学术投稿

急性重症高原病高海拔现场、低转途中和终点救治措施

王引虎;周其全;阳盛洪;张西洲;刘卫;汪海

关键词:急性重症高原病, 现场救治, 低转后送, 阶梯救治
摘要:多发于特高海拔地区的急性重症高原病,起病急,来势凶险,病情变化快,救治难度大,病死率高.在自然环境恶劣、医疗条件差、交通极为不便的边远偏僻的高海拔地区,对重症急性高原病有效救治十分困难,因此制定高原现场、低转后送途中及终点全程救治无缝衔接医学救治方案具有重要意义.根据本院对953例急性重症高原病救治工作的实践,进一步完善了这一救治措施,有效地提高了急性重症高原病治愈率,显著地降低了其病死率.
解放军预防医学杂志相关文献
  • 飞行人员脂肪肝患者血液流变学分析

    近年来随着人们生活水平的提高,尤其是饮食结构的变化及预防措施的相对滞后,脂肪肝的发病率逐年增加,且逐渐趋于年轻化.飞行人员的脂肪肝发病率也呈逐年增高趋势.为观察飞行人员脂肪肝患者的血液流变学指标的变化,我们筛选了200例飞行人员脂肪肝患者和与之相匹配的100例正常飞行人员进行血液流变学检测分析,以探讨血液流变学指标对脂肪肝早期诊断和防治的临床意义.

    作者:韩其智;陈虹 刊期: 2014年第01期

  • 第二炮兵某部官兵心理、睡眠、疲劳状况调查

    目的 对第二炮兵某部官兵的心理、睡眠、疲劳状况进行调查,为采取干预措施提供参考.方法 采用精神症状自评量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、疲劳评定量表对二炮某部官兵的心理、睡眠、疲劳状况进行调查分析.结果 除躯体化外,二炮某部官兵SCL-90分值均明显低于常模(P<0.01),体力疲劳、脑力疲劳和疲劳总分均明显高于常模(P<0.05,P<0.01),主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能紊乱、睡眠指数均明显高于常模(P<0.01);睡眠药物明显低于常模(P<0.05).干部的入睡时间分值明显低于士官(P<0.05),睡眠时间分值明显高于士官和义务兵(P<0.05).SCL-90各因子和睡眠指数、疲劳各变量均存在相关性(P<0.01).结论 二炮部队官兵疲劳程度较重、睡眠质量较差;干部的入睡时间和睡眠时间较短.

    作者:罗显荣;张红梅;王真真;罗春生;杨俊;李莎恩 刊期: 2014年第01期

  • 某部首次高原演习卫生防疫保障的主要措施

    目的 总结某医院医疗队首次伴随保障空降兵某部在高原地区开展军事演习卫生防疫工作经验,为使高原演习部队官兵身体健康,防止非战斗减员,确保演习成功提供借鉴.方法 对军事演习中的卫生防疫工作进行回顾性总结分析.结果 总结出开展卫生防疫的5项措施:(1)对拟进驻地区开展卫生流行病学侦察,做好进驻前的准备工作;(2)充分利用现有装备,努力改善生活环境;(3)严格饮食卫生管理,防止食源性疾病发生;(4)注重训练卫生指导,努力降低训练伤发生率;(5)加强疾病监测监控,及时调整卫生防病工作重点.由于采取了这些措施,驻训期间无疾病暴发流行,无食物中毒发生,军事训练伤发病率较低,确保了军事演习的顺利进行.结论 总结出的高原军事演习卫生防疫工作实践中采取的做法,为演习提供了有力的卫生保障,对未来战争的卫生防疫保障尚需作进一步的研究.

    作者:陈海波;张义红;胡建霞;陈林 刊期: 2014年第01期

  • 纳米金信号放大分子印迹电化学传感器用于雌二醇的检测

    目的 构建分子印迹聚合物修饰的具有高灵敏度和选择性的电化学传感器,实现对雌二醇(E2)小分子的快速检测,并为农药残留及环境污染物的检测提供依据.方法 以对氨基苯硫酚作为印迹聚合功能单体,通过Au-S共价键连接在用于信号放大的纳米金颗粒表面,并利用氢键与模板分子雌二醇连接形成单层膜,后将上述电极在含有雌二醇和对氨基苯硫酚的溶液中进行电聚合,形成具有大量印迹位点的聚合物膜.用电化学循环伏安法和电化学阻抗谱对修饰电极进行表征.结果 在电极表面自组装制备了含E2印迹位点的聚合物膜,用计时电流法测量溶液中E2在1.0×10-8~1.0×10-12 mg/ml范围内呈线性(R2 =0.9989),低检测限为1.51×10-12 mg/ml,相同条件下制备的6支电极具有良好的重复性(相对标准偏差为2.44%,n=6).结论 纳米金信号放大的分子印迹电化学传感器可以快速灵敏地对雌二醇进行检测.

    作者:张笑言;彭媛;高志贤;宁保安;白家磊;刘颖 刊期: 2014年第01期

  • 芥子气与肺损伤

    芥子气(sulfur mustard,SM)是一种糜烂性化学毒剂,可通过接触、吸入等途径对皮肤、角膜、呼吸道造成不同程度的直接损伤.一般认为SM致肺损伤的机制为烷化核酸、蛋白质引起的后续细胞毒作用,如炎性因子、炎性细胞、蛋白水解酶释放等,诱发细胞凋亡,终导致细胞死亡.为了提高对SM致肺损伤效应的认识,加强SM肺损伤的实验与临床研究,文章从SM理化与生物学特性及SM致肺损伤的机制、特征、防治等方面作一综述.

    作者:祝筱姬;徐睿;季鹏;褚海波 刊期: 2014年第01期

  • 膳食补充剂对雷达兵血清T-AOC、SOD活性及MDA含量的影响

    目的 观察服用膳食补充剂后雷达兵血清总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)活性及脂质过氧化物丙二醛(MDA)含量的变化,为评价膳食补充剂抗氧化的有效性提供科学依据.方法 根据装备雷达型号不同选取2个雷达站的官兵,分为警戒组(n=40)和导航组(n=24),采用场强仪测定2个雷达站微波辐射强度并计算累积剂量及平均功率密度.膳食补充剂主要成分为7种维生素、2种微量元素及红景天甙和原花青素.分别在服用膳食补充剂前及服用30 d后抽取空腹静脉血,测定血清SOD活性、MDA含量及T-AOC活性.结果 警戒组工作区微波辐射的累积剂量和生活区平均功率密度分别为37.4 μW·h/cm2和6.1μW/cm2,而导航组工作区微波辐射累积剂量和生活区平均功率密度分别为6.5μW·h/cm2和4.5 μW/cm2.导航组服用膳食补充剂后,T-AOC为(6.36±0.92) U/ml,明显高于服用前(5.00±0.94) U/ml,差异有显著性(P<0.01);2组雷达兵血清SOD活性均显著降低(P<0.01);MDA含量虽然略有增加,但各组之间差异无显著性(P>0.05).结论 膳食补充剂可提高受试者体内抗氧化能力,调节抗氧化酶活性.

    作者:杨昌林;张清俊;罗丽华;杜鹏;王若永;穆慧玲;邓昌磊 刊期: 2014年第01期

  • 某部招待机构2010-2012年餐具消毒监测结果

    为了解某部招待机构餐具的卫生质量状况,防止因食具不洁而引起食源性疾患,保证就餐人员身体健康,我们于2010-2012年,采用现场采样方法,对某部招待机构食堂餐具消毒状况进行了监测.

    作者:苏俊锋;高春玉;罗张 刊期: 2014年第01期

  • 边防某部男性军人生殖健康调查与分析

    目的 调查边防某部男性军人生殖健康的水平,探讨有效的预防和治疗措施.方法 采用自制的边防男性军人生殖健康调查表及配合生殖系统疾病检查和症状自评量表(SCL-90),对男性军人生殖健康水平进行测评.结果 对生殖健康的认知程度,已婚者和干部的认知程度明显好于未婚者和士兵(P<0.01);男性军人生殖系统疾病发生率为22.1%,其中泌尿系统感染(11.5%)、包皮过长(6.2%)、前列腺炎(5.0%)、无诱因睾丸坠痛(4.1%)和早泄(3.7%)居男性生殖系统疾病发生率的前5位;生殖系统疾病患者SCL-90中躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑因子分明显高于中国军人常模(P<0.05,P<0.01).结论 边防部队男性军人对生殖健康的认知程度不同,生殖系统疾病发生率较高,并直接影响到其心理健康,应进行有针对性的宣传教育、预防治疗及心理干预.

    作者:王洪发;郑贤军;付芙蓉;姬素丽;宰德运;刘鑫;那琦 刊期: 2014年第01期

  • 某省军区战士症状自评量表参照模型的确定

    目的 调查2010-2012年某省军区战士心理健康现状,确定符合该省军区特点的症状自评量表(SCL-90)参照模型.方法 采用症状自评量表(SCL-90量表)连续3年对该省军区战士进行心理健康状况调查,并与中国军人常模比较.结果 2010年样本女性抑郁、焦虑、恐怖因子分和总分、总均分均高于男性(P<0.05,P<0.01);大专以上学历战士抑郁因子分高于高中以下学历战士;义务兵强迫、焦虑因子分高于非义务兵(P<0.05).该省军区战士2010年样本躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等9个因子分值均明显低于中国军人常模(P<0.01);2010-2012年连续3年调查结果比较差异均无显著性(P>0.05).结论 该省军区战士心理健康状况稳定良好,可把2010年SCL-90调查结果作为本单位的参照模型.

    作者:董宏涛;翟文红;张磊 刊期: 2014年第01期

  • 急性重症高原病高海拔现场、低转途中和终点救治措施

    多发于特高海拔地区的急性重症高原病,起病急,来势凶险,病情变化快,救治难度大,病死率高.在自然环境恶劣、医疗条件差、交通极为不便的边远偏僻的高海拔地区,对重症急性高原病有效救治十分困难,因此制定高原现场、低转后送途中及终点全程救治无缝衔接医学救治方案具有重要意义.根据本院对953例急性重症高原病救治工作的实践,进一步完善了这一救治措施,有效地提高了急性重症高原病治愈率,显著地降低了其病死率.

    作者:王引虎;周其全;阳盛洪;张西洲;刘卫;汪海 刊期: 2014年第01期

  • 某部医院门诊医疗服务满意度调查

    目的 了解官兵对当前部队基层医院门诊服务满意度,找出门诊服务的薄弱环节,分析原因寻找对策,为领导决策提供参考意见和建议,以更好地为官兵服务.方法 采用自行设计的调查问卷,应用随机抽样的方法对本部官兵于2012年1-3月间在医院门诊治疗结束后进行调查.结果 调查共发放800份问卷,回收有效问卷795份,有效率99.4%.患者总体满意度较高,满意度总体评价的平均值为4.37.影响患者满意度的主要因素有性别、年龄、文化、职别、医院的环境设施、军医的服务态度和技术水平、药品种类及质量.结论 医院管理者和卫勤领导应充分重视医院的医疗服务质量和管理,完善软硬件建设,适当增加药品品种和数量,提高军医的服务意识和医疗技术水平.

    作者:殷国刚;杨爱兵;黄毅 刊期: 2014年第01期

  • 某部冬季野营拉练期间发病情况调查

    冬季野营拉练是锻炼部队官兵的有效手段,是提高部队战斗力的重要途径.为总结冬季野营拉练期间伤病发生特点,进一步做好基层部队的卫生防病工作,2012年12月,我们对某部官兵在冬季野营拉练期间的发病情况进行了统计分析,报告如下.

    作者:孙波;李明贤;罗耀钦 刊期: 2014年第01期

  • 新兵集训期心理健康状况及相关因素分析

    目的 探讨入伍新兵集训期心理健康状况及与人口学因素和人格因素的关系,为科学制定心理训练和选拔方案提供依据.方法 整群抽取2012年入伍新兵1436名,采用一般资料调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、卡特尔16种人格因素问卷(16PF)以团体形式施测,结果与国人、军人常模进行比较,并分析焦虑、抑郁水平与16种人格因素的相关性.结果 (1)抽样新兵SAS得分显著高于全国常模(P<0.01),SDS得分显著低于全国常模(P<0.01);10.4%的新兵有焦虑症状,15.4%有抑郁症状,6.9%的新兵焦虑合并抑郁.(2)不同学历新兵焦虑、抑郁得分差异有显著性(P<0.01);独生子女焦虑得分显著高于非独生子女(P<0.01).(3)与全国军人常模比较,抽样新兵16种个性因子得分差异均有显著性.(4)稳定性、有恒性、敢为性和自律性与焦虑、抑郁得分均呈中度负相关(r为-0.545~-0.403;-0.562~-0.385,P<0.01).忧虑性和紧张性与焦虑、抑郁得分均呈中度正相关(r为0.493~0.501;0.493~0.503,P<0.01).结论 抽样新兵心理状况较好,集训期心理健康水平与学历、是否独生子女及人格特质中稳定性、有恒性、敢为性、忧虑性、自律性和紧张性关系密切.

    作者:单墨水;牛晟;陈国良;崔红 刊期: 2014年第01期

  • 某基层部队冬春季呼吸道疾病防控措施

    目的 及时掌握军地疫情,采取有效可行的防控措施,严防各类呼吸道疾病在营区内流行和扩散,确保官兵身体健康.方法 注重预防为主、完善措施、狠抓落实,实行“一重、二清、三报、四通、五消、六保”的防治办法,即领导重视、清楚掌握军地疫情、加大情况通报、加强室内通风消毒、做好自我保护.结果 部队呼吸道感染发病率保持在较低水平,未发生病毒性感冒流行和群体性发热.结论 制定的措施简便易行,效果确实,在呼吸道传染病防治中发挥了积极作用.

    作者:刘旺;徐谦;李胜红;周建龙;刘海燕;马超;太会阳 刊期: 2014年第01期

  • 某潜艇部队真菌性皮肤病及相关因素调查分析

    目的 对某潜艇部队官兵真菌性皮肤病患病情况和相关危险因素进行调查分析,为制定防控措施提供依据.方法 于2012年7月对某潜艇部队官兵进行真菌性皮肤病临床检查、现场采样镜检、问卷调查和真菌培养鉴定,对各相关因素与真菌性皮肤病患病之间的关系进行单变量和多变量分析.结果 该潜艇部队182名官兵真菌性皮肤病患病率为42.3%.其中足癣55例(30.2%),股癣16例(8.8%),甲癣10例(5.5%).75份官兵皮肤标本共培养出24株念珠菌和6株毛癣菌.logistic多变量分析结果表明,与官兵真菌性皮肤病患病有统计学意义的相关因素为高年龄(30~48岁)、军官与士官、不经常摄入水果,其比值比(OR值)分别为2.71、3.30和3.48(P<0.05).结论 该潜艇部队官兵真菌性皮肤病患病率较高,其中独立危险因素是高年龄、军官与士官、不经常摄入水果.

    作者:陈勇;荆随宁;赵静雅;杨振洲;韩雪琳;韩改革;石华;王建洪;韩黎 刊期: 2014年第01期

  • 东北部队126份自备水源水质监测与评价

    目的 了解东北部队近2年营区自备水源水质改造情况,强化营区自备集中式供水的管理与监督,指导部队科学改造营区自备水源.方法 采用GB/T 5750-2006《生活饮用水卫生标准检验方法》进行水样的采集、保存、运输和实验室检测.结果 在被检测的126份自备水源水中,12项化学指标全部合格的为74份,合格率为58.7%;毒理指标全部合格的115份,合格率为91.3%;微生物4项指标全部合格的占55.6%;120份水样的游离余氯结果偏低或没检出.结论 部队营区自备水源改造不彻底,水质超标项目较多,主要原因是水源水质改造针对性不强.建议强化各级相关人员的责任意识,科学改造水源,加强水源水质监测和饮用水的科学管理.

    作者:谷凤文;龚家荣;杨亚丽;王银屏 刊期: 2014年第01期

  • 美军战时卫勤信息化建设的特点及对我军的启示

    信息化是世界新军事变革的本质和核心,在全球军队信息化建设的大环境下,加速推进我军战时信息化建设已成为全军卫生信息化建设的当务之急.文章采用文献调研、专家咨询与情报分析的方法,对美军战时卫勤信息化建设情况进行研,总结归纳美军战时卫勤信息化建设的特点,并结合我军存在的问题,对我军战时卫勤信息化建设提出4点建议:(1)注重统筹规划;(2)形成“评估-计划-行动-验证-装备”的研发模式;(3)注重实践检验;(4)重视信息安全.

    作者:李长芹;李培进;吴东 刊期: 2014年第01期

  • 某部一起误食毒蕈中毒事件调查

    2011年8月1日,某部退休干部马某和女儿在住地附近公园草地里采摘了野蘑菇,食用后致1人发生肝损伤型中毒.经过治疗后,肝功能好转出院,随诊复查正常.现将此次误食毒蕈中毒事件的调查及处置情况报告如下.

    作者:李凯;武海英 刊期: 2014年第01期

  • 国防科研机构实验数据电子记录系统的建立与应用

    电子化实验记录是实现科研数据规范管理和信息化处理,提高科研数据共享能力的有效途径.文章阐述了国防科研机构引进建立和推广应用实验数据电子记录系统的有效做法,探讨了实验记录电子化过程中需要注重的关键节点和易发生问题的薄弱环节,为国防科研机构开展电子实验记录系统建设提供借鉴.

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  • 西藏驻军干部血脂及血尿酸分析

    目的 通过对常驻西藏地区部分军人干部血脂、血尿酸水平及高血脂、高尿酸血症的检出率进行分析,为制定驻藏干部的健康保健措施提供科学依据.方法 对在某院体检的1482例军人干部依年龄和所在海拔高度进行分组,比较各组之间的血脂、血尿酸水平及高血脂、高尿酸血症检出率.结果 1482例中,高血脂524例,高血脂检出率为35.4%;高尿酸血症505例,高尿酸血症检出率为34.1%;随着年龄及海拔高度的增加,血脂、尿酸水平及高血脂、高尿酸血症检出率也明显升高.结论 西藏地区驻军干部高血脂及高尿酸血症检出率较高,开展健康教育及增强保健意识对预防和控制相关疾病的发生具有重要意义.

    作者:董磊;刘娟;央娜;丁巳娟;冯东方;代金宴;朱美财 刊期: 2014年第01期

解放军预防医学杂志

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主管:军事医学科学院

主办:军事医学科学院卫生学环境医学研究所,中国人民解放军预防医学中心