柴晶美；周丽雅；李欣
目的 探讨叙事护理模式在急诊科护士焦虑、抑郁、职业倦怠干预中的应用效果.方法 以吉林省某三级甲等医院急诊科A、B疗区临床在岗护士为研究对象.采用随机抽签法将A、B疗区分为试验组和对照组,试验组护士除接受护士长常规护理管理之外还要每天接受叙事护理专家叙事护理干预,为期3个月;对照组护士只接受护士长常规护理管理模式管理,为期3个月.干预前后分别采用焦虑、抑郁量表、职业倦怠量表对2组急诊科护士进行评价并比较.结果 干预后试验组较对照组,护士在焦虑、抑郁、职业倦怠方面状况明显得到不同程度的减轻,干预效果显著(P<0.05).结论 叙事护理模式可有效减轻急诊科护士焦虑、抑郁、职业倦怠状况,有助于激发其潜力,提高工作积极性,稳定护士队伍,提高临床护理质量.
作者：刘阳；郭新荣；刘丽；郭爱华 刊期： 2018年第03期
目的 观察解郁开心丹对抑郁模型大鼠海马及缰核中BDNF表达的影响.方法 将60只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、西药组、中药高、中、低剂量组,共6组,每组10只,使用慢性应激结合孤养的方法造模.给药,西药组盐酸氟西汀10 mg/d;中药高、中、低组分别给予2.0、1.0、0.5 g/d的解郁开心丹中药汤剂,连续28 d.用免疫组化法检测大鼠海马及缰核中BDNF表达.结果与模型组比较,中药高、中组大鼠海马及缰核中BDNF的表达升高(P<0.05);中药高、中剂量组与西药组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 解郁开心丹与西药氟西汀对抑郁模型大鼠海马及缰核中BDNF的表达具有同样的调节作用,其抗抑郁作用机制可能与调节大鼠海马及缰核中BDNF的表达有关.
作者：周庆莹；刘宏岩 刊期： 2018年第03期
目的 观察在门诊局麻手外伤患者手术过程中播放背景音乐对患者疼痛和焦虑的影响.方法 将在门诊手术室行局麻手术的100例患者进行随机分为音乐组和对照组,各50例,2组均给予术中常规护理,音乐组进入门诊手术室后播放背景音乐,比较2组血压、心率变化,采用视觉模拟评分法(VAS)评价2组疼痛、焦虑和满意度情况.结果 对照组术中收缩压、心率高于音乐组,对照组患者焦虑情况高于音乐组,而满意度情况低于音乐组.结论 将患者置身于熟悉且旋律优美的音乐中,可缓解其负性心理,有利于患者的身心健康.
作者：牛亮；孙利京；唐婉 刊期： 2018年第03期
目的 研究参附芎泽方对心肌梗死(心梗)后心力衰竭(心衰)模型大鼠的心肌能量代谢的影响.方法 SD大鼠分为假手术组、模型组、参附芎泽方药组、曲美他嗪组.采用结扎大鼠冠状动脉前降支建立心梗后心力衰竭模型,假手术组和模型组给予纯净水,参附芎泽方药组和曲美他嗪组分别给予参附芎泽方(含生药量为8.4 g/kg)和曲美他嗪(含药量6.3 g/kg)相应的等体积药液.以20 mL/kg的容积灌胃,1次/d,连续28 d.在末次给药后1 h,腹主动脉采血,离心,取血清,采用ELISA法检测血清CK、CK-MB、FFA含量,Western blot检测心肌组织AMPK、GLUT4蛋白的表达,HE染色观察心肌组织病理学改变.结果 与假手术组比较,模型组大鼠血清CK、CK-MB含量降低,FFA含量升高,心肌组织AMPK、GLUT4蛋白表达均下降(P<0.05).与模型组比较,参附芎泽方组和曲美他嗪组大鼠血清CK、CK-MB含量升高,FFA含量降低,心肌组织AMPK、GLUT4蛋白表达均增高(P<0.05).与曲美他嗪组比较,参附芎泽方组大鼠血清CK-MB含量升高,FFA含量降低,心肌组织AMPK蛋白表达下降(P<0.05).HE染色结果,心肌梗死后心力衰竭大鼠心肌组织发生明显形态学改变,心肌灶状坏死,坏死灶内肌纤维溶解,心肌纤维肥大,局部可见断裂、萎缩变性的肌纤维,心肌间质水肿,并见大量炎细胞浸润.曲美他嗪和参附芎泽方给药组可不同程度减轻心肌组织形态学改变.结论 参附芎泽方可增加血清CK、CK-MB含量,降低血清FFA含量,通过调控心肌组织AMPK、GLUT4蛋白的表达,减轻心肌组织病理损伤,改善心衰.
作者：钟伟；于远望；张淑珍；李彩红；齐婧；尚俊平；王永刚 刊期： 2018年第03期
目的 比较导航引导下经皮穿刺普通螺钉植入术与常规经皮穿刺空心螺钉植入术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 收集自2012年1月-2016年12月间本医疗组收治并且手术方案采用经皮穿刺治疗的腰椎间盘突出的患者60例,分为导航下经皮穿刺普通螺钉植入术组(导航组)37例和常规经皮穿刺空心螺钉植入术组(常规组)23例.比较2组VAS评分、JOA评分、功能残障指数评分(ODI)、术中术者辐射暴露量、置钉准确率、住院天数、医疗花费等指标.结果 导航组的术中手术时间、术中出血量、辐射暴露量、穿刺次数、住院天数、医疗花费以及置钉情况均优于常规组(P<0.05).结论 导航引导下经皮穿刺技术和常规C臂引导下经皮穿刺技术在治疗腰椎间盘突出方面都能取得相当的短期临床疗效,并且三维导航引导下经皮穿刺技术具有精准、安全、加速术后康复、降低医疗花费等优点,该技术将可能成为微创置钉的首选方案之一.
作者：程学良；曲扬；董荣鹏；赵建武 刊期： 2018年第03期
目的 观察中医情志护理联合穴位按摩对消防部队官兵心理健康状况的影响.方法 随机抽取长春市市辖区在岗消防官兵100名(均为男性),分为对照组与观察组,各50名.对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上联合穴位按摩和中医情志护理,于干预开始前和干预后1个月评估2组心理健康状况及生活质量的变化.结果 观察组在实施干预后,SAS、SDS评分明显低于对照组,观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医情志护理联合穴位按摩可有效缓解消防官兵焦虑、抑郁的情绪,显著提高消防官兵的生活质量和满意度.
作者：曹阳；鲍金雷；孙淑清；董雪 刊期： 2018年第03期
目的 探讨Bakri止血球囊联合综合护理干预治疗产后出血的临床效果.方法 选取我院收治的产后出血产妇82例,根据治疗方法分成对照组和观察组,每组41例.对照组采用Bakri止血球囊联合常规护理干预治疗,观察组在此基础上进行综合护理干预治疗.比较2组临床疗效、术中出血量、术后24 h出血量、术后24 h血红蛋白水平,比较2组月经恢复情况及并发症的发生情况.结果 观察组的临床疗效总有效率是90.24％,显著高于对照组(80.49％)(P<0.05);观察组的术中出血量、术后24 h出血量和术后24 h血红蛋白水平都明显低于对照组(P<0.05);观察组产后恶露持续时间明显少于对照组(P<0.05);2组并发症的发生率间差异无统计学意义(P>0.05),观察组略低于对照组.结论 Bakri止血球囊联合综合护理干预对产后出血的疗效确切,能减少出血及并发症的发生,使产妇尽早康复.
作者：陈燕敏；吴丹丹 刊期： 2018年第03期
甲骨文中记载了疾耳、耳疠、耳鸣、听力障碍、疾鼻、鼻瘜肉、疾音等耳鼻喉科病种;记述了天帝(鬼神、先祖)作祟或恶梦致病、外伤致病、内外在环境因素致病等病因;另记载了行巫术、向作祟者祷告求其离开等治疗方法.这些记载反映了殷商时期耳鼻喉科医学发展的初始水平和祖国早期的医学文化.
作者：石开玉 刊期： 2018年第03期
目的 探讨苏黄止咳胶囊联合综合干预对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者炎性因子及肺功能的影响.方法 选取2016年6月-2017年11月收治的CVA患者74例进行研究,随机分为观察组和对照组,各37例.对照组予吸入用布地奈德,口服茶碱缓释片,观察组在对照组基础上口服苏黄止咳胶囊,2组均连续治疗4周,并予综合干预措施.抽取治疗前后空腹静脉血,血细胞分析仪测定嗜酸性粒细胞计数(EOS)、免疫球蛋白抗体E(IgE);酶联免疫吸附法(ELISA)测定转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-5(IL-5)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α);肺功能检测仪测定大呼气峰流速(PEF)、肺活量(FVC)、FEV1;生活质量评定量表进行生活质量评估.结果 观察组治疗后EOS低于对照组,IgE高于对照组(P<0.05);观察组治疗后TGF-β1、TNF-α、IL-5低于对照组(P<0.05);观察组治疗后PEF、FVC、FEV1高于对照组(P<0.05);观察组治疗后心理、躯体、社会功能及物质生活评分优于对照组(P<0.05).结论 苏黄止咳胶囊联合综合干预可有效降低CVA患者气道炎症反应及气道高反应性,降低炎性因子水平,从而改善肺功能,提高生活质量.
作者：张冬宏；吕淑慧 刊期： 2018年第03期
目的 研究补肝汤加味治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床效果及对免疫功能的影响.方法 选择2013年1月-2015年12月在我院感染科诊治的慢性乙型病毒性肝炎患者97例,随机分为2组,观察组48例,对照组49例.2组均给予恩替卡韦分散片和注射用还原型谷胱甘肽进行治疗,观察组联合服用补肝汤加味治疗.比较2组临床治疗效果,治疗前后的CD4+、CD3+、CD8+以及CD4+/CD8+等细胞免疫功能指标,层黏连蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原蛋白肽以及Ⅳ型胶原等肝纤维化指标,并比较2组HBeAg转阴率以及HBV-DNA转阴率.结果 观察组有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后对照组和观察组细胞免疫功能变化、血清肝纤维化变化差异均有统计学意义(P<0.05);观察组HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率显著高于对照组(P<0.05).结论 补肝汤加味治疗慢性乙型病毒性肝炎具有较好的临床效果,可有效对抗肝纤维化,促进HBeAg、HBV-DNA转阴,其机制与补肝汤促进肝细胞修复再生、增强机体的免疫功能相关.
作者：鱼宁彬；樊沛；陈谭红 刊期： 2018年第03期
目的 评价新扶正除疫颗粒抗柯萨奇病毒B3(CVB3)感染的效果.方法 将60只小鼠随机分为空白对照组、病毒模型组(A组)、新扶正除疫颗粒低、中、高剂量组(B、C、D组)、阳性药物对照组(E组).给除空白对照组以外的每只小鼠腹腔注射50μL柯萨奇病毒液(10×TCID50).每天观察小鼠的发病体征及死亡情况,计算生存率,检测病毒滴度,观察心肺组织病理变化.结果 给药第3天时D组死亡率仅10％,第7天时仅为20％,显著低于A组、B组和C组,与E组基本相同.检测不同组心、肺中病毒滴度,发现D组显著低于A组、B组和C组(P<0.01).在比较小鼠脏器组织病理观察方面,D组与E组对肺组织的影响结果相似,病理变化轻微,炎症反应明显弱于A组.结论 新扶正除疫颗粒能降低柯萨奇病毒B3感染小鼠的死亡率和病毒滴度,对心肺组织有保护作用.
作者：朱同刚；宫晓燕 刊期： 2018年第03期
目的 探讨桂枝甘草汤对运动性贫血大鼠血浆总超氧化物歧化酶(SOD)活性和血清铁浓度的影响.方法 取25只SPF级SD雄性大鼠随机分为空白对照组(Control组)、乙酰苯肼组(APH组)、运动性贫血组(APH+S组)、桂枝甘草汤1组(APH+S+GGD 1组)、2组(APH+S+GGD 2组).除Control组注射生理盐水外,其余各组大鼠均注射2％乙酰苯肼(APH),其中APH+S、APH+S+GGD 1组和APH+S+GGD 2组大鼠进行每日力竭游泳运动,同时这3组大鼠分别灌胃生理盐水、0.018 g/mL和0.036 g/mL的桂枝甘草汤水煎剂.在给药后第15天取眼后静脉丛血进行全血分析检测;利用血浆总SOD和血清铁试剂盒进行血浆总SOD活性与血清铁浓度检测.结果全血分析结果显示,APH+S+GGD 1组和APH+S+GGD 2组大鼠红细胞计数(RBC)明显高于APH、APH+S组(P<0.05);APH+S+GGD 2组大鼠红细胞平均体积(MCV)明显低于APH和APH+S组(P<0.05);血浆总SOD活性与测试结果中的液体超氧化物歧化酶(SOD)活性呈负相关,从液体中SOD活性可得出血浆总SOD活性结果为:APH+S+GGD 1组和APH+S+GGD 2组大鼠血浆总SOD活性明显低于APH+S组(P<0.05);血清铁检测结果发现,APH+S+GGD 1组大鼠血清铁浓度明显高于APH组(P<0.05);APH+S+GGD 1组和APH+S+GGD 2组大鼠血清铁浓度明显高于APH+S组(P<0.05).结论桂枝甘草汤可以明显改善运动性贫血所致的红细胞减少;同时,可明显缓解运动性贫血大鼠的血浆总SOD活性代偿性增高以及降低运动性贫血大鼠血清铁浓度,说明桂枝甘草汤可以通过改善血红蛋白携氧能力以及抗氧化保护红细胞来改善运动性贫血大鼠的健康状态.同时,为桂枝甘草汤的临床应用提供实验依据.
作者：傅梦薇；韩宜臻；彭煜；张乐怡；赵宇晗；胡秀华 刊期： 2018年第03期
《医宗必读》为明代李中梓所著,其中有关泄泻治法的论述,内容丰富完整,为后世医家治疗泄泻提供了充足的理论基础.对《医宗必读》泄泻篇治泄9法条文进行归类总结,发现李中梓对泄泻的治法颇有研究.溃疡性结肠炎临床上治愈难度大,被世界卫生组织列为现代难治病之一.腹泻是其主要的症状之一,有效地改善腹泻症状是溃疡性结肠炎治疗的重要目标之一.在审证求因、审察病机、辨证论治的基础上,灵活应用《医宗必读》治泄9法进行治疗,均可取得较好的临床疗效.
作者：任晓颖；周天羽 刊期： 2018年第03期
脂质代谢异常是引起动脉粥样硬化(AS)的重要原因,PI3K/Akt信号通路是影响AS诸多因素激发胞内信号的汇聚点.中医学认为肝失疏泄是脂质代谢异常引发AS的主要原因,前期研究表明疏肝清脂法可有效干预AS的发生和发展.借助信号转导网络研究策略,以影响AS发生的诸多因素的共同调控点PI3K/Akt信号通路为切入点,以AS动物模型和血管平滑肌细胞(VSMC)为研究对象,运用分子生物学、血清药理学等技术,研究疏肝清脂法对VSMC信号相关蛋白及其底物的基因及蛋白表达的内在联系和反馈机制,探讨疏肝清脂法干预PI3K/Akt信号通路抑制VSMC增殖和迁移在AS中的作用机制,进一步证明PI3K/Akt信号转导调控作为改善脂质代谢延缓AS发生的新靶点的可行性,为筛选具有选择性干预PI3K/Akt信号转导而延缓AS发生的中药提供可靠实验手段和理论依据,同时为丰富AS的发生机制与治法理论提供新的思路与方法.
作者：张欢；于睿 刊期： 2018年第03期
目的 艾灸对弗氏完全佐剂(CFA)诱导的佐剂性关节炎(AA)模型大鼠心肌超微结构及血清代谢组学的影响.方法 将80只大鼠按随机数字表随机分成正常对照(NC)组、雷公藤多苷片(TPT)组、模型对照(MC)组和艾灸组,每组20只,分别于大鼠右后足跖皮内注射FCA致炎(NC组除外),致炎3 d后NC组和MC组予以生理盐水,TPT组按体质量给予TPT混悬液,艾灸组予以艾灸治疗,1次/d,连续治疗15 d后,采用代谢组学方法,观察大鼠血清中内源性代谢物的变化.用电镜观察大鼠心肌线粒体超微结构的变化.结果 艾灸与TPT均能明显改善AA模型大鼠的足跖肿胀度及关节炎指数(AI),其中艾灸组大鼠AI改善更为明显(P<0.05).从心肌超微结构图来看与模型组相比,艾灸及TPT均有保护AA模型大鼠心肌作用,而艾灸组心肌的结构损伤更小.从血液代谢组学研究来看,依据PCA结论,发现变化过程的代谢标志物为葡萄糖、丙氨酸、鸟氨酸、对甲酚、花生四烯酸、蔗糖,其中扰动的代谢通路主要涉及糖类代谢、氨基酸代谢、肠内菌群及脂肪酸代谢.结论 艾灸能改善AA的炎症反应同时能够保护心肌,调控氨基酸、肠内菌群及脂肪酸代谢可能是艾灸治疗RA的特异性体现.
作者：朱艳；俞红五；潘喻珍；杨佳；吴炳坤；胡雪；曹云燕 刊期： 2018年第03期
穿山龙的主要成分为薯蓣皂苷,具有调节免疫等多种药理作用.现代已作为甾体激素药物和抗冠心病皂苷类药物的重要工业原料.主要药理作用有抗炎、平喘、抗肿瘤、降低血糖、降血尿酸等作用.临床主要用于治疗支气管哮喘、风湿性关节炎、肿瘤、糖尿病等.
作者：方芳；顾媛媛；郭玉岩；马艳春；王艳丽；周海纯；宋小雪；郑文韬；田明；王伟明 刊期： 2018年第03期
目的 研究针灸联合中风防治灵对急性脑梗死患者的脂联素、内皮素及血脂水平的影响.方法 选取我院神经内科2014年5月-2017年5月急性脑梗死患者96例作为观察对象,随机分为观察组和对照组,各48例.对照组予急性脑梗死常规治疗和中风防治灵,观察组在对照组基础上予针灸,2组均治疗3个月.检测并比较2组血清脂联素、内皮素、血脂(包括胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)水平.结果 治疗3个月后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);2组血清脂联素、内皮素、TC、TG、LDL-C与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,观察组血清脂联素升高,内皮素降低,总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇降低(P<0.05).血清脂联素和内皮素水平与梗死灶体积间未见相关性.结论 针灸联合中风防治灵可能是通过对血清脂联素、内皮素、血脂水平调节作用,从而对急性脑梗死起治疗作用.
作者：张民英；赵阳 刊期： 2018年第03期
目的 考察蒸汽、水煮杀青方式与生晒对于连翘中连翘苷、连翘酯苷A含量的影响,为产地加工和药材质量控制提供指导.方法 采用高效液相色谱法,对山西陵川和河南辉县采集的10份样品分别进行检测,以R软件对不同炮制组连翘苷和连翘酯苷A含量进行统计学分析.结果 除生晒组连翘苷含量低于《中华人民共和国药典》规定外,其余各组均合格;蒸汽、水煮组有效成分含量明显高于生晒组,具有统计学意义(P<0.001).结论 连翘产地加工可以水煮杀青作为蒸制加工的替代方式,生晒致使有效成分含量大幅降低而严重影响药材质量.
作者：韦永浩；周安；韩荣春；俞年军；郭俊锋；曹勇；朱月健；宋四清 刊期： 2018年第03期
目的 探讨自拟中药方对剖宫产术后恶露、子宫内膜基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其特异性组织抑制物-1(TIMP-1)的影响.方法 2016年6月-2017年5月我院行子宫下段剖宫产产妇150例进行研究,随机数字表法分为自拟中药组、益母草组、安慰剂组各50例,自拟中药组采用自拟中药方水煎分2次早晚温服,益母草组口服鲜益母草胶囊2粒/次,3次/d,安慰剂组口服生理盐水100 mL/次,2次/d,3组均于剖宫产术后6 h进行相应治疗,并连续治疗2周.随访并记录血性恶露量、血性恶露持续时间、恶露持续时间;抽取用药前后晨起空腹外周静脉血,全自动生化仪测定白细胞计数(WBC),ELISA法检测血清C反应蛋白(CRP);于手术后及用药后吸取少量蜕膜组织,采用免疫组化检测MMP-9、TIMP-1的表达.结果 自拟中药组和益母草组血性恶露量少于安慰剂组,血性恶露持续时间、恶露持续时间短于安慰剂组(P<0.05),而自拟中药组血性恶露量少于益母草组,血性恶露持续时间、恶露持续时间短于益母草组(P<0.05);治疗后自拟中药组和益母草组WBC、CRP低于安慰剂组,而自拟中药组WBC、CRP低于益母草组(P<0.05);治疗后自拟中药组和益母草组MMP-9的表达和MMP-9/TIMP-1比值低于安慰剂组,TIMP-1的表达高于安慰剂组,而自拟中药组MMP-9的表达和MMP-9/TIMP-1比值低于益母草组,TIMP-1的表达高于益母草组(P<0.05).结论 自拟中药方可有效抑制剖宫产术后机体炎症反应,调节MMP-9和TIMP-1的表达,促进子宫复旧,有效减少恶露量及持续时间.
作者：刘伟杰；刘玉芹 刊期： 2018年第03期
目的 分析全脊柱内镜下单侧入路双侧减压治疗腰椎管狭窄症的围术期系统护理.方法 收集2015年1月-2017年2月在我院骨科收治并确诊为腰椎管狭窄症的患者80例,根据入院顺序,随机分为2组,对照组42例,观察组38例.对照组给予常规护理,观察组给予围术期系统护理.结果 术后2组腰部VAS、下肢VAS和ODI评分均明显降低(P<0.05);与对照组比较,观察组术后引流量、下地活动时间和平均住院时间等术后相关指标明显降低(P<0.05);对照组的满意率为64.3％,观察组为84.2％,观察组优于对照组(P<0.05).结论 全脊柱内镜下单侧入路双侧减压治疗腰椎管狭窄症给予围术期系统护理可明显改善术后疗效,提高患者满意度.
作者：裴艳玲；肖玲 刊期： 2018年第03期
长春中医药大学学报杂志
主管:吉林省教育厅
主办：长春中医药大学
