赵文波;尹兴川;宋红梅
目的 初步验证贺氏火针治疗特发性面神经麻痹的临床疗效.方法 采用随机临床对照研究方法,将100例患者分为对照组和治疗组,各50例.对照组为毫针针刺,治疗组在对照组基础上加贺氏火针疗法.主要评价指标面部残疾指数(FDI),次要评价指标Sunnybrook面神经评分系统、House-Brackmann分级标准.分别对2组在入组后、4周末、8周末进行疗效评价.结果 与对照组比较,治疗组躯体功能评分、Sunnybrook面神经评分在第4、8周末明显提高(P<0.05),而社会功能评分在第8周末有明显降低(P<0.05);经过4周的治疗,治疗组有54%完全恢复(功能正常),优于对照组的38%(P<0.05);治疗8周末,治疗组有86%完全恢复(功能正常)优于对照组的64%(P<0.05).结论 贺氏火针能够有效改善患者面神经功能评分,促进面神经功能的恢复,提高生活质量.
作者:杨怡;洪秋阳;赵杰;王世广 刊期: 2018年第03期
瘀血痹阻是不稳定型心绞痛的重要病机,临床常见血瘀证相兼气滞、寒凝、痰浊、气虚为病.活血化瘀法是治疗不稳定型心绞痛的有效治法,根据不同的兼证,在活血化瘀的基础上,常配合应用疏肝理气、温通散寒、通阳豁痰、补益心气的方法治疗,获效颇良.
作者:刘秋芹;徐瑛蔚;尚聪慧;李运伦 刊期: 2018年第03期
目的 探讨黄芪注射液结合个体化延续管理对急诊高血压肾病患者的防治作用及健康教育水平的影响.方法 选取我院急诊科收治的高血压肾病患者82例,按照入院先后顺序分为观察组与对照组,各41例.对照组采用常规治疗及护理,观察组在对照组的基础上加用黄芪注射液,且采用个体化延续管理.比较2组治疗前后血压、肾功能指标、氧化应激指标及血小板参数的变化;比较并分析2组护理干预后健康教育结果.结果 治疗后2组收缩压、舒张压、血清Scr、Cys-C及24 h尿蛋白量水平均较治疗前显著下降,且观察组低于对照组(P<0.01);治疗后2组血清MDA水平均较治疗前显著下降,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组SOD、NO及NOS水平均较治疗前显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后2组PCT、PDW、MPV及PLCR水平均较治疗前显著下降,且观察组低于对照组(P<0.01);观察组治疗依从性、疾病知晓度、生活方式改善的优良率高于对照组(P<0.05).结论 黄芪注射液结合个体化延续管理可有效控制急诊高血压肾病患者的血压,改善其肾功能、血小板参数及氧化应激指标,提升健康水平.
作者:郭玲;赵新民;姚晓琴;郭瑄 刊期: 2018年第03期
方邦江教授认为,对于老年急性发热,应从外感和内伤两方面审证求因,辨证论治,衷中参西,灵活运用.对于外感发热以清热为治疗原则,根据病邪性质、病位、影响气血津液的不同,以清热解毒、清热利湿、通腑泻下、清泻脏腑,在清热同时兼顾养阴益气,以达清除邪热、调和脏腑之目的.对于外感风寒之邪入里化热,或为感受风热之邪后热邪壅滞于肺,以清肺化痰平喘为法,立足表邪未解兼有肺热喘咳之麻杏甘石汤,尤其擅于重用石膏.针对内伤发热应根据证候、病机不同而分别采用不同的治法,虚火宜补,实火宜清.
作者:吴秋成;王雪娇;王威;方邦江 刊期: 2018年第03期
目的 探究白头翁与蛴螬配伍体外抗病毒效果,筛选佳抗病毒配伍比例.方法 应用水提醇沉法分别得到白头翁与蛴螬水提醇沉液,用大孔树脂法吸附,得到水1部位,将白头翁与蛴螬按1:9、2:8、3:7、4:6、5:5、6:4、7:3、8:2、9:1分别配伍,做体外抗病毒实验.结果 白头翁与蛴螬配伍后整体抗EV-71效果优于抗呼吸道合胞病毒效果;其中,当白头翁:蛴螬=8:2时效果好,TI=68.594.结论当白头翁:蛴螬=8:2时效果好,TI=68.594,筛选方法佳.
作者:颜娓娓;徐佳馨;王继锋;崔真真;史晨晓;周长征 刊期: 2018年第03期
朱佳教授认为,肺癌的病机总属本虚标实,而肺癌术后患者的病机则主要是气阴两虚.治疗上尤其注重益气养阴,兼以化瘀调肝.在用药方面喜用黄芪、麦冬、沙参等以益气养阴;半夏、胆南星、贝母等以化痰祛湿;柴胡、陈皮、郁金等以条畅气机;鳖甲、龟甲以软坚散结.在处理术后并发症时注意止血、止痛,敛汗、通便等.
作者:丁品品;梅伟英;朱佳 刊期: 2018年第03期
目的 探讨医院-社区-家庭一体化延续护理降低乙醇所致精神障碍患者复饮的效果.方法 选取72例乙醇成瘾精神障碍患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组36例.观察组给予医院-社区-家庭一体化延续护理,对照组给予常规护理,连续干预1年.比较2组社会支持评定量表(SSRS)评分、戒酒效果及复饮率.结果 出院后1年,观察组戒酒效果显著优于对照组(P<0.05).观察组和对照组复饮率分别为50.0%(18/36)、77.8%(28/36),观察组患者出院后1年内复饮率较对照组显著降低(P<0.05).观察组SSRS各维度评分均较对照组显著增高(P<0.05).结论 开展医院-社区-家庭一体化延续护理能为乙醇所致精神障碍患者提供有效的社会支持,提高戒酒效果,降低复饮率.
作者:章艳;黄雪花 刊期: 2018年第03期
《医宗必读》为明代李中梓所著,其中有关泄泻治法的论述,内容丰富完整,为后世医家治疗泄泻提供了充足的理论基础.对《医宗必读》泄泻篇治泄9法条文进行归类总结,发现李中梓对泄泻的治法颇有研究.溃疡性结肠炎临床上治愈难度大,被世界卫生组织列为现代难治病之一.腹泻是其主要的症状之一,有效地改善腹泻症状是溃疡性结肠炎治疗的重要目标之一.在审证求因、审察病机、辨证论治的基础上,灵活应用《医宗必读》治泄9法进行治疗,均可取得较好的临床疗效.
作者:任晓颖;周天羽 刊期: 2018年第03期
目的 研究淫羊藿苷对BALB/c-nu裸小鼠雄激素依赖性前列腺癌雄激素受体信号转导通路(P13K/Akt)的影响.方法将40只雄性BALB/c-nu裸小鼠随机均分为对照组、模型组、抑制剂组和实验组(n=10),除对照组外均采用前列腺内注射人前列腺癌细胞株(LNCaP)悬液(2×107个/mL)的方法建立LNCaP模型,2周后,4组均采用尾静脉注射相应药物的方法治疗28 d.采用Western blotting法检测前列腺癌变组织雄激素受体剪接变异体7(AR-V7)、磷酸化蛋白激酶(p-Akt)和磷酸化雄激素受体(p-AR)蛋白表达;FITC-CY3法检测钙黏蛋白E(E-cadherin)和降钙素(Calcitonin)阳性率.结果与模型组比较,实验组p-Akt及p-AR蛋白均低表达(P<0.05),而Calctionin及AR-V7的阳性率均明显降低(P<0.05),E-cadherin的阳性率明显升高(P<0.05).结论淫羊藿苷通过调控P13K/Akt信号转导通路相关因子表达而抑制LNCaP侵袭和转移.
作者:陈少秀;饶红;陈德森 刊期: 2018年第03期
目的 探讨人工肘关节置换对类风湿关节炎肘关节畸形患者在改善临床症状、提高生活质量、促进功能恢复和提高患者满意率等方面的影响.方法 从2013年7月-2016年10月,37例类风湿关节炎初次行人工肘关节置换术的患者,随访35例患者,随访时间:平均24.6个月.女26例,男9例,平均年龄47.63岁.对其影像学和临床效果进行评价分析,并根据Mayo肘关节评分系统进行评分.结果分析Mayo肘关节评分结果,肘关节置换在术后2周、3月、术后1年与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),Mayo肘关节评分系统评分从术前平均56.4分,提高到术后的2周67.2分、术后1月的71.3分、术后1年的86.3分.结论类风湿关节炎患者肘关节Morrey分期III-IV期的患者早期行人工肘关节置换能显著改善患者肘关节功能,提高生活质量.
作者:张建坡;黄正 刊期: 2018年第03期
目的 研究参附芎泽方对心肌梗死(心梗)后心力衰竭(心衰)模型大鼠的心肌能量代谢的影响.方法 SD大鼠分为假手术组、模型组、参附芎泽方药组、曲美他嗪组.采用结扎大鼠冠状动脉前降支建立心梗后心力衰竭模型,假手术组和模型组给予纯净水,参附芎泽方药组和曲美他嗪组分别给予参附芎泽方(含生药量为8.4 g/kg)和曲美他嗪(含药量6.3 g/kg)相应的等体积药液.以20 mL/kg的容积灌胃,1次/d,连续28 d.在末次给药后1 h,腹主动脉采血,离心,取血清,采用ELISA法检测血清CK、CK-MB、FFA含量,Western blot检测心肌组织AMPK、GLUT4蛋白的表达,HE染色观察心肌组织病理学改变.结果 与假手术组比较,模型组大鼠血清CK、CK-MB含量降低,FFA含量升高,心肌组织AMPK、GLUT4蛋白表达均下降(P<0.05).与模型组比较,参附芎泽方组和曲美他嗪组大鼠血清CK、CK-MB含量升高,FFA含量降低,心肌组织AMPK、GLUT4蛋白表达均增高(P<0.05).与曲美他嗪组比较,参附芎泽方组大鼠血清CK-MB含量升高,FFA含量降低,心肌组织AMPK蛋白表达下降(P<0.05).HE染色结果,心肌梗死后心力衰竭大鼠心肌组织发生明显形态学改变,心肌灶状坏死,坏死灶内肌纤维溶解,心肌纤维肥大,局部可见断裂、萎缩变性的肌纤维,心肌间质水肿,并见大量炎细胞浸润.曲美他嗪和参附芎泽方给药组可不同程度减轻心肌组织形态学改变.结论 参附芎泽方可增加血清CK、CK-MB含量,降低血清FFA含量,通过调控心肌组织AMPK、GLUT4蛋白的表达,减轻心肌组织病理损伤,改善心衰.
作者:钟伟;于远望;张淑珍;李彩红;齐婧;尚俊平;王永刚 刊期: 2018年第03期
基于膝痹病的针灸疗法、推拿疗法及相关特色疗法对膝痹病的治疗方法研究,发现大部分以临床疗效观察为主而鲜有病机、生理病理形态学变化相关研究.为此提出新的研究方向和思路,并且思考长圆针配合整脊手法治疗相结合应具有潜在的价值,以期提供一种更加快速、有效的临床治疗手段,丰富膝痹病的临床诊疗方案,缩短治疗周期、提高临床疗效.
作者:贾利军;尹利华;侯小琴;陈小砖;曾凡球;尹绍凯;管宏钟 刊期: 2018年第03期
目的 探讨桂枝甘草汤对运动性贫血大鼠血浆总超氧化物歧化酶(SOD)活性和血清铁浓度的影响.方法 取25只SPF级SD雄性大鼠随机分为空白对照组(Control组)、乙酰苯肼组(APH组)、运动性贫血组(APH+S组)、桂枝甘草汤1组(APH+S+GGD 1组)、2组(APH+S+GGD 2组).除Control组注射生理盐水外,其余各组大鼠均注射2%乙酰苯肼(APH),其中APH+S、APH+S+GGD 1组和APH+S+GGD 2组大鼠进行每日力竭游泳运动,同时这3组大鼠分别灌胃生理盐水、0.018 g/mL和0.036 g/mL的桂枝甘草汤水煎剂.在给药后第15天取眼后静脉丛血进行全血分析检测;利用血浆总SOD和血清铁试剂盒进行血浆总SOD活性与血清铁浓度检测.结果全血分析结果显示,APH+S+GGD 1组和APH+S+GGD 2组大鼠红细胞计数(RBC)明显高于APH、APH+S组(P<0.05);APH+S+GGD 2组大鼠红细胞平均体积(MCV)明显低于APH和APH+S组(P<0.05);血浆总SOD活性与测试结果中的液体超氧化物歧化酶(SOD)活性呈负相关,从液体中SOD活性可得出血浆总SOD活性结果为:APH+S+GGD 1组和APH+S+GGD 2组大鼠血浆总SOD活性明显低于APH+S组(P<0.05);血清铁检测结果发现,APH+S+GGD 1组大鼠血清铁浓度明显高于APH组(P<0.05);APH+S+GGD 1组和APH+S+GGD 2组大鼠血清铁浓度明显高于APH+S组(P<0.05).结论桂枝甘草汤可以明显改善运动性贫血所致的红细胞减少;同时,可明显缓解运动性贫血大鼠的血浆总SOD活性代偿性增高以及降低运动性贫血大鼠血清铁浓度,说明桂枝甘草汤可以通过改善血红蛋白携氧能力以及抗氧化保护红细胞来改善运动性贫血大鼠的健康状态.同时,为桂枝甘草汤的临床应用提供实验依据.
作者:傅梦薇;韩宜臻;彭煜;张乐怡;赵宇晗;胡秀华 刊期: 2018年第03期
目的 探讨艾灸联合神阙穴贴敷对肝硬化腹水的改善效果.方法 根据入院先后顺序,将90例肝硬化腹水患者均分为3组,分别予艾灸组(A组)、神阙穴贴敷组(B组)以及艾灸联合神阙穴贴敷组(C组)干预.28 d后比较3组24 h尿量、腹围、体质量等指标以评价效果.结果干预后,3组在体质量、腹围、尿量等方面均有所改善(P<0.01);组间比较发现,A组和B组之间差异无统计学意义(P>0.05),而C组在体质量、腹围、尿量方面均优于A、B组(均P<0.05).C组症状改善有效率(96.7%)高于A、B组,(P<0.05).结论 艾灸联合神阙穴贴敷能够改善肝硬化腹水,减轻症状.
作者:董春玲;俞美定;陶茹;顾莉华;卢根娣 刊期: 2018年第03期
目的 观察补阳还五汤胶囊制剂(消栓肠溶胶囊)对症状性颅内大动脉狭窄(sICAS)的治疗效果.方法将60例sICAS患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例.对照组予口服阿司匹林肠溶片100 mg/次,1次/d,辛伐他汀片20 mg/次,1次/d.观察组在此基础上加用消栓肠溶胶囊2粒/次,3次/d.均治疗3个月.观察2组治疗前后一般指标、血流储备、NIHSS评分、脑血管事件的发生情况及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量.结果观察组总有效率96.9%,高于对照组的89.5%(P<0.05),与对照组相比,血流储备显著增加(P<0.05),NIHSS评分显著减少(P<0.05),hs-CRP含量显著减少(P<0.05),MMP-9含量显著减少(P<0.05),SOD含量显著增加(P<0.05),MDA含量显著减少(P<0.05).结论补阳还五汤胶囊制剂(消栓肠溶胶囊)对sICAS具有一定的治疗作用,能明显改善血管环境和减少脑细胞损伤,缓慢其进展.
作者:秦劭晨;王爱梅;马阮昕;夏天;郑秀利 刊期: 2018年第03期
目的 研究大补肝汤联合文拉法辛对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并抑郁症患者负性情绪和生活质量的影响.方法 选择2015年1月-2016年12月在我院肺病科进行诊治的255例慢性COPD合并抑郁症患者作为观察对象,随机分为对照组(128例)与观察组(127例).对照组服用文拉法辛治疗,观察组在对照组基础上联合服用大补肝汤,比较2组治疗效果.结果 观察组总有效率92.91%,明显高于对照组的78.91%(P<0.05);2组护理干预后SDS评分和SAS评分均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组心理状态、生理状态、社会关系、独立性状况以及环境等5个方面的生活质量评分值均明显高于对照组(P<0.05).结论 大补肝汤联合文拉法辛可以有效改善慢性COPD合并抑郁症患者的负性情绪,提高生活质量.
作者:韩萍;殷彬;华红;杨晓萍;赵国静;胡海波 刊期: 2018年第03期
目的 观察中西医结合治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的临床疗效及对上呼吸道与眶内并发症的影响.方法 通过对我院2013年10月-2015年10月就诊收治的106例儿童CRS临床资料做回顾性分析,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,各53例,观察组给予中西医结合治疗方案治疗,对照组仅行西医方案治疗.观察2组治疗后1、3个月时的疗效及治疗期间上呼吸道感染、眶内并发症发生情况等.结果 观察组治疗后3个月总有效率94.34%,高于对照组的79.25%(P<0.05),上呼吸道感染发生率3.77%,低于对照组的20.75%(P<0.05),眶内并发症发生率7.56%,低于对照组的26.42%(P<0.05).结论 中西医结合治疗儿童CRS能明显提高疗效,控制上呼吸道与眶内并发症的发病率.
作者:马少民;马海艳;梁续伟;孟宇青;栾玉 刊期: 2018年第03期
目的 研究针灸联合中风防治灵对急性脑梗死患者的脂联素、内皮素及血脂水平的影响.方法 选取我院神经内科2014年5月-2017年5月急性脑梗死患者96例作为观察对象,随机分为观察组和对照组,各48例.对照组予急性脑梗死常规治疗和中风防治灵,观察组在对照组基础上予针灸,2组均治疗3个月.检测并比较2组血清脂联素、内皮素、血脂(包括胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)水平.结果 治疗3个月后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);2组血清脂联素、内皮素、TC、TG、LDL-C与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,观察组血清脂联素升高,内皮素降低,总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇降低(P<0.05).血清脂联素和内皮素水平与梗死灶体积间未见相关性.结论 针灸联合中风防治灵可能是通过对血清脂联素、内皮素、血脂水平调节作用,从而对急性脑梗死起治疗作用.
作者:张民英;赵阳 刊期: 2018年第03期
目的 基于老年人3~4期压力性损伤患者出院后对换药的迫切需求,构建医院-家庭-医院换药的新模式,从而极大地改善居家压力性损伤患者的护理质量和生活质量.方法 对患者家属行进培训,教会清洁换药方法,老年患者行动不便,反复医院困难,指导患者居家采用新型敷料换药N次(2~5次),来院评估一次的新型模式.结果 65例患者均达到二期愈合或好转率为90%以上.结论采用N+1换药模式使居家老年人3~4期压力损伤患者得到了延续性护理,减少了患者往来医院的烦恼,降低了医疗费用,满足了患者及家庭对伤口专科护理的迫切要求.
作者:赵文波;尹兴川;宋红梅 刊期: 2018年第03期
目的 评价新扶正除疫颗粒抗柯萨奇病毒B3(CVB3)感染的效果.方法 将60只小鼠随机分为空白对照组、病毒模型组(A组)、新扶正除疫颗粒低、中、高剂量组(B、C、D组)、阳性药物对照组(E组).给除空白对照组以外的每只小鼠腹腔注射50μL柯萨奇病毒液(10×TCID50).每天观察小鼠的发病体征及死亡情况,计算生存率,检测病毒滴度,观察心肺组织病理变化.结果 给药第3天时D组死亡率仅10%,第7天时仅为20%,显著低于A组、B组和C组,与E组基本相同.检测不同组心、肺中病毒滴度,发现D组显著低于A组、B组和C组(P<0.01).在比较小鼠脏器组织病理观察方面,D组与E组对肺组织的影响结果相似,病理变化轻微,炎症反应明显弱于A组.结论 新扶正除疫颗粒能降低柯萨奇病毒B3感染小鼠的死亡率和病毒滴度,对心肺组织有保护作用.
作者:朱同刚;宫晓燕 刊期: 2018年第03期