方芳;顾媛媛;郭玉岩;马艳春;王艳丽;周海纯;宋小雪;郑文韬;田明;王伟明
目的 观察中西医结合治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的临床疗效及对上呼吸道与眶内并发症的影响.方法 通过对我院2013年10月-2015年10月就诊收治的106例儿童CRS临床资料做回顾性分析,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,各53例,观察组给予中西医结合治疗方案治疗,对照组仅行西医方案治疗.观察2组治疗后1、3个月时的疗效及治疗期间上呼吸道感染、眶内并发症发生情况等.结果 观察组治疗后3个月总有效率94.34%,高于对照组的79.25%(P<0.05),上呼吸道感染发生率3.77%,低于对照组的20.75%(P<0.05),眶内并发症发生率7.56%,低于对照组的26.42%(P<0.05).结论 中西医结合治疗儿童CRS能明显提高疗效,控制上呼吸道与眶内并发症的发病率.
作者:马少民;马海艳;梁续伟;孟宇青;栾玉 刊期: 2018年第03期
目的 观察中药制剂糖异平对糖耐量减低(IGT)患者SOD、GSH-PX和MDA的影响和临床疗效,探讨其抗动脉硬化作用机制.方法 将124例糖耐量减低患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予拜唐苹治疗,治疗组给予糖异平中药水丸口服,观察治疗前后2组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)及中医证候积分变化.结果 治疗组在改善中医证候积分方面优于对照组(P<0.05);在升高SOD、GSH-PX水平方面优于对照组(P<0.05),在降低MDA水平方面优于对照组(P<0.05).结论 糖异平不但可以明显改善糖耐量减低患者的中医证候,而且可以明显降低糖尿病患者MDA水平,升高血清SOD、GSH-PX的水平,具有抗氧化功能.
作者:孙超;滕涛;徐云生 刊期: 2018年第03期
目的 考察蒸汽、水煮杀青方式与生晒对于连翘中连翘苷、连翘酯苷A含量的影响,为产地加工和药材质量控制提供指导.方法 采用高效液相色谱法,对山西陵川和河南辉县采集的10份样品分别进行检测,以R软件对不同炮制组连翘苷和连翘酯苷A含量进行统计学分析.结果 除生晒组连翘苷含量低于《中华人民共和国药典》规定外,其余各组均合格;蒸汽、水煮组有效成分含量明显高于生晒组,具有统计学意义(P<0.001).结论 连翘产地加工可以水煮杀青作为蒸制加工的替代方式,生晒致使有效成分含量大幅降低而严重影响药材质量.
作者:韦永浩;周安;韩荣春;俞年军;郭俊锋;曹勇;朱月健;宋四清 刊期: 2018年第03期
目的 探讨大肠侧向发育型肿瘤(LST)于内镜黏膜下剥离术(ESD)后使用中药处理,对防止并发症及创面愈合的效果.方法对94例基底部直径2~3.5 mm的LST行ESD治疗,于术后禁食,卧床休息,密切观察病情变化,注意是否发生腹痛、便血等不良反应.其中52例作为试验组给予中药口服及灌肠治疗,42例作为对照组.评价2组疗效标准.结果第1周,试验组痊愈率28.85%,总愈合率61.54%,高于对照组的7.14%和35.71%(P<0.05);第2周,试验组痊愈率64.46%高于对照组的42.86%(P<0.05);第3周,试验组痊愈率86.54%,总愈合率100%,明显高于对照组的57.14%和90.48%(P<0.05).结论该中药疗法对ESD术后溃疡愈合具有一定促进作用,可作为大肠ESD术后常规治疗手段.
作者:王晓东;温福兴;宋莹 刊期: 2018年第03期
目的 调查全髋关节置换术后患者出院后对护理内容、方式的需求,作为患者出院后实施延续性护理的可靠依据.方法 采用自制的全髋关节置换术后患者延续性护理调查表对122例患者在出院前1天进行调查,对调查结果进行统计分析.结果 全髋关节置换术后患者对延续性护理需求超过80%的分别是禁忌动作内容、居家护理技巧、康复功能锻炼、血栓相关知识、缓解疼痛的方法,得分均在4.23分以上;患者对延续性护理方式需求超过60%的分别是微信平台、电话随访.结论 全髋关节置换术后患者对延续性护理的需求内容和方式呈多样性,护士应针对患者的情况,制定有针对性、个体化的延续性护理服务和回访方式,促进患者肢体功能康复,减少并发症,减少住院次数,减轻患者与家属的经济负担.
作者:李程;姜连英;姜晓薇;赵琪珩 刊期: 2018年第03期
目的 探讨医院-社区-家庭一体化延续护理降低乙醇所致精神障碍患者复饮的效果.方法 选取72例乙醇成瘾精神障碍患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组36例.观察组给予医院-社区-家庭一体化延续护理,对照组给予常规护理,连续干预1年.比较2组社会支持评定量表(SSRS)评分、戒酒效果及复饮率.结果 出院后1年,观察组戒酒效果显著优于对照组(P<0.05).观察组和对照组复饮率分别为50.0%(18/36)、77.8%(28/36),观察组患者出院后1年内复饮率较对照组显著降低(P<0.05).观察组SSRS各维度评分均较对照组显著增高(P<0.05).结论 开展医院-社区-家庭一体化延续护理能为乙醇所致精神障碍患者提供有效的社会支持,提高戒酒效果,降低复饮率.
作者:章艳;黄雪花 刊期: 2018年第03期
目的 观察补阳还五汤胶囊制剂(消栓肠溶胶囊)对症状性颅内大动脉狭窄(sICAS)的治疗效果.方法将60例sICAS患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例.对照组予口服阿司匹林肠溶片100 mg/次,1次/d,辛伐他汀片20 mg/次,1次/d.观察组在此基础上加用消栓肠溶胶囊2粒/次,3次/d.均治疗3个月.观察2组治疗前后一般指标、血流储备、NIHSS评分、脑血管事件的发生情况及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量.结果观察组总有效率96.9%,高于对照组的89.5%(P<0.05),与对照组相比,血流储备显著增加(P<0.05),NIHSS评分显著减少(P<0.05),hs-CRP含量显著减少(P<0.05),MMP-9含量显著减少(P<0.05),SOD含量显著增加(P<0.05),MDA含量显著减少(P<0.05).结论补阳还五汤胶囊制剂(消栓肠溶胶囊)对sICAS具有一定的治疗作用,能明显改善血管环境和减少脑细胞损伤,缓慢其进展.
作者:秦劭晨;王爱梅;马阮昕;夏天;郑秀利 刊期: 2018年第03期
目的 研究针灸联合中风防治灵对急性脑梗死患者的脂联素、内皮素及血脂水平的影响.方法 选取我院神经内科2014年5月-2017年5月急性脑梗死患者96例作为观察对象,随机分为观察组和对照组,各48例.对照组予急性脑梗死常规治疗和中风防治灵,观察组在对照组基础上予针灸,2组均治疗3个月.检测并比较2组血清脂联素、内皮素、血脂(包括胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)水平.结果 治疗3个月后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);2组血清脂联素、内皮素、TC、TG、LDL-C与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,观察组血清脂联素升高,内皮素降低,总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇降低(P<0.05).血清脂联素和内皮素水平与梗死灶体积间未见相关性.结论 针灸联合中风防治灵可能是通过对血清脂联素、内皮素、血脂水平调节作用,从而对急性脑梗死起治疗作用.
作者:张民英;赵阳 刊期: 2018年第03期
目的 观察柴胡疏肝散对代谢综合征大鼠抗动脉粥样硬化的作用及机制研究.方法 采用高脂高糖高盐喂养方法建立大鼠代谢综合征模型(8周),造模成功后给予药物灌胃4周.实验第8周及12周检测各组大鼠的体质量、血脂、SBP、FBG、SOD、MDA、MMP-9、TIMP-1的水平,苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠胸主动脉组织形态学变化.结果 与空白组比较,模型组在第8及12周的体质量、血脂、SBP、FBG、MMP-9、MDA的水平均明显升高(P<0.05),SOD、TIMP-1水平明显降低(P<0.05),动脉硬化形成;与模型组比较,柴胡疏肝散组第12周的体质量、血脂、SBP、FBG、MMP-9、MDA的水平明显降低(P<0.05),SOD、TIMP-1水平明显升高(P<0.05),动脉硬化减轻.结论 柴胡疏肝散可能通过抑制MMP-9、MDA的表达和促进SOD、TIMP-1的表达从而延缓代谢综合征-动脉粥样硬化的进展.
作者:林黄果;刘淑玲;赵帅;陈伯钧 刊期: 2018年第03期
左金丸抗肿瘤的作用机制主要有4个方面:诱导凋亡、抑制增殖、抑制侵袭转移、逆转多药耐药.研究发现,左金丸通过线粒体依赖性途径激活Caspase级联反应,从而促进肿瘤细胞的凋亡;抑制AP-1、NF-κB、c-myc的活性,从而使肿瘤细胞增殖受到抑制;抑制Wnt/β-catenin信号通路的活性,使MMP-7表达下降,进而抑制肿瘤细胞的侵袭转移;抑制PI3K/AKT/NF-κβ通路的活性,从而逆转P-gp介导的多药耐药,还可激活线粒体途径的凋亡通路,诱导耐药细胞凋亡,从而逆转肿瘤细胞的多药耐药.
作者:张金华;李琦 刊期: 2018年第03期
目的 研究大补肝汤联合文拉法辛对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并抑郁症患者负性情绪和生活质量的影响.方法 选择2015年1月-2016年12月在我院肺病科进行诊治的255例慢性COPD合并抑郁症患者作为观察对象,随机分为对照组(128例)与观察组(127例).对照组服用文拉法辛治疗,观察组在对照组基础上联合服用大补肝汤,比较2组治疗效果.结果 观察组总有效率92.91%,明显高于对照组的78.91%(P<0.05);2组护理干预后SDS评分和SAS评分均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组心理状态、生理状态、社会关系、独立性状况以及环境等5个方面的生活质量评分值均明显高于对照组(P<0.05).结论 大补肝汤联合文拉法辛可以有效改善慢性COPD合并抑郁症患者的负性情绪,提高生活质量.
作者:韩萍;殷彬;华红;杨晓萍;赵国静;胡海波 刊期: 2018年第03期
目的 探讨苏黄止咳胶囊联合综合干预对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者炎性因子及肺功能的影响.方法 选取2016年6月-2017年11月收治的CVA患者74例进行研究,随机分为观察组和对照组,各37例.对照组予吸入用布地奈德,口服茶碱缓释片,观察组在对照组基础上口服苏黄止咳胶囊,2组均连续治疗4周,并予综合干预措施.抽取治疗前后空腹静脉血,血细胞分析仪测定嗜酸性粒细胞计数(EOS)、免疫球蛋白抗体E(IgE);酶联免疫吸附法(ELISA)测定转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-5(IL-5)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α);肺功能检测仪测定大呼气峰流速(PEF)、肺活量(FVC)、FEV1;生活质量评定量表进行生活质量评估.结果 观察组治疗后EOS低于对照组,IgE高于对照组(P<0.05);观察组治疗后TGF-β1、TNF-α、IL-5低于对照组(P<0.05);观察组治疗后PEF、FVC、FEV1高于对照组(P<0.05);观察组治疗后心理、躯体、社会功能及物质生活评分优于对照组(P<0.05).结论 苏黄止咳胶囊联合综合干预可有效降低CVA患者气道炎症反应及气道高反应性,降低炎性因子水平,从而改善肺功能,提高生活质量.
作者:张冬宏;吕淑慧 刊期: 2018年第03期
目的 研究白芍总苷对IgA肾病患者炎性因子的影响.方法 选取经肾穿刺活检确诊的IgA肾病患者70例,随机分为治疗组和对照组,各35例,治疗组给予厄贝沙坦150 mg/次,1次/d,白芍总苷600 mg/次,2次/d;对照组给予厄贝沙坦150 mg/次,1次/d;2组其他治疗相同.测定2组血清中白细胞介素-15(IL-15)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及24 h尿蛋白定量,分析患者临床疗效.结果 2组炎性因子均降低,但治疗组明显低于对照组(P<0.05),且治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 白芍总苷能有效改善IgA肾病患者尿蛋白,有效降低患者血清白细胞介素-15(IL-15)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,有效抑制机体炎症反应,保护肾功能.
作者:刘千红;侯亮;丘军;杨旭东;翟亚丽;姚树青;李学冬 刊期: 2018年第03期
目的 研究淫羊藿苷对BALB/c-nu裸小鼠雄激素依赖性前列腺癌雄激素受体信号转导通路(P13K/Akt)的影响.方法将40只雄性BALB/c-nu裸小鼠随机均分为对照组、模型组、抑制剂组和实验组(n=10),除对照组外均采用前列腺内注射人前列腺癌细胞株(LNCaP)悬液(2×107个/mL)的方法建立LNCaP模型,2周后,4组均采用尾静脉注射相应药物的方法治疗28 d.采用Western blotting法检测前列腺癌变组织雄激素受体剪接变异体7(AR-V7)、磷酸化蛋白激酶(p-Akt)和磷酸化雄激素受体(p-AR)蛋白表达;FITC-CY3法检测钙黏蛋白E(E-cadherin)和降钙素(Calcitonin)阳性率.结果与模型组比较,实验组p-Akt及p-AR蛋白均低表达(P<0.05),而Calctionin及AR-V7的阳性率均明显降低(P<0.05),E-cadherin的阳性率明显升高(P<0.05).结论淫羊藿苷通过调控P13K/Akt信号转导通路相关因子表达而抑制LNCaP侵袭和转移.
作者:陈少秀;饶红;陈德森 刊期: 2018年第03期
目的 探讨艾灸联合神阙穴贴敷对肝硬化腹水的改善效果.方法 根据入院先后顺序,将90例肝硬化腹水患者均分为3组,分别予艾灸组(A组)、神阙穴贴敷组(B组)以及艾灸联合神阙穴贴敷组(C组)干预.28 d后比较3组24 h尿量、腹围、体质量等指标以评价效果.结果干预后,3组在体质量、腹围、尿量等方面均有所改善(P<0.01);组间比较发现,A组和B组之间差异无统计学意义(P>0.05),而C组在体质量、腹围、尿量方面均优于A、B组(均P<0.05).C组症状改善有效率(96.7%)高于A、B组,(P<0.05).结论 艾灸联合神阙穴贴敷能够改善肝硬化腹水,减轻症状.
作者:董春玲;俞美定;陶茹;顾莉华;卢根娣 刊期: 2018年第03期
目的 探讨自拟中药方对剖宫产术后恶露、子宫内膜基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其特异性组织抑制物-1(TIMP-1)的影响.方法 2016年6月-2017年5月我院行子宫下段剖宫产产妇150例进行研究,随机数字表法分为自拟中药组、益母草组、安慰剂组各50例,自拟中药组采用自拟中药方水煎分2次早晚温服,益母草组口服鲜益母草胶囊2粒/次,3次/d,安慰剂组口服生理盐水100 mL/次,2次/d,3组均于剖宫产术后6 h进行相应治疗,并连续治疗2周.随访并记录血性恶露量、血性恶露持续时间、恶露持续时间;抽取用药前后晨起空腹外周静脉血,全自动生化仪测定白细胞计数(WBC),ELISA法检测血清C反应蛋白(CRP);于手术后及用药后吸取少量蜕膜组织,采用免疫组化检测MMP-9、TIMP-1的表达.结果 自拟中药组和益母草组血性恶露量少于安慰剂组,血性恶露持续时间、恶露持续时间短于安慰剂组(P<0.05),而自拟中药组血性恶露量少于益母草组,血性恶露持续时间、恶露持续时间短于益母草组(P<0.05);治疗后自拟中药组和益母草组WBC、CRP低于安慰剂组,而自拟中药组WBC、CRP低于益母草组(P<0.05);治疗后自拟中药组和益母草组MMP-9的表达和MMP-9/TIMP-1比值低于安慰剂组,TIMP-1的表达高于安慰剂组,而自拟中药组MMP-9的表达和MMP-9/TIMP-1比值低于益母草组,TIMP-1的表达高于益母草组(P<0.05).结论 自拟中药方可有效抑制剖宫产术后机体炎症反应,调节MMP-9和TIMP-1的表达,促进子宫复旧,有效减少恶露量及持续时间.
作者:刘伟杰;刘玉芹 刊期: 2018年第03期
目的 初步验证贺氏火针治疗特发性面神经麻痹的临床疗效.方法 采用随机临床对照研究方法,将100例患者分为对照组和治疗组,各50例.对照组为毫针针刺,治疗组在对照组基础上加贺氏火针疗法.主要评价指标面部残疾指数(FDI),次要评价指标Sunnybrook面神经评分系统、House-Brackmann分级标准.分别对2组在入组后、4周末、8周末进行疗效评价.结果 与对照组比较,治疗组躯体功能评分、Sunnybrook面神经评分在第4、8周末明显提高(P<0.05),而社会功能评分在第8周末有明显降低(P<0.05);经过4周的治疗,治疗组有54%完全恢复(功能正常),优于对照组的38%(P<0.05);治疗8周末,治疗组有86%完全恢复(功能正常)优于对照组的64%(P<0.05).结论 贺氏火针能够有效改善患者面神经功能评分,促进面神经功能的恢复,提高生活质量.
作者:杨怡;洪秋阳;赵杰;王世广 刊期: 2018年第03期
非糜烂性胃食管反流病病位虽在食管,属胃所主,但与肝关系密切.在病名方面,古籍中无固定的病名,根据其临床症状可归为吐酸、胸痛、梅核气等范畴,这些病名皆与肝脏有关;在病因病机方面,情志失调、饮食不节等引起的肝失疏泄,或肝郁化热作酸,或气郁痰阻中焦,导致肝气犯胃是病因病机的关键;在辨证论治方面,肝胃郁热在临床中为多见,因此,疏肝和胃是其基本原则,临床用药也多在柴胡疏肝散、左金丸、四逆散等古方基础上加减,或在自拟方基础上加以疏肝解郁清热药物.
作者:徐亭亭;朱生樑 刊期: 2018年第03期
目的 分析心血管疾病住院患者并发医院感染的危险因素,并采取针对性的护理措施,以期为临床治疗和护理操作提供理论依据和实践指导.方法 对2014年12月-2016年11月收治的871例患者对照组资料进行回顾分析,探讨并发感染的危险因素,应用SPSS19.0进行分析;对2016年12月-2017年5月的226例住院患者干预组采取相应的护理措施,统计并发医院感染的发生率.结果 分析提示年龄、病程、有相关合并症、心功能分级等是并发医院感染的危险因素;采取护理干预措施后,上、下呼吸道和泌尿系统感染率明显低于对照组(P<0.05).结论 心血管疾病并发医院感染与多种因素有关,主要的感染途径是上、下呼吸道和泌尿系统;采取相应的护理干预措施可以有效降低医院感染率并有利于疾病的转归.
作者:张欣颖;刘亚梅;龚爽 刊期: 2018年第03期
基于膝痹病的针灸疗法、推拿疗法及相关特色疗法对膝痹病的治疗方法研究,发现大部分以临床疗效观察为主而鲜有病机、生理病理形态学变化相关研究.为此提出新的研究方向和思路,并且思考长圆针配合整脊手法治疗相结合应具有潜在的价值,以期提供一种更加快速、有效的临床治疗手段,丰富膝痹病的临床诊疗方案,缩短治疗周期、提高临床疗效.
作者:贾利军;尹利华;侯小琴;陈小砖;曾凡球;尹绍凯;管宏钟 刊期: 2018年第03期