王双艳;吕静;王楠;周丹;徐红艳;迟晓彤;张娟
目的 研究病人需求调查表和病人满意度调查表在“优质护理服务示范工程”中的临床应用与效果评价.方法 选择2011年1-3月骨科、中医科、老年病科3个开展优质护理服务的科室,随机抽取病人需求调查表242张,满意度调查表调查问卷343张.结果 通过需求调查表与满意度调查表的临床使用,能够确切了解病人的需求,制定护理服务方案,及时反馈护理服务质量.结论 护士提高服务理念改变护理服务模式,可达到病人满意、家属满意、医生满意、医院满意、政府满意,提高护士的自我价值观,看到自己的职业前景.
作者:王瑛韬;贾叶;裴艳玲 刊期: 2016年第04期
目的 观察岩舒(复方苦参注射液)联合依托泊苷在小细胞肺癌(SCLC)维持治疗中的临床疗效.方法 将70例小细胞肺癌患者随机分成治疗组及对照组,各35例,治疗组给予岩舒注射液联合依托泊苷方案全身化疗,对照组给予单药依托泊苷方案化疗.2组化疗均28 d为1个周期,治疗6个周期,每周期治疗后均监测毒副作用.结果 治疗后,对照组KPS评分较治疗前有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗前、后KPS评分有较明显的改善,且明显优于对照组(P<0.05).2组脱发、肝肾功能损伤等方面的比较差异无统计学意义(P>0.05).消化道反应、骨髓抑制以及疼痛缓解比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 岩舒注射液联合依托泊苷方案维持治疗小细胞肺癌,可减轻患者骨髓功能抑制、消化道反应、疼痛症状,在一定程度上提高患者的生活质量,并提升患者对化疗药物的耐受性.
作者:李大鹏;吴颂 刊期: 2016年第04期
中医认为,脾为后天之本,气血生化之源.脾胃虚衰,生化无源,产生虚证、寒证;邪实壅于中焦,正邪相争,则为实证、热证;正气已虚,然邪仍恋战,则发展为虚实夹杂证、寒热错杂证;脾为生痰之源,脾虚运化不力则致痰阻气逆证.仲景在治疗外感病过程中运用五法治疗脾胃病:温补脾胃、苦寒直折、寓清于补、攻补兼施、降逆化痰,有效提升脾胃运化功能,恢复气机升降出入,成功截断病程,促进痊愈.《伤寒论》对脾胃病的治法,体现了仲景辨证论治、治病求本的思想.
作者:金展功;钱俊华;郑小伟 刊期: 2016年第04期
糖尿病肾脏病(DKD)是糖尿病常见的严重的微血管并发症,是导致终末期肾脏疾病的主要原因.目前DKD的发病机制与防治仍是国内外研究的热点.由于DKD是环境与遗传因素相互作用导致的多因素紊乱,目前众多研究尚未就其发病机制得出统一的结论.研究显示,槲皮素通过降低血糖、抗氧化应激、抗炎、抑制肾脏纤维化等机制,对肾脏起保护作用.
作者:杨晓琳;黄莉吉;张舒;余江毅 刊期: 2016年第04期
目的 探讨内镜下多连环结扎术治疗食管静脉曲张的疗效观察及护理配合.方法 回顾性分析我院183例应用内镜下多连环结扎术后病例,对围术期患者进行健康宣教、紧急救治及并发症的预防等措施,观察护理后的疗效.结果 183例中,平均止血率97.5%,食管静脉曲张渗血控制率100%,喷射性出血控制率95.0%,延迟止血出血控制率98.0%.平均经4次结扎治疗达到根治,根治后规范随访观察可维持根治状态.结论 内镜下多连环结扎术操作简单、安全,止血效果好,优质护理服务可提高内镜下多连环结扎术治疗食管静脉曲张的成功率,降低并发症的发生.
作者:张金萍;姜连英;沈玉杰 刊期: 2016年第04期
目的 以北京市18家社区卫生服务中心患者为调查对象,问卷调查其对社区卫生服务满意度情况,并分析其影响因素.方法 应用统计软件SAS 9.3对453份有效问卷进行分析,满意度情况采用描述性方法分析,影响因素分析采用多元线性回归方法分析.结果 本次调查患者453例,平均年龄59.30岁.调查发现,就诊方便性满意度平均得分(4.45±o.71)高,药品种类满意度平均得分(3.39±1.14)低.结论 社区卫生服务可及性较好,患者社区卫生服务满意度差异明显,部分指标有待改进,满意度影响因素较多.
作者:丁方然;赵璇;满晓玮;蒋艳;赵丽颖;程薇 刊期: 2016年第04期
《金匮要略》痰饮病篇“肺饮不弦,但苦喘短气.支饮亦喘而不能卧,加短气,其脉平也”的脉“平”令人费解,学者们各持己见,莫衷一是.明清以来医家的著述和现代学者的训诂结果中,伤寒大家胡希恕提出,出现脉“平”而非痰饮病典型弦脉,是因支饮兼外邪的结果.而现代训诂学者张正昭考证得出“平”字与“抨”字通假,脉“平”当作脉“抨”讲,为有抨弹感或兼有敷急的脉象.结合两位观点,得出脉“平”为支饮兼风寒外邪而出现的弦、紧、浮、数相复合的脉象——“抨”脉的结论.
作者:樊辰;徐云生 刊期: 2016年第04期
伪满时期,在日伪政权策略性压制下,东北中医为中医生存展开了顽强的抗争,实证中医效验,力争中医权益,为中医学后续发展保存了力量.研究伪满中医政策,考证伪满汉医会的努力与抗争、伪满政权下的中医考试、伪满政府对中医的改造利用、伪满医院的中医科发展、伪满中医的学术研究,有助于了解特殊历史时期中医发展状况,为中医学研究提供史料和借鉴.
作者:魏晓光;陈曦;吴兴全;冯晶;王喜臣 刊期: 2016年第04期
目的 探讨丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛临床疗效.方法 分析我院收治的60例冠心病心绞痛患者,随机分为治疗组与对照组各30例,2组均常规卧床休息、吸氧、心电监护、硝酸甘油静脉持续泵入、β-受体阻滞剂、口服阿斯匹林、抗血小板药物、他汀类等治疗,治疗组在此基础上加用丹参多酚酸盐200 mg+ 5%葡萄糖液250 mL,1次/d静点,疗程均为2周;采用彩色超声诊断仪检测治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、左房内径(LADd),评价临床治疗效果,随访观察3个月内心绞痛发作次数及发作持续时间.结果 治疗组LVEF、LVESd、LVEDd、LADd指标改善程度优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为96.7%,对照组为76.7%(P<0.05);随访3个月,治疗组心绞痛发作次数及发作持续时间明显少于对照组(P<0.05).结论 丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛,可有效改善心功能,减少心绞痛发作次数及持续时间,提高患者生活质量.
作者:陈世莲;黄胜兵 刊期: 2016年第04期
目的 观察中医临床护理路径联合胸痹贴干预冠心病心绞痛的临床疗效及对患者满意度的影响.方法 选取我院急诊内科收治的84例冠心病心绞痛患者,采用随机数字表将患者随机分为2组,各42例,对照组采用常规护理方法,实验组则在对照组基础上应用中医临床护理路径联合胸痹贴护理.均30 d为1个疗程,治疗2个疗程.检测总有效率,对比护理前后心绞痛发作频率及持续时间的改善情况.结果 实验组和对照组总有效率分别为85.71%和76.19%,实验组优于对照组(P<0.05);2组心绞痛发作情况均有所好转,且实验组改善优于对照组(P<0.05);实验组和对照组患者满意度为92.86%和78.57%,实验组优于对照组(P<0.05).结论 中医临床护理路径联合“胸痹贴”具有行气活血,祛瘀止痛,豁痰散结之功,可减少心绞痛发作频率,缩短发病持续时间,有效干预冠心病心绞痛,明显改善心绞痛发作情况.
作者:马洪宇;王爱红 刊期: 2016年第04期
目的 利用反相高效液相色谱法建立满山红中黄酮类成分的指纹图谱,为科学评价及有效控制满山红药材质量提供新的方法.方法 分析10个不同产地满山红样品的色谱图,采用国家食品药品监督管理局推荐的“中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2004A版)”计算处理,建立由18个共有峰及其他指纹峰组成对照指纹图谱,确定2个主要指纹峰.结果 通过夹角余弦法和相关系数法计算满山红10个样品与对照指纹图谱的相似度,得到满意结果.结论 所建立的对照指纹图谱可以用来区别不同产地满山红药材的优劣,为进一步控制满山红质量提供依据.
作者:李红梅;佟志军;孙丽;王安波;张雷 刊期: 2016年第04期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是慢性肺系疾病迁延不愈所致,急性加重期合并呼吸衰竭是其危重的并发症之一.中医学认为百病皆生于痰与瘀,气血失和,脏腑失调为其基本机理,痰瘀为慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭关键的病机要点.中医药治疗疗效显著,且有其独到之处,在治疗该病中日益受到关注.从中医痰瘀学说的角度,提出治以益气化痰,活血化瘀为法,方用补中益气汤加减,为中医药治疗该病提供理论基础与新的研究思路.
作者:黄颖;蓝登科;张熹煜;李际强;崔明明 刊期: 2016年第04期
目的 了解手术室护士的工作疲劳水平、工作压力源及与工作控制感之间的关系.方法 以问卷调查方式,以某市4所三级甲等综合医院手术室护士279人为研究对象,采用疲劳评定量表、护士工作压力源量表、控制感量表进行调查.结果 手术室护士的压力源维度、疲劳维度和控制感三者之间存在相关性(P<0.01).压力源中护理专业及工作方面的问题,病人护理方面的问题,工作环境及资源方面的问题,及工作控制感对疲劳总分有显著性影响.结论 建议从管理角度减轻手术室护士工作压力源,减轻其疲劳感.
作者:牛亮;张立新;梅松丽;何博武;郭金花 刊期: 2016年第04期
目的 探讨消渴脂平胶囊对2型糖尿病大鼠糖耐量及血浆HbAlc、Ins的影响.方法 采用高脂高糖饲料喂养Wistar大鼠4周后,腹腔注射链脲佐菌素(STZ)40 mg/kg柠檬酸缓冲液复制2型糖尿病大鼠模型,将造模成功的大鼠按血糖随机分为模型组、消渴脂平胶囊540、270、135 mg/kg剂量组,取同批次的大鼠12只作为正常对照组.观察治疗期间大鼠的一般情况,药物治疗4周后,检测大鼠糖耐量(OGTT)、检测血浆糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素(Ins),并计算胰岛素敏感指数(ISI).结果 消渴脂平胶囊540 mg/kg剂量组在灌胃葡萄糖30 min时即表现出一定的改善糖耐量作用,与模型组比较,P<0.05;消渴脂平胶囊540、270 mg/kg 2个剂量在灌胃葡萄糖60、120 min时表现出一定的改善糖耐量作用,与模型组比较,P<0.01,P<0.05.消渴脂平胶囊540、270 mg/kg 2个剂量组可降低大鼠血浆中HbAlc含量,与模型组比较,P<0.01,P<0.05.给予消渴脂平胶囊治疗4周后,Ins含量明显回升,胰岛素敏感指数显著提高,与模型组比较,P<0.01,P<0.05.结论 消渴脂平胶囊对糖耐量具有保护作用,可以升高糖化血红蛋白含量,改善胰岛素抵抗,提高胰岛素受体敏感性.
作者:成光宇;丁云录;初洪波;李晓兵;陈声武;朱光泽 刊期: 2016年第04期
纪青山教授治疗单纯性肥胖首重辨证论治,依据中医八纲辨证中虚实辨证,认为素体肥胖之人大多以虚性肥胖为主,并指出肥胖多因脾虚不能健运,致使运化失调、痰湿内阻.临证重视针与灸相结合,辨证论治,因证制宜,采用俞募配穴法,在治疗脾虚湿盛型单纯性肥胖过程中常以电针结合空针配以雷火灸为主.
作者:荣硕;陈新华;陈春海;张楚;刘春 刊期: 2016年第04期
目的 探讨中医护理防治椎管内麻醉后尿潴留的临床疗效.方法 选取50例骨科手术行椎管内麻醉的患者,随机分为对照组和观察组,各25例,对照组采取常规护理措施,观察组在常规护理基础上增加中医特色护理,比较2组术后首次排尿时间、留置导尿例数及治疗总有效率情况,评价中医护理干预对防治椎管内麻醉后尿潴留的疗效.结果 中医护理可缩短术后首次排尿时间,减少术后留置导尿时间,观察组总有效率92.0%明显高于对照组68.0% (P <0.05).结论 术后中医护理干预措施可有效减少椎管内麻醉后尿潴留的发生.
作者:过晓力;林春霞;孙晔 刊期: 2016年第04期
眼用新型递药系统释药规律主要是研究眼用制剂在体外的释放规律和体内药物的吸收、分布、代谢和排出,保证制剂的质量可控,同时为临床合理用药提供依据,减少不良反应和毒副作用的发生.
作者:邢垚;李超英 刊期: 2016年第04期
纪青山教授临证取穴精炼,采用动留针法治疗肩关节周围炎,能够在止痛的前提下让患者加大肩关节活动范围,疗效确切.条口透承山治疗肩关节周围炎的疗效确切,肩髎穴为常用的有效经验穴,不刺患侧刺健侧,可使患者在留针的情况下活动肩关节,而不产生疼痛,取穴少而精.同时配合雷火灸及耳针治疗,共奏活血调经之功.
作者:韩晓瑞;陈春海;刘春;张楚;陈新华 刊期: 2016年第04期
目的 观察颈夹脊盘龙针刺法治疗消渴病合并脑卒中后舌强语塞患者的临床疗效.方法 将200例消渴病合并脑卒中后舌强语塞患者随机分为治疗组和对照组,每组100例.治疗组采用针刺颈夹脊穴及顶颞前斜线及颞前线的方法,对照组采用只针刺顶颞前斜线及颞前线的方法.用《汉语失语症成套测验》进行评分.结果 2组治疗前后评分比较,差异均有统计学意义(P <0.05,P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05).结论 颈夹脊盘龙针刺法治疗消渴病合并脑卒中后舌强语塞,能改善脑部血液循环,治疗失语.
作者:孙伊平;尹晓娜 刊期: 2016年第04期
伪满时期,吉林省医疗机构设施简陋,日伪政权致力于西医医院的建设和发展,各市县虽然在传染病预防、传染病院、防疫所的设置、普及福民诊疗所、设立公立医院等方面做了很多工作,但日伪政权的目的就是通过官私立医院达到“中日亲善”.伪满的医疗机构在日伪政权的掌控下,除了为殖民统治服务,还卷入了日本战争体制下,为其侵略性服务.
作者:冯晶;魏晓光;陈曦;吴兴全;郝俊红;张琦;马跃;王喜臣 刊期: 2016年第04期