刘延迪;李梅;胡欣玥;李菲
脑卒中是神经科常见病、高发病,且致残率高,早期药物甚至手术治疗可及时挽救生命,但对于改善神经功能缺损、肢体运动功能障碍等方面研究仍有诸多不足.针灸在改善中风后弛缓性瘫痪肢体运功功能障碍方面取得明显疗效,且无副作用,易被患者接受.但临床上具体针刺方法较多,无统一操作规范和疗效评定标准,且不同方法间存在一定疗效差异,现对针灸改善中风后弛缓性瘫痪运动功能障碍方面展开综述,望对今后治疗卒中后弛缓性瘫痪有一定参考意义.
作者:姜天鑫;李飞 刊期: 2017年第04期
目的 探讨补腰健肾汤口服联合肾腧穴贴敷治疗腰椎间盘突出症临床疗效及机制的研究.方法 选取腰椎间盘突出症为诊断而收入院的患者86例,随机分为2组,对照组43例予临床常规治疗,试验组43例予补腰健肾汤口服联合肾腧穴贴敷治疗.比较2组治疗前后VAS、ODI、LFR评分,血清TNF-α、MMP3、CGRP及IL-1α 水平变化.结果 与治疗前比较,2组治疗后的VAS、ODI评分,TNF-α、MMP3、CGRP及IL-1α 水平均明显降低,LFR评分明显升高;治疗后与对照组比较,试验组VAS、ODI评分,TNF-α、MMP3、CGRP及IL-1α 水平均明显低于对照组,试验组LFR评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 补腰健肾汤联合肾腧穴贴敷能有效缓解腰椎间盘突出症腰部疼痛,改善腰部运动功能障碍,具有较好的临床疗效.
作者:张霖;程德根;邝剑彬 刊期: 2017年第04期
目的 探讨芍药甘草汤对痛经患者血清促炎细胞受体激动剂-β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和疼痛的影响.方法 选取我院2014年5月-2016年5月116例痛经患者进行治疗,根据治疗方法分为试验组和对照组,各58例.对照组采用常规药物治疗,试验组在对照组治疗基础上加入芍药甘草汤进行治疗,治疗4个月,观察2组临床症状、血清IL-1β、TNF-α 及疼痛评分.结果 试验组总有效率98.3%,明显高于对照组的79.3%(P<0.05);试验组血清IL-1β、TNF-α 水平明显优于对照组(P<0.05);试验组疼痛评分明显少于对照组(P<0.05).结论 芍药甘草汤治疗痛经可有效改善临床症状,改善炎症指标,缓解疼痛.
作者:郑仁省;刘金里 刊期: 2017年第04期
韩延华教授认为,多囊卵巢综合征(PCOS)的发生与肾、肝、脾三脏密切相关,尤责之于肝肾.肾虚肝郁为本病的基本病机,肾虚为致病之本,气滞、血瘀、痰湿为致病之标.补肾活血、疏肝理气是其治疗原则.并结合西医,对PCOS的诊治思路、用药特点有其独到之处.
作者:蔡淑侠;韩延华;冯聪;齐娜 刊期: 2017年第04期
目的 通过观察芪明颗粒对早期糖尿病肾病中医症候、生化指标、炎症因子及尿微量白蛋白的影响,明确与缬沙坦胶囊治疗效果的一致性及差异性.方法 选入符合纳入标准的早期糖尿病肾病患者130例,采用简单数字表的随机方法分为治疗组65例和对照组65例,2组均接受常规的治疗及护理,治疗组给芪明颗粒1袋/次,3次/d口服,对照组给予缬沙坦胶囊80 mg/次,1次/d口服,治疗16周后观察2组中医症候、生化指标、炎症因子及尿微量白蛋白的变化.结果 治疗组与对照组临床疗效总有效率分别为92.31%、75.38%(P<0.05).治疗前后2组在炎症因子方面均有所改善,但是对照组在hs-CRP、IL-6、IL-1β、TNF-α 方面改善无统计学意义(P>0.05),治疗组在hs-CRP、IL-6、IL-1β、TNF-α、Cys-C方面与对照组比较有统计学意义(P<0.05),2组在血清 β2-MG、24 h UmAlb方面比较,各组治疗前后有统计学意义(P<0.05),治疗后比较无统计学意义(P>0.05).结论 芪明颗粒在改善早期糖尿病肾病中医症候、炎症因子方面疗效显著,能明显改善血、尿微量白蛋白,延缓糖尿病肾病的发展.
作者:赵建红;王军媛;刘颖;张军;李振;王伟贵;王玉红 刊期: 2017年第04期
《太平圣惠方》宗于仲景理论,对胸痹病因病机的阐释更加细致,提出气阻经络等观点.其遣方用药宗于仲景遗法,沿袭《备急千金要方》《千金翼方》成法,实证以高频药物行气降气,并善用香料药物.治疗特色包括药简力专和创瘀热胸痹方.
作者:张兴;徐燕;姚洁敏 刊期: 2017年第04期
目的 探讨防撞条联合鸟巢护理措施在新生儿黄疸治疗中的应用效果.方法 选取2016年6月-12月在新华医院新生儿科住院的黄疸患儿306例,随机分为对照组和试验组,各153例.对照组采取常规护理;试验组采取防撞条联合鸟巢护理方法.记录2组在光疗中发生摩擦伤例数及住院时间情况.结果 试验组发生摩擦伤例数与中断光疗照射发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组住院时间(4.75±0.65)d,对照组为(6.25±0.28)d,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 防撞条联合鸟巢护理是一种简单、有效、易操作的护理方式,不仅能降低光疗患儿的皮肤损伤,还能缩短住院时间.
作者:严洁;安莹莹;唐宁;陈燕 刊期: 2017年第04期
目的 探讨祛风宣肺、养阴润燥法治疗慢性咳嗽的临床疗效以及对血常规、肝肾功能、心电图安全性的观察.方法 将30例慢性咳嗽病例选用桑叶、杏仁、浙贝母、前胡、蝉蜕、南沙参、麦冬、僵蚕、乌梅等组成的观察方治疗2周,观察咳嗽、咯痰等临床指标变化情况及血常规、尿素氮、肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、心电图等安全性指标的变化情况.结果 咳嗽的有效率为100%,咯痰的有效率为90.00%,总有效率为91.43.安全性指标:血常规、尿素氮、肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶及心电图治疗前后无统计学意义.结论 祛风宣肺,养阴润燥法治疗慢性咳嗽的临床安全性可靠,疗效明显.
作者:魏瑜 刊期: 2017年第04期
探讨手术室护士工作的满意度现状以及影响满意度的因素,发现手术室护士工作满意度的影响因素包括:人口学特征、福利待遇、家庭和工作的平衡、心里资本、职业应激、个人专业发展机会和工作条件等.为今后的手术室工作提供了进一步改进的基础.
作者:路英慧;邵艳辉;刘丽;霍春慧 刊期: 2017年第04期
目的 探讨散结法治疗肺脾气虚证小儿鼾眠的临床疗效.方法 选取2015年1月-12月就诊于长春中医药大学附属医院门诊,符合肺脾气虚证小儿鼾眠2~7岁60例,按随机数字法分为对照组和治疗组,各30例.治疗组给予宣肺健脾、散结通窍功效之中药方剂口服,同时配合中药雾化吸入,对照组采用口服抗生素治疗.结果 治疗后2组总体指标均得到明显改善.结论 散结法治疗儿童鼾眠疗效确切,具有作用迅速、直接,安全性高等优点.
作者:罗海清;杨晶晶;韩梅 刊期: 2017年第04期
目的 探讨化瘀祛痰、健脾解毒治疗急性冠脉综合征的疗效及护理.方法 选取120例急性冠脉综合征患者,随机分为治疗组和对照组,各60例.对照组予常规西药治疗,并加以基础护理;治疗组在对照组治疗基础上加用化瘀祛痰、健脾解毒方药内服,同时配合中医护理.2组均以4周为1个疗程,治疗3个疗程,观察2组临床症状、中医症状、心电图改善情况及临床疗效.结果 治疗组总有效率为93.3%,高于对照组的66.7%(P<0.05);2组治疗后心悸胸闷、心烦易怒、口干口苦、小便黄赤、大便秘结中医症状积分均有所改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.01).结论 化瘀祛痰、健脾解毒法治疗急性冠脉综合征,能够明显调节患者心肌功能,改善患者临床体征,提高患者运动能力,同时加以中医护理能够更快更好的控制病情.
作者:梁建华;焦晓民 刊期: 2017年第04期
目的 探究通腑净化汤联合西医常规治疗对骨创伤合并感染患者SIRS/CARS平衡的调控作用.方法 选取2013年2月-2016年11月于我院住院的骨创伤合并感染患者112例,随机分为观察组与对照组,各56例.对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予通腑净化汤口服或鼻饲;观察并比较2组治疗后的临床疗效、外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞比例、血浆炎性介质水平.结果 观察组总有效率92.86%,显著高于对照组的80.36%(P<0.05);观察组血浆炎性因子水平显著低于对照组(P<0.05);免疫细胞水平则显著高于对照组(P<0.05).结论 通腑净化汤联合西医常规治疗骨创伤合并感染,有助于维持骨创伤合并感染患者的SIRS/CARS平衡.
作者:张建林;谢晓敏 刊期: 2017年第04期
目的 探讨完骨穴刺络放血治疗Ramsay Hunt综合征的临床疗效.方法 将80例患者随机分为试验组和对照组,各40例,对照组给予抗病毒,糖皮质激素,改善微循环,营养神经药物治疗及针刺治疗.试验组在对照组基础上,配合完骨穴刺络放血疗法,30 d后进行疗效评价.结果 试验组总有效率95.0%,对照组总有效率72.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 完骨穴刺络放血疗法治疗Ramsay Hunt综合征,能缩短疱疹消失时间,改善耳痛和面瘫.
作者:方美善;刘岩松;薛均来;刘明晖;窦逾常 刊期: 2017年第04期
目的 研究电针对APP/PS1双转基因小鼠自噬相关蛋白LC3Ⅱ及受体蛋白P62相关的作用机制.方法 将7月龄APP/PS1双转基因小鼠随机分为模型组、电针治疗组,以同窝转基因阴性小鼠为正常对照组.电针治疗组予电针涌泉、百会,15 min/次,隔日1次,治疗6周,利用Morris水迷宫检测各组小鼠学习记忆能力以及用Western blot法检测小鼠海马区域LC3Ⅱ及P62蛋白的表达.结果 水迷宫结果显示,模型组与正常对照组比较,逃避潜伏时增加(P<0.01);WB结果显示,与对照组相比,模型组LC3Ⅱ表达增强,P62表达减弱(P<0.05);与模型组相比,针刺组LC3Ⅱ表达减弱,P62表达增强(P<0.05).结论 APP/PS1转基因鼠存在神经元自噬途径功能亢进,电针可能通过抑制自噬水平,从而改善学习记忆功能.
作者:高杨;李丽娜;毛颖秋;周英奕;张学婷;张磊;薛卫国 刊期: 2017年第04期
目的 建立利心丸中粉防己碱含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法测定.色谱柱:安捷伦,ZORBAX SB-Aq(5μm,4.6 mm×250 mm),流动相:甲醇-乙腈-水-二乙胺(60:20:20:0.08),检测波长:282 nm,柱温:25℃,流速:1.0 mL/min.结果 粉防己碱的线性范围为0.3096~1.8576μg(r=0.9998),平均加样回收率为98.3%(RSD=1.42%).结论 该方法操作简便易行,专属性强,准确可靠,可用于利心丸的质量控制.
作者:于士婷;赵大庆;尹翌秋;白雪媛 刊期: 2017年第04期
小腿处伤口难以愈合的主要原因为小腿位置较低,创伤后肿胀,血液循环差,组织缺氧,饮食营养不能满足需要,患肢休息不充分,制动困难.目前处理伤口的敷料很多,在对辅料的选择,伤口的处理,经济消耗等方面应全面考虑,以消耗低,愈合时间短,效果佳为标准.本病护理重点包括心理疏导,饮食指导,创面应用湿性敷料处理尤佳,可缩短治疗时间,减轻病人痛苦,愈后无瘢痕.
作者:张秀辉;赵文波;高正阳;赵玉双 刊期: 2017年第04期
姜德友教授认为,慢性胆囊炎多虚实夹杂,其基本病机为胆腑通降失常.因感受外邪、饮食失宜、情志不遂等造成肝胆郁滞,以及久病入络者多属实证;因久病体虚、耗伤气血或肝郁脾虚等导致胆络失养者多为虚证.对于本病的治疗,姜教授以疏肝利胆,解郁安神为首要治法,灵活运用疏肝健脾、清利湿热、温补脾肾、健补脾胃等治法.
作者:张宇;袁颍超;姜德友 刊期: 2017年第04期
目的 研究分析优质护理干预在子宫内膜异位症患者腹腔手术围术期中的应用价值.方法 抽取我院2014年1月-2016年1月期间收治的180例子宫内膜异位症并行腹腔镜手术治疗的患者作为研究对象,随机分为常规护理组和优质护理组,各90例.比较2组心理改善情况和护理满意度.结果 优质护理组的心理改善情况与常规护理组相比更加明显(P<0.05);纳入本次研究的子宫内膜异位症患者在接受治疗后,血清抗体水平在一定范围内发生了变化,包括高质量的护理病人的关节护理,与常规护理组相比血清IgG升高,IgA和补体C4水平提高不明显,优质护理组和常规护理组的护理满意度分别为95.56%、74.44%,前者更优(P<0.05).结论 在子宫内膜异位症患者腹腔镜手术围术期对其行优质护理可以有效缓解不良心理,提高护理满意度.
作者:陈小玉;曾白兰;陈家莲 刊期: 2017年第04期
目的 探讨玉米须总皂苷(ZMLS)对非酒精性脂肪肝病(NAFLD)大鼠的治疗作用及其作用机理.方法 同一批次SD大鼠(60只)在适应性喂养10 d后随机分为正常组,模型组以及玉米须总皂苷治疗组(n=20),造模成功后,正常组和模型组给予1g/(kg.d)生理盐水灌胃,玉米须总皂苷治疗组给予4 mg/(kg.d)灌胃治疗,分别于治疗4、8周后处死大鼠各半,检测相关生化治疗和肝脏中过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)表达.结果 与正常组相比,模型组AST、ALT、IL-1、IL-6、FBG、TG、FFA明显升高(P<0.05),FINS明显降低(P<0.05),治疗4周后AST、ALT、IL-1、IL-6、FBG、TG、FFA明显降低(P<0.05),FINS明显升高(P<0.05);治疗8周后AST、ALT、IL-1、IL-6、FBG、TG、FFA进一步降低(P<0.05),FINS进一步升高(P<0.05);免疫组化、RT-PCR以及Western Blot可见模型组PPARγ 表达明显降低(P<0.05),治疗4周后有明显升高(P<0.05),治疗8周进一步升高.结论 玉米须总皂苷对非酒精性脂肪肝病肝功能有明显的调节作用,可能与其调节PPARγ 表达,进而改善炎症反应,降低血脂有关.
作者:余渊;程杰 刊期: 2017年第04期
目的 建立微波消解-石墨炉原子吸收光谱法测定参苓颗粒中铅的不确定度评定的方法,分析影响不确定度测量的主要因素.方法 采用微波消解法进行样品前处理,石墨炉原子吸收光谱法对参苓颗粒中铅的含量进行测定,建立数学模型,对模型中各不确定因素进行量化处理.结果 样品前处理过程是影响测量结果不确定度的主要因素,样品称量、定容等过程带来的不确定度相对较小.对合成不确定度进行计算,当参苓颗粒中铅质量浓度为0.073 mg/kg时,扩展不确定度为0.003 mg/kg(k=2).结论 该评价方法适用于微波消解-石墨炉原子吸收分光光度法测定参苓颗粒中铅含量不确定度的分析.
作者:赵昱玮;于淼;刘秀华;张红岩;马琳;鲁晓健 刊期: 2017年第04期