石岫昆;高振平;于萃萍;汲军;石秀权
双阑尾畸形是十分罕见的外科疾病,双阑尾炎更为少见.近本科收治1例双阑尾炎患者,现将有关资料报道如下.
作者:王贵民;刘永利;张再夫;魏善斌 刊期: 2003年第02期
目的:评价老年黄斑变性(AMD)眼的血流动力学改变. 方法:应用彩色超声多普勒诊断仪,分别检测AMD患者40例(40只眼)、正常人30例(40只眼)的视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)的血流速度及阻力指数(RI).结果:AMD患者CRA和PCA的血流速度较正常对照组明显减小(P<0.01);RI较对照组明显增加(P<0.01).结论:AMD患者存在眼血流动力学异常,脉络膜血管床血液灌注减少,提示血管缺陷可能是AMD发病的一个重要因素.
作者:王云瑞;徐韶林;吕冬梅;王棉;于泓;张晓光 刊期: 2003年第02期
目的:探讨髂腹股沟皮瓣在修复上肢软组织缺损中的应用.方法:对应用髂腹股沟皮瓣修复上肢软组织缺损的278例患者,就其手术适应证及不同缺损部位修复后的临床疗效行回顾性分析.结果:本组病例术后随访时间为1~4年,皮瓣均全部成活,有20例皮瓣远端出现静脉危象.结论:髂腹股沟皮瓣是一种较好的修复前臂及手部软组织缺损的手术方法,手术操作简单、成活率高.
作者:宫旭;路来金;丰波 刊期: 2003年第02期
1 临床资料患者,女,38岁.因颈部增粗10个月入院,无声音嘶哑、饮水呛咳及呼吸困难.入院时查体:一般状况好,消瘦,颈部不对称,颈前略突出,双侧甲状腺轻度肿大,左叶及右叶内可触及大小不等结节,其表面光滑,质地中等,无压痛,随吞咽上下移动,浅表淋巴结未触及.实验室检查血清T3、T4及甲状腺吸碘率均在正常范围.诊断:结节性甲状腺肿.择期在局麻下施双侧甲状腺次全切除术,术中见双侧甲状腺均肿大,右叶约3 cm×4 cm×2.5 cm,左叶约3 cm×5 cm×2.5 cm;右叶内可触及1个约2.5 cm×2.5 cm的结节,质硬;左叶内可触及2个约1 cm×1 cm、0.8 cm×0.8 cm 结节,质韧.术中诊断:甲状腺炎.手术经过顺利,切除组织送病理检查.
作者:武晓丽;孙琰 刊期: 2003年第02期
目的:探讨胎儿脐动脉波形异常伴妊高征(PIH)与胎盘血管内皮生长因子(VEGF)表达水平的关系.方法:采用彩色多普勒超声,对50例妊娠晚期孕妇进行脐动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期末大血流速度与舒张期小血流速度比值(S/D)测定,根据脐动脉波形变化分为4组:脐动脉波形异常伴PIH组7例,脐动脉波形异常不伴PIH组10例,脐动脉波形正常伴PIH组8例,脐动脉波形正常不伴PIH组25例.用蛋白免疫印迹技术测定4组患者胎盘组织中VEGF的水平.用免疫组化法,用抗F8因子抗体标记4组孕妇胎盘中的血管密度.结果:4组孕妇胎盘VEGF积分吸光度值分别为17 273±2 074、31 027±4 652、23 584±1 780、41 903±11 009.脐动脉波形异常伴PIH组与脐动脉波形正常不伴PIH组比较,差异有显著性(P<0.01).结论:胎盘的VEGF表达下降使胎盘血管密度降低与脐动脉波形异常及妊高征的发生有关.
作者:张燕;李静波;史文静;朱凤全 刊期: 2003年第02期
目的:克隆乌苏里蝮蛇(Gloydius ussuriensis)降纤酶(Difibrase)基因,为用基因工程方法生产降纤酶打下基础.方法:从乌苏里蝮蛇毒腺制备总RNA,经RT-PCR扩增、克隆和顺序测定. 结果:降纤酶cDNA开框读码序列全长702个核苷酸,编码234个氨基酸,推测其活性中心为His41、Asp86和Ser180,含有6对二硫键. 结论:确定乌苏里蝮蛇降纤酶cDNA顺序,推导出其氨基酸顺序和活性中心结构.
作者:孙德军;闫琪;杨春伟;杨同书;颜伟群;侯立中 刊期: 2003年第02期
1997-2001年在有中级以上职称的中老年知识分子健康体检中进行了眼病调查,现报道如下.
作者:刘智新 刊期: 2003年第02期
目的:确定线粒体DNA12S rRNA基因的1 555位点A→G的突变与药物性致聋的关系.方法:采用PCR-RFLP的方法分析家族性和散发性氨基糖苷类抗生素(AmAn)致聋的易感性与12SRNA的相关性.结果:在一个典型的AmAn致聋的家系中,全部患者均未检出12S RNA基因1 555 G的突变,在188例散发AmAn致聋的患者中仅有5.32%携带1 555 G的突变.而在一个母系遗传的进行性感音神经性耳聋(SNHL)家系中却检到了1 555 G的突变.结论:AmAn致聋具有遗传异质性,AmAn致聋可能还有线粒体基因的其它位点的突变参与.
作者:杜宝东;苑铁军;王苹;刘钢 刊期: 2003年第02期
1993-2002年间本文作者对65例肝硬化腹水患者在调整电解质平衡的基础上,于应用利尿剂同时补充适量钠盐和镁离子,取得了较好的治疗效果,现报道如下.
作者:马丽萍;邬淑杭;高士奇;金镇勋 刊期: 2003年第02期
目的:探讨脊髓不同病理类型髓内肿瘤显微手术治疗的方法及特点.方法:充分椎板减压,显微镜下分离肿瘤,保留周边血管,尽可能切除肿瘤,术后敞开硬脊膜,改善脊髓血液循环.结果:13例脊髓髓内肿瘤病人7例全部切除,3例次全切除,3例大部分切除,无手术死亡.随访2年,疗效满意.结论:应用显微外科技术切除脊髓髓内肿瘤是目前唯一直接有效的方法.选择性地辅以术后放疗可获得良好的近期和远期效果.
作者:鲁质成;张显峰;荀雨龙;刘明 刊期: 2003年第02期
目的:探讨神经内窥镜锁孔技术在原发性重度脑室出血中的应用.方法:对7例原发性重度脑室出血的患者采用神经内窥镜锁孔技术经侧脑室额角入路进行脑室内血肿清除手术.结果:术后无一例死亡或植物生存;随访3个月,达到修订的牛津残疾量表0级2例,1级4例,2级1例.结论:神经内窥镜锁孔技术是治疗重度脑室出血的有效方法,在有条件的医院应作为首选治疗方法.
作者:罗毅男;付双林;葛鹏飞;陈大玮;陈儇 刊期: 2003年第02期
目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)在门脉高压性胃病(PHG)发生、发展中的作用及临床意义.方法:Hp检测采用快速尿素酶试验(rapid urease test, RUT)和Hp-PCR检测法.结果:肝硬化门脉高压组Hp阳性率显著低于慢性胃炎组、消化性溃疡组(P<0.01);Hp感染和肝功能分级无显著相关性;PHG慢性活动性胃炎Hp阳性率明显高于非活动性胃炎(P<0.01).结论:Hp感染不是PHG的主要致病因素,但Hp感染和PHG胃粘膜的慢性活动性胃炎密切相关.
作者:金珍婧;陈永胜;迟宝荣 刊期: 2003年第02期
目的:总结张力带钢丝法治疗肩锁关节脱位的治疗经验.方法:对肩锁关节脱位Tossy分类Ⅱ°和Ⅲ°的66例病人,68个患肢进行手术治疗,采用张力带法固定,随诊3个月~6年.结果:优64例(66个患肢),占97%;良2例,占3%.无一例出现并发症.结论:切开复位张力带钢丝内固定术治疗肩锁关节脱位固定牢靠.
作者:赵毅;牛丰;胡春明;徐莘香 刊期: 2003年第02期
脑卒中偏瘫患者的平衡障碍严重影响其运动功能的康复.作者阐述了脑卒中偏瘫患者平衡障碍的特点及影响因素、平衡评定方法的应用现状及研究进展,认为平衡评定对脑卒中偏瘫患者的康复具有重要意义.
作者:李贞兰;刘世文 刊期: 2003年第02期
目的:探讨手术中亚甲蓝染色法鉴别乳癌前哨淋巴结(SLN)在制定乳癌腋窝淋巴结清除范围中的作用.方法:术中癌肿周围注射亚甲蓝,找到蓝染淋巴结为SLN,余为非SLN(NSLN),经病理检查确定有无淋巴结转移,有转移者为阳性.结果:52例患者中发现SLN46例,检出率为88.5%,发现108枚SLN;在SLN阳性的18例中NSLN也阳性者10例,阴性者8例;在SLN阴性的28例中NSLN也阴性者27例,阳性者1例;SLN活检(SLNB)预测腋窝情况的灵敏度为94.7%,假阴性率5.3%;检出率与肿物大小、位置、病理类型无关.结论:SLN转移情况基本可以反映乳癌腋窝淋巴结转移情况,SLNB有望成为指导N0期乳癌腋窝淋巴结清除范围的方法.
作者:姜义;张弘;关文曾;徐景伟;孙建民 刊期: 2003年第02期
目的:选择培养表皮角朊细胞时添加表皮细胞生长因子(EGF)及小牛血清的适浓度.方法:添加不同浓度的EGF及小牛血清,测定3H-TdR掺入量.结果:添加20 μgL-1EGF时3H-TdR掺入量明显高于添加5和10 μg*L-1EGF时.结论:20μg*L-1EGF、20%小牛血清为培养表皮角朊细胞的适浓度.
作者:马刚;陈世义;刘洪香 刊期: 2003年第02期
目的:观察安氟醚麻醉时不同胸肺顺应性(CT)对安氟醚肺泡浓度(FA)的影响.方法:90例非开胸手术病人按CT不同分为A、B、C 3组,记录在氧流量为1 L*min-1及安氟醚挥发浓度为1.5 vol%时FA的变化,观察时间为20 min.结果:C组的FA在所观察的各个时间点,都明显高于A、B两组(P<0.05).结论:在安氟醚麻醉期间CT良好者,FA上升较慢,而CT差者,FA上升较快.可能与年龄及肺部病变有关.
作者:杜柏山;段立波;夏继荣;刁伟东 刊期: 2003年第02期
重症急性胰腺炎(SAP)临床表现凶险,病死率高,其有效的治疗方法一直是临床争论的焦点.本文作者对SAP的非手术治疗方法进行综述,认为以非手术治疗为基础的个体化治疗方案已经大大提高了SAP患者的治愈率.
作者:吕国悦;孟宪英;王广义 刊期: 2003年第02期
目的:通过动物整体实验,观察薯蓣皂苷元(diosgenin,Dio)对移植人低分化胃腺癌细胞株(MGC-803)荷瘤裸鼠肿瘤增重的影响,为确定该药物的临床抗肿瘤适应证寻求依据.方法:将左侧腋部皮下已植入1 mm×1 mm×1 mm左右(重量约40 mg)MGC-803肿块的裸鼠随机分为对照组、环磷酰胺组及3个不同剂量Dio组.给药周期为 6周.给药结束,将动物脱臼处死,剥离出肿块称重,比较各组肿瘤重量,并求出肿瘤抑制百分率.结果:Dio 400、200和100 mg*kg-1 ig对移植MGC-803荷瘤裸鼠肿瘤生长均具有明显的抑制作用.并呈现出较好的量效关系,平均抑瘤率可达44.9%~64.5%.结论:Dio对MGC-803增长具有抑制作用.
作者:陈声武;王岩;孙长江;何忠梅;王本祥 刊期: 2003年第02期
目的:研究扩张延长周围面神经的水囊合理注水量与延长值.方法:使用组织扩张器对3组(每组10只)兔面神经行一次性扩张延长,水囊注水量分别为4、6和8 ml,注水后保持5 min.注水前后分别进行肌电测定;并在光镜、透射电镜下进行组织学观察.结果:3组延长值分别为9.22%、15.00%和22.10%.前两组的神经传导速度,神经扩张前后相比无明显差别,第3组则比延长前明显减慢.前两组轴突密度扩张部与正常神经相比无明显差别,第3组密度明显降低.前两组神经形态学及超微结构正常,髓鞘为圆形,排列规则,第3组束膜间有血管扩张、间质水肿、出血及脱髓鞘变化.结论:兔面神经一次扩张延长的水囊合理注水量为6 ml,延长值为15.00%.
作者:刘鸿飞;张伟;徐勇忠;张宇彤 刊期: 2003年第02期