马少民;马海艳;梁续伟;孟宇青;栾玉
目的 提取人参蛋白,并研究其对小鼠巨噬细胞的免疫调节活性.方法 采用中性盐缓冲溶液提取人参蛋白,用lowry法测定蛋白含量并利用SDS-PAGE电泳法测定人参蛋白的亚基分子量分布.以小鼠巨噬细胞RAW 264.7为模型研究人参蛋白对细胞吞噬能力的影响,刺激产生NO含量,释放PGE2、TNF-α来考察其对巨噬细胞免疫活性的影响.结果用lowry法测定人参蛋白的蛋白含量为1.95 mg/mL,人参蛋白的亚基分子量从8 kD到66 kD.结论人参蛋白可通过增强巨噬细胞吞噬能力,释放免疫因子等方面增强巨噬细胞免疫活性.
作者:王钰莹;闫福源;闫凯丽;王任晶;许宁;王丹阳;汪莹;何慧楠;刘莉 刊期: 2018年第03期
方邦江教授认为,对于老年急性发热,应从外感和内伤两方面审证求因,辨证论治,衷中参西,灵活运用.对于外感发热以清热为治疗原则,根据病邪性质、病位、影响气血津液的不同,以清热解毒、清热利湿、通腑泻下、清泻脏腑,在清热同时兼顾养阴益气,以达清除邪热、调和脏腑之目的.对于外感风寒之邪入里化热,或为感受风热之邪后热邪壅滞于肺,以清肺化痰平喘为法,立足表邪未解兼有肺热喘咳之麻杏甘石汤,尤其擅于重用石膏.针对内伤发热应根据证候、病机不同而分别采用不同的治法,虚火宜补,实火宜清.
作者:吴秋成;王雪娇;王威;方邦江 刊期: 2018年第03期
目的 分析全脊柱内镜下单侧入路双侧减压治疗腰椎管狭窄症的围术期系统护理.方法 收集2015年1月-2017年2月在我院骨科收治并确诊为腰椎管狭窄症的患者80例,根据入院顺序,随机分为2组,对照组42例,观察组38例.对照组给予常规护理,观察组给予围术期系统护理.结果 术后2组腰部VAS、下肢VAS和ODI评分均明显降低(P<0.05);与对照组比较,观察组术后引流量、下地活动时间和平均住院时间等术后相关指标明显降低(P<0.05);对照组的满意率为64.3%,观察组为84.2%,观察组优于对照组(P<0.05).结论 全脊柱内镜下单侧入路双侧减压治疗腰椎管狭窄症给予围术期系统护理可明显改善术后疗效,提高患者满意度.
作者:裴艳玲;肖玲 刊期: 2018年第03期
《医宗必读》为明代李中梓所著,其中有关泄泻治法的论述,内容丰富完整,为后世医家治疗泄泻提供了充足的理论基础.对《医宗必读》泄泻篇治泄9法条文进行归类总结,发现李中梓对泄泻的治法颇有研究.溃疡性结肠炎临床上治愈难度大,被世界卫生组织列为现代难治病之一.腹泻是其主要的症状之一,有效地改善腹泻症状是溃疡性结肠炎治疗的重要目标之一.在审证求因、审察病机、辨证论治的基础上,灵活应用《医宗必读》治泄9法进行治疗,均可取得较好的临床疗效.
作者:任晓颖;周天羽 刊期: 2018年第03期
目的 评价新扶正除疫颗粒抗柯萨奇病毒B3(CVB3)感染的效果.方法 将60只小鼠随机分为空白对照组、病毒模型组(A组)、新扶正除疫颗粒低、中、高剂量组(B、C、D组)、阳性药物对照组(E组).给除空白对照组以外的每只小鼠腹腔注射50μL柯萨奇病毒液(10×TCID50).每天观察小鼠的发病体征及死亡情况,计算生存率,检测病毒滴度,观察心肺组织病理变化.结果 给药第3天时D组死亡率仅10%,第7天时仅为20%,显著低于A组、B组和C组,与E组基本相同.检测不同组心、肺中病毒滴度,发现D组显著低于A组、B组和C组(P<0.01).在比较小鼠脏器组织病理观察方面,D组与E组对肺组织的影响结果相似,病理变化轻微,炎症反应明显弱于A组.结论 新扶正除疫颗粒能降低柯萨奇病毒B3感染小鼠的死亡率和病毒滴度,对心肺组织有保护作用.
作者:朱同刚;宫晓燕 刊期: 2018年第03期
目的 探讨人工肘关节置换对类风湿关节炎肘关节畸形患者在改善临床症状、提高生活质量、促进功能恢复和提高患者满意率等方面的影响.方法 从2013年7月-2016年10月,37例类风湿关节炎初次行人工肘关节置换术的患者,随访35例患者,随访时间:平均24.6个月.女26例,男9例,平均年龄47.63岁.对其影像学和临床效果进行评价分析,并根据Mayo肘关节评分系统进行评分.结果分析Mayo肘关节评分结果,肘关节置换在术后2周、3月、术后1年与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),Mayo肘关节评分系统评分从术前平均56.4分,提高到术后的2周67.2分、术后1月的71.3分、术后1年的86.3分.结论类风湿关节炎患者肘关节Morrey分期III-IV期的患者早期行人工肘关节置换能显著改善患者肘关节功能,提高生活质量.
作者:张建坡;黄正 刊期: 2018年第03期
目的 比较导航引导下经皮穿刺普通螺钉植入术与常规经皮穿刺空心螺钉植入术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 收集自2012年1月-2016年12月间本医疗组收治并且手术方案采用经皮穿刺治疗的腰椎间盘突出的患者60例,分为导航下经皮穿刺普通螺钉植入术组(导航组)37例和常规经皮穿刺空心螺钉植入术组(常规组)23例.比较2组VAS评分、JOA评分、功能残障指数评分(ODI)、术中术者辐射暴露量、置钉准确率、住院天数、医疗花费等指标.结果 导航组的术中手术时间、术中出血量、辐射暴露量、穿刺次数、住院天数、医疗花费以及置钉情况均优于常规组(P<0.05).结论 导航引导下经皮穿刺技术和常规C臂引导下经皮穿刺技术在治疗腰椎间盘突出方面都能取得相当的短期临床疗效,并且三维导航引导下经皮穿刺技术具有精准、安全、加速术后康复、降低医疗花费等优点,该技术将可能成为微创置钉的首选方案之一.
作者:程学良;曲扬;董荣鹏;赵建武 刊期: 2018年第03期
目的 观察中药制剂糖异平对糖耐量减低(IGT)患者SOD、GSH-PX和MDA的影响和临床疗效,探讨其抗动脉硬化作用机制.方法 将124例糖耐量减低患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予拜唐苹治疗,治疗组给予糖异平中药水丸口服,观察治疗前后2组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)及中医证候积分变化.结果 治疗组在改善中医证候积分方面优于对照组(P<0.05);在升高SOD、GSH-PX水平方面优于对照组(P<0.05),在降低MDA水平方面优于对照组(P<0.05).结论 糖异平不但可以明显改善糖耐量减低患者的中医证候,而且可以明显降低糖尿病患者MDA水平,升高血清SOD、GSH-PX的水平,具有抗氧化功能.
作者:孙超;滕涛;徐云生 刊期: 2018年第03期
朱佳教授认为,肺癌的病机总属本虚标实,而肺癌术后患者的病机则主要是气阴两虚.治疗上尤其注重益气养阴,兼以化瘀调肝.在用药方面喜用黄芪、麦冬、沙参等以益气养阴;半夏、胆南星、贝母等以化痰祛湿;柴胡、陈皮、郁金等以条畅气机;鳖甲、龟甲以软坚散结.在处理术后并发症时注意止血、止痛,敛汗、通便等.
作者:丁品品;梅伟英;朱佳 刊期: 2018年第03期
目的 观察补阳还五汤胶囊制剂(消栓肠溶胶囊)对症状性颅内大动脉狭窄(sICAS)的治疗效果.方法将60例sICAS患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例.对照组予口服阿司匹林肠溶片100 mg/次,1次/d,辛伐他汀片20 mg/次,1次/d.观察组在此基础上加用消栓肠溶胶囊2粒/次,3次/d.均治疗3个月.观察2组治疗前后一般指标、血流储备、NIHSS评分、脑血管事件的发生情况及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量.结果观察组总有效率96.9%,高于对照组的89.5%(P<0.05),与对照组相比,血流储备显著增加(P<0.05),NIHSS评分显著减少(P<0.05),hs-CRP含量显著减少(P<0.05),MMP-9含量显著减少(P<0.05),SOD含量显著增加(P<0.05),MDA含量显著减少(P<0.05).结论补阳还五汤胶囊制剂(消栓肠溶胶囊)对sICAS具有一定的治疗作用,能明显改善血管环境和减少脑细胞损伤,缓慢其进展.
作者:秦劭晨;王爱梅;马阮昕;夏天;郑秀利 刊期: 2018年第03期
脂质代谢异常是引起动脉粥样硬化(AS)的重要原因,PI3K/Akt信号通路是影响AS诸多因素激发胞内信号的汇聚点.中医学认为肝失疏泄是脂质代谢异常引发AS的主要原因,前期研究表明疏肝清脂法可有效干预AS的发生和发展.借助信号转导网络研究策略,以影响AS发生的诸多因素的共同调控点PI3K/Akt信号通路为切入点,以AS动物模型和血管平滑肌细胞(VSMC)为研究对象,运用分子生物学、血清药理学等技术,研究疏肝清脂法对VSMC信号相关蛋白及其底物的基因及蛋白表达的内在联系和反馈机制,探讨疏肝清脂法干预PI3K/Akt信号通路抑制VSMC增殖和迁移在AS中的作用机制,进一步证明PI3K/Akt信号转导调控作为改善脂质代谢延缓AS发生的新靶点的可行性,为筛选具有选择性干预PI3K/Akt信号转导而延缓AS发生的中药提供可靠实验手段和理论依据,同时为丰富AS的发生机制与治法理论提供新的思路与方法.
作者:张欢;于睿 刊期: 2018年第03期
目的 探讨自拟中药方对剖宫产术后恶露、子宫内膜基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其特异性组织抑制物-1(TIMP-1)的影响.方法 2016年6月-2017年5月我院行子宫下段剖宫产产妇150例进行研究,随机数字表法分为自拟中药组、益母草组、安慰剂组各50例,自拟中药组采用自拟中药方水煎分2次早晚温服,益母草组口服鲜益母草胶囊2粒/次,3次/d,安慰剂组口服生理盐水100 mL/次,2次/d,3组均于剖宫产术后6 h进行相应治疗,并连续治疗2周.随访并记录血性恶露量、血性恶露持续时间、恶露持续时间;抽取用药前后晨起空腹外周静脉血,全自动生化仪测定白细胞计数(WBC),ELISA法检测血清C反应蛋白(CRP);于手术后及用药后吸取少量蜕膜组织,采用免疫组化检测MMP-9、TIMP-1的表达.结果 自拟中药组和益母草组血性恶露量少于安慰剂组,血性恶露持续时间、恶露持续时间短于安慰剂组(P<0.05),而自拟中药组血性恶露量少于益母草组,血性恶露持续时间、恶露持续时间短于益母草组(P<0.05);治疗后自拟中药组和益母草组WBC、CRP低于安慰剂组,而自拟中药组WBC、CRP低于益母草组(P<0.05);治疗后自拟中药组和益母草组MMP-9的表达和MMP-9/TIMP-1比值低于安慰剂组,TIMP-1的表达高于安慰剂组,而自拟中药组MMP-9的表达和MMP-9/TIMP-1比值低于益母草组,TIMP-1的表达高于益母草组(P<0.05).结论 自拟中药方可有效抑制剖宫产术后机体炎症反应,调节MMP-9和TIMP-1的表达,促进子宫复旧,有效减少恶露量及持续时间.
作者:刘伟杰;刘玉芹 刊期: 2018年第03期
目的 探讨Bakri止血球囊联合综合护理干预治疗产后出血的临床效果.方法 选取我院收治的产后出血产妇82例,根据治疗方法分成对照组和观察组,每组41例.对照组采用Bakri止血球囊联合常规护理干预治疗,观察组在此基础上进行综合护理干预治疗.比较2组临床疗效、术中出血量、术后24 h出血量、术后24 h血红蛋白水平,比较2组月经恢复情况及并发症的发生情况.结果 观察组的临床疗效总有效率是90.24%,显著高于对照组(80.49%)(P<0.05);观察组的术中出血量、术后24 h出血量和术后24 h血红蛋白水平都明显低于对照组(P<0.05);观察组产后恶露持续时间明显少于对照组(P<0.05);2组并发症的发生率间差异无统计学意义(P>0.05),观察组略低于对照组.结论 Bakri止血球囊联合综合护理干预对产后出血的疗效确切,能减少出血及并发症的发生,使产妇尽早康复.
作者:陈燕敏;吴丹丹 刊期: 2018年第03期
目的 观察解郁开心丹对抑郁模型大鼠海马及缰核中BDNF表达的影响.方法 将60只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、西药组、中药高、中、低剂量组,共6组,每组10只,使用慢性应激结合孤养的方法造模.给药,西药组盐酸氟西汀10 mg/d;中药高、中、低组分别给予2.0、1.0、0.5 g/d的解郁开心丹中药汤剂,连续28 d.用免疫组化法检测大鼠海马及缰核中BDNF表达.结果与模型组比较,中药高、中组大鼠海马及缰核中BDNF的表达升高(P<0.05);中药高、中剂量组与西药组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 解郁开心丹与西药氟西汀对抑郁模型大鼠海马及缰核中BDNF的表达具有同样的调节作用,其抗抑郁作用机制可能与调节大鼠海马及缰核中BDNF的表达有关.
作者:周庆莹;刘宏岩 刊期: 2018年第03期
目的 基于老年人3~4期压力性损伤患者出院后对换药的迫切需求,构建医院-家庭-医院换药的新模式,从而极大地改善居家压力性损伤患者的护理质量和生活质量.方法 对患者家属行进培训,教会清洁换药方法,老年患者行动不便,反复医院困难,指导患者居家采用新型敷料换药N次(2~5次),来院评估一次的新型模式.结果 65例患者均达到二期愈合或好转率为90%以上.结论采用N+1换药模式使居家老年人3~4期压力损伤患者得到了延续性护理,减少了患者往来医院的烦恼,降低了医疗费用,满足了患者及家庭对伤口专科护理的迫切要求.
作者:赵文波;尹兴川;宋红梅 刊期: 2018年第03期
目的 探讨穴位贴敷联合情志护理对乳腺癌化疗后胃肠道反应的影响.方法 选取我院肿瘤科收治的40例乳腺癌化疗后出现胃肠道反应的患者,随机分为对照组和治疗组,每组20例.对照组采用常规药物治疗,治疗组在此基础上应用穴位贴敷及情志护理治疗.结果 治疗组呕吐控制总有效率85.0%,对照组45.0%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);6 d内呕吐控制有效率,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后血清学变化明显,优于对照组(P<0.05);治疗组对于情志偏颇具有良好纠正作用,疗效优于对照组(P<0.05).结论 穴位贴敷联合情志护理对乳腺癌化疗后胃肠道反应效果明显,能疏通经络,调畅情志,降逆止呕.
作者:姜美娴;李京;韩涛 刊期: 2018年第03期
目的 调查全髋关节置换术后患者出院后对护理内容、方式的需求,作为患者出院后实施延续性护理的可靠依据.方法 采用自制的全髋关节置换术后患者延续性护理调查表对122例患者在出院前1天进行调查,对调查结果进行统计分析.结果 全髋关节置换术后患者对延续性护理需求超过80%的分别是禁忌动作内容、居家护理技巧、康复功能锻炼、血栓相关知识、缓解疼痛的方法,得分均在4.23分以上;患者对延续性护理方式需求超过60%的分别是微信平台、电话随访.结论 全髋关节置换术后患者对延续性护理的需求内容和方式呈多样性,护士应针对患者的情况,制定有针对性、个体化的延续性护理服务和回访方式,促进患者肢体功能康复,减少并发症,减少住院次数,减轻患者与家属的经济负担.
作者:李程;姜连英;姜晓薇;赵琪珩 刊期: 2018年第03期
目的 考察蒸汽、水煮杀青方式与生晒对于连翘中连翘苷、连翘酯苷A含量的影响,为产地加工和药材质量控制提供指导.方法 采用高效液相色谱法,对山西陵川和河南辉县采集的10份样品分别进行检测,以R软件对不同炮制组连翘苷和连翘酯苷A含量进行统计学分析.结果 除生晒组连翘苷含量低于《中华人民共和国药典》规定外,其余各组均合格;蒸汽、水煮组有效成分含量明显高于生晒组,具有统计学意义(P<0.001).结论 连翘产地加工可以水煮杀青作为蒸制加工的替代方式,生晒致使有效成分含量大幅降低而严重影响药材质量.
作者:韦永浩;周安;韩荣春;俞年军;郭俊锋;曹勇;朱月健;宋四清 刊期: 2018年第03期
目的 观察在门诊局麻手外伤患者手术过程中播放背景音乐对患者疼痛和焦虑的影响.方法 将在门诊手术室行局麻手术的100例患者进行随机分为音乐组和对照组,各50例,2组均给予术中常规护理,音乐组进入门诊手术室后播放背景音乐,比较2组血压、心率变化,采用视觉模拟评分法(VAS)评价2组疼痛、焦虑和满意度情况.结果 对照组术中收缩压、心率高于音乐组,对照组患者焦虑情况高于音乐组,而满意度情况低于音乐组.结论 将患者置身于熟悉且旋律优美的音乐中,可缓解其负性心理,有利于患者的身心健康.
作者:牛亮;孙利京;唐婉 刊期: 2018年第03期
目的 探讨大肠侧向发育型肿瘤(LST)于内镜黏膜下剥离术(ESD)后使用中药处理,对防止并发症及创面愈合的效果.方法对94例基底部直径2~3.5 mm的LST行ESD治疗,于术后禁食,卧床休息,密切观察病情变化,注意是否发生腹痛、便血等不良反应.其中52例作为试验组给予中药口服及灌肠治疗,42例作为对照组.评价2组疗效标准.结果第1周,试验组痊愈率28.85%,总愈合率61.54%,高于对照组的7.14%和35.71%(P<0.05);第2周,试验组痊愈率64.46%高于对照组的42.86%(P<0.05);第3周,试验组痊愈率86.54%,总愈合率100%,明显高于对照组的57.14%和90.48%(P<0.05).结论该中药疗法对ESD术后溃疡愈合具有一定促进作用,可作为大肠ESD术后常规治疗手段.
作者:王晓东;温福兴;宋莹 刊期: 2018年第03期