张伟；房彦军；杨红莲；刘焕亮；袭著革
目的 评价某医院骨科感染控制管理模式实施的效果,为骨科感染控制工作进一步规范化提供参考.方法 回顾近3年感染工作管理模式,总结在骨科规范化管理的具体做法.结果 总结骨科感染控制的具体做法是:(1)成立感染控制小组,持续改进护理质量;(2)落实医务人员在职培训及个人防护工作;(3)每月召开1次护理安全分析会;(4)护士长实时监控检测;(5)住院患者的健康教育;(6)社会化保障单位人员的管理;(7)与医院感控组织挂钩帮带.结论 骨科感染控制是医疗护理工作的重要组成部分,是防止医院内感染的重点环节.系统的管理模式和规范的流程是其有效手段,对医院感染控制工作开展具有积极的促进作用.
作者：刘红姝；陈政 刊期： 2015年第05期
非战争军事行动卫生防疫保障对军队和地方来说,都具有目标的一致性.从现有力量上看,军队卫生防疫救援力量具有作风过硬、反应速度快、机动能力强、装备水平高、核化生防疫防护能力突出等优势;而地方疾控体系的覆盖面广,掌握属地疫情、卫生防疫资源多,后续动员能力大.因此,坚持军民融合,构建非战争军事行动军地卫生防疫保障体系,对于强化遂行非战争军事行动任务部队的防疫保障具有十分重要的意义.文章从深刻认识军民融合的重要作用、充分发挥顶层设计的主导作用、加强军地防疫力量的联合训练、研制军地通用的卫生防疫装备、实现军地一体化的防疫药材联合保障5个方面提出思考,以期为构建非战争军事行动军民融合卫生防疫保障体系提供思路.
作者：唐文俊；刘献朝；贾继民 刊期： 2015年第05期
近年来,军队传染病发病人数总体呈下降趋势,但病毒性肝炎、肺结核、痢疾等仍位居传染病发病人数之前列,是影响部队官兵健康的主要传染病.为了解病毒性肝炎在某部官兵中的流行情况,为有针对性地制订防治对策提供科学依据,对某部官兵2001-2013年病毒性肝炎患者住院数据进行分析.1 资料与方法 (1)资料:某部官兵2001-2013年病毒性肝炎住院病案首页.(2)方法:采用统计描述方法,从入院时间、身份、年龄、缺勤天数等方面对数据进行统计.
作者：马英豪；郝永建；张国平；李杰枚；胡勇 刊期： 2015年第05期
目的 从援助塞拉利昂医疗队执行埃博拉出血热疫情防控任务实践中,探讨营养保障的经验.方法 通过提出援塞医疗队医护人员在执行任务中营养保障所面临的问题,总结援塞任务中饮食营养保障的经验与方法.结果 在实践中提出科学的食物调配方案及特定的膳食烹饪方法、对增强医护人员体质、提高体能、减轻疲劳、降低应激反应确实有效.结论 为了更好地完成援塞医疗救治任务,提高应急救援保障能力,应进一步加强营养保障,确保在有限时间内保持体力,以稳定的心态投入到急救、诊疗工作中去.
作者：牟瑛；罗新疆；孟玉华；刘翀 刊期： 2015年第05期
目的 调查驻海拔高原官兵的膳食结构、营养状况及存在的问题,为制订高原部队膳食营养保障措施提供依据.方法 抽取驻海拔3600 m的高原某部官兵71人为调查对象,采用称量法进行膳食调查,连续调查3d.根据《中国食物成分表2002》计算每人每日热能及各种营养素摄入量,同时测量官兵身高和体质量并计算体质指数(BMI),根据GJB 826A-2010《军人食物定量》和GJB 823A-1998《军人营养素供给量》对其进行评价.结果 该部官兵动物性食物摄入充足,但植物性食物摄入量未达标,部分品种摄入严重缺乏.总能量供给达到军标要求,蛋白质、脂肪和碳水化合物供能比例分别是16.6％、35.9％和47.5％,供热比例不够合理.维生素B2摄入不足,碘和维生素B1摄入严重不足.结论 该部官兵膳食调查与体格检查结果相吻合,部分人员存在营养不良的情况,有必要实施营养干预措施.
作者：李晓莉；邵剑钢；王飞；张钢；袁超；崔建华；高钰琪 刊期： 2015年第05期
食品安全直接关系部队官兵的身体健康,一旦发生食源性疾患,将直接影响部队战斗力生成.美国海军军医局专门制定颁发了《海军预防医学细则一食品安全》,规范了海军部队食品安全工作.文章介绍了美国海军食品安全监管体系的组织机构、法律法规体系和技术保障体系,分析了食品安全风险主要控制措施,为我国海军食品安全体系建设提出借鉴意见.
作者：王宗贤；丛黎明；麻若鹏；娄建玲 刊期： 2015年第05期
饮食安全关系到人民的身体健康和生命安全.为创新监管方式,提高监督效率,进一步提高某部各级卫生监管水平,确保卫生质量与安全,2010年该部认真研究制订了《餐饮单位饮食卫生监督量化分级管理实施办法和考评标准》.实施4年来,合理配置监督资源,提高餐饮单位和官兵饮食卫生意识,提升饮食卫生质量,有效预防了食源性疾病发生,确保了官兵饮食卫生安全.现将该部做法报告如下.
作者：刘昌人；徐宝凤；肖红 刊期： 2015年第05期
目的 通过对基层部队水源保障方式、水源水质、供水设施等方面调查分析,针对性地提出改进意见和建议.方法 依据国家和军队相关水质卫生标准,采用野外水质快速检测、实验室水质分析、现场调查相结合的方法进行.结果 所调查部队的水源水质总体良好,基本符合国家和军队相关饮水卫生标准,但也存在需要改进完善的地方.结论 对基层部队水源现状的调查分析可望在水源保障方式的多元化、水源地小环境生态保护、饮水安全监控等方面,对完善基层部队的水源建设起一定参考作用.
作者：陈翔；高志贤；欧国荣；王新为；王景峰；李超 刊期： 2015年第05期
目的 观察新兵在一次高强度体能考核时体内部分生化指标的变化,并探讨抗氧剂对新兵身体机能的保护作用.方法 选择80名健康新兵随机分成4个组,每组20人.对照组不服用药物,其余3组于考核前3d分别服用维生素C(VC组)、维生素E(VE组),以及维生素C+维生素E(VC+VE组).体能考核前及考核后即刻分别抽取静脉血,检测血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)水平的变化.结果 各组考核后即刻血清ALT、AST、CK、CK-MB、Cr、BUN、UA水平较考核前均显著升高(P＜0.05,P＜0.01);考核后VC组血清CK、CK-MB水平较对照组差异无显著性(P＞0.05),但ALT、AST、Cr、BUN、UA水平较对照组均显著降低(P＜0.05);VE组、VC+VE组考核后各项指标水平较对照组均明显降低(P＜0.05,P＜0.01);VC+VE组考核后各项指标水平较VC组、VE组均显著降低(P＜0.05);VC组与VE组考核后各项指标水平比较差异无显著性(P＞0.05).结论 高强度体能考核可引起新兵部分生化指标水平发生改变;VC和VE对其有明显改善作用,联合应用效果更佳.
作者：任晓荣；孙妍；肖宇宏；谢明；邵利；崔智婧；才蔚涛 刊期： 2015年第05期
近年来,结石病在海勤人员健康体检中常被检出.本文通过某疗养院疗养的核潜艇艇员、常规潜艇艇员及潜水员的调查,了解海勤人员结石病的发病情况,为做好海勤人员健康鉴定、健康教育提供依据.1 对象与方法 (1)对象:2010-2013年在某疗养院疗养的320名海勤人员,年龄20 ～ 49岁,其中核潜艇艇员173人,常规潜艇艇员83人,潜水员64人.(2)方法:海勤人员人院后3d内完成临床体检,采用B型超声检查,结石病诊断参照夏稻子主编的《超声诊断学》中的常规标准.(3)统计学方法:采用SPSS13.0统计软件进行统计分析,结果进行x2检验.
作者：蒋一平 刊期： 2015年第05期
目的 对临床肺部感染患者痰标本中分离出的鲍氏不动杆菌耐药性进行分析和总结,为临床合理使用抗生素提供参考.方法 2012年1月-2015年1月,从某院肺部感染患者的痰标本中共分离出73株鲍氏不动杆菌,采用药敏分析仪对其进行抗菌药物的敏感性试验.结果 在73株痰标本分离的鲍氏不动杆菌中,对各种抗菌药物的耐药率由高到低分别是氨曲南(86.3％),哌拉西林(84.9％),头孢噻肟(82.2％),妥布霉素(74.0％),磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(71.2％),头孢吡肟(71.2％),环丙沙星(67.1％),而对头孢他啶/克拉维酸钾(42.5％),亚胺培南(45.2％)和美罗培南(46.6％)耐药率相对较低.结论 鲍氏不动杆菌对多种抗菌药物耐药率均较高,临床应合理使用抗菌药物,减少多耐药菌株的产生.
作者：马晓玲；梁俊；胡博；赵栋；黄怡青；张媛媛 刊期： 2015年第05期
目的 探讨新起点干预策略对肺结核患者病情控制的效果,为制订结核病防控措施提供依据.方法 选择肺结核患者98例,随机分为对照组及观察组,均为49例,对照组采用常规干预,观察组采用新起点干预策略进行干预,对干预后体质指标、MC-MQ评分、干预后转阴率进行比较.结果 对照组干预后HB较治疗前显著升高(P＜0.05),观察组干预后BMI、ALB、HB及LMP较干预前均有显著升高(P＜0.05),与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05).两组干预后面对、回避、屈服等项目均出现显著性下降(P＜0.05),观察组干预后面对、回避、屈服等项目较对照组均出现显著性下降(P＜0.05).观察组2个月、4个月、6个月转阴率较对照组均出现显著性升高(P＜0.05).结论 新起点干预策略有助于改善结核病治疗效果,是结核病管控的重要方法.
作者：柳贇 刊期： 2015年第05期
目的 探讨8周基础军事训练对新疆边防武警新兵大摄氧量的影响,以及体质量、腰围的变化与大摄氧量之间的关系.方法 随机抽取新疆边防部队2013年度入警的83名男性新兵,分别在8周基础军事训练前、后测量身高,体质量,腰围,体质指数及大摄氧量.大摄氧量的测定采用12 min跑的方法.结果 经过8周基础军事训练,受试新兵的大摄氧量,明显高于训练前(P＜0.01).分层研究表明,超重组体质量、腰围的下降幅度明显大于低体质量组及正常体质量组;超重组新兵大摄氧量增加幅度为29.16％,明显大于低体质量组(10.51％)及正常体质量组(14.94％)(P＜0.01).大摄氧量与体质量(r =-0.320,P＜0.01)及腰围均呈负相关(r=-0.353,P＜0.01).结论 新兵经过8周的基础军事训练,可以显著提高其大摄氧量;大摄氧量的增加与体质量、腰围的变化密切相关,体质量,腰围下降的幅度越大,大摄氧量增加的幅度也越大.
作者：韩新军；封艳；郭海青；冯国梁；蒋进；李成浩；朱剑博；努尔兰 刊期： 2015年第05期
为建立健全军队食品安全监管机制,总部建立了三级食品安全风险监测体系,某单位作为该体系中的1个环节一食品安全风险监测站,承担了该部食品检测工作.2013年10月24日-2014年7月31日,采样10类259份样品,进行农药残留等7个项目检测,检出违法添加化学品和农药残留超标.
作者：蔡智斌；季爱勤；曹立军 刊期： 2015年第05期
目的 评价心理危机干预对事故后飞行人员的干预效果,为后续应用研究提供参考.方法 以发生事故后接受心理危机干预的36名现役飞行人员为对象,采用debriefing程序进行团体心理危机干预,辅以稳定化及身心放松等技术.于干预前后及随访时采用症状自评量表(SCL-90)、事件影响量表(IES),心理治疗效果评定量表(FEP)对干预效果进行评估.结果 SCL-90结果显示,干预后躯体化、抑郁、焦虑、恐怖得分及阳性项目数、总因子分均明显低于干预前(P＜0.01),与中国军人常模接近;IES结果显示,干预后总分、闯入和回避得分均明显低于干预前(P＜0.05,P＜0.01);随访时上述因子得分均明显低于干预前和干预后(P＜0.05,P＜0.01);FEP结果显示,干预后总分和症状自评得分均明显低于干预前(P＜0.01),随访时总分、症状自评、人际关系、适应性得分均明显低于干预前和干预后(P＜0.05,P＜0.01).结论 心理危机干预可以有效缓解事故后飞行人员的心理危机反应,保障心理健康水平,并有较好的远期效果.
作者：杨柳；宋华淼；杨蕾；彭飞 刊期： 2015年第05期
目的 了解部队不同人群对结核病防治基本知识的知晓情况,为制定部队结核病健康教育策略提供参考.方法 编制调查表,抽样选取军队医疗机构医务工作者90人、结核病人88人、基层部队健康人员173人,进行问卷调查.结果 医务人员对16个问题的总知晓率为77.22％,不同科室、不同职业类别、不同职称、不同学历人员之间知晓率有显著差别.结核病患者对11个问题的总知晓率为55.99％,干部、战士、学员之间及不同学历人员之间知晓率有显著差别.健康人群对9个问题的总知晓率为55.17％,民族、学历、婚姻状况、入伍年限、是否干部对知晓率没有影响.三类人群对7个共答题的总知晓率为55.04％,其中医务人员知晓率高,健康人群知晓率低.结论 部队人群结核病防治知识知晓率较低,不同人群的知晓率存在差别,应加强针对不同人群的结核病防治健康教育.
作者：温亮；蔡勃燕；徐元勇；王勇；褚宸一；李鑫鑫；王利亚；李申龙；李悦 刊期： 2015年第05期
坦克训练学员面临躯体、精神、作业环境等多种因素刺激,处于高度应激状态,可引起体内物质代谢紊乱、神经内分泌免疫功能失调.为此我们检测了坦克训练学员甲状腺和性腺激素水平,旨在探讨坦克专业训练对官兵甲状腺和性腺激素分泌的影响,为做好坦克部队卫生保障提供参考.
作者：罗春生；张红梅；刘伟；马聪嫒；罗显荣 刊期： 2015年第05期
目的 建立部队发生肺结核风险评估权重指标,为制订有效防控肺结核的措施提供理论依据.方法 首先对相关部队肺结核资料和已有研究成果进行分析,运用德尔菲法确定肺结核发生的风险因素;然后通过层次分析法确定风险因素的权重;后应用多指标综合评分法计算风险概率,建立部队发生肺结核的风险评估指标体系.结果 经过2轮德尔菲专家问卷调查,终确立一级指标(目标层)1个,二级指标(准则层)6个,三级指标(指标层)34个.进一步通过层次分析法进行归一化处理,初步建立了部队发生肺结核的风险评估指标体系.该体系中所占权重较高的前几位因素为部队隔离情况、患者一次彻底治愈率、部队对治疗结核病规范的执行力、总治愈率、应急预案和措施的落实情况、部队新患者接收延迟情况、部队结核病人的就诊率等,这几个指标的加权平均分值分别为0.102 7、0.059 325、0.058 625、0.054 550、0.051 025、0.047、0.045 825.结论 该研究建立的部队肺结核风险评估权重指标是通过较科学的方法获得的,选出的权重较高的肺结核发病风险因素基本符合部队实际情况,从而为部队肺结核预防提供理论依据.
作者：高东旗；胡晓羽；李宏；杨会锁；张佳禄 刊期： 2015年第05期
目的 深入了解部队疾病预防控制工作开展情况,总结梳理经验做法,以此提高官兵身心健康水平、提高卫勤综合保障能力、进一步巩固和提高部队战斗力.方法 对部队开展疾病预防控制工作情况进行总结,梳理做法经验.结果 梳理出加强部队疾病预防控制工作的几点做法:(1)以服务基层为主线,在不断探索中发挥组织机构作用;(2)以保障能力为核心,在全面抓建中提升服务部队能力;(3)以基层官兵为根本,在成果转化中筑牢部队健康基础.从而不断夯实部队健康基础,增强了部队战斗力.结论 只有积极探索疾病防控新路子,充分发挥组织机构作用,全面提升服务部队能力,部队健康基础才能不断夯实,部队战斗力才能不断提升.
作者：戴海鹏；宋小军 刊期： 2015年第05期
偏二甲肼(UDMH)和四氧化二氮(N2O4)作为火箭推进剂的主要成分,在该领域应用广泛.UDMH为无色碱性液体,具氨样气味,为中等毒性物质,由于该化合物沸点低,有较高的蒸气压,所以在常温下易蒸发逸散到空气中,污染作业场所,致人中毒和烧伤.该化合物的主要作用是抑制新陈代谢的酶系统,引起中枢神经系统兴奋.N2O4主要通过呼吸道吸人中毒,损伤呼吸道,引起肺水肿和化学性肺炎.
作者：张晓娟；熊端琴；钱平；刘凤娜 刊期： 2015年第05期
解放军预防医学杂志
主管:军事医学科学院
主办：军事医学科学院卫生学环境医学研究所,中国人民解放军预防医学中心
