张欢；于睿
目的 观察中西医结合治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的临床疗效及对上呼吸道与眶内并发症的影响.方法 通过对我院2013年10月-2015年10月就诊收治的106例儿童CRS临床资料做回顾性分析,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,各53例,观察组给予中西医结合治疗方案治疗,对照组仅行西医方案治疗.观察2组治疗后1、3个月时的疗效及治疗期间上呼吸道感染、眶内并发症发生情况等.结果 观察组治疗后3个月总有效率94.34％,高于对照组的79.25％(P<0.05),上呼吸道感染发生率3.77％,低于对照组的20.75％(P<0.05),眶内并发症发生率7.56％,低于对照组的26.42％(P<0.05).结论 中西医结合治疗儿童CRS能明显提高疗效,控制上呼吸道与眶内并发症的发病率.
作者：马少民；马海艳；梁续伟；孟宇青；栾玉 刊期： 2018年第03期
目的 探讨叙事护理模式在急诊科护士焦虑、抑郁、职业倦怠干预中的应用效果.方法 以吉林省某三级甲等医院急诊科A、B疗区临床在岗护士为研究对象.采用随机抽签法将A、B疗区分为试验组和对照组,试验组护士除接受护士长常规护理管理之外还要每天接受叙事护理专家叙事护理干预,为期3个月;对照组护士只接受护士长常规护理管理模式管理,为期3个月.干预前后分别采用焦虑、抑郁量表、职业倦怠量表对2组急诊科护士进行评价并比较.结果 干预后试验组较对照组,护士在焦虑、抑郁、职业倦怠方面状况明显得到不同程度的减轻,干预效果显著(P<0.05).结论 叙事护理模式可有效减轻急诊科护士焦虑、抑郁、职业倦怠状况,有助于激发其潜力,提高工作积极性,稳定护士队伍,提高临床护理质量.
作者：刘阳；郭新荣；刘丽；郭爱华 刊期： 2018年第03期
目的 艾灸对弗氏完全佐剂(CFA)诱导的佐剂性关节炎(AA)模型大鼠心肌超微结构及血清代谢组学的影响.方法 将80只大鼠按随机数字表随机分成正常对照(NC)组、雷公藤多苷片(TPT)组、模型对照(MC)组和艾灸组,每组20只,分别于大鼠右后足跖皮内注射FCA致炎(NC组除外),致炎3 d后NC组和MC组予以生理盐水,TPT组按体质量给予TPT混悬液,艾灸组予以艾灸治疗,1次/d,连续治疗15 d后,采用代谢组学方法,观察大鼠血清中内源性代谢物的变化.用电镜观察大鼠心肌线粒体超微结构的变化.结果 艾灸与TPT均能明显改善AA模型大鼠的足跖肿胀度及关节炎指数(AI),其中艾灸组大鼠AI改善更为明显(P<0.05).从心肌超微结构图来看与模型组相比,艾灸及TPT均有保护AA模型大鼠心肌作用,而艾灸组心肌的结构损伤更小.从血液代谢组学研究来看,依据PCA结论,发现变化过程的代谢标志物为葡萄糖、丙氨酸、鸟氨酸、对甲酚、花生四烯酸、蔗糖,其中扰动的代谢通路主要涉及糖类代谢、氨基酸代谢、肠内菌群及脂肪酸代谢.结论 艾灸能改善AA的炎症反应同时能够保护心肌,调控氨基酸、肠内菌群及脂肪酸代谢可能是艾灸治疗RA的特异性体现.
作者：朱艳；俞红五；潘喻珍；杨佳；吴炳坤；胡雪；曹云燕 刊期： 2018年第03期
目的研究参景固本方对D-半乳糖致亚急性衰老模型大鼠的影响.方法将60只大鼠随机分为6组,即正常对照组、模型组、参景固本方低、中、高剂量组及金匮肾气丸组,每组10只,全部大鼠(除正常对照组外)按125 mg/kg剂量颈背部皮下注射D-半乳糖建立衰老模型.以参景固本方与金匮肾气丸对比治疗,测定增重率、胸腺指数及脾脏指数,测定脑组织中MDA、T-SOD含量以及血脂变化.结果参景固本方组胸腺指数及脾脏指数均明显升高,与模型组比较,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,参景固本方中剂量组SOD活性明显升高(P<0.05),参景固本方高剂量组MDA含量降低,SOD活性明显升高(P<0.01);与模型组比较,参景固本方中剂量组HDL-C含量显著降低(P<0.01),参景固本方高剂量组T-CHO含量明显升高(P<0.01),HDL-C含量显著降低(P<0.01).结论参景固本方具有一定的抗氧化、抗衰老作用,同时也具有一定的改善血脂平衡的作用.
作者：柴晶美；周丽雅；李欣 刊期： 2018年第03期
基于膝痹病的针灸疗法、推拿疗法及相关特色疗法对膝痹病的治疗方法研究,发现大部分以临床疗效观察为主而鲜有病机、生理病理形态学变化相关研究.为此提出新的研究方向和思路,并且思考长圆针配合整脊手法治疗相结合应具有潜在的价值,以期提供一种更加快速、有效的临床治疗手段,丰富膝痹病的临床诊疗方案,缩短治疗周期、提高临床疗效.
作者：贾利军；尹利华；侯小琴；陈小砖；曾凡球；尹绍凯；管宏钟 刊期： 2018年第03期
《医宗必读》为明代李中梓所著,其中有关泄泻治法的论述,内容丰富完整,为后世医家治疗泄泻提供了充足的理论基础.对《医宗必读》泄泻篇治泄9法条文进行归类总结,发现李中梓对泄泻的治法颇有研究.溃疡性结肠炎临床上治愈难度大,被世界卫生组织列为现代难治病之一.腹泻是其主要的症状之一,有效地改善腹泻症状是溃疡性结肠炎治疗的重要目标之一.在审证求因、审察病机、辨证论治的基础上,灵活应用《医宗必读》治泄9法进行治疗,均可取得较好的临床疗效.
作者：任晓颖；周天羽 刊期： 2018年第03期
甲骨文中记载了疾耳、耳疠、耳鸣、听力障碍、疾鼻、鼻瘜肉、疾音等耳鼻喉科病种;记述了天帝(鬼神、先祖)作祟或恶梦致病、外伤致病、内外在环境因素致病等病因;另记载了行巫术、向作祟者祷告求其离开等治疗方法.这些记载反映了殷商时期耳鼻喉科医学发展的初始水平和祖国早期的医学文化.
作者：石开玉 刊期： 2018年第03期
目的 评价新扶正除疫颗粒抗柯萨奇病毒B3(CVB3)感染的效果.方法 将60只小鼠随机分为空白对照组、病毒模型组(A组)、新扶正除疫颗粒低、中、高剂量组(B、C、D组)、阳性药物对照组(E组).给除空白对照组以外的每只小鼠腹腔注射50μL柯萨奇病毒液(10×TCID50).每天观察小鼠的发病体征及死亡情况,计算生存率,检测病毒滴度,观察心肺组织病理变化.结果 给药第3天时D组死亡率仅10％,第7天时仅为20％,显著低于A组、B组和C组,与E组基本相同.检测不同组心、肺中病毒滴度,发现D组显著低于A组、B组和C组(P<0.01).在比较小鼠脏器组织病理观察方面,D组与E组对肺组织的影响结果相似,病理变化轻微,炎症反应明显弱于A组.结论 新扶正除疫颗粒能降低柯萨奇病毒B3感染小鼠的死亡率和病毒滴度,对心肺组织有保护作用.
作者：朱同刚；宫晓燕 刊期： 2018年第03期
目的 研究补肝汤加味治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床效果及对免疫功能的影响.方法 选择2013年1月-2015年12月在我院感染科诊治的慢性乙型病毒性肝炎患者97例,随机分为2组,观察组48例,对照组49例.2组均给予恩替卡韦分散片和注射用还原型谷胱甘肽进行治疗,观察组联合服用补肝汤加味治疗.比较2组临床治疗效果,治疗前后的CD4+、CD3+、CD8+以及CD4+/CD8+等细胞免疫功能指标,层黏连蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原蛋白肽以及Ⅳ型胶原等肝纤维化指标,并比较2组HBeAg转阴率以及HBV-DNA转阴率.结果 观察组有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后对照组和观察组细胞免疫功能变化、血清肝纤维化变化差异均有统计学意义(P<0.05);观察组HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率显著高于对照组(P<0.05).结论 补肝汤加味治疗慢性乙型病毒性肝炎具有较好的临床效果,可有效对抗肝纤维化,促进HBeAg、HBV-DNA转阴,其机制与补肝汤促进肝细胞修复再生、增强机体的免疫功能相关.
作者：鱼宁彬；樊沛；陈谭红 刊期： 2018年第03期
朱佳教授认为,肺癌的病机总属本虚标实,而肺癌术后患者的病机则主要是气阴两虚.治疗上尤其注重益气养阴,兼以化瘀调肝.在用药方面喜用黄芪、麦冬、沙参等以益气养阴;半夏、胆南星、贝母等以化痰祛湿;柴胡、陈皮、郁金等以条畅气机;鳖甲、龟甲以软坚散结.在处理术后并发症时注意止血、止痛,敛汗、通便等.
作者：丁品品；梅伟英；朱佳 刊期： 2018年第03期
目的 探讨穴位贴敷联合情志护理对乳腺癌化疗后胃肠道反应的影响.方法 选取我院肿瘤科收治的40例乳腺癌化疗后出现胃肠道反应的患者,随机分为对照组和治疗组,每组20例.对照组采用常规药物治疗,治疗组在此基础上应用穴位贴敷及情志护理治疗.结果 治疗组呕吐控制总有效率85.0％,对照组45.0％,治疗组明显优于对照组(P<0.05);6 d内呕吐控制有效率,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后血清学变化明显,优于对照组(P<0.05);治疗组对于情志偏颇具有良好纠正作用,疗效优于对照组(P<0.05).结论 穴位贴敷联合情志护理对乳腺癌化疗后胃肠道反应效果明显,能疏通经络,调畅情志,降逆止呕.
作者：姜美娴；李京；韩涛 刊期： 2018年第03期
脂质代谢异常是引起动脉粥样硬化(AS)的重要原因,PI3K/Akt信号通路是影响AS诸多因素激发胞内信号的汇聚点.中医学认为肝失疏泄是脂质代谢异常引发AS的主要原因,前期研究表明疏肝清脂法可有效干预AS的发生和发展.借助信号转导网络研究策略,以影响AS发生的诸多因素的共同调控点PI3K/Akt信号通路为切入点,以AS动物模型和血管平滑肌细胞(VSMC)为研究对象,运用分子生物学、血清药理学等技术,研究疏肝清脂法对VSMC信号相关蛋白及其底物的基因及蛋白表达的内在联系和反馈机制,探讨疏肝清脂法干预PI3K/Akt信号通路抑制VSMC增殖和迁移在AS中的作用机制,进一步证明PI3K/Akt信号转导调控作为改善脂质代谢延缓AS发生的新靶点的可行性,为筛选具有选择性干预PI3K/Akt信号转导而延缓AS发生的中药提供可靠实验手段和理论依据,同时为丰富AS的发生机制与治法理论提供新的思路与方法.
作者：张欢；于睿 刊期： 2018年第03期
目的 分析全脊柱内镜下单侧入路双侧减压治疗腰椎管狭窄症的围术期系统护理.方法 收集2015年1月-2017年2月在我院骨科收治并确诊为腰椎管狭窄症的患者80例,根据入院顺序,随机分为2组,对照组42例,观察组38例.对照组给予常规护理,观察组给予围术期系统护理.结果 术后2组腰部VAS、下肢VAS和ODI评分均明显降低(P<0.05);与对照组比较,观察组术后引流量、下地活动时间和平均住院时间等术后相关指标明显降低(P<0.05);对照组的满意率为64.3％,观察组为84.2％,观察组优于对照组(P<0.05).结论 全脊柱内镜下单侧入路双侧减压治疗腰椎管狭窄症给予围术期系统护理可明显改善术后疗效,提高患者满意度.
作者：裴艳玲；肖玲 刊期： 2018年第03期
目的 探讨自拟中药方对剖宫产术后恶露、子宫内膜基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其特异性组织抑制物-1(TIMP-1)的影响.方法 2016年6月-2017年5月我院行子宫下段剖宫产产妇150例进行研究,随机数字表法分为自拟中药组、益母草组、安慰剂组各50例,自拟中药组采用自拟中药方水煎分2次早晚温服,益母草组口服鲜益母草胶囊2粒/次,3次/d,安慰剂组口服生理盐水100 mL/次,2次/d,3组均于剖宫产术后6 h进行相应治疗,并连续治疗2周.随访并记录血性恶露量、血性恶露持续时间、恶露持续时间;抽取用药前后晨起空腹外周静脉血,全自动生化仪测定白细胞计数(WBC),ELISA法检测血清C反应蛋白(CRP);于手术后及用药后吸取少量蜕膜组织,采用免疫组化检测MMP-9、TIMP-1的表达.结果 自拟中药组和益母草组血性恶露量少于安慰剂组,血性恶露持续时间、恶露持续时间短于安慰剂组(P<0.05),而自拟中药组血性恶露量少于益母草组,血性恶露持续时间、恶露持续时间短于益母草组(P<0.05);治疗后自拟中药组和益母草组WBC、CRP低于安慰剂组,而自拟中药组WBC、CRP低于益母草组(P<0.05);治疗后自拟中药组和益母草组MMP-9的表达和MMP-9/TIMP-1比值低于安慰剂组,TIMP-1的表达高于安慰剂组,而自拟中药组MMP-9的表达和MMP-9/TIMP-1比值低于益母草组,TIMP-1的表达高于益母草组(P<0.05).结论 自拟中药方可有效抑制剖宫产术后机体炎症反应,调节MMP-9和TIMP-1的表达,促进子宫复旧,有效减少恶露量及持续时间.
作者：刘伟杰；刘玉芹 刊期： 2018年第03期
目的 观察中药制剂糖异平对糖耐量减低(IGT)患者SOD、GSH-PX和MDA的影响和临床疗效,探讨其抗动脉硬化作用机制.方法 将124例糖耐量减低患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予拜唐苹治疗,治疗组给予糖异平中药水丸口服,观察治疗前后2组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)及中医证候积分变化.结果 治疗组在改善中医证候积分方面优于对照组(P<0.05);在升高SOD、GSH-PX水平方面优于对照组(P<0.05),在降低MDA水平方面优于对照组(P<0.05).结论 糖异平不但可以明显改善糖耐量减低患者的中医证候,而且可以明显降低糖尿病患者MDA水平,升高血清SOD、GSH-PX的水平,具有抗氧化功能.
作者：孙超；滕涛；徐云生 刊期： 2018年第03期
非糜烂性胃食管反流病病位虽在食管,属胃所主,但与肝关系密切.在病名方面,古籍中无固定的病名,根据其临床症状可归为吐酸、胸痛、梅核气等范畴,这些病名皆与肝脏有关;在病因病机方面,情志失调、饮食不节等引起的肝失疏泄,或肝郁化热作酸,或气郁痰阻中焦,导致肝气犯胃是病因病机的关键;在辨证论治方面,肝胃郁热在临床中为多见,因此,疏肝和胃是其基本原则,临床用药也多在柴胡疏肝散、左金丸、四逆散等古方基础上加减,或在自拟方基础上加以疏肝解郁清热药物.
作者：徐亭亭；朱生樑 刊期： 2018年第03期
穿山龙的主要成分为薯蓣皂苷,具有调节免疫等多种药理作用.现代已作为甾体激素药物和抗冠心病皂苷类药物的重要工业原料.主要药理作用有抗炎、平喘、抗肿瘤、降低血糖、降血尿酸等作用.临床主要用于治疗支气管哮喘、风湿性关节炎、肿瘤、糖尿病等.
作者：方芳；顾媛媛；郭玉岩；马艳春；王艳丽；周海纯；宋小雪；郑文韬；田明；王伟明 刊期： 2018年第03期
目的 探究白头翁与蛴螬配伍体外抗病毒效果,筛选佳抗病毒配伍比例.方法 应用水提醇沉法分别得到白头翁与蛴螬水提醇沉液,用大孔树脂法吸附,得到水1部位,将白头翁与蛴螬按1:9、2:8、3:7、4:6、5:5、6:4、7:3、8:2、9:1分别配伍,做体外抗病毒实验.结果 白头翁与蛴螬配伍后整体抗EV-71效果优于抗呼吸道合胞病毒效果;其中,当白头翁:蛴螬=8:2时效果好,TI=68.594.结论当白头翁:蛴螬=8:2时效果好,TI=68.594,筛选方法佳.
作者：颜娓娓；徐佳馨；王继锋；崔真真；史晨晓；周长征 刊期： 2018年第03期
目的 探讨医院-社区-家庭一体化延续护理降低乙醇所致精神障碍患者复饮的效果.方法 选取72例乙醇成瘾精神障碍患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组36例.观察组给予医院-社区-家庭一体化延续护理,对照组给予常规护理,连续干预1年.比较2组社会支持评定量表(SSRS)评分、戒酒效果及复饮率.结果 出院后1年,观察组戒酒效果显著优于对照组(P<0.05).观察组和对照组复饮率分别为50.0％(18/36)、77.8％(28/36),观察组患者出院后1年内复饮率较对照组显著降低(P<0.05).观察组SSRS各维度评分均较对照组显著增高(P<0.05).结论 开展医院-社区-家庭一体化延续护理能为乙醇所致精神障碍患者提供有效的社会支持,提高戒酒效果,降低复饮率.
作者：章艳；黄雪花 刊期： 2018年第03期
目的 研究电针心俞预处理对大鼠缺血心肌线粒体通透孔开放的调节.方法 将大鼠随机分为空白组、模型组、针刺心俞预处理组(实验组)及缺血预处理组(对照组),采用活体大鼠心左冠脉前降支结扎法复制MIRI模型.空白组:造模前固定30 min不针刺,1次/d,连续15 d.模型组:造模前同空白组,MIRI造模.实验组:造膜前15 d开始针刺,1次/d,30 min/次,共15 d.对照组:造模前同空白组,造模行冠脉结扎前先阻断血流5 min,再灌流5 min,连续3次,共30 min缺血预处理.心肌缺血造模成功后即刻、24、48 h检测心肌细胞mPTP开放程度及对Bal-2、Caspase-3表达的影响.结果 模型组激光共聚焦显微镜(LSCM)观察心肌线粒体绿色荧光对比空白组明显减弱,表明其mPTP活性显著减低(P<0.01).与模型组比,对照组与实验组即刻组LSCM观察示,心肌线粒体荧光强度明显减低,但对照组与实验组即刻组各项指标差异无统计学意义(P>0.05).实验24、48 h组与对照组及实验组即刻组对照LSCM观察线粒体荧光强度有增强(P<0.05或P<0.01).实验组与对照组均可减轻MIRI损伤;且可能实验组24 h组为佳治疗方案.实验组可下调Caspase-3、上调Bal-2.结论 电针心俞预处理对缺血后不同时间心肌的保护作用存在差异,并且治疗作用随时间的改变呈增强-峰值-减弱趋势.电针心俞预处理对心肌MIRI有保护作用,其机制可能是通过调节MIRI过程中心肌mPTP的开放,减少线粒体凋亡,减轻心肌损伤有关.
作者：宋春华；丁续；王保叶；付嘉明；徐红飞；公维志；董勤建；李晓艳；郭丹丹；金艳红；闫珺；亢连茹 刊期： 2018年第03期
长春中医药大学学报杂志
主管:吉林省教育厅
主办：长春中医药大学
