陈翔；高志贤；欧国荣；王新为；王景峰；李超
目的 探讨实施PDCA循环管理法在帮扶藏区医院护理质量控制中的应用,提升护理工作质量.方法 针对藏区医院护理质量存在问题,落实一系列护理质量控制措施.结果 总结出藏区医院护理质量控制的管理流程:(1)计划阶段;(2)实施阶段;(3)检查阶段;(4)处理阶段.同时取得3点护理体会:(1)思想认识是做好PDCA循环管理法对藏区医院护理质量控制的关键;(2)落实措施是做好PDCA循环管理法对藏区医院护理质量控制的根本;(3)督导控制是做好PDCA循环管理法对藏区医院护理质量控制的保证.从而护理投诉明显降低,杜绝护理纠纷和护理事故发生.结论 在帮扶藏区医院护理质量控制中实施PDCA循环管理法,不仅提高住院伤病员和患者满意度,而且提升护理工作质量,确保护理安全.
作者：张晓霞；罗娟；李刺莉 刊期： 2015年第05期
目的 探讨替米沙坦对噪声暴露大鼠心肌NADPH氧化酶表达的影响,为研究噪声损伤心肌的机制提供依据.方法 雄性SD大鼠随机分为正常组(C)、噪声组(N)、替米沙坦干预组(T),每组6只.N组和T组暴露于100 dB(SPL)白噪声,6 h/d,连续12周.T组每日盐酸替米沙坦水溶液灌胃[10 mg/(kg,d)].采用比色法检测心肌丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性和总抗氧化力(T-AOC),采用实时荧光定量RT-PCR法测定心肌组织NADPH氧化酶亚基p47phox、p22phox、gp91 phox mRNA表达,采用western blot法检测p47phox蛋白表达.结果 与C组相比,N组心肌MDA含量、p47phox mRNA、p22phox mRNA、gp91 phox mRNA表达水平均明显升高(P＜0.05,P＜0.01),T-AOC明显降低(P＜0.01);与N组相比,T组心肌MDA含量、p22phox、gp91 phox mRNA表达水平明显降低(P＜0.05,P＜0.01),SOD活性明显升高(P＜0.01).结论 替米沙坦可降低NADPH氧化酶的表达,减小氧化应激,从而减轻噪声对心肌的损害.
作者：佘晓俊；崔博；徐传香；张娜；安改红；陈学伟；马强；吴铭权 刊期： 2015年第05期
偏二甲肼(UDMH)和四氧化二氮(N2O4)作为火箭推进剂的主要成分,在该领域应用广泛.UDMH为无色碱性液体,具氨样气味,为中等毒性物质,由于该化合物沸点低,有较高的蒸气压,所以在常温下易蒸发逸散到空气中,污染作业场所,致人中毒和烧伤.该化合物的主要作用是抑制新陈代谢的酶系统,引起中枢神经系统兴奋.N2O4主要通过呼吸道吸人中毒,损伤呼吸道,引起肺水肿和化学性肺炎.
作者：张晓娟；熊端琴；钱平；刘凤娜 刊期： 2015年第05期
2014年6月,某野战卫生营按照年度军事训练要求,担任大型野外军事演习的卫勤保障任务,在河北沿海地区进行了为期半个月的野外驻训.驻训期间,我们组建了营区卫生所,并组织对周边演习部队进行每日巡诊,确保了官兵身心健康,保证了部队遂行任务的能力.总结驻训期间部队常见病发病情况及相关因素,报告如下.
作者：高丽华；赵海鹰；高鸿敏 刊期： 2015年第05期
严重心理危机是指个体在面临突然或重大生活遭遇时,既不能回避,也无法用通常解决问题的方法来解决时所出现的心理失衡状态.约有12％的人在严重心理危机状态中会导致自杀行为,而存在自杀意念的比例更高.自杀在我国已成为位列第五的死亡原因,而在15 ～34岁的人群中,特别是80后和90后,自杀更是成为首位死亡原因.自杀是一种复杂现象,从有自杀意念开始,到终自杀死亡,这一过程受到心理、生物、社会和环境、文化等多因素的影响.
作者：胡鸿群；李衍波 刊期： 2015年第05期
目的 了解部队不同人群对结核病防治基本知识的知晓情况,为制定部队结核病健康教育策略提供参考.方法 编制调查表,抽样选取军队医疗机构医务工作者90人、结核病人88人、基层部队健康人员173人,进行问卷调查.结果 医务人员对16个问题的总知晓率为77.22％,不同科室、不同职业类别、不同职称、不同学历人员之间知晓率有显著差别.结核病患者对11个问题的总知晓率为55.99％,干部、战士、学员之间及不同学历人员之间知晓率有显著差别.健康人群对9个问题的总知晓率为55.17％,民族、学历、婚姻状况、入伍年限、是否干部对知晓率没有影响.三类人群对7个共答题的总知晓率为55.04％,其中医务人员知晓率高,健康人群知晓率低.结论 部队人群结核病防治知识知晓率较低,不同人群的知晓率存在差别,应加强针对不同人群的结核病防治健康教育.
作者：温亮；蔡勃燕；徐元勇；王勇；褚宸一；李鑫鑫；王利亚；李申龙；李悦 刊期： 2015年第05期
部队饮食卫生安全防控工作,是部队卫生防病工作的重要内容,是确保官兵身心健康和强健体魄的重要基础.充分认识搞好部队饮食卫生防控工作的重要意义,针对当前部队饮食卫生安全防控工作面临的问题,坚持用先进理念引导、用更高标准规范、用科学规章管控、用务实作风落实,不断推动部队饮食卫生安全防控工作新发展,为保障部队战斗力提供强有力的支撑.
作者：黄小燕 刊期： 2015年第05期
Hfq蛋白是细菌中重要的转录后调控子,参与调节细菌的生长、代谢、压力环境适应能力等多种生命活动,影响细菌的多种生理代谢过程.在致病菌中,Hfq蛋白与细菌的毒力密切相关.Hfq主要通过结合RNA来影响其稳定性,或者是通过辅助非编码小RNA(sRNA)与mRNA结合来调节靶基因的表达.文章对Hfq在致病菌中的作用及寻找Hfq靶标RNA的研究方法进行了综述,以期为Hfq的功能研究奠定基础.
作者：郭英飞；袁玖云；王玉飞；崔明全 刊期： 2015年第05期
现代化的消毒供应科每天承担着医院临床科室污染物品集中清洗、消毒灭菌的重任,工作人员每天都暴露于潜在的职业危险中,成为医源性感染的高危人群.因此,提高消毒供应科人员的安全防护意识,预防职业暴露,对控制医源性感染,保护消毒供应科工作人员自身安全具有重要意义[1].
作者：施慧；王倩 刊期： 2015年第05期
军校学员受到来自环境、学习、训练、管理、竞争、考核及分配等各方面压力,其在心理上容易产生较大波动.军校应该根据学员心理发展特点,从学校实际情况出发,利用宣传引导、氛围营造、环境改善、开设课程、咨询疏导、学员互助,以及自身调节等多途径宣传普及心理学知识,并对个别学员心理进行干预,进一步保障培养质量和水平.
作者：王毅超；夏缨；蒋娟；冯正直；王云贵 刊期： 2015年第05期
目的 探讨多兵种野外综合演练条件下提高防疫保障能力的措施.方法 综合分析参加野外驻训防疫保障经验,并查阅相关专业资料.结果 多兵种野外综合演练的防疫保障工作,具有自然环境较恶劣,防疫保障难度大:驻训演习任务期长,官兵身心压力大,个体抵抗力降低,卫生防病任务重;防疫药材需求量大,供需矛盾突出;部队构成复杂,保障组织协调困难等特点.防疫保障基本任务主要包括做好卫生流行病学侦察,制订防疫保障方案;开展综合治理,提高环境卫生质量;落实卫生制度,确保饮水饮食安全;加强防病指导,实时监测处置疫情;普及健康教育,提高官兵防护能力;加强心理干预,减少心理损伤.结论 为增强多兵种野外综合演练防疫保障能力,应在做好充分准备的基础上,完善防疫保障体系,并建立群体防控机制.
作者：邓兵；王征 刊期： 2015年第05期
随着脊柱外科手术的不断发展,OSI手术床在脊柱手术俯卧位中的应用越来越广泛.OSI手术床具有无障碍的C型臂检查通道,X-RAY操作达到完全透射,并且能减少腔静脉压力,大程度地减少硬膜外静脉出血,显著改善手术视野,同时对患者体位的摆放也更加合理、安全、舒适.某医院2013年共1516例患者脊柱手术俯卧位时使用OSI手术床,78例(5.2％)出现压疮.通过对这78例压疮患者的调查,找出相应的原因加以分析,制订有效的护理措施.
作者：周正宏；肖蕊；赵丹 刊期： 2015年第05期
目的 建立动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的风险评分系统,为临床筛查ARAS提供新的手段.方法 在前期研究所得ARAS预测因子为年龄、血肌酐、脉压与50岁以后出现高血压的基础上,通过ARAS与各因子回归系数之间的比例转化为评分系统,再将评分系统代回267例肾动脉造影患者中,对评分系统诊断ARAS的敏感性和特异性进行评价.结果 267例患者的得分为7.0分至15.5分.随着分值的增加,ARAS的发病风险明显升高.评分系统的敏感度为73.9％、特异度为72.1％.结论 本研究所建立的ARAS风险评分系统可以有效地对中老年人群进行ARAS的初步筛查,有助于ARAS的早期发现.
作者：江瑛；朱兵；杜彩霞；朱平 刊期： 2015年第05期
B超作为常规检查方法已广泛用于空军飞行人员医学鉴定、航天员选拔和招收飞行员的体检之中.2009年上半年某医院承担了航天员选拔体检任务,主要负责济南军区空军所属符合基本条件的70名飞行人员的选拔体检工作,现对其B超检查结果进行分析,旨在为制订航天员选拔标准和飞行员医学鉴定提供参考依据.
作者：韩其智；杨丽维 刊期： 2015年第05期
目的 评价心理危机干预对事故后飞行人员的干预效果,为后续应用研究提供参考.方法 以发生事故后接受心理危机干预的36名现役飞行人员为对象,采用debriefing程序进行团体心理危机干预,辅以稳定化及身心放松等技术.于干预前后及随访时采用症状自评量表(SCL-90)、事件影响量表(IES),心理治疗效果评定量表(FEP)对干预效果进行评估.结果 SCL-90结果显示,干预后躯体化、抑郁、焦虑、恐怖得分及阳性项目数、总因子分均明显低于干预前(P＜0.01),与中国军人常模接近;IES结果显示,干预后总分、闯入和回避得分均明显低于干预前(P＜0.05,P＜0.01);随访时上述因子得分均明显低于干预前和干预后(P＜0.05,P＜0.01);FEP结果显示,干预后总分和症状自评得分均明显低于干预前(P＜0.01),随访时总分、症状自评、人际关系、适应性得分均明显低于干预前和干预后(P＜0.05,P＜0.01).结论 心理危机干预可以有效缓解事故后飞行人员的心理危机反应,保障心理健康水平,并有较好的远期效果.
作者：杨柳；宋华淼；杨蕾；彭飞 刊期： 2015年第05期
某部2周内出现一过性多发发热病例,病例总数达67人,均为散发,无聚集性,新兵发病较多.经卫生队认真分析,制订治疗方案,给营连军事主官提出合理化训练建议,患者均于2周内痊愈,现告报如下.1 临床资料 2013年12月底到2014年1月初的2周内,某卫生队门诊连续发现多例发热病例,日均7例,多者可达10余例.病员各连队均有,非某连队聚集,患者全部为青年男性,年龄18 ～24岁.主要症状:咽痛,干咳,低度至中度发热(体温37 ～ 38.5℃),无恶心、头痛,无流涕.查体:咽红,双肺呼吸音粗,未闻及干湿哕音.化验血常规:白细胞总数及中性粒细胞比例正常或轻度升高.肺部X片检查:双肺纹理增粗.
作者：贺云飞；程博伟 刊期： 2015年第05期
坦克训练学员面临躯体、精神、作业环境等多种因素刺激,处于高度应激状态,可引起体内物质代谢紊乱、神经内分泌免疫功能失调.为此我们检测了坦克训练学员甲状腺和性腺激素水平,旨在探讨坦克专业训练对官兵甲状腺和性腺激素分泌的影响,为做好坦克部队卫生保障提供参考.
作者：罗春生；张红梅；刘伟；马聪嫒；罗显荣 刊期： 2015年第05期
目的 对临床肺部感染患者痰标本中分离出的鲍氏不动杆菌耐药性进行分析和总结,为临床合理使用抗生素提供参考.方法 2012年1月-2015年1月,从某院肺部感染患者的痰标本中共分离出73株鲍氏不动杆菌,采用药敏分析仪对其进行抗菌药物的敏感性试验.结果 在73株痰标本分离的鲍氏不动杆菌中,对各种抗菌药物的耐药率由高到低分别是氨曲南(86.3％),哌拉西林(84.9％),头孢噻肟(82.2％),妥布霉素(74.0％),磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(71.2％),头孢吡肟(71.2％),环丙沙星(67.1％),而对头孢他啶/克拉维酸钾(42.5％),亚胺培南(45.2％)和美罗培南(46.6％)耐药率相对较低.结论 鲍氏不动杆菌对多种抗菌药物耐药率均较高,临床应合理使用抗菌药物,减少多耐药菌株的产生.
作者：马晓玲；梁俊；胡博；赵栋；黄怡青；张媛媛 刊期： 2015年第05期
目的 评价某医院骨科感染控制管理模式实施的效果,为骨科感染控制工作进一步规范化提供参考.方法 回顾近3年感染工作管理模式,总结在骨科规范化管理的具体做法.结果 总结骨科感染控制的具体做法是:(1)成立感染控制小组,持续改进护理质量;(2)落实医务人员在职培训及个人防护工作;(3)每月召开1次护理安全分析会;(4)护士长实时监控检测;(5)住院患者的健康教育;(6)社会化保障单位人员的管理;(7)与医院感控组织挂钩帮带.结论 骨科感染控制是医疗护理工作的重要组成部分,是防止医院内感染的重点环节.系统的管理模式和规范的流程是其有效手段,对医院感染控制工作开展具有积极的促进作用.
作者：刘红姝；陈政 刊期： 2015年第05期
目的 通过对基层部队水源保障方式、水源水质、供水设施等方面调查分析,针对性地提出改进意见和建议.方法 依据国家和军队相关水质卫生标准,采用野外水质快速检测、实验室水质分析、现场调查相结合的方法进行.结果 所调查部队的水源水质总体良好,基本符合国家和军队相关饮水卫生标准,但也存在需要改进完善的地方.结论 对基层部队水源现状的调查分析可望在水源保障方式的多元化、水源地小环境生态保护、饮水安全监控等方面,对完善基层部队的水源建设起一定参考作用.
作者：陈翔；高志贤；欧国荣；王新为；王景峰；李超 刊期： 2015年第05期
解放军预防医学杂志
主管:军事医学科学院
主办：军事医学科学院卫生学环境医学研究所,中国人民解放军预防医学中心
