吴秋成；王雪娇；王威；方邦江
方邦江教授认为,对于老年急性发热,应从外感和内伤两方面审证求因,辨证论治,衷中参西,灵活运用.对于外感发热以清热为治疗原则,根据病邪性质、病位、影响气血津液的不同,以清热解毒、清热利湿、通腑泻下、清泻脏腑,在清热同时兼顾养阴益气,以达清除邪热、调和脏腑之目的.对于外感风寒之邪入里化热,或为感受风热之邪后热邪壅滞于肺,以清肺化痰平喘为法,立足表邪未解兼有肺热喘咳之麻杏甘石汤,尤其擅于重用石膏.针对内伤发热应根据证候、病机不同而分别采用不同的治法,虚火宜补,实火宜清.
作者：吴秋成；王雪娇；王威；方邦江 刊期： 2018年第03期
目的 探讨中药蜡疗止痛技术治疗风寒湿痹型类风湿膝关节炎(骨痹)的临床疗效,并观察中药蜡疗对血清IL-37、IFN-γ、CD-62p、CD-41表达的的影响.方法 将2015年2月-2017年9月在我院骨科治疗的符合观察标准的研究病例100例,利用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例.2组均采取中西医结合药物基础治疗,观察组在基础治疗基础上采用中药蜡疗止痛疗法.比较2组治疗前后临床疗效改善情况、中医症状评分改善状况、基础血清生化学指标水平变化、特异性血清指标IL-37、IFN-γ、CD-62p、CD-41的水平变化.结果 观察组总有效率80％,显著高于对照组52％(P<0.05);观察组中医症状评分降低明显优于对照组(P<0.05);2组基础血清生化学指标水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组下降更明显(P<0.05);2组血清IL-37、IFN-γ、CD-62p、CD-41水平明显较治疗前降低(P<0.05),且观察组下降更明显(P<0.05);2组血清IL-37、IFN-γ水平与中医症状评分呈负相关(P<0.05).结论 中药蜡疗能显著改善症状,提高类风湿膝关节炎治疗的临床疗效与预后;血清学指标IL-37、IFN-γ、CD-62p、CD-41可以用来预测风寒湿痹型类风湿膝关节炎患者疾病的严重程度及预后,可以根据检测结果对治疗效果进行评价,并作为评估风寒湿痹型类风湿膝关节炎病情严重程度的重要生化指标.
作者：李妍 刊期： 2018年第03期
瘀血痹阻是不稳定型心绞痛的重要病机,临床常见血瘀证相兼气滞、寒凝、痰浊、气虚为病.活血化瘀法是治疗不稳定型心绞痛的有效治法,根据不同的兼证,在活血化瘀的基础上,常配合应用疏肝理气、温通散寒、通阳豁痰、补益心气的方法治疗,获效颇良.
作者：刘秋芹；徐瑛蔚；尚聪慧；李运伦 刊期： 2018年第03期
目的研究参景固本方对D-半乳糖致亚急性衰老模型大鼠的影响.方法将60只大鼠随机分为6组,即正常对照组、模型组、参景固本方低、中、高剂量组及金匮肾气丸组,每组10只,全部大鼠(除正常对照组外)按125 mg/kg剂量颈背部皮下注射D-半乳糖建立衰老模型.以参景固本方与金匮肾气丸对比治疗,测定增重率、胸腺指数及脾脏指数,测定脑组织中MDA、T-SOD含量以及血脂变化.结果参景固本方组胸腺指数及脾脏指数均明显升高,与模型组比较,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,参景固本方中剂量组SOD活性明显升高(P<0.05),参景固本方高剂量组MDA含量降低,SOD活性明显升高(P<0.01);与模型组比较,参景固本方中剂量组HDL-C含量显著降低(P<0.01),参景固本方高剂量组T-CHO含量明显升高(P<0.01),HDL-C含量显著降低(P<0.01).结论参景固本方具有一定的抗氧化、抗衰老作用,同时也具有一定的改善血脂平衡的作用.
作者：柴晶美；周丽雅；李欣 刊期： 2018年第03期
目的 研究淫羊藿苷对BALB/c-nu裸小鼠雄激素依赖性前列腺癌雄激素受体信号转导通路(P13K/Akt)的影响.方法将40只雄性BALB/c-nu裸小鼠随机均分为对照组、模型组、抑制剂组和实验组(n=10),除对照组外均采用前列腺内注射人前列腺癌细胞株(LNCaP)悬液(2×107个/mL)的方法建立LNCaP模型,2周后,4组均采用尾静脉注射相应药物的方法治疗28 d.采用Western blotting法检测前列腺癌变组织雄激素受体剪接变异体7(AR-V7)、磷酸化蛋白激酶(p-Akt)和磷酸化雄激素受体(p-AR)蛋白表达;FITC-CY3法检测钙黏蛋白E(E-cadherin)和降钙素(Calcitonin)阳性率.结果与模型组比较,实验组p-Akt及p-AR蛋白均低表达(P<0.05),而Calctionin及AR-V7的阳性率均明显降低(P<0.05),E-cadherin的阳性率明显升高(P<0.05).结论淫羊藿苷通过调控P13K/Akt信号转导通路相关因子表达而抑制LNCaP侵袭和转移.
作者：陈少秀；饶红；陈德森 刊期： 2018年第03期
目的 观察中西医结合治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的临床疗效及对上呼吸道与眶内并发症的影响.方法 通过对我院2013年10月-2015年10月就诊收治的106例儿童CRS临床资料做回顾性分析,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,各53例,观察组给予中西医结合治疗方案治疗,对照组仅行西医方案治疗.观察2组治疗后1、3个月时的疗效及治疗期间上呼吸道感染、眶内并发症发生情况等.结果 观察组治疗后3个月总有效率94.34％,高于对照组的79.25％(P<0.05),上呼吸道感染发生率3.77％,低于对照组的20.75％(P<0.05),眶内并发症发生率7.56％,低于对照组的26.42％(P<0.05).结论 中西医结合治疗儿童CRS能明显提高疗效,控制上呼吸道与眶内并发症的发病率.
作者：马少民；马海艳；梁续伟；孟宇青；栾玉 刊期： 2018年第03期
目的 研究参附芎泽方对心肌梗死(心梗)后心力衰竭(心衰)模型大鼠的心肌能量代谢的影响.方法 SD大鼠分为假手术组、模型组、参附芎泽方药组、曲美他嗪组.采用结扎大鼠冠状动脉前降支建立心梗后心力衰竭模型,假手术组和模型组给予纯净水,参附芎泽方药组和曲美他嗪组分别给予参附芎泽方(含生药量为8.4 g/kg)和曲美他嗪(含药量6.3 g/kg)相应的等体积药液.以20 mL/kg的容积灌胃,1次/d,连续28 d.在末次给药后1 h,腹主动脉采血,离心,取血清,采用ELISA法检测血清CK、CK-MB、FFA含量,Western blot检测心肌组织AMPK、GLUT4蛋白的表达,HE染色观察心肌组织病理学改变.结果 与假手术组比较,模型组大鼠血清CK、CK-MB含量降低,FFA含量升高,心肌组织AMPK、GLUT4蛋白表达均下降(P<0.05).与模型组比较,参附芎泽方组和曲美他嗪组大鼠血清CK、CK-MB含量升高,FFA含量降低,心肌组织AMPK、GLUT4蛋白表达均增高(P<0.05).与曲美他嗪组比较,参附芎泽方组大鼠血清CK-MB含量升高,FFA含量降低,心肌组织AMPK蛋白表达下降(P<0.05).HE染色结果,心肌梗死后心力衰竭大鼠心肌组织发生明显形态学改变,心肌灶状坏死,坏死灶内肌纤维溶解,心肌纤维肥大,局部可见断裂、萎缩变性的肌纤维,心肌间质水肿,并见大量炎细胞浸润.曲美他嗪和参附芎泽方给药组可不同程度减轻心肌组织形态学改变.结论 参附芎泽方可增加血清CK、CK-MB含量,降低血清FFA含量,通过调控心肌组织AMPK、GLUT4蛋白的表达,减轻心肌组织病理损伤,改善心衰.
作者：钟伟；于远望；张淑珍；李彩红；齐婧；尚俊平；王永刚 刊期： 2018年第03期
目的 探讨艾灸联合神阙穴贴敷对肝硬化腹水的改善效果.方法 根据入院先后顺序,将90例肝硬化腹水患者均分为3组,分别予艾灸组(A组)、神阙穴贴敷组(B组)以及艾灸联合神阙穴贴敷组(C组)干预.28 d后比较3组24 h尿量、腹围、体质量等指标以评价效果.结果干预后,3组在体质量、腹围、尿量等方面均有所改善(P<0.01);组间比较发现,A组和B组之间差异无统计学意义(P>0.05),而C组在体质量、腹围、尿量方面均优于A、B组(均P<0.05).C组症状改善有效率(96.7％)高于A、B组,(P<0.05).结论 艾灸联合神阙穴贴敷能够改善肝硬化腹水,减轻症状.
作者：董春玲；俞美定；陶茹；顾莉华；卢根娣 刊期： 2018年第03期
目的 观察中医情志护理联合穴位按摩对消防部队官兵心理健康状况的影响.方法 随机抽取长春市市辖区在岗消防官兵100名(均为男性),分为对照组与观察组,各50名.对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上联合穴位按摩和中医情志护理,于干预开始前和干预后1个月评估2组心理健康状况及生活质量的变化.结果 观察组在实施干预后,SAS、SDS评分明显低于对照组,观察组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医情志护理联合穴位按摩可有效缓解消防官兵焦虑、抑郁的情绪,显著提高消防官兵的生活质量和满意度.
作者：曹阳；鲍金雷；孙淑清；董雪 刊期： 2018年第03期
目的 探讨叙事护理模式在急诊科护士焦虑、抑郁、职业倦怠干预中的应用效果.方法 以吉林省某三级甲等医院急诊科A、B疗区临床在岗护士为研究对象.采用随机抽签法将A、B疗区分为试验组和对照组,试验组护士除接受护士长常规护理管理之外还要每天接受叙事护理专家叙事护理干预,为期3个月;对照组护士只接受护士长常规护理管理模式管理,为期3个月.干预前后分别采用焦虑、抑郁量表、职业倦怠量表对2组急诊科护士进行评价并比较.结果 干预后试验组较对照组,护士在焦虑、抑郁、职业倦怠方面状况明显得到不同程度的减轻,干预效果显著(P<0.05).结论 叙事护理模式可有效减轻急诊科护士焦虑、抑郁、职业倦怠状况,有助于激发其潜力,提高工作积极性,稳定护士队伍,提高临床护理质量.
作者：刘阳；郭新荣；刘丽；郭爱华 刊期： 2018年第03期
目的 评价新扶正除疫颗粒抗柯萨奇病毒B3(CVB3)感染的效果.方法 将60只小鼠随机分为空白对照组、病毒模型组(A组)、新扶正除疫颗粒低、中、高剂量组(B、C、D组)、阳性药物对照组(E组).给除空白对照组以外的每只小鼠腹腔注射50μL柯萨奇病毒液(10×TCID50).每天观察小鼠的发病体征及死亡情况,计算生存率,检测病毒滴度,观察心肺组织病理变化.结果 给药第3天时D组死亡率仅10％,第7天时仅为20％,显著低于A组、B组和C组,与E组基本相同.检测不同组心、肺中病毒滴度,发现D组显著低于A组、B组和C组(P<0.01).在比较小鼠脏器组织病理观察方面,D组与E组对肺组织的影响结果相似,病理变化轻微,炎症反应明显弱于A组.结论 新扶正除疫颗粒能降低柯萨奇病毒B3感染小鼠的死亡率和病毒滴度,对心肺组织有保护作用.
作者：朱同刚；宫晓燕 刊期： 2018年第03期
目的 探讨医院-社区-家庭一体化延续护理降低乙醇所致精神障碍患者复饮的效果.方法 选取72例乙醇成瘾精神障碍患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组36例.观察组给予医院-社区-家庭一体化延续护理,对照组给予常规护理,连续干预1年.比较2组社会支持评定量表(SSRS)评分、戒酒效果及复饮率.结果 出院后1年,观察组戒酒效果显著优于对照组(P<0.05).观察组和对照组复饮率分别为50.0％(18/36)、77.8％(28/36),观察组患者出院后1年内复饮率较对照组显著降低(P<0.05).观察组SSRS各维度评分均较对照组显著增高(P<0.05).结论 开展医院-社区-家庭一体化延续护理能为乙醇所致精神障碍患者提供有效的社会支持,提高戒酒效果,降低复饮率.
作者：章艳；黄雪花 刊期： 2018年第03期
目的 探讨自拟中药方对剖宫产术后恶露、子宫内膜基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其特异性组织抑制物-1(TIMP-1)的影响.方法 2016年6月-2017年5月我院行子宫下段剖宫产产妇150例进行研究,随机数字表法分为自拟中药组、益母草组、安慰剂组各50例,自拟中药组采用自拟中药方水煎分2次早晚温服,益母草组口服鲜益母草胶囊2粒/次,3次/d,安慰剂组口服生理盐水100 mL/次,2次/d,3组均于剖宫产术后6 h进行相应治疗,并连续治疗2周.随访并记录血性恶露量、血性恶露持续时间、恶露持续时间;抽取用药前后晨起空腹外周静脉血,全自动生化仪测定白细胞计数(WBC),ELISA法检测血清C反应蛋白(CRP);于手术后及用药后吸取少量蜕膜组织,采用免疫组化检测MMP-9、TIMP-1的表达.结果 自拟中药组和益母草组血性恶露量少于安慰剂组,血性恶露持续时间、恶露持续时间短于安慰剂组(P<0.05),而自拟中药组血性恶露量少于益母草组,血性恶露持续时间、恶露持续时间短于益母草组(P<0.05);治疗后自拟中药组和益母草组WBC、CRP低于安慰剂组,而自拟中药组WBC、CRP低于益母草组(P<0.05);治疗后自拟中药组和益母草组MMP-9的表达和MMP-9/TIMP-1比值低于安慰剂组,TIMP-1的表达高于安慰剂组,而自拟中药组MMP-9的表达和MMP-9/TIMP-1比值低于益母草组,TIMP-1的表达高于益母草组(P<0.05).结论 自拟中药方可有效抑制剖宫产术后机体炎症反应,调节MMP-9和TIMP-1的表达,促进子宫复旧,有效减少恶露量及持续时间.
作者：刘伟杰；刘玉芹 刊期： 2018年第03期
朱佳教授认为,肺癌的病机总属本虚标实,而肺癌术后患者的病机则主要是气阴两虚.治疗上尤其注重益气养阴,兼以化瘀调肝.在用药方面喜用黄芪、麦冬、沙参等以益气养阴;半夏、胆南星、贝母等以化痰祛湿;柴胡、陈皮、郁金等以条畅气机;鳖甲、龟甲以软坚散结.在处理术后并发症时注意止血、止痛,敛汗、通便等.
作者：丁品品；梅伟英；朱佳 刊期： 2018年第03期
基于膝痹病的针灸疗法、推拿疗法及相关特色疗法对膝痹病的治疗方法研究,发现大部分以临床疗效观察为主而鲜有病机、生理病理形态学变化相关研究.为此提出新的研究方向和思路,并且思考长圆针配合整脊手法治疗相结合应具有潜在的价值,以期提供一种更加快速、有效的临床治疗手段,丰富膝痹病的临床诊疗方案,缩短治疗周期、提高临床疗效.
作者：贾利军；尹利华；侯小琴；陈小砖；曾凡球；尹绍凯；管宏钟 刊期： 2018年第03期
目的 探讨人工肘关节置换对类风湿关节炎肘关节畸形患者在改善临床症状、提高生活质量、促进功能恢复和提高患者满意率等方面的影响.方法 从2013年7月-2016年10月,37例类风湿关节炎初次行人工肘关节置换术的患者,随访35例患者,随访时间:平均24.6个月.女26例,男9例,平均年龄47.63岁.对其影像学和临床效果进行评价分析,并根据Mayo肘关节评分系统进行评分.结果分析Mayo肘关节评分结果,肘关节置换在术后2周、3月、术后1年与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),Mayo肘关节评分系统评分从术前平均56.4分,提高到术后的2周67.2分、术后1月的71.3分、术后1年的86.3分.结论类风湿关节炎患者肘关节Morrey分期III-IV期的患者早期行人工肘关节置换能显著改善患者肘关节功能,提高生活质量.
作者：张建坡；黄正 刊期： 2018年第03期
目的 探讨Bakri止血球囊联合综合护理干预治疗产后出血的临床效果.方法 选取我院收治的产后出血产妇82例,根据治疗方法分成对照组和观察组,每组41例.对照组采用Bakri止血球囊联合常规护理干预治疗,观察组在此基础上进行综合护理干预治疗.比较2组临床疗效、术中出血量、术后24 h出血量、术后24 h血红蛋白水平,比较2组月经恢复情况及并发症的发生情况.结果 观察组的临床疗效总有效率是90.24％,显著高于对照组(80.49％)(P<0.05);观察组的术中出血量、术后24 h出血量和术后24 h血红蛋白水平都明显低于对照组(P<0.05);观察组产后恶露持续时间明显少于对照组(P<0.05);2组并发症的发生率间差异无统计学意义(P>0.05),观察组略低于对照组.结论 Bakri止血球囊联合综合护理干预对产后出血的疗效确切,能减少出血及并发症的发生,使产妇尽早康复.
作者：陈燕敏；吴丹丹 刊期： 2018年第03期
非糜烂性胃食管反流病病位虽在食管,属胃所主,但与肝关系密切.在病名方面,古籍中无固定的病名,根据其临床症状可归为吐酸、胸痛、梅核气等范畴,这些病名皆与肝脏有关;在病因病机方面,情志失调、饮食不节等引起的肝失疏泄,或肝郁化热作酸,或气郁痰阻中焦,导致肝气犯胃是病因病机的关键;在辨证论治方面,肝胃郁热在临床中为多见,因此,疏肝和胃是其基本原则,临床用药也多在柴胡疏肝散、左金丸、四逆散等古方基础上加减,或在自拟方基础上加以疏肝解郁清热药物.
作者：徐亭亭；朱生樑 刊期： 2018年第03期
目的 比较导航引导下经皮穿刺普通螺钉植入术与常规经皮穿刺空心螺钉植入术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 收集自2012年1月-2016年12月间本医疗组收治并且手术方案采用经皮穿刺治疗的腰椎间盘突出的患者60例,分为导航下经皮穿刺普通螺钉植入术组(导航组)37例和常规经皮穿刺空心螺钉植入术组(常规组)23例.比较2组VAS评分、JOA评分、功能残障指数评分(ODI)、术中术者辐射暴露量、置钉准确率、住院天数、医疗花费等指标.结果 导航组的术中手术时间、术中出血量、辐射暴露量、穿刺次数、住院天数、医疗花费以及置钉情况均优于常规组(P<0.05).结论 导航引导下经皮穿刺技术和常规C臂引导下经皮穿刺技术在治疗腰椎间盘突出方面都能取得相当的短期临床疗效,并且三维导航引导下经皮穿刺技术具有精准、安全、加速术后康复、降低医疗花费等优点,该技术将可能成为微创置钉的首选方案之一.
作者：程学良；曲扬；董荣鹏；赵建武 刊期： 2018年第03期
目的 探讨吴门三黄汤联合西药治疗类风湿关节炎湿热痹阻证的效果观察.方法 将73例类风湿关节炎湿热痹阻证患者随机分为2组,对照组采用西药治疗:服用甲氨蝶呤片,10 mg/次,每周1次,如果出现疼痛加重感加服美洛昔康片,7.5 mg/次.治疗组采用吴门三黄汤联合西药治疗:在对照组的基础上,服用吴门三黄汤,200 mL/次,2次/d.均7周为1个疗程,共2个疗程.对比2组治疗前后临床症状及实验室相关指标变化.结果 治疗组显效率94.29％,明显高于对照组的65.79％;治疗组不良反应出现率2.9％,明显低于对照组的10.5％.2组治疗后晨僵时间、肿胀指数、压痛指数均显著低于治疗前,治疗组治疗后改善临床症状的程度显著优于对照组(P<0.05);2组治疗后各项实验室指标均低于治疗前(P<0.05),但治疗组血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、血尿酸(BUA)等指标改善情况与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 吴门三黄汤联合西药治疗类风湿关节炎湿热痹阻证病患,在西药治疗基础上,通过协同抑制炎症反应以及尿素的生成等,能显著改善患者临床症状,降低不良反应发生率.
作者：梁国强；尤君怡；江国荣；马奇翰 刊期： 2018年第03期
长春中医药大学学报杂志
主管:吉林省教育厅
主办：长春中医药大学
