刘国云；郭宝石；柳虎军；高志丹
目的 评价某医院骨科感染控制管理模式实施的效果,为骨科感染控制工作进一步规范化提供参考.方法 回顾近3年感染工作管理模式,总结在骨科规范化管理的具体做法.结果 总结骨科感染控制的具体做法是:(1)成立感染控制小组,持续改进护理质量;(2)落实医务人员在职培训及个人防护工作;(3)每月召开1次护理安全分析会;(4)护士长实时监控检测;(5)住院患者的健康教育;(6)社会化保障单位人员的管理;(7)与医院感控组织挂钩帮带.结论 骨科感染控制是医疗护理工作的重要组成部分,是防止医院内感染的重点环节.系统的管理模式和规范的流程是其有效手段,对医院感染控制工作开展具有积极的促进作用.
作者：刘红姝；陈政 刊期： 2015年第05期
目的 探讨实施PDCA循环管理法在帮扶藏区医院护理质量控制中的应用,提升护理工作质量.方法 针对藏区医院护理质量存在问题,落实一系列护理质量控制措施.结果 总结出藏区医院护理质量控制的管理流程:(1)计划阶段;(2)实施阶段;(3)检查阶段;(4)处理阶段.同时取得3点护理体会:(1)思想认识是做好PDCA循环管理法对藏区医院护理质量控制的关键;(2)落实措施是做好PDCA循环管理法对藏区医院护理质量控制的根本;(3)督导控制是做好PDCA循环管理法对藏区医院护理质量控制的保证.从而护理投诉明显降低,杜绝护理纠纷和护理事故发生.结论 在帮扶藏区医院护理质量控制中实施PDCA循环管理法,不仅提高住院伤病员和患者满意度,而且提升护理工作质量,确保护理安全.
作者：张晓霞；罗娟；李刺莉 刊期： 2015年第05期
饮食安全关系到人民的身体健康和生命安全.为创新监管方式,提高监督效率,进一步提高某部各级卫生监管水平,确保卫生质量与安全,2010年该部认真研究制订了《餐饮单位饮食卫生监督量化分级管理实施办法和考评标准》.实施4年来,合理配置监督资源,提高餐饮单位和官兵饮食卫生意识,提升饮食卫生质量,有效预防了食源性疾病发生,确保了官兵饮食卫生安全.现将该部做法报告如下.
作者：刘昌人；徐宝凤；肖红 刊期： 2015年第05期
目的 探讨替米沙坦对噪声暴露大鼠心肌NADPH氧化酶表达的影响,为研究噪声损伤心肌的机制提供依据.方法 雄性SD大鼠随机分为正常组(C)、噪声组(N)、替米沙坦干预组(T),每组6只.N组和T组暴露于100 dB(SPL)白噪声,6 h/d,连续12周.T组每日盐酸替米沙坦水溶液灌胃[10 mg/(kg,d)].采用比色法检测心肌丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性和总抗氧化力(T-AOC),采用实时荧光定量RT-PCR法测定心肌组织NADPH氧化酶亚基p47phox、p22phox、gp91 phox mRNA表达,采用western blot法检测p47phox蛋白表达.结果 与C组相比,N组心肌MDA含量、p47phox mRNA、p22phox mRNA、gp91 phox mRNA表达水平均明显升高(P＜0.05,P＜0.01),T-AOC明显降低(P＜0.01);与N组相比,T组心肌MDA含量、p22phox、gp91 phox mRNA表达水平明显降低(P＜0.05,P＜0.01),SOD活性明显升高(P＜0.01).结论 替米沙坦可降低NADPH氧化酶的表达,减小氧化应激,从而减轻噪声对心肌的损害.
作者：佘晓俊；崔博；徐传香；张娜；安改红；陈学伟；马强；吴铭权 刊期： 2015年第05期
目的 探讨特勤疗养院新时期开展药学服务的方法与效应.方法 强化药房人员的前卫意识和群体修养,在医护人员、飞行员中开展药学服务.结果 提高了用药的合理性和安全性.结论 开展药学服务,对于确保飞行员安全、合理、有效用药具有重要意义.
作者：张燕；李萌 刊期： 2015年第05期
目的 调查某部施工坑道的作业环境及卫生防护情况,为有效开展健康监护工作提供参考.方法 选取多条施工坑道的不同施工作业面和坑道内临时餐厅,对空气质量、噪声、照度等指标进行检测;随机发放健康状况调查表525份,对坑道施工官兵自觉症状、施工坑道危害因素、集体或个体防护建议等问题进行问卷调查.结果 施工坑道PM10平均浓度在0.350 ～ 14.390 mg/m3之间,超标率达到27％.70.5％的官兵反映粉尘是主要危害因素,少部分官兵反映噪声(29.9％)、有害气体或汽车尾气(21.7％)、通风不良或空气质量差(19.8％)、潮湿(18.1％)等也是主要危害因素.自觉咳嗽咳痰发生率为33.9％,少部分官兵自觉症状还有鼻塞(29.9％)、关节疼痛(28.8％)、眼涩(23.4％)、咽喉肿痛(22.1％)等.18.8％的官兵要求增加个人防护用品数量.结论 坑道施工作业官兵面临的主要危害因素是粉尘、噪声、有害气体和潮湿,对其身体健康有一定影响.
作者：刘国云；郭宝石；柳虎军；高志丹 刊期： 2015年第05期
现代化的消毒供应科每天承担着医院临床科室污染物品集中清洗、消毒灭菌的重任,工作人员每天都暴露于潜在的职业危险中,成为医源性感染的高危人群.因此,提高消毒供应科人员的安全防护意识,预防职业暴露,对控制医源性感染,保护消毒供应科工作人员自身安全具有重要意义[1].
作者：施慧；王倩 刊期： 2015年第05期
目的 对驻津某部2014年入伍新兵进行碘营养情况调查,并对影响因素进行分析,为制定改善碘营养对策提供依据.方法 分别选取来自内陆的甘肃省和沿海的河北省沧州市新兵共61名,收集来队第2天的晨尿进行尿碘水平检测,同时进行碘营养情况标准问卷调查.分析不同地域、不同生活习惯(包括吸烟、口味咸淡、食用海藻)者尿碘水平的差别.结果 共检测新兵尿样61份,碘缺乏9人(占14.8％),碘过量2人(占3.3％),了解食盐加碘者26人(占43％),了解其它含碘膳食者2人(占3.3％).新兵中碘缺乏和碘过量同时存在,来自不同地域和是否进食海藻对尿碘水平的影响显著,吸烟与否和口味咸淡对尿碘水平的影响不显著.结论 定期加入含碘高的海藻类食品,可以有效改善基层官兵碘营养状况.在部队中加强碘营养相关知识的培训,才能形成自我调节的个性化补碘,以保证部队官兵碘营养处在正常状态.
作者：付志刚；关洋；刘国巾；刘文萍；方士华 刊期： 2015年第05期
食品安全直接关系部队官兵的身体健康,一旦发生食源性疾患,将直接影响部队战斗力生成.美国海军军医局专门制定颁发了《海军预防医学细则一食品安全》,规范了海军部队食品安全工作.文章介绍了美国海军食品安全监管体系的组织机构、法律法规体系和技术保障体系,分析了食品安全风险主要控制措施,为我国海军食品安全体系建设提出借鉴意见.
作者：王宗贤；丛黎明；麻若鹏；娄建玲 刊期： 2015年第05期
近年来,军队传染病发病人数总体呈下降趋势,但病毒性肝炎、肺结核、痢疾等仍位居传染病发病人数之前列,是影响部队官兵健康的主要传染病.为了解病毒性肝炎在某部官兵中的流行情况,为有针对性地制订防治对策提供科学依据,对某部官兵2001-2013年病毒性肝炎患者住院数据进行分析.1 资料与方法 (1)资料:某部官兵2001-2013年病毒性肝炎住院病案首页.(2)方法:采用统计描述方法,从入院时间、身份、年龄、缺勤天数等方面对数据进行统计.
作者：马英豪；郝永建；张国平；李杰枚；胡勇 刊期： 2015年第05期
坦克训练学员面临躯体、精神、作业环境等多种因素刺激,处于高度应激状态,可引起体内物质代谢紊乱、神经内分泌免疫功能失调.为此我们检测了坦克训练学员甲状腺和性腺激素水平,旨在探讨坦克专业训练对官兵甲状腺和性腺激素分泌的影响,为做好坦克部队卫生保障提供参考.
作者：罗春生；张红梅；刘伟；马聪嫒；罗显荣 刊期： 2015年第05期
目的 建立部队发生肺结核风险评估权重指标,为制订有效防控肺结核的措施提供理论依据.方法 首先对相关部队肺结核资料和已有研究成果进行分析,运用德尔菲法确定肺结核发生的风险因素;然后通过层次分析法确定风险因素的权重;后应用多指标综合评分法计算风险概率,建立部队发生肺结核的风险评估指标体系.结果 经过2轮德尔菲专家问卷调查,终确立一级指标(目标层)1个,二级指标(准则层)6个,三级指标(指标层)34个.进一步通过层次分析法进行归一化处理,初步建立了部队发生肺结核的风险评估指标体系.该体系中所占权重较高的前几位因素为部队隔离情况、患者一次彻底治愈率、部队对治疗结核病规范的执行力、总治愈率、应急预案和措施的落实情况、部队新患者接收延迟情况、部队结核病人的就诊率等,这几个指标的加权平均分值分别为0.102 7、0.059 325、0.058 625、0.054 550、0.051 025、0.047、0.045 825.结论 该研究建立的部队肺结核风险评估权重指标是通过较科学的方法获得的,选出的权重较高的肺结核发病风险因素基本符合部队实际情况,从而为部队肺结核预防提供理论依据.
作者：高东旗；胡晓羽；李宏；杨会锁；张佳禄 刊期： 2015年第05期
骨折脱位是踝关节常见的运动损伤,常伴有周围韧带损伤,尤其是三角韧带.目前对踝关节骨折脱位合并三角韧带损伤,是否需要韧带修复存有争议.本文通过回顾性分析修复三角韧带治疗踝关节骨折的临床效果,为踝关节骨折的治疗提供依据.1 对象与方法 (1)对象:2010年3月-2014年3月某医院收治的踝关节骨折患者106例,常规正侧位X线片距骨外移,内侧间隙＞4 mm,踝外翻应力X线片距骨内侧间隙＞4 mm.患者均进行骨折脱位切开复位内固定术及石膏外固定,其中48例同时行三角韧带修复术(修复组),其余58例为(对照组).
作者：刘利民；孙东红；宋京涛 刊期： 2015年第05期
随着脊柱外科手术的不断发展,OSI手术床在脊柱手术俯卧位中的应用越来越广泛.OSI手术床具有无障碍的C型臂检查通道,X-RAY操作达到完全透射,并且能减少腔静脉压力,大程度地减少硬膜外静脉出血,显著改善手术视野,同时对患者体位的摆放也更加合理、安全、舒适.某医院2013年共1516例患者脊柱手术俯卧位时使用OSI手术床,78例(5.2％)出现压疮.通过对这78例压疮患者的调查,找出相应的原因加以分析,制订有效的护理措施.
作者：周正宏；肖蕊；赵丹 刊期： 2015年第05期
目的 对临床肺部感染患者痰标本中分离出的鲍氏不动杆菌耐药性进行分析和总结,为临床合理使用抗生素提供参考.方法 2012年1月-2015年1月,从某院肺部感染患者的痰标本中共分离出73株鲍氏不动杆菌,采用药敏分析仪对其进行抗菌药物的敏感性试验.结果 在73株痰标本分离的鲍氏不动杆菌中,对各种抗菌药物的耐药率由高到低分别是氨曲南(86.3％),哌拉西林(84.9％),头孢噻肟(82.2％),妥布霉素(74.0％),磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(71.2％),头孢吡肟(71.2％),环丙沙星(67.1％),而对头孢他啶/克拉维酸钾(42.5％),亚胺培南(45.2％)和美罗培南(46.6％)耐药率相对较低.结论 鲍氏不动杆菌对多种抗菌药物耐药率均较高,临床应合理使用抗菌药物,减少多耐药菌株的产生.
作者：马晓玲；梁俊；胡博；赵栋；黄怡青；张媛媛 刊期： 2015年第05期
近年来,结石病在海勤人员健康体检中常被检出.本文通过某疗养院疗养的核潜艇艇员、常规潜艇艇员及潜水员的调查,了解海勤人员结石病的发病情况,为做好海勤人员健康鉴定、健康教育提供依据.1 对象与方法 (1)对象:2010-2013年在某疗养院疗养的320名海勤人员,年龄20 ～ 49岁,其中核潜艇艇员173人,常规潜艇艇员83人,潜水员64人.(2)方法:海勤人员人院后3d内完成临床体检,采用B型超声检查,结石病诊断参照夏稻子主编的《超声诊断学》中的常规标准.(3)统计学方法:采用SPSS13.0统计软件进行统计分析,结果进行x2检验.
作者：蒋一平 刊期： 2015年第05期
目的 通过对基层部队水源保障方式、水源水质、供水设施等方面调查分析,针对性地提出改进意见和建议.方法 依据国家和军队相关水质卫生标准,采用野外水质快速检测、实验室水质分析、现场调查相结合的方法进行.结果 所调查部队的水源水质总体良好,基本符合国家和军队相关饮水卫生标准,但也存在需要改进完善的地方.结论 对基层部队水源现状的调查分析可望在水源保障方式的多元化、水源地小环境生态保护、饮水安全监控等方面,对完善基层部队的水源建设起一定参考作用.
作者：陈翔；高志贤；欧国荣；王新为；王景峰；李超 刊期： 2015年第05期
目的 调查驻海拔高原官兵的膳食结构、营养状况及存在的问题,为制订高原部队膳食营养保障措施提供依据.方法 抽取驻海拔3600 m的高原某部官兵71人为调查对象,采用称量法进行膳食调查,连续调查3d.根据《中国食物成分表2002》计算每人每日热能及各种营养素摄入量,同时测量官兵身高和体质量并计算体质指数(BMI),根据GJB 826A-2010《军人食物定量》和GJB 823A-1998《军人营养素供给量》对其进行评价.结果 该部官兵动物性食物摄入充足,但植物性食物摄入量未达标,部分品种摄入严重缺乏.总能量供给达到军标要求,蛋白质、脂肪和碳水化合物供能比例分别是16.6％、35.9％和47.5％,供热比例不够合理.维生素B2摄入不足,碘和维生素B1摄入严重不足.结论 该部官兵膳食调查与体格检查结果相吻合,部分人员存在营养不良的情况,有必要实施营养干预措施.
作者：李晓莉；邵剑钢；王飞；张钢；袁超；崔建华；高钰琪 刊期： 2015年第05期
某部2周内出现一过性多发发热病例,病例总数达67人,均为散发,无聚集性,新兵发病较多.经卫生队认真分析,制订治疗方案,给营连军事主官提出合理化训练建议,患者均于2周内痊愈,现告报如下.1 临床资料 2013年12月底到2014年1月初的2周内,某卫生队门诊连续发现多例发热病例,日均7例,多者可达10余例.病员各连队均有,非某连队聚集,患者全部为青年男性,年龄18 ～24岁.主要症状:咽痛,干咳,低度至中度发热(体温37 ～ 38.5℃),无恶心、头痛,无流涕.查体:咽红,双肺呼吸音粗,未闻及干湿哕音.化验血常规:白细胞总数及中性粒细胞比例正常或轻度升高.肺部X片检查:双肺纹理增粗.
作者：贺云飞；程博伟 刊期： 2015年第05期
目的 探讨8周基础军事训练对新疆边防武警新兵大摄氧量的影响,以及体质量、腰围的变化与大摄氧量之间的关系.方法 随机抽取新疆边防部队2013年度入警的83名男性新兵,分别在8周基础军事训练前、后测量身高,体质量,腰围,体质指数及大摄氧量.大摄氧量的测定采用12 min跑的方法.结果 经过8周基础军事训练,受试新兵的大摄氧量,明显高于训练前(P＜0.01).分层研究表明,超重组体质量、腰围的下降幅度明显大于低体质量组及正常体质量组;超重组新兵大摄氧量增加幅度为29.16％,明显大于低体质量组(10.51％)及正常体质量组(14.94％)(P＜0.01).大摄氧量与体质量(r =-0.320,P＜0.01)及腰围均呈负相关(r=-0.353,P＜0.01).结论 新兵经过8周的基础军事训练,可以显著提高其大摄氧量;大摄氧量的增加与体质量、腰围的变化密切相关,体质量,腰围下降的幅度越大,大摄氧量增加的幅度也越大.
作者：韩新军；封艳；郭海青；冯国梁；蒋进；李成浩；朱剑博；努尔兰 刊期： 2015年第05期
解放军预防医学杂志
主管:军事医学科学院
主办：军事医学科学院卫生学环境医学研究所,中国人民解放军预防医学中心
