于干预前(P＜0.01),随访时总分、症状自评、人际关系、适应性得分均明显低于干预前和干预后(P＜0.05,P＜0.01).结论 心理危机干预可以有效缓解事故后飞行人员的心理危机反应,保障心理健康水平,并有较好的远期效果.
作者：杨柳；宋华淼；杨蕾；彭飞 刊期： 2015年第05期
Hfq蛋白是细菌中重要的转录后调控子,参与调节细菌的生长、代谢、压力环境适应能力等多种生命活动,影响细菌的多种生理代谢过程.在致病菌中,Hfq蛋白与细菌的毒力密切相关.Hfq主要通过结合RNA来影响其稳定性,或者是通过辅助非编码小RNA(sRNA)与mRNA结合来调节靶基因的表达.文章对Hfq在致病菌中的作用及寻找Hfq靶标RNA的研究方法进行了综述,以期为Hfq的功能研究奠定基础.
作者：郭英飞；袁玖云；王玉飞；崔明全 刊期： 2015年第05期
目的 探讨肠源性5-羟色胺(5-HT)与成年男性骨质疏松症的相关性,为骨质疏松症的诊治提供新思路.方法 随机选择符合研究标准的成年男性135例为对象,记录一般临床资料,测量骨密度和肠源性5-HT含量;依据年龄分为20 ～ 49岁组、50 ～ 69岁组、70 ～ 89岁组,同时依据骨密度分为正常骨量组、骨量减少组及骨质疏松组,统计分析肠源性5-HT含量与年龄、BMI和骨密度的相关性.结果 20～49岁组、50 ～ 69岁组、70 ～ 89岁组肠源性5-HT含量分别为151.93±20.06、164.43±32.22、180.40±17.89 ng/ml,含量随着年龄的增长而升高,经BMI校正后,各年龄组比较差异有显著性(P＜0.05);骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组肠源性5-HT含量分别为141.25±83.67、156.14±57.99、250.53±141.09ng/ml,含量随着骨密度的增加而降低,各组差异有显著性(P＜0.05).结论 肠源性5-HT含量与成年男性的年龄呈正相关,而与骨密度呈负相关,可作为成年男性骨质疏松症的诊断依据和治疗靶标.
作者：杨健；苏海容；康庐琛；魏秋实；黄思敏；邓伟民 刊期： 2015年第05期
偏二甲肼(UDMH)和四氧化二氮(N2O4)作为火箭推进剂的主要成分,在该领域应用广泛.UDMH为无色碱性液体,具氨样气味,为中等毒性物质,由于该化合物沸点低,有较高的蒸气压,所以在常温下易蒸发逸散到空气中,污染作业场所,致人中毒和烧伤.该化合物的主要作用是抑制新陈代谢的酶系统,引起中枢神经系统兴奋.N2O4主要通过呼吸道吸人中毒,损伤呼吸道,引起肺水肿和化学性肺炎.
作者：张晓娟；熊端琴；钱平；刘凤娜 刊期： 2015年第05期
目的 分析高原汽车兵心理弹性、自我和谐和心理应激的相互关系,并探讨综合心理行为干预对其影响.方法 整群抽取川藏线某部汽车兵108人,选取症状自评量表(SCL-90)、心理弹性量表(CD-RISC)、特质应对方式问卷(TCSQ)、自我和谐量表(SCCS)、艾森克个性问卷(EPQ)作为评估指标,在执行任务前14 d(营区,海拔600 m)进行团体测试.用抓阄法抽取其中某连为综合心理行为干预组(n1 =51),其他为对照组(n2=57).采用2(干预组、对照组)×2(执行任务前、执行任务后)配对设计,在执行任务后第2天(藏区,海拔4100 m)进行第2次团体心理测评.结果 (1)综合心理行为干预前(干预组+对照组)汽车兵消极应对、稳定性、精神质、自我与经验不和谐、自我刻板性与SCL-90总分均呈显著正相关(r=0.222～0.709,P均＜0.01),与CD-RISC各因子分均呈显著负相关(r=-0.167 ～-0.431,P均＜0.01);积极应对、内外向、掩饰性、灵活性与SCL-90总分均呈显著负相关(r=-0.165 ～-0.426,P均＜0.01),与CD-RISC各因子分呈显著正相关(r=0.178 ～0.599,P均＜0.01).回归分析,对SCL-90总分有显著影响因素依次为:消极应对、稳定性、乐观、自我灵活性、精神质(P均＜0.01).(2)执行任务后第2天,干预组除强迫、敌对性因子外,SCL-90其它因子分及SCCS总分、消极应对均显著低于对照组(P均＜0.05);积极应对、CD-RISC各因子分均显著高于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 综合心理行为干预能有效降低高原汽车兵过度心理应激,提高心理弹性和自我和谐程度,促进积极应对,是维护和保障急进高海拔环境执行军事运输任务汽车兵心理健康的有效措施.
作者：胡光涛；王国威；冯正直；黄一；贺英；李志红 刊期： 2015年第05期
解放军预防医学杂志
主管:军事医学科学院
主办：军事医学科学院卫生学环境医学研究所,中国人民解放军预防医学中心
