刘秋芹；徐瑛蔚；尚聪慧；李运伦
目的 探讨大肠侧向发育型肿瘤(LST)于内镜黏膜下剥离术(ESD)后使用中药处理,对防止并发症及创面愈合的效果.方法对94例基底部直径2～3.5 mm的LST行ESD治疗,于术后禁食,卧床休息,密切观察病情变化,注意是否发生腹痛、便血等不良反应.其中52例作为试验组给予中药口服及灌肠治疗,42例作为对照组.评价2组疗效标准.结果第1周,试验组痊愈率28.85％,总愈合率61.54％,高于对照组的7.14％和35.71％(P<0.05);第2周,试验组痊愈率64.46％高于对照组的42.86％(P<0.05);第3周,试验组痊愈率86.54％,总愈合率100％,明显高于对照组的57.14％和90.48％(P<0.05).结论该中药疗法对ESD术后溃疡愈合具有一定促进作用,可作为大肠ESD术后常规治疗手段.
作者：王晓东；温福兴；宋莹 刊期： 2018年第03期
目的 探讨吴门三黄汤联合西药治疗类风湿关节炎湿热痹阻证的效果观察.方法 将73例类风湿关节炎湿热痹阻证患者随机分为2组,对照组采用西药治疗:服用甲氨蝶呤片,10 mg/次,每周1次,如果出现疼痛加重感加服美洛昔康片,7.5 mg/次.治疗组采用吴门三黄汤联合西药治疗:在对照组的基础上,服用吴门三黄汤,200 mL/次,2次/d.均7周为1个疗程,共2个疗程.对比2组治疗前后临床症状及实验室相关指标变化.结果 治疗组显效率94.29％,明显高于对照组的65.79％;治疗组不良反应出现率2.9％,明显低于对照组的10.5％.2组治疗后晨僵时间、肿胀指数、压痛指数均显著低于治疗前,治疗组治疗后改善临床症状的程度显著优于对照组(P<0.05);2组治疗后各项实验室指标均低于治疗前(P<0.05),但治疗组血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、血尿酸(BUA)等指标改善情况与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 吴门三黄汤联合西药治疗类风湿关节炎湿热痹阻证病患,在西药治疗基础上,通过协同抑制炎症反应以及尿素的生成等,能显著改善患者临床症状,降低不良反应发生率.
作者：梁国强；尤君怡；江国荣；马奇翰 刊期： 2018年第03期
目的 观察在门诊局麻手外伤患者手术过程中播放背景音乐对患者疼痛和焦虑的影响.方法 将在门诊手术室行局麻手术的100例患者进行随机分为音乐组和对照组,各50例,2组均给予术中常规护理,音乐组进入门诊手术室后播放背景音乐,比较2组血压、心率变化,采用视觉模拟评分法(VAS)评价2组疼痛、焦虑和满意度情况.结果 对照组术中收缩压、心率高于音乐组,对照组患者焦虑情况高于音乐组,而满意度情况低于音乐组.结论 将患者置身于熟悉且旋律优美的音乐中,可缓解其负性心理,有利于患者的身心健康.
作者：牛亮；孙利京；唐婉 刊期： 2018年第03期
左金丸抗肿瘤的作用机制主要有4个方面:诱导凋亡、抑制增殖、抑制侵袭转移、逆转多药耐药.研究发现,左金丸通过线粒体依赖性途径激活Caspase级联反应,从而促进肿瘤细胞的凋亡;抑制AP-1、NF-κB、c-myc的活性,从而使肿瘤细胞增殖受到抑制;抑制Wnt/β-catenin信号通路的活性,使MMP-7表达下降,进而抑制肿瘤细胞的侵袭转移;抑制PI3K/AKT/NF-κβ通路的活性,从而逆转P-gp介导的多药耐药,还可激活线粒体途径的凋亡通路,诱导耐药细胞凋亡,从而逆转肿瘤细胞的多药耐药.
作者：张金华；李琦 刊期： 2018年第03期
目的 评价新扶正除疫颗粒抗柯萨奇病毒B3(CVB3)感染的效果.方法 将60只小鼠随机分为空白对照组、病毒模型组(A组)、新扶正除疫颗粒低、中、高剂量组(B、C、D组)、阳性药物对照组(E组).给除空白对照组以外的每只小鼠腹腔注射50μL柯萨奇病毒液(10×TCID50).每天观察小鼠的发病体征及死亡情况,计算生存率,检测病毒滴度,观察心肺组织病理变化.结果 给药第3天时D组死亡率仅10％,第7天时仅为20％,显著低于A组、B组和C组,与E组基本相同.检测不同组心、肺中病毒滴度,发现D组显著低于A组、B组和C组(P<0.01).在比较小鼠脏器组织病理观察方面,D组与E组对肺组织的影响结果相似,病理变化轻微,炎症反应明显弱于A组.结论 新扶正除疫颗粒能降低柯萨奇病毒B3感染小鼠的死亡率和病毒滴度,对心肺组织有保护作用.
作者：朱同刚；宫晓燕 刊期： 2018年第03期
目的 探讨自拟中药方对剖宫产术后恶露、子宫内膜基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其特异性组织抑制物-1(TIMP-1)的影响.方法 2016年6月-2017年5月我院行子宫下段剖宫产产妇150例进行研究,随机数字表法分为自拟中药组、益母草组、安慰剂组各50例,自拟中药组采用自拟中药方水煎分2次早晚温服,益母草组口服鲜益母草胶囊2粒/次,3次/d,安慰剂组口服生理盐水100 mL/次,2次/d,3组均于剖宫产术后6 h进行相应治疗,并连续治疗2周.随访并记录血性恶露量、血性恶露持续时间、恶露持续时间;抽取用药前后晨起空腹外周静脉血,全自动生化仪测定白细胞计数(WBC),ELISA法检测血清C反应蛋白(CRP);于手术后及用药后吸取少量蜕膜组织,采用免疫组化检测MMP-9、TIMP-1的表达.结果 自拟中药组和益母草组血性恶露量少于安慰剂组,血性恶露持续时间、恶露持续时间短于安慰剂组(P<0.05),而自拟中药组血性恶露量少于益母草组,血性恶露持续时间、恶露持续时间短于益母草组(P<0.05);治疗后自拟中药组和益母草组WBC、CRP低于安慰剂组,而自拟中药组WBC、CRP低于益母草组(P<0.05);治疗后自拟中药组和益母草组MMP-9的表达和MMP-9/TIMP-1比值低于安慰剂组,TIMP-1的表达高于安慰剂组,而自拟中药组MMP-9的表达和MMP-9/TIMP-1比值低于益母草组,TIMP-1的表达高于益母草组(P<0.05).结论 自拟中药方可有效抑制剖宫产术后机体炎症反应,调节MMP-9和TIMP-1的表达,促进子宫复旧,有效减少恶露量及持续时间.
作者：刘伟杰；刘玉芹 刊期： 2018年第03期
方邦江教授认为,对于老年急性发热,应从外感和内伤两方面审证求因,辨证论治,衷中参西,灵活运用.对于外感发热以清热为治疗原则,根据病邪性质、病位、影响气血津液的不同,以清热解毒、清热利湿、通腑泻下、清泻脏腑,在清热同时兼顾养阴益气,以达清除邪热、调和脏腑之目的.对于外感风寒之邪入里化热,或为感受风热之邪后热邪壅滞于肺,以清肺化痰平喘为法,立足表邪未解兼有肺热喘咳之麻杏甘石汤,尤其擅于重用石膏.针对内伤发热应根据证候、病机不同而分别采用不同的治法,虚火宜补,实火宜清.
作者：吴秋成；王雪娇；王威；方邦江 刊期： 2018年第03期
目的 研究淫羊藿苷对BALB/c-nu裸小鼠雄激素依赖性前列腺癌雄激素受体信号转导通路(P13K/Akt)的影响.方法将40只雄性BALB/c-nu裸小鼠随机均分为对照组、模型组、抑制剂组和实验组(n=10),除对照组外均采用前列腺内注射人前列腺癌细胞株(LNCaP)悬液(2×107个/mL)的方法建立LNCaP模型,2周后,4组均采用尾静脉注射相应药物的方法治疗28 d.采用Western blotting法检测前列腺癌变组织雄激素受体剪接变异体7(AR-V7)、磷酸化蛋白激酶(p-Akt)和磷酸化雄激素受体(p-AR)蛋白表达;FITC-CY3法检测钙黏蛋白E(E-cadherin)和降钙素(Calcitonin)阳性率.结果与模型组比较,实验组p-Akt及p-AR蛋白均低表达(P<0.05),而Calctionin及AR-V7的阳性率均明显降低(P<0.05),E-cadherin的阳性率明显升高(P<0.05).结论淫羊藿苷通过调控P13K/Akt信号转导通路相关因子表达而抑制LNCaP侵袭和转移.
作者：陈少秀；饶红；陈德森 刊期： 2018年第03期
目的 探讨中药蜡疗止痛技术治疗风寒湿痹型类风湿膝关节炎(骨痹)的临床疗效,并观察中药蜡疗对血清IL-37、IFN-γ、CD-62p、CD-41表达的的影响.方法 将2015年2月-2017年9月在我院骨科治疗的符合观察标准的研究病例100例,利用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例.2组均采取中西医结合药物基础治疗,观察组在基础治疗基础上采用中药蜡疗止痛疗法.比较2组治疗前后临床疗效改善情况、中医症状评分改善状况、基础血清生化学指标水平变化、特异性血清指标IL-37、IFN-γ、CD-62p、CD-41的水平变化.结果 观察组总有效率80％,显著高于对照组52％(P<0.05);观察组中医症状评分降低明显优于对照组(P<0.05);2组基础血清生化学指标水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组下降更明显(P<0.05);2组血清IL-37、IFN-γ、CD-62p、CD-41水平明显较治疗前降低(P<0.05),且观察组下降更明显(P<0.05);2组血清IL-37、IFN-γ水平与中医症状评分呈负相关(P<0.05).结论 中药蜡疗能显著改善症状,提高类风湿膝关节炎治疗的临床疗效与预后;血清学指标IL-37、IFN-γ、CD-62p、CD-41可以用来预测风寒湿痹型类风湿膝关节炎患者疾病的严重程度及预后,可以根据检测结果对治疗效果进行评价,并作为评估风寒湿痹型类风湿膝关节炎病情严重程度的重要生化指标.
作者：李妍 刊期： 2018年第03期
目的 观察中西医结合治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的临床疗效及对上呼吸道与眶内并发症的影响.方法 通过对我院2013年10月-2015年10月就诊收治的106例儿童CRS临床资料做回顾性分析,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,各53例,观察组给予中西医结合治疗方案治疗,对照组仅行西医方案治疗.观察2组治疗后1、3个月时的疗效及治疗期间上呼吸道感染、眶内并发症发生情况等.结果 观察组治疗后3个月总有效率94.34％,高于对照组的79.25％(P<0.05),上呼吸道感染发生率3.77％,低于对照组的20.75％(P<0.05),眶内并发症发生率7.56％,低于对照组的26.42％(P<0.05).结论 中西医结合治疗儿童CRS能明显提高疗效,控制上呼吸道与眶内并发症的发病率.
作者：马少民；马海艳；梁续伟；孟宇青；栾玉 刊期： 2018年第03期
目的 艾灸对弗氏完全佐剂(CFA)诱导的佐剂性关节炎(AA)模型大鼠心肌超微结构及血清代谢组学的影响.方法 将80只大鼠按随机数字表随机分成正常对照(NC)组、雷公藤多苷片(TPT)组、模型对照(MC)组和艾灸组,每组20只,分别于大鼠右后足跖皮内注射FCA致炎(NC组除外),致炎3 d后NC组和MC组予以生理盐水,TPT组按体质量给予TPT混悬液,艾灸组予以艾灸治疗,1次/d,连续治疗15 d后,采用代谢组学方法,观察大鼠血清中内源性代谢物的变化.用电镜观察大鼠心肌线粒体超微结构的变化.结果 艾灸与TPT均能明显改善AA模型大鼠的足跖肿胀度及关节炎指数(AI),其中艾灸组大鼠AI改善更为明显(P<0.05).从心肌超微结构图来看与模型组相比,艾灸及TPT均有保护AA模型大鼠心肌作用,而艾灸组心肌的结构损伤更小.从血液代谢组学研究来看,依据PCA结论,发现变化过程的代谢标志物为葡萄糖、丙氨酸、鸟氨酸、对甲酚、花生四烯酸、蔗糖,其中扰动的代谢通路主要涉及糖类代谢、氨基酸代谢、肠内菌群及脂肪酸代谢.结论 艾灸能改善AA的炎症反应同时能够保护心肌,调控氨基酸、肠内菌群及脂肪酸代谢可能是艾灸治疗RA的特异性体现.
作者：朱艳；俞红五；潘喻珍；杨佳；吴炳坤；胡雪；曹云燕 刊期： 2018年第03期
非糜烂性胃食管反流病病位虽在食管,属胃所主,但与肝关系密切.在病名方面,古籍中无固定的病名,根据其临床症状可归为吐酸、胸痛、梅核气等范畴,这些病名皆与肝脏有关;在病因病机方面,情志失调、饮食不节等引起的肝失疏泄,或肝郁化热作酸,或气郁痰阻中焦,导致肝气犯胃是病因病机的关键;在辨证论治方面,肝胃郁热在临床中为多见,因此,疏肝和胃是其基本原则,临床用药也多在柴胡疏肝散、左金丸、四逆散等古方基础上加减,或在自拟方基础上加以疏肝解郁清热药物.
作者：徐亭亭；朱生樑 刊期： 2018年第03期
目的 观察中药制剂糖异平对糖耐量减低(IGT)患者SOD、GSH-PX和MDA的影响和临床疗效,探讨其抗动脉硬化作用机制.方法 将124例糖耐量减低患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予拜唐苹治疗,治疗组给予糖异平中药水丸口服,观察治疗前后2组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)及中医证候积分变化.结果 治疗组在改善中医证候积分方面优于对照组(P<0.05);在升高SOD、GSH-PX水平方面优于对照组(P<0.05),在降低MDA水平方面优于对照组(P<0.05).结论 糖异平不但可以明显改善糖耐量减低患者的中医证候,而且可以明显降低糖尿病患者MDA水平,升高血清SOD、GSH-PX的水平,具有抗氧化功能.
作者：孙超；滕涛；徐云生 刊期： 2018年第03期
甲骨文中记载了疾耳、耳疠、耳鸣、听力障碍、疾鼻、鼻瘜肉、疾音等耳鼻喉科病种;记述了天帝(鬼神、先祖)作祟或恶梦致病、外伤致病、内外在环境因素致病等病因;另记载了行巫术、向作祟者祷告求其离开等治疗方法.这些记载反映了殷商时期耳鼻喉科医学发展的初始水平和祖国早期的医学文化.
作者：石开玉 刊期： 2018年第03期
瘀血痹阻是不稳定型心绞痛的重要病机,临床常见血瘀证相兼气滞、寒凝、痰浊、气虚为病.活血化瘀法是治疗不稳定型心绞痛的有效治法,根据不同的兼证,在活血化瘀的基础上,常配合应用疏肝理气、温通散寒、通阳豁痰、补益心气的方法治疗,获效颇良.
作者：刘秋芹；徐瑛蔚；尚聪慧；李运伦 刊期： 2018年第03期
目的 探讨叙事护理模式在急诊科护士焦虑、抑郁、职业倦怠干预中的应用效果.方法 以吉林省某三级甲等医院急诊科A、B疗区临床在岗护士为研究对象.采用随机抽签法将A、B疗区分为试验组和对照组,试验组护士除接受护士长常规护理管理之外还要每天接受叙事护理专家叙事护理干预,为期3个月;对照组护士只接受护士长常规护理管理模式管理,为期3个月.干预前后分别采用焦虑、抑郁量表、职业倦怠量表对2组急诊科护士进行评价并比较.结果 干预后试验组较对照组,护士在焦虑、抑郁、职业倦怠方面状况明显得到不同程度的减轻,干预效果显著(P<0.05).结论 叙事护理模式可有效减轻急诊科护士焦虑、抑郁、职业倦怠状况,有助于激发其潜力,提高工作积极性,稳定护士队伍,提高临床护理质量.
作者：刘阳；郭新荣；刘丽；郭爱华 刊期： 2018年第03期
目的 探究白头翁与蛴螬配伍体外抗病毒效果,筛选佳抗病毒配伍比例.方法 应用水提醇沉法分别得到白头翁与蛴螬水提醇沉液,用大孔树脂法吸附,得到水1部位,将白头翁与蛴螬按1:9、2:8、3:7、4:6、5:5、6:4、7:3、8:2、9:1分别配伍,做体外抗病毒实验.结果 白头翁与蛴螬配伍后整体抗EV-71效果优于抗呼吸道合胞病毒效果;其中,当白头翁:蛴螬=8:2时效果好,TI=68.594.结论当白头翁:蛴螬=8:2时效果好,TI=68.594,筛选方法佳.
作者：颜娓娓；徐佳馨；王继锋；崔真真；史晨晓；周长征 刊期： 2018年第03期
目的 探讨黄芪注射液结合个体化延续管理对急诊高血压肾病患者的防治作用及健康教育水平的影响.方法 选取我院急诊科收治的高血压肾病患者82例,按照入院先后顺序分为观察组与对照组,各41例.对照组采用常规治疗及护理,观察组在对照组的基础上加用黄芪注射液,且采用个体化延续管理.比较2组治疗前后血压、肾功能指标、氧化应激指标及血小板参数的变化;比较并分析2组护理干预后健康教育结果.结果 治疗后2组收缩压、舒张压、血清Scr、Cys-C及24 h尿蛋白量水平均较治疗前显著下降,且观察组低于对照组(P<0.01);治疗后2组血清MDA水平均较治疗前显著下降,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组SOD、NO及NOS水平均较治疗前显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后2组PCT、PDW、MPV及PLCR水平均较治疗前显著下降,且观察组低于对照组(P<0.01);观察组治疗依从性、疾病知晓度、生活方式改善的优良率高于对照组(P<0.05).结论 黄芪注射液结合个体化延续管理可有效控制急诊高血压肾病患者的血压,改善其肾功能、血小板参数及氧化应激指标,提升健康水平.
作者：郭玲；赵新民；姚晓琴；郭瑄 刊期： 2018年第03期
目的 探讨医院-社区-家庭一体化延续护理降低乙醇所致精神障碍患者复饮的效果.方法 选取72例乙醇成瘾精神障碍患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组36例.观察组给予医院-社区-家庭一体化延续护理,对照组给予常规护理,连续干预1年.比较2组社会支持评定量表(SSRS)评分、戒酒效果及复饮率.结果 出院后1年,观察组戒酒效果显著优于对照组(P<0.05).观察组和对照组复饮率分别为50.0％(18/36)、77.8％(28/36),观察组患者出院后1年内复饮率较对照组显著降低(P<0.05).观察组SSRS各维度评分均较对照组显著增高(P<0.05).结论 开展医院-社区-家庭一体化延续护理能为乙醇所致精神障碍患者提供有效的社会支持,提高戒酒效果,降低复饮率.
作者：章艳；黄雪花 刊期： 2018年第03期
目的 探讨苏黄止咳胶囊联合综合干预对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者炎性因子及肺功能的影响.方法 选取2016年6月-2017年11月收治的CVA患者74例进行研究,随机分为观察组和对照组,各37例.对照组予吸入用布地奈德,口服茶碱缓释片,观察组在对照组基础上口服苏黄止咳胶囊,2组均连续治疗4周,并予综合干预措施.抽取治疗前后空腹静脉血,血细胞分析仪测定嗜酸性粒细胞计数(EOS)、免疫球蛋白抗体E(IgE);酶联免疫吸附法(ELISA)测定转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-5(IL-5)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α);肺功能检测仪测定大呼气峰流速(PEF)、肺活量(FVC)、FEV1;生活质量评定量表进行生活质量评估.结果 观察组治疗后EOS低于对照组,IgE高于对照组(P<0.05);观察组治疗后TGF-β1、TNF-α、IL-5低于对照组(P<0.05);观察组治疗后PEF、FVC、FEV1高于对照组(P<0.05);观察组治疗后心理、躯体、社会功能及物质生活评分优于对照组(P<0.05).结论 苏黄止咳胶囊联合综合干预可有效降低CVA患者气道炎症反应及气道高反应性,降低炎性因子水平,从而改善肺功能,提高生活质量.
作者：张冬宏；吕淑慧 刊期： 2018年第03期
长春中医药大学学报杂志
主管:吉林省教育厅
主办：长春中医药大学
