学术投稿

部队肺结核风险评估权重指标的建立

高东旗;胡晓羽;李宏;杨会锁;张佳禄

关键词:德尔菲法, 层次分析法, 肺结核, 风险评估
摘要:目的 建立部队发生肺结核风险评估权重指标,为制订有效防控肺结核的措施提供理论依据.方法 首先对相关部队肺结核资料和已有研究成果进行分析,运用德尔菲法确定肺结核发生的风险因素;然后通过层次分析法确定风险因素的权重;后应用多指标综合评分法计算风险概率,建立部队发生肺结核的风险评估指标体系.结果 经过2轮德尔菲专家问卷调查,终确立一级指标(目标层)1个,二级指标(准则层)6个,三级指标(指标层)34个.进一步通过层次分析法进行归一化处理,初步建立了部队发生肺结核的风险评估指标体系.该体系中所占权重较高的前几位因素为部队隔离情况、患者一次彻底治愈率、部队对治疗结核病规范的执行力、总治愈率、应急预案和措施的落实情况、部队新患者接收延迟情况、部队结核病人的就诊率等,这几个指标的加权平均分值分别为0.102 7、0.059 325、0.058 625、0.054 550、0.051 025、0.047、0.045 825.结论 该研究建立的部队肺结核风险评估权重指标是通过较科学的方法获得的,选出的权重较高的肺结核发病风险因素基本符合部队实际情况,从而为部队肺结核预防提供理论依据.
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    作者:刘利民;孙东红;宋京涛 刊期: 2015年第05期

  • 驻津某部新兵碘营养情况调查及其影响因素

    目的 对驻津某部2014年入伍新兵进行碘营养情况调查,并对影响因素进行分析,为制定改善碘营养对策提供依据.方法 分别选取来自内陆的甘肃省和沿海的河北省沧州市新兵共61名,收集来队第2天的晨尿进行尿碘水平检测,同时进行碘营养情况标准问卷调查.分析不同地域、不同生活习惯(包括吸烟、口味咸淡、食用海藻)者尿碘水平的差别.结果 共检测新兵尿样61份,碘缺乏9人(占14.8%),碘过量2人(占3.3%),了解食盐加碘者26人(占43%),了解其它含碘膳食者2人(占3.3%).新兵中碘缺乏和碘过量同时存在,来自不同地域和是否进食海藻对尿碘水平的影响显著,吸烟与否和口味咸淡对尿碘水平的影响不显著.结论 定期加入含碘高的海藻类食品,可以有效改善基层官兵碘营养状况.在部队中加强碘营养相关知识的培训,才能形成自我调节的个性化补碘,以保证部队官兵碘营养处在正常状态.

    作者:付志刚;关洋;刘国巾;刘文萍;方士华 刊期: 2015年第05期

  • 某部坑道施工作业环境卫生学调查分析

    目的 调查某部施工坑道的作业环境及卫生防护情况,为有效开展健康监护工作提供参考.方法 选取多条施工坑道的不同施工作业面和坑道内临时餐厅,对空气质量、噪声、照度等指标进行检测;随机发放健康状况调查表525份,对坑道施工官兵自觉症状、施工坑道危害因素、集体或个体防护建议等问题进行问卷调查.结果 施工坑道PM10平均浓度在0.350 ~ 14.390 mg/m3之间,超标率达到27%.70.5%的官兵反映粉尘是主要危害因素,少部分官兵反映噪声(29.9%)、有害气体或汽车尾气(21.7%)、通风不良或空气质量差(19.8%)、潮湿(18.1%)等也是主要危害因素.自觉咳嗽咳痰发生率为33.9%,少部分官兵自觉症状还有鼻塞(29.9%)、关节疼痛(28.8%)、眼涩(23.4%)、咽喉肿痛(22.1%)等.18.8%的官兵要求增加个人防护用品数量.结论 坑道施工作业官兵面临的主要危害因素是粉尘、噪声、有害气体和潮湿,对其身体健康有一定影响.

    作者:刘国云;郭宝石;柳虎军;高志丹 刊期: 2015年第05期

  • 某部海训期间发病情况调查分析

    为了解某部海训期间发病情况,进一步做好基层部队卫生防病工作,2013年7月,我们对某部官兵在海训期间的发病情况进行了统计分析,报告如下.1对象和方法(1)对象:2014年7月某部参加海训的2200余名官兵,其中干部270余人,战士1900余人,均为男性,年龄18 ~ 49岁.(2)方法:以门诊登记和巡诊登记的初诊人员并有明确诊断者构成发病人次,记录海训期间气候及训练环境的变化,并对疾病进行分类统计.疾病的诊断标准依据中国人民解放军总后勤部颁发的《临床疾病诊断依据治愈好转标准》.(3)统计处理:应用SPSS 10.0进行统计学分析,结果进行x2检验.

    作者:李明贤;孙波;马向军 刊期: 2015年第05期

  • 脊柱手术俯卧位使用OSI手术床时发生压疮的原因分析及对策

    随着脊柱外科手术的不断发展,OSI手术床在脊柱手术俯卧位中的应用越来越广泛.OSI手术床具有无障碍的C型臂检查通道,X-RAY操作达到完全透射,并且能减少腔静脉压力,大程度地减少硬膜外静脉出血,显著改善手术视野,同时对患者体位的摆放也更加合理、安全、舒适.某医院2013年共1516例患者脊柱手术俯卧位时使用OSI手术床,78例(5.2%)出现压疮.通过对这78例压疮患者的调查,找出相应的原因加以分析,制订有效的护理措施.

    作者:周正宏;肖蕊;赵丹 刊期: 2015年第05期

  • 某部生活服务中心初级农产品和部分加工食品安全风险监测结果分析

    为建立健全军队食品安全监管机制,总部建立了三级食品安全风险监测体系,某单位作为该体系中的1个环节一食品安全风险监测站,承担了该部食品检测工作.2013年10月24日-2014年7月31日,采样10类259份样品,进行农药残留等7个项目检测,检出违法添加化学品和农药残留超标.

    作者:蔡智斌;季爱勤;曹立军 刊期: 2015年第05期

  • 基于COMS线阵传感原理的金标试纸检测仪样机的研制

    目的 建立一种适用于现场胶体金试纸定量检测的技术.方法 选取一种互补金属氧化物半导体(简称CMOS)的数字图像传感器(TSL1301)构建出金标试纸检测仪样机,利用COMS摄像头模块,对试纸条C线及T线中显色度模拟图像进行自动读取和智能计算,实现对显色目标区的定位、分析和判断.结果 测试了4种不同频率(5 kHz、30 kHz、50 kHz和70 kHz)条件下,线阵图像传感器TSL1301对空白试纸条的测定结果,其变异系数均小于0.30%.采用GC-MS法确定猪尿的瘦肉精阴性样品,在1.0 ~4.0 ng/ml的浓度范围内,加标液中瘦肉精的含量与试纸条T线显色度具有良好的二次拟合特性(R2=0.999).结论 利用CMOS线阵图像传感器技术构建了一种具备信息检测、处理和记忆功能的胶体金试纸条定量检测仪的理论样机,检测性能较好.

    作者:房彦军;赵友全;张伟;张华山;林本成;袭著革 刊期: 2015年第05期

  • 5000名现役军人心理素质状况问卷调查分析

    目的 深入了解新形势下部队指战员的心理素质状况,为更好地开展部队心理工作提供依据.方法 采用自行设计的《当代军人心理素质状况调查问卷》,对驻津部队5249名现役军人进行随机问卷调查,收回有效问卷5000份,有效率95.26%.结果 问卷结果表明,绝大多数军人希望到部队能够在磨练中提升自身素质,并期望能够入党、立功,反映了当代军人的价值取向是积极的;广大官兵到部队后普遍认为自己在性格的诸方面得到不同程度的完善;青年军人逐渐成熟,他们对偶像的崇拜既理想又现实;一部分现役军人认为自己的人际能力无明显提高;接近四分之一的人感受到压抑和焦虑;而遇到问题想到找领导谈心的人数较少.结论 及时了解并掌握军人心理素质状况是部队心理卫生工作者的重要工作内容,把这项工作做实,部队的心理教育和心理管理工作才具有明确的方向感.

    作者:孟永霞;孙燕平;韩维红;孙晓薇 刊期: 2015年第05期

  • 1100例1~12个月婴儿缺铁性贫血检出情况分析

    贫血是婴儿时期较常见的一种疾病,以缺铁性贫血居多,对儿童认知发育有不良影响.婴儿期是儿童生长发育的关键时期,有调查显示,婴幼儿贫血患病率高的年龄段为6个月~1岁[1].为此我们调查了1100例1岁以内婴儿贫血状况及相关因素,为科学预防、合理诊治提供依据.

    作者:井晓莹;黄英 刊期: 2015年第05期

  • 美国海军食品安全监管体系及对我军的借鉴

    食品安全直接关系部队官兵的身体健康,一旦发生食源性疾患,将直接影响部队战斗力生成.美国海军军医局专门制定颁发了《海军预防医学细则一食品安全》,规范了海军部队食品安全工作.文章介绍了美国海军食品安全监管体系的组织机构、法律法规体系和技术保障体系,分析了食品安全风险主要控制措施,为我国海军食品安全体系建设提出借鉴意见.

    作者:王宗贤;丛黎明;麻若鹏;娄建玲 刊期: 2015年第05期

  • 新起点干预策略对肺结核患者病情控制的效果分析

    目的 探讨新起点干预策略对肺结核患者病情控制的效果,为制订结核病防控措施提供依据.方法 选择肺结核患者98例,随机分为对照组及观察组,均为49例,对照组采用常规干预,观察组采用新起点干预策略进行干预,对干预后体质指标、MC-MQ评分、干预后转阴率进行比较.结果 对照组干预后HB较治疗前显著升高(P<0.05),观察组干预后BMI、ALB、HB及LMP较干预前均有显著升高(P<0.05),与对照组比较均有显著性差异(P<0.05).两组干预后面对、回避、屈服等项目均出现显著性下降(P<0.05),观察组干预后面对、回避、屈服等项目较对照组均出现显著性下降(P<0.05).观察组2个月、4个月、6个月转阴率较对照组均出现显著性升高(P<0.05).结论 新起点干预策略有助于改善结核病治疗效果,是结核病管控的重要方法.

    作者:柳贇 刊期: 2015年第05期

  • 某部夏季沿海野外驻训发病就诊情况分析

    2014年6月,某野战卫生营按照年度军事训练要求,担任大型野外军事演习的卫勤保障任务,在河北沿海地区进行了为期半个月的野外驻训.驻训期间,我们组建了营区卫生所,并组织对周边演习部队进行每日巡诊,确保了官兵身心健康,保证了部队遂行任务的能力.总结驻训期间部队常见病发病情况及相关因素,报告如下.

    作者:高丽华;赵海鹰;高鸿敏 刊期: 2015年第05期

  • 援塞医疗队执行疫情防控任务中营养保障的经验

    目的 从援助塞拉利昂医疗队执行埃博拉出血热疫情防控任务实践中,探讨营养保障的经验.方法 通过提出援塞医疗队医护人员在执行任务中营养保障所面临的问题,总结援塞任务中饮食营养保障的经验与方法.结果 在实践中提出科学的食物调配方案及特定的膳食烹饪方法、对增强医护人员体质、提高体能、减轻疲劳、降低应激反应确实有效.结论 为了更好地完成援塞医疗救治任务,提高应急救援保障能力,应进一步加强营养保障,确保在有限时间内保持体力,以稳定的心态投入到急救、诊疗工作中去.

    作者:牟瑛;罗新疆;孟玉华;刘翀 刊期: 2015年第05期

  • 军队院校学员心理压力分析及对策初探

    军校学员受到来自环境、学习、训练、管理、竞争、考核及分配等各方面压力,其在心理上容易产生较大波动.军校应该根据学员心理发展特点,从学校实际情况出发,利用宣传引导、氛围营造、环境改善、开设课程、咨询疏导、学员互助,以及自身调节等多途径宣传普及心理学知识,并对个别学员心理进行干预,进一步保障培养质量和水平.

    作者:王毅超;夏缨;蒋娟;冯正直;王云贵 刊期: 2015年第05期

  • 一种固体试剂检测NO2方法的建立及效果评价

    目的 建立适用于现场进行环境快速检测空气中二氧化氮(NO2)的固体试剂检测方法.方法 实验筛选出检测NO2的试剂、剂量及检测波长,检测试剂由A、B、C3种试剂组成,使用时加入纯水即可配成检测NO2吸收液.建立NO2固体试剂检测方法,测试了其准确度和精密度,并与国标分光光度法进行比对试验.结果 NO2固体试剂检测方法的平均回收率为95.0% ~ 104.7%,相对标准偏差(RSD)为1.4%~2.8%;该方法与国标法的比对中测试了低、中、高3种不同质量浓度的NO2,2种检测方法的测得值平均相差9.7%、8.4%和4.9%.结论 建立的检测NO2固体试剂法具有操作方法简便、检测结果准确、试剂保存期长的特点,为下一步将其应用到现场环境NO2检测提供一个前期基础.

    作者:张伟;房彦军;杨红莲;刘焕亮;袭著革 刊期: 2015年第05期

  • 海拔3600 m高原地区官兵膳食营养调查与评价

    目的 调查驻海拔高原官兵的膳食结构、营养状况及存在的问题,为制订高原部队膳食营养保障措施提供依据.方法 抽取驻海拔3600 m的高原某部官兵71人为调查对象,采用称量法进行膳食调查,连续调查3d.根据《中国食物成分表2002》计算每人每日热能及各种营养素摄入量,同时测量官兵身高和体质量并计算体质指数(BMI),根据GJB 826A-2010《军人食物定量》和GJB 823A-1998《军人营养素供给量》对其进行评价.结果 该部官兵动物性食物摄入充足,但植物性食物摄入量未达标,部分品种摄入严重缺乏.总能量供给达到军标要求,蛋白质、脂肪和碳水化合物供能比例分别是16.6%、35.9%和47.5%,供热比例不够合理.维生素B2摄入不足,碘和维生素B1摄入严重不足.结论 该部官兵膳食调查与体格检查结果相吻合,部分人员存在营养不良的情况,有必要实施营养干预措施.

    作者:李晓莉;邵剑钢;王飞;张钢;袁超;崔建华;高钰琪 刊期: 2015年第05期

  • 某部野外驻训期间皮肤病情况调查分析

    为了解周围环境卫生对部队官兵身心健康的影响,我们在2011-2014年对某部队夏季野外驻训官兵进行了追踪调查,发现皮肤病发病率呈周期性变化,且以晒斑、阴囊湿疹、痱子、股癣、手足浸渍型糜烂见多.根据野外驻训官兵皮肤病发病情况,我们协同有关专家制订了有效的预防措施,降低了野外驻训官兵皮肤病的发病率.

    作者:郭立群;王凯辉;杜明 刊期: 2015年第05期

  • 高强度体能考核对新兵部分生化指标的影响及抗氧化剂的干预作用

    目的 观察新兵在一次高强度体能考核时体内部分生化指标的变化,并探讨抗氧剂对新兵身体机能的保护作用.方法 选择80名健康新兵随机分成4个组,每组20人.对照组不服用药物,其余3组于考核前3d分别服用维生素C(VC组)、维生素E(VE组),以及维生素C+维生素E(VC+VE组).体能考核前及考核后即刻分别抽取静脉血,检测血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)水平的变化.结果 各组考核后即刻血清ALT、AST、CK、CK-MB、Cr、BUN、UA水平较考核前均显著升高(P<0.05,P<0.01);考核后VC组血清CK、CK-MB水平较对照组差异无显著性(P>0.05),但ALT、AST、Cr、BUN、UA水平较对照组均显著降低(P<0.05);VE组、VC+VE组考核后各项指标水平较对照组均明显降低(P<0.05,P<0.01);VC+VE组考核后各项指标水平较VC组、VE组均显著降低(P<0.05);VC组与VE组考核后各项指标水平比较差异无显著性(P>0.05).结论 高强度体能考核可引起新兵部分生化指标水平发生改变;VC和VE对其有明显改善作用,联合应用效果更佳.

    作者:任晓荣;孙妍;肖宇宏;谢明;邵利;崔智婧;才蔚涛 刊期: 2015年第05期

  • 替米沙坦对噪声暴露大鼠心肌NADPH氧化酶表达水平的影响

    目的 探讨替米沙坦对噪声暴露大鼠心肌NADPH氧化酶表达的影响,为研究噪声损伤心肌的机制提供依据.方法 雄性SD大鼠随机分为正常组(C)、噪声组(N)、替米沙坦干预组(T),每组6只.N组和T组暴露于100 dB(SPL)白噪声,6 h/d,连续12周.T组每日盐酸替米沙坦水溶液灌胃[10 mg/(kg,d)].采用比色法检测心肌丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性和总抗氧化力(T-AOC),采用实时荧光定量RT-PCR法测定心肌组织NADPH氧化酶亚基p47phox、p22phox、gp91 phox mRNA表达,采用western blot法检测p47phox蛋白表达.结果 与C组相比,N组心肌MDA含量、p47phox mRNA、p22phox mRNA、gp91 phox mRNA表达水平均明显升高(P<0.05,P<0.01),T-AOC明显降低(P<0.01);与N组相比,T组心肌MDA含量、p22phox、gp91 phox mRNA表达水平明显降低(P<0.05,P<0.01),SOD活性明显升高(P<0.01).结论 替米沙坦可降低NADPH氧化酶的表达,减小氧化应激,从而减轻噪声对心肌的损害.

    作者:佘晓俊;崔博;徐传香;张娜;安改红;陈学伟;马强;吴铭权 刊期: 2015年第05期

解放军预防医学杂志

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主管:军事医学科学院

主办:军事医学科学院卫生学环境医学研究所,中国人民解放军预防医学中心